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低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝在肾病综合征中的应用效果及安全性

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临床和实验医学杂志 2024年第6期23卷 577-581页

作者：鄢成静孙艳冷彦飞周芸袁飞远四川省凉山彝族自治州第一人民医院肾病内科四川凉山615000 四川省凉山彝族自治州喜德县鲁基乡卫生院全科四川凉山616750

目的探讨低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝在原发性肾病综合征(PNS)中的应用效果及安全性。方法回顾性选取2020年3月至2022年12月期间四川省凉山彝族自治州第一人民医院收治的188例PNS患者,根据肾穿刺活检病理结果及... 详细信息

目的探讨低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝在原发性肾病综合征(PNS)中的应用效果及安全性。方法回顾性选取2020年3月至2022年12月期间四川省凉山彝族自治州第一人民医院收治的188例PNS患者,根据肾穿刺活检病理结果及磷脂酶A2受体抗体分为膜性肾病组(n=73)与非膜性肾病组(n=115)。两组患者均根据血清白蛋白水平,采用低分子肝素钙或磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫抗凝。比较两组患者治疗前及治疗后4周、治疗后6个月的肾功能指标[白蛋白、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)和24 h尿蛋白定量(24 h PRO)],治疗前及治疗后4周的血栓弹力图指标[反应指数(R时间)、凝血时间(K时间)、血栓最大弹力度(MA)、凝血指数(CI)和α角],以及随访6个月记录血栓事件、出血事件。结果治疗后4周、6个月,两组的白蛋白、eGFR均较治疗前明显升高,尿素氮、血肌酐、24 h PRO均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后4周,两组患者的R时间、K时间均较治疗前明显延长,MA、CI值和α角均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。膜性肾病组患者的血栓、出血事件发生率分别为6.85%、10.96%,均高于非膜性肾病组(0.87%、3.48%),但两组间血栓事件总发生率、出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝有利于改善PNS患者的肾功能,缓解高凝状态,降低血栓栓塞事件发生率,且非膜性肾病患者获益较膜性肾病患者更明显,安全性更高。

关键词：肾病综合征膜性肾病非膜性肾病低分子肝素钙磺达肝癸钠双嘧达莫预防性抗凝

嘌呤核苷磷酸化酶缺乏症患儿1例的临床及遗传学分析

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中国优生与遗传杂志 2024年第1期32卷 112-115页

作者：韩健黄颖之罗玉琴高晓阳陈娜高婧华董旻岳楚雄彝族自治州人民医院精准医学中心云南楚雄675000 浙江大学医学院附属妇产科医院生殖遗传科浙江杭州310006

目的本研究旨在探讨1例嘌呤核苷磷酸化酶缺乏症患儿的临床特征与遗传学病因。方法选取2021年4月至浙江大学医学院附属妇产科医院生殖遗传门诊就诊的1例嘌呤核苷磷酸化酶缺乏症患儿为研究对象。对患儿及父母进行家系全外显子组测序和生... 详细信息

目的本研究旨在探讨1例嘌呤核苷磷酸化酶缺乏症患儿的临床特征与遗传学病因。方法选取2021年4月至浙江大学医学院附属妇产科医院生殖遗传门诊就诊的1例嘌呤核苷磷酸化酶缺乏症患儿为研究对象。对患儿及父母进行家系全外显子组测序和生物信息学分析,并通过Sanger测序以及SNP-Array进一步验证变异。结果患儿存在PNP:c.150C>A变异和14q11.2拷贝数变异的复合杂合变异,Sanger测序和SNP-Array验证了这两个变异分别遗传自患儿的父亲和母亲。此变异类型在gnomAD、ClinVar及HGMD等数据库均未见收录。结论PNP基因的c.150C>A变异与14q11.2拷贝数变异形成的复合杂合变异可能是该患儿的遗传学病因。这些发现为患儿父母提供了遗传咨询和产前诊断的依据,并进一步拓宽了PNP基因的变异谱。

关键词： PNP基因嘌呤核苷磷酸化酶缺乏症复合杂合变异

传统包皮环切术与吻合器治疗儿童包茎、包皮过长的临床效果比较研究

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中国现代医生 2024年第5期62卷 44-46,50页

作者：涂勇浪高国华武林得陈希源云南省妇幼保健院外科云南昆明650000 濮阳市人民医院外科河南濮阳457005 昆明医科大学第一附属医院器官移植科云南昆明650000 红河哈尼族彝族自治州第三人民医院神经外科·肝胆外科·介入科云南个旧661000

目的探讨传统包皮环切术与一次性环切吻合器治疗包茎和包皮过长患儿的手术效果及并发症的发生率。方法回顾性分析云南省妇幼保健院小儿外科2021年1月至2023年1月收治的261例包茎和包皮过长的患儿,采用传统方法包皮环切术129例(对照组)... 详细信息

目的探讨传统包皮环切术与一次性环切吻合器治疗包茎和包皮过长患儿的手术效果及并发症的发生率。方法回顾性分析云南省妇幼保健院小儿外科2021年1月至2023年1月收治的261例包茎和包皮过长的患儿,采用传统方法包皮环切术129例(对照组)和使用一次性环切吻合器132例(试验组)进行治疗,观察两组在术中指标(手术时间、术中出血量)、术后相关指标(术后疼痛程度、术后切口愈合时间、切缘重度水肿、切口裂开、术后再次出血、术后感染、外观满意度)等方面进行对比。结果试验组手术时间、术中出血量、术后再次出血指标均明显少于对照组,而对照组在术后切口愈合时间、切缘重度水肿发生率较试验组有明显优势,两组在术后疼痛程度、术后感染率、切口裂开及外观满意度方面差异无统计学意义(P<0.05)。结论两种方法治疗儿童包茎和包皮过长,传统的包皮环切术的优势在于术后恢复相对快、切缘水肿程度轻;一次性环切吻合器优点在于止血彻底、操作简便易行且安全,适合基层医疗使用,但在术后恢复方面不如传统方法。治疗方案各有优势,方式选择应需要根据患儿的实际情况,多进行个体化治疗,以达到最好的治疗效果。

关键词：儿童包茎、包皮过长传统包皮环切术一次性环切吻合器

超声心动图在扩张型心肌病诊断和预后评估中的应用

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影像研究与医学应用 2024年第11期8卷 134-136,140页

作者：刘圣兴宋宇楚雄彝族自治州疾病预防控制中心门诊部超声室云南楚雄675000 楚雄州楚雄市人民医院超声科云南楚雄675000

目的:探讨超声心动图在扩张型心肌病(DCM)诊断和预后评估中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年6月在楚雄彝族自治州疾病预防控制中心门诊部就诊的DCM患者68例(记为DCM组)以及同期健康体检者68例(记为健康组),均进行超声心动图检查... 详细信息

目的:探讨超声心动图在扩张型心肌病(DCM)诊断和预后评估中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年6月在楚雄彝族自治州疾病预防控制中心门诊部就诊的DCM患者68例(记为DCM组)以及同期健康体检者68例(记为健康组),均进行超声心动图检查,比较两组超声心动图的特征。DCM组根据是否发生心血管不良事件分为预后不良和预后良好组,比较两组超声心动图指标。结果:DCM组左心室呈“球样”改变占比88.24%,节段性室壁运动异常占比5.88%,主动脉瓣、主动脉根部钙化占比4.41%,室壁弥漫性运动减低占比89.71%;健康组超声心动图未见明显异常。DCM组左心房内径(LAD)为(48.12±4.37)mm、左心室舒张末期内径(LVEDD)为(64.70±3.10)mm、左心室球形指数(LVSI)为(60.23±5.67)%、左房充盈分数(LAFF)为(35.60±4.11)、左房扩张指数(LAEI)为(1.64±0.33)均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),左室射血分数(LVEF)为(50.77±6.23)%低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组除了LVEF高于预后不良组外,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图可为DCM诊断和预后评估提供重要信息。

关键词：扩张型心肌病超声心功能左心室球形指数

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分析分层次管理在临床护理管理中应用的效果

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2020年第11期 428-429页

作者：黄丽香云南省大理州南涧彝族自治县人民医院云南南涧675700

研究分层次管理在临床护理管理中应用的效果。方法:本次研究中的目标选择为2018年6月至2019年7月这一时间段中我院的82例护理人员,在本次研究的过程中,选择应用1:1随机双盲法来讲所有护理人员分为对照组(41例)以及观察组(41例)。研究中... 详细信息

研究分层次管理在临床护理管理中应用的效果。方法:本次研究中的目标选择为2018年6月至2019年7月这一时间段中我院的82例护理人员,在本次研究的过程中,选择应用1:1随机双盲法来讲所有护理人员分为对照组(41例)以及观察组(41例)。研究中根据护理人员的分组情况,针对性的开展不同的临床护理方案,在此基础上选择组间对比的方式来开展本次研究。结果:本次研究的结果显示:在两组护理人员的服务情况对比方面,观察组(n=41)的服务主动性、服务质量、工作效率都是明显的比对照组(n=41)的优秀了许多,并且P<0.05。观察组(n=41)的服务主动性,服务质量,工作效率分别为:(85.6±8.3),(83.8±9.4),(87.3±7.6)。对照组(n=41)的服务主动性,服务质量,工作效率分别为:(78.2±10.1),(72.5±13.7),(74.1±11.5);在两组护理人员工作满意度对比方面,观察组(n=41)的总满意度都是明显的比对照组(n=41)的优秀了许多,并且P<0.05。观察组(n=41)的非常满意患者人数,满意患者人数,不满意患者人数,总满意度分别为:非常满意患者人数,满意患者人数,不满意患者人数,总满意度分别为:21名,18名,2名,39名(95.12%)。对照组(n=41)的非常满意患者人数,满意患者人数,不满意患者人数,总满意度分别为:非常满意患者人数,满意患者人数,不满意患者人数,总满意度分别为:17名,15名,9名,32名(19.05%)。结论:在管理人员进行护理管理时,通过开展分层次管理的方式,能够更好的保证护理人员的工作效率和积极性,对护理人员的服务质量进行有效的控制,因此值得在临床中进行推广。

关键词：分层次管理临床护理管理临床效果

腰椎术后发热渗液一定是感染吗?——分析明胶海绵对术后异常并发症的影响

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第3期39卷 277-279页

作者：陶金国段洪马玉勇李洪波徐永清陶海龙王鑫陶伟王伟张斌强泸西县中医医院骨伤科云南红河哈尼族彝族自治州652499 昆明市第一人民医院骨科云南650034 中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院全军创伤骨科研究所云南昆明650032

目的分析明胶海绵是否是腰椎后路椎间融合术后出现异常并发症的原因。方法回顾性分析自2017-01—2022-08行腰椎后路椎间融合术治疗的361例退行性腰椎疾病患者,其中18例因术中使用多量明胶海绵填塞后出现发热、切口渗液,再次手术方式主... 详细信息

目的分析明胶海绵是否是腰椎后路椎间融合术后出现异常并发症的原因。方法回顾性分析自2017-01—2022-08行腰椎后路椎间融合术治疗的361例退行性腰椎疾病患者,其中18例因术中使用多量明胶海绵填塞后出现发热、切口渗液,再次手术方式主要根据首次手术减压范围、术中使用明胶海绵数量、切口渗液情况决定,采用非手术治疗、VSD直接覆盖引流、清创术治疗。结果2例非手术治疗后切口顺利愈合,2例采用VSD直接覆盖引流后愈合,其余14例清创1次后愈合3例,清创2次后愈合9例,清创3次及以上愈合2例。18例均获得随访,随访时间6~56个月,平均42个月。根据体温、切口渗液、手术次数、切口愈合时间以及感染指标等方面评定治疗效果:优7例,良9例,可2例,无内固定取出患者。结论腰椎后路椎间融合术后出现发热、切口渗液不一定就是感染,还需考虑是否系留置的明胶海绵所致。建议明胶海绵数量应小于6片,或者术后酌情取出非必要留置的明胶海绵,再者可选用带凝血酶的明胶海绵以增强凝血效果,减少明胶海绵填塞数量,防止机体出现排异反应及细胞毒性反应。

关键词：腰椎后路椎间融合术术后渗液明胶海绵感染

不同时机内镜治疗老年急性上消化道出血的临床效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0034-0037页

作者：魏珊珊吕黄勇中国人民解放军联勤保障部队第926医院云南红河哈尼族彝族自治州661600

分析不同时机内镜治疗老年急性上消化道出血的临床效果。方法本研究以90例老年上消化道出血病人为研究对象,按内镜检查时间分为3组。1组为出血后12小时以内的实施内镜治疗,2组为出血后12~24小时期间实施内镜治疗,3组为24小时以上的内... 详细信息

分析不同时机内镜治疗老年急性上消化道出血的临床效果。方法本研究以90例老年上消化道出血病人为研究对象,按内镜检查时间分为3组。1组为出血后12小时以内的实施内镜治疗,2组为出血后12~24小时期间实施内镜治疗,3组为24小时以上的内镜治疗,对三组出血的病因,出血部位,诊断和治疗进行比较。结果三组患者对比出血原因和出血位置并无较大差异,P>0.05无统计学意义。1组患者对患者的消化道出血检出率相比2组和3组患者更高,检出时间相比2组和3组明显减少,P0.05无统计学意义。结论根据实验分析可知,急性上消化道出血12小时内是进行治疗的最佳时间,具有极高的应用价值,尽早的治疗是保障患者预后的关键。

关键词：不同时机内镜治疗急性上消化道出血老年患者治疗效果

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0054-0057页

作者：陈晓敏中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院云南红河哈尼族彝族自治州661600

四联疗法在对待幽门螺杆菌阳性消化性溃疡时所发挥的疗效。方法针对2022年8月至2023年8月在此处接受诊治的88名幽门螺杆菌阳性消化性溃疡病患进行研究,按照不同的消化道溃疡地点将其分成两组,即胃溃疡组和十二指肠溃疡组,人数均为44.... 详细信息

四联疗法在对待幽门螺杆菌阳性消化性溃疡时所发挥的疗效。方法针对2022年8月至2023年8月在此处接受诊治的88名幽门螺杆菌阳性消化性溃疡病患进行研究,按照不同的消化道溃疡地点将其分成两组,即胃溃疡组和十二指肠溃疡组,人数均为44.对所有病患进行四联疗法治疗,疗程结束四周后视察治疗效果。结果幽门螺旋杆菌根除的总比例达81.8%(72/88);十二指肠溃疡治疗总有效率超过胃溃疡(P<0.05);结论四联疗法在对待幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效明显,应推广应用。

关键词：四联疗法幽门螺杆菌消化性溃疡

彝族和汉族人群酒依赖临床特征的差异及其和酒文化的关系

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国际精神病学杂志 2024年第4期51卷 1165-1169,1181页

作者：周进伟李中才冯治文张银美杜正艳张晓洁云南省楚雄州第二人民医院楚雄675000 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所

目的探讨彝族自治州地区彝族和汉族酒文化及酒依赖患者的饮酒行为及临床特征的相关性并比较不同民族之间的差异,为彝族酒精依赖的防治提供思路。方法采集彝族和汉族酒依赖患者的一般资料,饮酒习惯,抑郁焦虑症状评分和肝功能,比较分析两... 详细信息

目的探讨彝族自治州地区彝族和汉族酒文化及酒依赖患者的饮酒行为及临床特征的相关性并比较不同民族之间的差异,为彝族酒精依赖的防治提供思路。方法采集彝族和汉族酒依赖患者的一般资料,饮酒习惯,抑郁焦虑症状评分和肝功能,比较分析两个民族酒依赖各项指标与饮酒特征的相关性。结果与汉族酒依赖患者相比,彝族酒依赖患者开始饮酒的年龄小,饮酒年限长,酒依赖严重程度高,焦虑抑郁程度低。结论彝族人群对酒精有害健康的意识较低,酒精过量使用和酒依赖恶化的风险较高,需加强健康饮酒的科普宣讲。

关键词：酒依赖彝族焦虑抑郁肝功能