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光相干断层扫描血管成像对视网膜静脉阻塞中侧支循环的观察

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中华眼底病杂志 2024年第7期40卷 500-505页

作者：包郑伊琳康文伟杨怡李娟娟云南大学附属医院眼科云南省第二人民医院云南省眼科医院昆明650021 云南省保山市第二人民医院眼科保山678000

目的观察不同类型视网膜静脉阻塞患眼侧支循环的临床特征。方法回顾性临床研究。2021年12月至2023年12月于云南大学附属医院眼科检查确诊的单眼视网膜静脉阻塞患者360例360只眼纳入研究。其中,男性157例157只眼,女性203例203只眼;年龄(6... 详细信息

目的观察不同类型视网膜静脉阻塞患眼侧支循环的临床特征。方法回顾性临床研究。2021年12月至2023年12月于云南大学附属医院眼科检查确诊的单眼视网膜静脉阻塞患者360例360只眼纳入研究。其中,男性157例157只眼,女性203例203只眼;年龄(61.0±5.9)岁;出现症状至就诊时病程为3 d~6个月。黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)、视网膜分支静脉阻塞(BRVO)、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)分别为67、187、106只眼;合并黄斑水肿210只眼。合并黄斑水肿者均给予玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗。患眼均行扫频源光相干断层扫描检查。观察视网膜侧支循环的发生率、部位、形态特点、形成时间以及抗VEGF药物治疗对侧支循环形成的影响。将从视盘发出呈血管袢样的血管在视盘走形一段后回到视盘的短路循环定义为视盘睫状血管短路型侧支循环。结果病程1周时,MBRVO、BRVO患眼部分侧支循环已建立;1~2个月时,已建立较为丰富而稳定的侧支循环。病程2~3个月时,CRVO患眼视盘睫状血管短路型侧支循环逐渐形成。病程6个月时,MBRVO者67只眼中,侧支循环建立36只眼(53.7%,36/67);BRVO者187只眼均观察到侧支循环(100.0%,187/187);CRVO者106只眼中,视盘侧支循环建立29只眼(18.1%,29/106)。MBRVO者中建立侧支循环的36只眼,其侧支循环均建立于阻塞区域和非阻塞区域之间的垂直水平缝处。BRVO者187只眼中,侧支循环建立于阻塞区域和非阻塞区域之间的垂直水平缝处102只眼;阻塞最中央逐级搭桥至正常血管上的侧支循环54只眼;通过鼻侧与颞侧建立侧支循环19只眼;通过中心凹建立的侧支循环12只眼。其形态表现为平直走形、螺旋状纡曲和花簇状。CRVO建立侧支循环的29只眼,均为视盘睫状血管短路型侧支循环。行抗VEGF药物治疗的210只眼中,侧支循环建立160只眼。其中,MBRVO 32只眼(62.0%,32/63);BRVO 119只眼(100.0%,119/119);CRVO 9只眼(32.1%,9/28)。结论MBRVO、BRVO、CRVO侧支循环发生率分别为53.7%、100.0%、18.1%,其形态多样,形成时间多为病程2个月左右。抗VEGF药物治疗未抑制侧支循环的建立。

关键词：光相干断层扫描血管成像视网膜静脉阻塞侧支循环

多指标联合对严重创伤后脓毒症患者预后的预测价值

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中国急救医学 2024年第4期44卷 337-342页

作者：杨晖杨海捷潘险峰云南省保山市人民医院重症医学科云南保山678000 云南省保山市第二人民医院老年医学科云南保山678000 联勤保障部队第九二○医院急诊医学科云南昆明650031

目的探讨影响严重创伤后脓毒症患者预后的相关危险因素,构建Nomogram预测模型,评估模型的临床应用价值。方法选取2017年1月至2023年5月收住联勤保障部队第九二○医院急诊重症监护病房(ICU)的严重创伤后脓毒症患者100例进行回顾性分析。... 详细信息

目的探讨影响严重创伤后脓毒症患者预后的相关危险因素,构建Nomogram预测模型,评估模型的临床应用价值。方法选取2017年1月至2023年5月收住联勤保障部队第九二○医院急诊重症监护病房(ICU)的严重创伤后脓毒症患者100例进行回顾性分析。根据临床结局将患者分为死亡组(n=42)和存活组(n=58),收集两组受伤机制、受伤类别、感染部位、住院时间、住ICU时间、机械通气时间、入ICU时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,第7天降钙素原(PCT)、累积液体平衡量(CFB)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),比较两组患者组间差异,对有统计学意义指标进行单因素和多因素Logistic回归分析确立影响严重创伤后脓毒症患者死亡的独立危险因素,构建Nomogram预测模型,应用R软件绘制列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对模型预测效能进行验证,采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床净收益。结果入ICU第7天PCT(95%CI 2.067~10.432,OR=4.644,P<0.001)和第7天CFB(95%CI 1.529~6.079,OR=3.048,P=0.002)是严重创伤后脓毒症患者死亡的独立危险因素,GCS评分(95%CI 0.054~0.459,OR=0.158,P=0.001)是与预后相关的独立危险因素。根据多因素Logistic回归分析结果建立Nomogram模型,经验证,预测模型的一致性指数(C-index)为0.902,校准曲线与拟合曲线反应好,AUC为0.902,敏感度85.7%,特异度87.9%;DCA评估模型的临床应用价值,最大净获益阈值概率区间为12.0%~100.0%,模型具有高净获益值。结论入ICU第7天PCT和第7天累积液体平衡量是严重创伤后脓毒症患者死亡的独立危险因素,GCS评分是与预后相关的独立危险因素,在此基础构建的Nomogram模型具有良好的预测效能和临床应用价值。

关键词：严重创伤脓毒症 Nomogram模型危险因素预后降钙素原累积液体平衡格拉斯哥昏迷评分(GCS)

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乳磨牙牙髓切断术后预成冠修复的疗效评价

华西口腔医学杂志 2024年第5期42卷 652-659页

作者：邓舒曼牛姗姗高奇张莉陈志晓刘梦深圳市儿童医院口腔科深圳518026 深圳市龙华区人民医院口腔科深圳518109 深圳市第二人民医院口腔病区深圳518029

目的探讨金属预成冠(PMC)与全瓷预成冠(ZC)在儿童乳磨牙龋损中的修复疗效以及对牙周健康的影响,分析其可能的影响因素。方法本研究采用队列研究方法,收集2021年10月—2021年12月于深圳市儿童医院口腔科就诊的3~8岁患儿,下颌第一乳磨... 详细信息

目的探讨金属预成冠(PMC)与全瓷预成冠(ZC)在儿童乳磨牙龋损中的修复疗效以及对牙周健康的影响,分析其可能的影响因素。方法本研究采用队列研究方法,收集2021年10月—2021年12月于深圳市儿童医院口腔科就诊的3~8岁患儿,下颌第一乳磨牙因龋损行牙髓切断术后进行PMC、ZC修复,共192例,包括PMC组96例(96颗龋齿),ZC组96例(96颗龋齿),分别于治疗后3个月、1年和2年进行临床检查,观察PMC组和ZC组的临床修复效果以及牙周状况,记录修复体是否完整、牙龈指数(GI)、探诊出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)和世界牙科联盟(FDI)修复体各项性能评价指标。结果 PMC组与ZC组在修复后3个月、1年、2年的牙周健康指标差异无统计学意义(P>0.05);经修复3个月、1年、2年后,PMC组GI、BI、PLI高于ZC组,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别患儿在2组修复后,GI、BI、PLI差异均无统计学意义(P>0.05)。不同性别患儿在PMC修复后的FDI修复体各项性能评分差异无统计学意义(P>0.05);在ZC修复后的FDI修复体各项性能评分中,女童评分高于男童,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PMC与ZC可为乳磨牙龋损患儿提供较理想的修复手段。两种预成冠修复后的牙周健康状况趋于稳定,乳牙ZC组牙周健康状况优于PMC。患儿的年龄越大,PMC组牙周状况越好。

关键词：金属预成冠全瓷预成冠牙龈指数探诊出血指数菌斑指数

颈动脉超声联合心脏彩超检查在老年冠心病中的诊断价值分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0048-0051页

作者：庄嘉艳云南省保山市人民医院云南保山678000

分析颈动脉超声+心脏彩超检查在老年冠心病中的诊断价值。方法研究时间段为2018年5月~2022年12月,共计50例云南省保山市人民医院收治的老年冠心病患者参与,并选择50例非老年冠心病患者进行数据对照,均接受颈动脉超声、心脏彩超检查,研... 详细信息

分析颈动脉超声+心脏彩超检查在老年冠心病中的诊断价值。方法研究时间段为2018年5月~2022年12月,共计50例云南省保山市人民医院收治的老年冠心病患者参与,并选择50例非老年冠心病患者进行数据对照,均接受颈动脉超声、心脏彩超检查,研究指标为量化数值、检出结果、诊断效能。结果量化数值组间对比结果显示老年冠心病患者Tei指数、IMT、斑块积分均更高,差异有统计学意义P<0.05;联合检查检出结果高于颈动脉超声、心脏彩超检查,差异有统计学意义P<0.05。结论颈动脉超声+心脏彩超检查在诊断中更具优势,不仅可以较为精准的筛查冠心病患者,并且可以直接观察到血管健康状况。

关键词：心脏彩超检查颈动脉超声老年冠心病诊断价值

缺血性脑血管病患者神经介入治疗的效果和安全性探究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0094-0097页

作者：孙玉龙宋丽君兰晓阳赵永琪云南省保山市人民医院云南保山678000

探讨缺血性脑血管病患者行神经介入治疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间本院接受诊治的478例缺血性脑血管病患者的临床资料,其中对照组行药物治疗239例,观察组行神经介入治疗239例,在治疗一段时间后,观... 详细信息

探讨缺血性脑血管病患者行神经介入治疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间本院接受诊治的478例缺血性脑血管病患者的临床资料,其中对照组行药物治疗239例,观察组行神经介入治疗239例,在治疗一段时间后,观察及对比分析二者的血管内皮与神经功能指标、并发症发生率及临床疗效。结果治疗前显示两组患者各项指标经对比无明显差异(P>0.05),经差异化治疗后,观察组患者的FMD指标(5.77±1.29)%与治疗有效率(92.05%,220/239)显示出更好的表现,而ABI指标(0.88±0.15)、NIHSS评分(9.92±3.81)分及不良反应发生率(2.09%,5/239)均处于较低水平,P<0.05,差异显著。结论针对缺血性脑血管病患者群体实施球囊扩张后支架植入术效果确切,不仅帮助患者有效降低血管内皮功能损害,还可以进一步加快患者神经功能恢复,并极大降低患者术后并发症的出现概率,在改善预后方面效果极好,具备临床推广价值。

关键词：缺血性脑血管病神经介入治疗临床效果安全性

右美托咪定麻醉诱导对心脏瓣膜置换术患者心肌指标及脑代谢指标的影响研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0155-0158页

作者：李丽仙云南省保山市人民医院云南保山678000

探究右美托咪定在心脏瓣膜置换术患者的麻醉效果。方法选取2022年7月至2023年7月在本院接受心脏瓣膜置换手术治疗的患者共64例;按照随机数字表法将纳入者划分成参照组及研究组,每组各32例。参照组采用传统麻醉方式,而研究组则使用右美... 详细信息

探究右美托咪定在心脏瓣膜置换术患者的麻醉效果。方法选取2022年7月至2023年7月在本院接受心脏瓣膜置换手术治疗的患者共64例;按照随机数字表法将纳入者划分成参照组及研究组,每组各32例。参照组采用传统麻醉方式,而研究组则使用右美托咪定进行麻醉干预。对比两组的心肌指标与脑代谢指标。结果研究组在用药后的各时间点心肌指标、脑代谢指标都优于参照组(P<0.05)。结论右美托咪定能更好地改善心脏瓣膜置换患者的脑代谢和心肌指标,提升其临床疗效。

关键词：右美托咪定心脏瓣膜置换术心肌指标脑代谢

血清HSP60、HSP70水平与原发性免疫性血小板减少症患儿Th17/Treg细胞和预后的关系

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疑难病杂志 2024年第8期23卷 981-986页

作者：陈信发万佳倩王春文常明春李林云南省保山市人民医院儿科 678000

目的分析血清热休克蛋白60(HSP60)、热休克蛋白70(HSP70)与原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)和预后的关系。方法选取2020年6月—2022年6月保山市人民医院儿科诊治的ITP患儿128例作为病例组,另选... 详细信息

目的分析血清热休克蛋白60(HSP60)、热休克蛋白70(HSP70)与原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)和预后的关系。方法选取2020年6月—2022年6月保山市人民医院儿科诊治的ITP患儿128例作为病例组,另选同期体检健康儿童60例作为健康对照组。检测并比较2组血清HSP60、HSP70与Th17/Treg细胞水平。Pearson法分析血清HSP60、HSP70与Th17/Treg细胞的相关性。ITP患儿出院后随访1年,根据不同预后情况分为预后良好亚组(107例)和预后不良亚组(21例)。收集ITP患儿的临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归模型分析ITP患儿预后的影响因素,并构建风险预测列线图模型。建立受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP60、HSP70与Th17/Treg细胞对ITP患儿预后的预测价值。结果病例组血清HSP60、HSP70水平及Th17/Treg细胞显著高于健康对照组(t/Z/P=20.445/0,高于两条无效线。结论IPT患儿血清HSP60、HSP70、Th17/Treg水平均明显升高,血清HSP60、HSP70与Th17/Treg呈显著正相关。初诊时PLT、HSP60、HSP70、Th17/Treg水平是ITP患儿预后不良的影响因素,且基于HSP60、HSP70等独立危险因素构建的列线图模型对ITP患儿预后不良具有较好的预测价值。

关键词：原发性免疫性血小板减少症热休克蛋白60 热休克蛋白70 Th17/Treg细胞预后列线图

鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果

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临床医学工程 2024年第6期31卷 649-650页

作者：段明志董晓丽云南省保山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科云南保山678000 云南省保山市人民医院肿瘤科云南保山678000

目的探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法100例难治性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,对照组行鼻内镜修正性手术治疗,研究组行鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗,比较两组的临床效果... 详细信息

目的探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法100例难治性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,对照组行鼻内镜修正性手术治疗,研究组行鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗,比较两组的临床效果、鼻腔功能、并发症以及复发情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组的DCAN小于对照组,NMCA、NCV均大于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果显著,可改善患者的鼻腔功能,降低复发风险。

关键词：难治性鼻-鼻窦炎鼻内镜修正性手术中鼻甲部分黏膜切除术

牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎的效果观察

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中国基层医药 2024年第4期31卷 492-496页

作者：杨杰刘楠海阳市人民医院口腔科海阳265100

目的探讨牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎的效果及对龈沟液血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量的影响。方法选取海阳市人民医院2021年1—8月收治的年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎患者72例进行病例对... 详细信息

目的探讨牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎的效果及对龈沟液血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量的影响。方法选取海阳市人民医院2021年1—8月收治的年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎患者72例进行病例对照研究,按照手术方法不同分为研究组35例、对照组37例。对照组采用常规根尖诱导成形术治疗,研究组采用牙髓血管再生术治疗。比较两组临床疗效及手术前后龈沟液VEGF、bFGF的变化,观察两组相关临床指标及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为94.3%(33/35),高于对照组的70.3%(26/37),差异有统计学意义(χ^(2)=7.01,P0.05);术后研究组VEGF、bFGF、牙根长度、牙根管壁厚度分别为(43.25±4.87)ng/L、(40.72±4.83)ng/L、(8.95±0.27)mm、(3.08±0.24)mm,对照组分别为(39.90±4.80)ng/L、(36.05±4.66)ng/L、(8.55±0.18)mm、(2.90±0.20)mm,两组差异均有统计学意义(t=2.96、4.18、5.67、2.88,均P<0.05);术后研究组根尖炎症、牙根发育、视觉模拟评分法(VAS)评分均高于对照组(t=7.61、4.83、9.47,均P<0.001)。研究组不良反应发生率为2.9%(1/35),显著低于对照组的21.6%(8/37)(χ^(2)=5.79,P<0.05)。结论牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎的效果优于根尖诱导成形术,在缓解患者疼痛的同时可改善牙齿功能,不良反应少,具有较高的临床价值。

关键词：牙列,恒牙髓坏死根尖周炎根尖诱导成形术血管内皮生长因子类成纤维细胞生长因子疗效比较研究