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耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染1例并文献复习

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中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 177-180,183页

作者：冯美杨丹丹杨雅吉赵月娟雷素云高丽大理大学公共卫生学院公共卫生科大理671000 云南省传染病医院结核二科昆明650301 云南省传染病医院放射科昆明650301 云南省传染病医院科教科昆明650301 云南省传染病医院检验科昆明650301 昆明市延安医院呼吸与危重症学科一病区昆明650051

患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出... 详细信息

患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出院。耐多药肺结核合并侵袭性曲霉菌、甲型H1N1流感病毒感染,精准诊疗是关键,同时开展抗结核、真菌、病毒治疗可能会加重肝肾功能负担,精准用药剂量的把控,药物间的相互作用都是需要重点关注的内容。该文旨在提高对耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染病例的认识。

关键词：原发性耐多药烟曲霉甲型H1N1流感病毒

一对一护理干预对住院肺结核患者营养改善的影响

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 297-299页

作者：王立红肖开提·米吉提郑甜安洪霞赵丽马秀霞孟娜燕杨风勤新疆维吾尔自治区传染病医院结核四科新疆维吾尔自治区传染病医院院长办公室新疆维吾尔自治区传染病医院教科办新疆维吾尔自治区传染病医院结核一科新疆维吾尔自治区传染病医院结核二科新疆维吾尔自治区传染病医院结核三科不详

目的:探讨一对一护理干预对于住院肺结核患者营养改善的影响。方法:选取2023年11月至2024年1月新疆维吾尔自治区传染病医院收治的肺结核患者60例作为研究对象。研究对象入院后确诊肺结核,充分评估临床实际情况并根据患者意愿,将其分为... 详细信息

目的:探讨一对一护理干预对于住院肺结核患者营养改善的影响。方法:选取2023年11月至2024年1月新疆维吾尔自治区传染病医院收治的肺结核患者60例作为研究对象。研究对象入院后确诊肺结核,充分评估临床实际情况并根据患者意愿,将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采取常规指导模式;观察组采取一对一干预模式,干预措施持续3个月;比较两组研究对象营养改善情况。结果:观察组营养状况得到改善,体质量指数、白蛋白水平、饮食知识、满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P结核患者营养状态有显著的改善效果,患者体质量指数、白蛋白水平、自理能力、满意度均有不同程度的提高。

关键词：肺结核一对一护理干预营养改善自理能力满意度

案例与情景模拟联合教学模式在结核病健康咨询培训中的应用效果

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 294-296页

作者：安洪霞杨风勤郑甜王立红孟娜燕马秀霞肖开提·米吉提新疆维吾尔自治区传染病医院结核一科新疆维吾尔自治区传染病医院护理部新疆维吾尔自治区传染病医院教科办新疆维吾尔自治区传染病医院结核四科新疆维吾尔自治区传染病医院结核三科新疆维吾尔自治区传染病医院结核二科新疆维吾尔自治区传染病医院院长办公室

目的:探讨案例与情景模拟联合教学模式在结核病健康咨询培训中的应用效果。方法:回顾性分析我院2019年1月至2020年1月采用传统教学方式与2022年12月至2023年12月采用案例与情景模拟联合教学模式,对结核病健康咨询员进行培训后的效果。... 详细信息

目的:探讨案例与情景模拟联合教学模式在结核病健康咨询培训中的应用效果。方法:回顾性分析我院2019年1月至2020年1月采用传统教学方式与2022年12月至2023年12月采用案例与情景模拟联合教学模式,对结核病健康咨询员进行培训后的效果。效果评价采用我院自制培训评价调查问卷,调查问卷设置为学习主动性和积极性、对教学方法评价、学习结核病患者健康咨询方法的信心、提高学习效率、培训满意度评价5项指标。结果:与传统教学方式相比,采用案例与情景模拟联合教学模式后学习主动性和积极性(1.85±0.36,0.53±0.59;t=16.34,P=0.000)、对教学方法评价(1.72±0.45,1.10±0.44;t=7.17,P=0.000)、学习结核病患者健康咨询方法的信心(1.90±0.30,1.01±0.50;t=10.27,P=0.000)、提高学习效率(1.70±0.46,1.00±0.48;t=8.07,P=0.000)均明显提高。对培训整体的满意度评价,研究组满意度为100%(60/60),明显高于对照组[90.00%(54/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=40.724,P=0.000)。结论:在对结核病患者健康咨询进行专业培训中采用案例与情景模拟联合教学模式可有效调动结核病咨询员学习的积极主动性,同时有助于提升结核病咨询员对知识的理解程度及实践操作能力,对提高学习效率有很大的帮助,增加了掌握咨询方法的信心,学员对培训给予了良好的评价,对培训的满意度评分较高,为今后持续开展类似培训提供参考和借鉴。

关键词：案例教学法情景模拟教学法专科培训教学效果满意度

基于CiteSpace的HIV/AIDS患者血脂异常研究热点可视化分析

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中国艾滋病性病 2024年第4期30卷 365-371页

作者：徐静艳杨红丽吕茜李永彪陆国涛张芳大理大学护理学院云南大理671013 云南省传染病医院昆明650399

目的基于CiteSpace对国内外HIV/AIDS患者血脂异常的研究现状、热点和趋势进行可视化分析,探索未来研究方向。方法检索建库至2023年9月15日Web of Science核心合集(WOS)和中国知网(CNKI)中HIV/AIDS患者血脂异常的相关文献,借助CiteSpace... 详细信息

目的基于CiteSpace对国内外HIV/AIDS患者血脂异常的研究现状、热点和趋势进行可视化分析,探索未来研究方向。方法检索建库至2023年9月15日Web of Science核心合集(WOS)和中国知网(CNKI)中HIV/AIDS患者血脂异常的相关文献,借助CiteSpace对文献进行可视化分析。结果共纳入中文文献105篇、英文文献525篇。近年国内发文量持续增长,国外发文量有所回落,但仍高于国内。发文量最多的国家为美国(226篇),中国排名第5(27篇);国外发文量最多的机构为哈佛大学,国内为河南中医药大学;排名前3位的中文高频关键词为血脂异常、艾滋病、高效抗反转录病毒治疗,英文高频关键词为血脂异常、心血管疾病、抗反转录病毒治疗;关键词聚类分析获得8个聚类。结论目前HIV感染合并血脂异常领域的研究热点主要包括影响因素、心血管疾病、患病率、高效抗反转录病毒治疗、蛋白酶抑制剂等。研究方向主要包括:不同抗病毒药物对血脂的影响研究、HIV/AIDS患者血脂异常现状及影响因素研究、抗病毒药物和降血脂药物作用机制及疗效研究等。国内HIV感染合并血脂异常领域还有较大研究空间,后续应开展更多高质量研究。未来可对中医治疗、饮食、运动及其他影响因素干预对血脂的影响做进一步探索。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者血脂异常可视化分析 CiteSpace

利用分子传播网络分析昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株流行特点

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中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 574-580,585页

作者：程鹏刘家法王佳丽杨翠先何保翠张米李健健董兴齐云南省传染病医院云南省艾滋病关爱中心检验科昆明650301 昆明医科大学公共卫生学院流行病学教研室昆明650000 云南省传染病医院云南省艾滋病关爱中心首席专家办公室昆明650301

目的通过构建昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株的分子传播网络,分析其流行特征并观察动态流行趋势,从而为当地制定疫情防控干预措施提供科学依据。方法选择2015―2021年云南省传染病医院接受治疗的253例昆明市HIV-1 CRF01_AE新发感染患者作... 详细信息

目的通过构建昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株的分子传播网络,分析其流行特征并观察动态流行趋势,从而为当地制定疫情防控干预措施提供科学依据。方法选择2015―2021年云南省传染病医院接受治疗的253例昆明市HIV-1 CRF01_AE新发感染患者作为研究对象。运用反转录巢式聚合酶链式反应成功扩增其基因序列,序列比对后导入HyPhy 2.2.4软件进行成对基因距离的计算。运用GraphPad-Prism 8.0软件确定最佳基因距离阈值,使用Cytoscope 3.7.2软件实现网络可视化。运用Network-Analyzer和MCODE(Molecular Complex Detection)工具进行网络特征分析。结果在0.018最佳基因距离阈值下,253个研究对象中有118个(46.64%)进入网络分析,共形成了38个分子簇,其组成大小从2到17个节点不等。网络集群主要以异性传播(51.78%)和同性传播(37.94%)为主,年龄段主要分布于20~40岁(77.47%)。网络所有节点的总链接数为226,单个节点最高链接数为10。MCODE确定了3种重要的分子簇,3个分子簇分别定义为B、C、D型,B型由17个节点和19链接数组成,为同性传播集群呈低增长状态。C和D型均由5个节点和10链接数组成,为异性传播集群且呈静止状态。结论昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株分子传播网络中的分子簇具有一定特殊性和聚集性。同性传播和异性传播人群已经成为昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株感染的两大风险群体,同时两个群体还有发生交叉传播的现象。传播网络中有一个同性传播组成的集群规模较大,其传播风险和活跃度较高,需加强对其监测,并制定针对性的干预措施对集群中的“核心人群”进行防控。

关键词： HIV-1 CRF01_AE 分子传播网络成对基因距离分子簇

云南省昭通市50岁及以上HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗失败病例耐药和分子网络分析

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中国热带医学 2024年第5期24卷 542-549页

作者：吴智星刘家法张米李健健程鹏邓雪媚马莎王佳丽董兴齐昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650000 云南省传染病医院检验科云南昆明650301

目的了解云南省昭通市2020—2022年50岁及以上抗病毒治疗失败[血浆病毒载量(viral load,VL)≥1000拷贝/mL]人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS)的耐药及分子网络特征。方法通过云南省抗病毒治疗数据库收集2020—2022年昭通市50岁及以上抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者人口学资料,采集患者血浆,通过逆转录聚合酶链反应扩增HIV pol基因蛋白酶和逆转录酶区,采用ContigExpress软件拼接并进行序列测定,运用美国斯坦福大学HIVdb数据库进行耐药突变分析,利用HyPhy 2.2.4以TN93模型计算序列间的两两基因距离,以1.7%作为阈值构建HIV分子网络,使用Cytoscape 3.7.0将网络可视化。结果共纳入HIV/AIDS病例480例,血浆样本扩增阳性417例,耐药196例,总耐药率为47.0%;非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)的耐药率最高为45.6%(190/417),反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)耐药率为14.4%(60/417),蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PIs)的耐药率较低,为0.2%(1/417)。NNRTIs耐药突变位点中,以K103N/E/S突变位点为主,突变率为33.3%(139/417);NRTIs耐药突变位点中,以M184V/I突变位点为主,突变率为13.9%(58/417);PIs耐药位点突变率相对较低,突变率为0.2%(1/417)。通过构建分子网络,88例患者进入分子网络,入网率为21.1%,参与构成21个传播簇,其中CRF01_AE构成了一个包含37例的大簇。结论相较于云南省其他地区研究,本研究昭通市抗病毒治疗失败的老年人群耐药率有所下降,URFs成为主要亚型,提示昭通市老年人传播关系逐渐复杂化,应加强监测检测;通过构建分子网络,提示CRF01_AE、已婚或有配偶男性入网率最高,应加强重点人群干预,多元化开展老年人艾滋病防治工作。

关键词：人类免疫缺陷病毒老年人耐药分子网络

HIV/AIDS合并肿瘤患者生命质量状况及影响因素

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中国艾滋病性病 2024年第1期30卷 34-38页

作者：张莎唐立闵海燕段月勋张娅玲张月华陈石芬樊珊珊罗佳云南省传染病医院云南安宁650301 云南工贸职业技术学院云南安宁650300

目的了解HIV/AIDS合并肿瘤患者的生命质量状况及影响因素,为开展心理干预及制定相关健康管理制度提供参考。方法采用便利抽样法,选择2022年1月至2023年6月在云南省传染病医院治疗的HIV/AIDS合并肿瘤患者为研究对象,采用《癌症患者生命... 详细信息

目的了解HIV/AIDS合并肿瘤患者的生命质量状况及影响因素,为开展心理干预及制定相关健康管理制度提供参考。方法采用便利抽样法,选择2022年1月至2023年6月在云南省传染病医院治疗的HIV/AIDS合并肿瘤患者为研究对象,采用《癌症患者生命质量测定量表》进行调查。结果193名患者角色功能(69.90±30.88)分、躯体功能(69.26±25.33)分、认知功能(65.21±27.72)分、情绪功能(62.78±30.22)分、总体健康(51.38±27.34)分、社会功能(48.71±12.81)分;角色功能得分在居住地、受教育程度、月收入、有无照料者上差异有统计学意义(P医院采取个案管理、心理关怀等工作模式,主动对患者及照料者实施心理辅导。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者肿瘤生命质量

昆明市2020—2022年新发现HIV-1感染者传播性耐药和首次CD4T淋巴细胞计数分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：吴智星刘家法杨翠先李健健张米邓雪媚马莎王佳丽程鹏董兴齐云南省传染病医院检验科昆明医科大学公共卫生学院

目的了解昆明市HIV-1传播性耐药情况及首次CD4+T淋巴细胞计数，为制定抗病毒治疗方案提供参考依据。方法选取现住址为昆明市且新发现的HIV/AIDS患者，采集血浆，扩增pol区基因序列，进行基因型判定、耐药突变和CD4+T淋巴细胞分析。结果... 详细信息

目的了解昆明市HIV-1传播性耐药情况及首次CD4+T淋巴细胞计数，为制定抗病毒治疗方案提供参考依据。方法选取现住址为昆明市且新发现的HIV/AIDS患者，采集血浆，扩增pol区基因序列，进行基因型判定、耐药突变和CD4+T淋巴细胞分析。结果共成功获取647条HIV-1pol基因序列，其中基因型以URFs为主（29.37%），其次为CRF08＿BC（26.28%）和CRF07＿BC（16.54%）。647例感染者以男性为主（77.43%），50岁及以上占比最多（32.15%），传播途径以异性传播为主（56.88%）；性别、文化程度、传播途径和基因亚型为耐药的影响因素（P<0.05）；昆明市HIV/AIDS患者传播性耐药率为11.75%，核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）和整合酶抑制剂（INSTIs）耐药率分别为0.77%、7.73%、3.40%和0.31%；NRTIs、NNRTIs、PIs和INSTIs耐药位点突变率分别为2.16%、19.47%、3.86%和1.39%；首次CD4+T淋巴细胞计数以200～350个/μL为主，占29.37%，其次为<200个/μL，占27.82%，晚发现率为30.91%。结论昆明市HIV-1传播性耐药处于中度耐药水平，以NNRTIs相关耐药为主，未在昆明市广泛使用的INSTIs类药物也出现了耐药；同时，昆明市晚发现比例较高，应加强艾滋病宣传工作，扩大检测面，尽早发现病例，提高患者生命质量并减少传播。

关键词： HIV-1 新发现耐药 T淋巴细胞

乙型肝炎病毒整合DNA在慢性乙型肝炎中的作用研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 164-167页

作者：陈媛美刘锦朱传武朱莉苏州大学附属传染病医院肝病科苏州215131 苏州大学附属传染病医院感染科苏州2215131 苏州大学医学院苏州215131

乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染会导致患者发生肝硬化、肝细胞癌的概率大大增加。现有的抗病毒治疗方案虽然对延缓病情进展,改善预后有一定的作用,但仍不能有效地达到功能性治愈。整合HBV DNA可能是造成该现象的原因之一。因此,现就整合HBV ... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染会导致患者发生肝硬化、肝细胞癌的概率大大增加。现有的抗病毒治疗方案虽然对延缓病情进展,改善预后有一定的作用,但仍不能有效地达到功能性治愈。整合HBV DNA可能是造成该现象的原因之一。因此,现就整合HBV DNA在维持肝脏慢性炎症,逃避现有的抗病毒治疗手段并且诱导肝细胞癌的可能作用机制进行综述,进一步加深对整合HBV DNA在慢性乙型肝炎发生和发展中作用的认识,为制定更优治疗策略提供思路和参考。

关键词：乙型肝炎病毒整合HBV DNA 慢性乙型肝炎病毒感染病毒复制功能性治愈