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HIV/AIDS相关精神障碍患病状况及影响因素研究

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现代预防医学 2024年第8期51卷 1530-1536页

作者：黄小平张伟宋秘书秦雯王明江刘泽蓉陈晨杨欣烨杨颖蒋忠亮汪习成昆明医科大学云南省传染病医院/艾滋病关爱中心

目的调查HIV感染者/AIDS患者(以下简称HIV/AIDS患者)精神障碍的发病率，并探讨相关影响因素。为临床预防HIV相关精神障碍提供参考和依据。方法按入院年份分层随机抽取2017年5月至2023年3月在我院确诊的HIV/AIDS患者，通过病案管理系... 详细信息

目的调查HIV感染者/AIDS患者(以下简称HIV/AIDS患者)精神障碍的发病率，并探讨相关影响因素。为临床预防HIV相关精神障碍提供参考和依据。方法按入院年份分层随机抽取2017年5月至2023年3月在我院确诊的HIV/AIDS患者，通过病案管理系统查阅首次住院病案记录和相关实验室检测数据作为基线数据并随访追踪，应用Cox回归分析HIV相关精神障碍的影响因素。结果共纳入503名满足研究标准的HIV/AIDS患者，其中71名随访期间诊断精神障碍，发病率为14.1%。睡眠不佳(HR=3.813,95%CI:2.237～6.501),存在ART副作用(HR=1.740,95%CI:1.047～2.891),自知力不完整(HR=7.213,95%CI:4.277～12.163),CD4/CD8细胞比值异常(HR=2.772,95%CI:1.246～6.163)和CK值异常(HR=1.765,95%CI:1.086～2.871)是HIV相关精神障碍发病的危险因素。结论 HIV/AIDS患者在确诊第一年内精神障碍发病率偏高，在HIV/AIDS患者确诊时应当及早识别可能影响患者发生精神障碍的因素，制定相应干预计划防治HIV相关精神障碍的发生发展。

关键词： HIV/AIDS 精神障碍发病率危险因素

艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染临床检测方法研究进展

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中国真菌学杂志 2024年第3期19卷 292-296,309页

作者：汪燕岱久高丽张米董兴齐昆明医科大学昆明650500 云南省传染病医院/云南省艾滋病关爱中心昆明650301

马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)是艾滋病常见的机会性感染真菌之一,属于篮状菌属中唯一的温度依赖两相真菌。该菌的临床表现缺乏特异性,容易被误诊,而金标准诊断所需的时间较长,常导致治疗延误。因此,建立一种简便而敏感的... 详细信息

马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)是艾滋病常见的机会性感染真菌之一,属于篮状菌属中唯一的温度依赖两相真菌。该菌的临床表现缺乏特异性,容易被误诊,而金标准诊断所需的时间较长,常导致治疗延误。因此,建立一种简便而敏感的检测方法成为解决马尔尼菲篮状菌防治问题的迫切需求之一。该文旨在对马尔尼菲篮状菌的实验室检测方法(真菌培养与镜检、免疫学、分子生物学等方面)进行系统综述,阐述目前检测方法的优缺点,为临床诊断提供参考。

关键词：艾滋病马尔尼菲篮状菌实验检测临床诊断

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1例艾滋病相关伯基特淋巴瘤诊治

中国艾滋病性病 2024年第5期30卷 518-520页

作者：周奇文闵海燕马萍王丹青姬建华林森钱川王希陶鹏飞蒋泽娇云南省传染病医院艾滋病关爱中心昆明650301 天津市第二人民医院天津300100

HIV主要侵犯人体的免疫系统,最终导致人体细胞免疫功能缺陷,引起各种机会性感染和肿瘤的发生^([1])。伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)是七个艾滋病相关淋巴瘤(Acquired immunodeficiency syndrome related lymphoma,ARL)中B细胞恶性... 详细信息

HIV主要侵犯人体的免疫系统,最终导致人体细胞免疫功能缺陷,引起各种机会性感染和肿瘤的发生^([1])。伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)是七个艾滋病相关淋巴瘤(Acquired immunodeficiency syndrome related lymphoma,ARL)中B细胞恶性突变的血液系统恶性肿瘤之一^([2]),恶性程度极高,临床表现复杂多样,可累及多系统、多部位器官。

关键词：伯基特淋巴瘤艾滋病艾滋病相关淋巴瘤抗病毒治疗

结核性纵隔肺门淋巴结肿大及钙化诊断技术研究进展

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传染病信息 2024年第2期37卷 178-181页

作者：冯美高丽杨雅吉罗红英张桂仙王袁洪雷素云杨丹丹大理大学公共卫生学院公共卫生科 671000 云南省传染病医院、云南省艾滋病关爱中心结核科昆明650301 云南省传染病医院、云南省艾滋病关爱中心检验科昆明650301 云南省传染病医院、云南省艾滋病关爱中心科教科昆明650301 昆明医科大学附属昆明市延安医院呼吸科 650000

纵隔肺门淋巴结肿大及钙化的病因包括淋巴结结核、结节病、肿瘤、尘肺等。病原学诊断需借助纵隔镜及基于CT、支气管镜、支气管内超声、电磁导航引导下的针吸活检技术采集标本,根据患者淋巴结病变位置、分布、是否存在气道狭窄等具体情... 详细信息

纵隔肺门淋巴结肿大及钙化的病因包括淋巴结结核、结节病、肿瘤、尘肺等。病原学诊断需借助纵隔镜及基于CT、支气管镜、支气管内超声、电磁导航引导下的针吸活检技术采集标本,根据患者淋巴结病变位置、分布、是否存在气道狭窄等具体情况选择合适的取样技术进行诊断。本文对结核病合并纵隔肺门淋巴结肿大及钙化优化诊断技术进行综述。

关键词：纵隔肺门淋巴结肿大及钙化诊断技术结核病

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艾滋病合并机会性感染真菌研究进展

中国真菌学杂志 2024年第1期19卷 95-99页

作者：刘永兰成涛汪燕岱久张桂仙谢祺李正伦王桂林高丽大理大学公共卫生学院大理671000 宜宾市第二人民医院急诊科宜宾644002 云南省传染病医院/云南省艾滋病关爱中心检验科昆明650301

艾滋病患者易受念珠菌、隐球菌、耶氏肺孢子菌、马尔尼菲篮状菌等机会性真菌感染,对生存构成重大威胁。该文综述了这些感染的流行病学、诊断及治疗最新进展,旨在提升早期诊断与治疗效率,指导抗真菌药物的合理应用,进而改善艾滋病患者预后。

关键词：艾滋病念珠菌隐球菌耶氏肺孢子菌马尔尼菲篮状菌

2011—2022年云南省静脉吸毒HIV/AIDS患者抗病毒治疗后生存分析

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预防医学情报杂志 2024年

作者：尚灿珠楼金成李侠劳云飞张莎魏利君宋晓李肖李惠琴昆明医科大学云南省传染病医院/艾滋病关爱中心大理大学

目的分析云南省通过静脉吸毒感染艾滋病病毒(HIV)的感染者和艾滋病(AIDS)(简称HIV/AIDS)患者接受抗病毒治疗(ART)后生存状况，探讨生存时间影响因素。方法收集2011—2022年云南省接受ART后HIV/AIDS患者的相关病例信息，采用SPSS 22.0... 详细信息

目的分析云南省通过静脉吸毒感染艾滋病病毒(HIV)的感染者和艾滋病(AIDS)(简称HIV/AIDS)患者接受抗病毒治疗(ART)后生存状况，探讨生存时间影响因素。方法收集2011—2022年云南省接受ART后HIV/AIDS患者的相关病例信息，采用SPSS 22.0软件进行统计分析。采用寿命表法分析患者ART后生存率，采用单因素、多因素Cox比例风险回归模型分析生存时间及影响因素。结果 2011—2022年云南省静脉吸毒人群接受ART的HIV/AIDS患者共计9 849例，1、3、5年矫正前累计生存率分别为95%、86%和79%；矫正后累计生存率分别为94%、84%和76%，矫正前5年病死率占78.9%(2 123/2 692)，矫正后5年病死率占78.8%(2 464/3 127)，患者死亡主要集中在启动ART后的前5年，死亡速率随治疗时间的延长而减缓，均以第1年病死率最高。Cox回归模型多因素分析显示，女性比男性死亡风险低(HR=0.568,95%CI:0.499～0.648)；年龄>45岁年龄段的死亡风险比25.0 kg/m2和18.5～25.0 kg/m2的人群比病毒治疗的前5年，尤其是第1年病死率较高，男性、年龄低于35岁、血红蛋白指标异常、离异或丧偶和学历为文盲的患者死亡风险较高。死亡风险与基线CD4+T淋巴细胞计数、基线身体质量指数呈负相关。这提示要对该部分人群提供针对性的健康教育和咨询，加强依从性教育并增加随访次数，以降低其死亡风险，提高生存率。

关键词：静脉吸毒 HIV/AIDS 抗病毒治疗(ART) 生存分析

云南省2004~2022年经母婴传播HIV感染儿童抗病毒治疗效果评价及影响因素分析

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中国实用医药 2024年第6期19卷 164-169页

作者：王海洋刘恒丽张双梅楼金成张娅玲杨翠先张欢欢李侠大理大学公共卫生学院 671000 云南省传染病医院感染一科 650301 云南省传染病医院滋病临床管理办公室 650301 云南省传染病医院检验科 650301

目的探讨云南省2004~2022年经母婴传播人类免疫缺陷病毒(HIV)感染儿童抗病毒治疗效果及影响因素,为提高疗效提供参考。方法收集云南省经母婴传播HIV感染儿童抗病毒治疗资料,采用描述性流行病学方法 ,分析抗逆转录病毒疗法(ART)治疗HI... 详细信息

目的探讨云南省2004~2022年经母婴传播人类免疫缺陷病毒(HIV)感染儿童抗病毒治疗效果及影响因素,为提高疗效提供参考。方法收集云南省经母婴传播HIV感染儿童抗病毒治疗资料,采用描述性流行病学方法 ,分析抗逆转录病毒疗法(ART)治疗HIV感染患儿的基本特征、不同年份启动ART治疗儿童数量和年龄分布情况;用多元Logistics回归分析ART疗效的影响因素。结果新入组接受ART治疗的患儿数量自2004年起随年份的增长呈上升趋势, 2013年后逐年下降。截止2022年8月全省1451例在治患儿中,男性占48.45%;目前年龄16.4(12.8, 18.7)岁;开始ART年龄7.0(4.2, 9.8)岁;已接受ART治疗时间8.6(5.5, 10.8)年;确诊HIV/艾滋病(AIDS)到启动ART间隔时间5.1(0.7, 29.5)个月;病毒完全抑制率为68.16%(989/1451), ART治疗失败率为20.68%(300/1451)。单因素分析显示:ART疗效的影响因素有开始ART年龄、已接受ART治疗时间、确诊HIV/AIDS到启动ART间隔时间、目前ART方案、是否更换过ART方案(P<0.05)。以单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示:ART疗效的影响因素为已接受ART治疗时间、确诊HIV/AIDS到启动ART间隔时间、目前ART方案、是否更换过ART方案(P<0.05)。结论应以早发现、早治疗、规范治疗和提高儿童患儿依从性为重点,特别关注学龄期儿童以及更换过治疗方案的患儿,是进一步提高患儿ART疗效的关键。

关键词：人类免疫缺陷病毒艾滋病抗病毒治疗母婴传播效果评估

中国援乌干达医疗队岗前艾滋病知识培训实践与思考

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卫生软科学 2024年第5期38卷 86-88页

作者：李侠雷素云刘恒丽吴兴乾李雨薇王海洋云南省传染病医院/云南省艾滋病关爱中心云南昆明650108 昆明医科大学附属传染病医院云南昆明650108 大理大学公共卫生学院云南大理671000

援外医疗队岗前培训是卫生援外工作的重要组成部分,其中艾滋病相关知识培训教学相比于常规的医学继续教育课程,应更注重培训对象需求,以同步提升医疗队队员艾滋病知识、技能和观念为重点目标。通过队员学习动机的培养及基于问题的临床... 详细信息

援外医疗队岗前培训是卫生援外工作的重要组成部分,其中艾滋病相关知识培训教学相比于常规的医学继续教育课程,应更注重培训对象需求,以同步提升医疗队队员艾滋病知识、技能和观念为重点目标。通过队员学习动机的培养及基于问题的临床教学模式应用,结合心理-社会支持能力训练等教学方法,提高岗位胜任力。该文还结合援外医疗现场工作体会,总结教学经验,为进一步提升培训质量和效果提供建议。

关键词：获得性免疫缺陷综合征任职教育实践教学

云南省昭通市外出务工HIV感染者抗病毒治疗管理现状探析——基于抗病毒治疗门诊视角

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卫生软科学 2024年第6期38卷 93-95页

作者：孙颖唐世香马礼堂李雪熊艳劳云飞楼金成辛佳盈安靓大理大学云南大理671003 昭通市防治艾滋病服务中心云南昭通657000 昭通市第一人民医院云南昭通657000 昭通市昭阳区防治艾滋病服务中心云南昭通657000 云南省传染病医院/艾滋病关爱中心云南昆明650113

[目的]了解在昭通市艾滋病抗病毒治疗门诊治疗的外出务工HIV感染者规模和管理现状。[方法]于2023年11月查阅昭通市12家艾滋病抗病毒治疗门诊的现场随访记录等资料,初步统计在治患者中外出务工人数、最近一次随访领药方式、必要检测的实... 详细信息

[目的]了解在昭通市艾滋病抗病毒治疗门诊治疗的外出务工HIV感染者规模和管理现状。[方法]于2023年11月查阅昭通市12家艾滋病抗病毒治疗门诊的现场随访记录等资料,初步统计在治患者中外出务工人数、最近一次随访领药方式、必要检测的实现情况,并对医生开展结构式访谈,获取相关信息。[结果]2023年1-10月,在昭通市接受抗病毒治疗的外出务工HIV感染者共2890例,占昭通市在治感染者的34.0%。其中,2225例(77.0%)通过邮寄药品接受治疗,628例(21.7%)由家属/朋友代领药,37例(1.3%)转诊到务工地继续治疗。邮寄药品流程和管理细节各门诊不统一,必要的检测和依从性教育主要集中在春节外出务工人员返乡期间集中开展。[结论]昭通市在治患者外出务工比例高,邮寄药品是针对该人群的主要管理方法,但存在流程简单、必要的检测难以按要求实现、依从性教育方式单一且针对性差等问题。

关键词：艾滋病抗病毒治疗外出务工HIV感染者流出地昭通市