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云南省传染病医院接受抗病毒治疗艾滋病住院患者死亡风险模型构建

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中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 264-269页

作者：赵传宇冯能能马跃王舒张海霞谢荣慧大理大学公共卫生学院云南大理671003 云南省传染病医院昆明650301

目的通过构建模型、检测艾滋病住院患者住院时的实验室指标和相关疾病来预测住院患者发生死亡的风险,从而提高预警、降低艾滋病住院患者的死亡风险,比较用均衡后数据构建模型的效果。方法选取云南省传染病医院2018年1月1日至2022年12月3... 详细信息

目的通过构建模型、检测艾滋病住院患者住院时的实验室指标和相关疾病来预测住院患者发生死亡的风险,从而提高预警、降低艾滋病住院患者的死亡风险,比较用均衡后数据构建模型的效果。方法选取云南省传染病医院2018年1月1日至2022年12月31日艾滋病住院患者,按照7∶3的比例分为训练集和验证集,分别构建预测模型和验证模型,绘制ROC曲线,利用最佳模型构建列线图,混淆矩阵对比均衡数据前后模型效果。结果纳入患者3198人,其中死亡患者有111人,患者合并有心血管疾病(CVD)、合并艾滋病相关淋巴瘤(ARL)、合并严重细菌感染(SBI)、年龄高、活化部分凝血酶时间(APTT)高、血清蛋白(ALB)低、肌酐(Cr)高、CD4细胞数量少、中性粒细胞比例(NEUT%)高、红细胞(RBC)量多是艾滋病患者死亡危险因素,构建预测模型在训练集和验证集上的ROC曲线下面积分别为0.903(95%CI:0.872~0.935)、0.805(95%CI:0.721~0.890),均衡数据后构建Logistic回归模型的效果改善不明显。结论艾滋病住院患者年龄、APTT、ALB、Cr、CD4细胞、NEUT%、RBC数量,及是否合并CVD、SBI、ARL在死亡风险预测上具有较好的效能,Logistic回归模型对不均衡数据也较稳定。

关键词：艾滋病住院死亡风险预测模型列线图不均衡数据

边境地区护士传染病突发事件应对能力的影响路径分析

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护理学杂志 2024年第13期39卷 65-69页

作者：马秋张态杨红丽武昆利陈丽荣贺启莲大理大学护理学院云南大理671000 大理大学公共卫生学院云南省传染病医院护理部昆明市第三人民医院护理教研

目的了解边境地区护士传染病突发事件应对能力现状及其影响路径,为提升护士传染病突发事件应对能力提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样法,选取云南边境区域3个市(州)的1215名护士作为研究对象。使用心理资本问卷、体面劳动感知问卷... 详细信息

目的了解边境地区护士传染病突发事件应对能力现状及其影响路径,为提升护士传染病突发事件应对能力提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样法,选取云南边境区域3个市(州)的1215名护士作为研究对象。使用心理资本问卷、体面劳动感知问卷和医护人员传染病突发事件应对能力问卷进行调查。结果护士心理资本、体面劳动感知和传染病突发事件应对能力评分分别为(4.11±1.10)分、(3.48±0.81)分、(3.55±0.96)分;心理资本、体面劳动感知与传染病突发事件应对能力呈正相关(均P传染病突发事件应对能力起直接作用,体面劳动感知在心理资本和传染病突发事件应对能力间起中介作用,中介效应占总效应的49.34%。结论云南边境地区护士心理资本、体面劳动感知与传染病突发事件应对能力均处于中等水平,心理资本和体面劳动感知对传染病突发事件应对能力有正向预测作用,提升护士心理资本和体面劳动感知是提高传染病突发事件应对能力的有效途径。

关键词：边境地区护士传染病突发事件应对能力心理资本体面劳动感知路径分析结构方程模型

案例与情景模拟联合教学模式在结核病健康咨询培训中的应用效果

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 294-296页

作者：安洪霞杨风勤郑甜王立红孟娜燕马秀霞肖开提·米吉提新疆维吾尔自治区传染病医院结核一科新疆维吾尔自治区传染病医院护理部新疆维吾尔自治区传染病医院教科办新疆维吾尔自治区传染病医院结核四科新疆维吾尔自治区传染病医院结核三科新疆维吾尔自治区传染病医院结核二科新疆维吾尔自治区传染病医院院长办公室

目的:探讨案例与情景模拟联合教学模式在结核病健康咨询培训中的应用效果。方法:回顾性分析我院2019年1月至2020年1月采用传统教学方式与2022年12月至2023年12月采用案例与情景模拟联合教学模式,对结核病健康咨询员进行培训后的效果。... 详细信息

目的:探讨案例与情景模拟联合教学模式在结核病健康咨询培训中的应用效果。方法:回顾性分析我院2019年1月至2020年1月采用传统教学方式与2022年12月至2023年12月采用案例与情景模拟联合教学模式,对结核病健康咨询员进行培训后的效果。效果评价采用我院自制培训评价调查问卷,调查问卷设置为学习主动性和积极性、对教学方法评价、学习结核病患者健康咨询方法的信心、提高学习效率、培训满意度评价5项指标。结果:与传统教学方式相比,采用案例与情景模拟联合教学模式后学习主动性和积极性(1.85±0.36,0.53±0.59;t=16.34,P=0.000)、对教学方法评价(1.72±0.45,1.10±0.44;t=7.17,P=0.000)、学习结核病患者健康咨询方法的信心(1.90±0.30,1.01±0.50;t=10.27,P=0.000)、提高学习效率(1.70±0.46,1.00±0.48;t=8.07,P=0.000)均明显提高。对培训整体的满意度评价,研究组满意度为100%(60/60),明显高于对照组[90.00%(54/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=40.724,P=0.000)。结论:在对结核病患者健康咨询进行专业培训中采用案例与情景模拟联合教学模式可有效调动结核病咨询员学习的积极主动性,同时有助于提升结核病咨询员对知识的理解程度及实践操作能力,对提高学习效率有很大的帮助,增加了掌握咨询方法的信心,学员对培训给予了良好的评价,对培训的满意度评分较高,为今后持续开展类似培训提供参考和借鉴。

关键词：案例教学法情景模拟教学法专科培训教学效果满意度

HIV/AIDS合并肿瘤患者生命质量状况及影响因素

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中国艾滋病性病 2024年第1期30卷 34-38页

作者：张莎唐立闵海燕段月勋张娅玲张月华陈石芬樊珊珊罗佳云南省传染病医院云南安宁650301 云南工贸职业技术学院云南安宁650300

目的了解HIV/AIDS合并肿瘤患者的生命质量状况及影响因素,为开展心理干预及制定相关健康管理制度提供参考。方法采用便利抽样法,选择2022年1月至2023年6月在云南省传染病医院治疗的HIV/AIDS合并肿瘤患者为研究对象,采用《癌症患者生命... 详细信息

目的了解HIV/AIDS合并肿瘤患者的生命质量状况及影响因素,为开展心理干预及制定相关健康管理制度提供参考。方法采用便利抽样法,选择2022年1月至2023年6月在云南省传染病医院治疗的HIV/AIDS合并肿瘤患者为研究对象,采用《癌症患者生命质量测定量表》进行调查。结果193名患者角色功能(69.90±30.88)分、躯体功能(69.26±25.33)分、认知功能(65.21±27.72)分、情绪功能(62.78±30.22)分、总体健康(51.38±27.34)分、社会功能(48.71±12.81)分;角色功能得分在居住地、受教育程度、月收入、有无照料者上差异有统计学意义(P医院采取个案管理、心理关怀等工作模式,主动对患者及照料者实施心理辅导。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者肿瘤生命质量

耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染1例并文献复习

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中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 177-180,183页

作者：冯美杨丹丹杨雅吉赵月娟雷素云高丽大理大学公共卫生学院公共卫生科大理671000 云南省传染病医院结核二科昆明650301 云南省传染病医院放射科昆明650301 云南省传染病医院科教科昆明650301 云南省传染病医院检验科昆明650301 昆明市延安医院呼吸与危重症学科一病区昆明650051

患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出... 详细信息

患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出院。耐多药肺结核合并侵袭性曲霉菌、甲型H1N1流感病毒感染,精准诊疗是关键,同时开展抗结核、真菌、病毒治疗可能会加重肝肾功能负担,精准用药剂量的把控,药物间的相互作用都是需要重点关注的内容。该文旨在提高对耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染病例的认识。

关键词：原发性耐多药烟曲霉甲型H1N1流感病毒

利用分子传播网络分析昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株流行特点

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中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 574-580,585页

作者：程鹏刘家法王佳丽杨翠先何保翠张米李健健董兴齐云南省传染病医院云南省艾滋病关爱中心检验科昆明650301 昆明医科大学公共卫生学院流行病学教研室昆明650000 云南省传染病医院云南省艾滋病关爱中心首席专家办公室昆明650301

目的通过构建昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株的分子传播网络,分析其流行特征并观察动态流行趋势,从而为当地制定疫情防控干预措施提供科学依据。方法选择2015―2021年云南省传染病医院接受治疗的253例昆明市HIV-1 CRF01_AE新发感染患者作... 详细信息

目的通过构建昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株的分子传播网络,分析其流行特征并观察动态流行趋势,从而为当地制定疫情防控干预措施提供科学依据。方法选择2015―2021年云南省传染病医院接受治疗的253例昆明市HIV-1 CRF01_AE新发感染患者作为研究对象。运用反转录巢式聚合酶链式反应成功扩增其基因序列,序列比对后导入HyPhy 2.2.4软件进行成对基因距离的计算。运用GraphPad-Prism 8.0软件确定最佳基因距离阈值,使用Cytoscope 3.7.2软件实现网络可视化。运用Network-Analyzer和MCODE(Molecular Complex Detection)工具进行网络特征分析。结果在0.018最佳基因距离阈值下,253个研究对象中有118个(46.64%)进入网络分析,共形成了38个分子簇,其组成大小从2到17个节点不等。网络集群主要以异性传播(51.78%)和同性传播(37.94%)为主,年龄段主要分布于20~40岁(77.47%)。网络所有节点的总链接数为226,单个节点最高链接数为10。MCODE确定了3种重要的分子簇,3个分子簇分别定义为B、C、D型,B型由17个节点和19链接数组成,为同性传播集群呈低增长状态。C和D型均由5个节点和10链接数组成,为异性传播集群且呈静止状态。结论昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株分子传播网络中的分子簇具有一定特殊性和聚集性。同性传播和异性传播人群已经成为昆明市HIV-1 CRF01_AE毒株感染的两大风险群体,同时两个群体还有发生交叉传播的现象。传播网络中有一个同性传播组成的集群规模较大,其传播风险和活跃度较高,需加强对其监测,并制定针对性的干预措施对集群中的“核心人群”进行防控。

关键词： HIV-1 CRF01_AE 分子传播网络成对基因距离分子簇

HIV/AIDS相关精神障碍患病状况及影响因素研究

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现代预防医学 2024年第8期51卷 1530-1536页

作者：黄小平张伟宋秘书秦雯王明江刘泽蓉陈晨杨欣烨杨颖蒋忠亮汪习成昆明医科大学云南省传染病医院/艾滋病关爱中心

目的调查HIV感染者/AIDS患者(以下简称HIV/AIDS患者)精神障碍的发病率，并探讨相关影响因素。为临床预防HIV相关精神障碍提供参考和依据。方法按入院年份分层随机抽取2017年5月至2023年3月在我院确诊的HIV/AIDS患者，通过病案管理系... 详细信息

目的调查HIV感染者/AIDS患者(以下简称HIV/AIDS患者)精神障碍的发病率，并探讨相关影响因素。为临床预防HIV相关精神障碍提供参考和依据。方法按入院年份分层随机抽取2017年5月至2023年3月在我院确诊的HIV/AIDS患者，通过病案管理系统查阅首次住院病案记录和相关实验室检测数据作为基线数据并随访追踪，应用Cox回归分析HIV相关精神障碍的影响因素。结果共纳入503名满足研究标准的HIV/AIDS患者，其中71名随访期间诊断精神障碍，发病率为14.1%。睡眠不佳(HR=3.813,95%CI:2.237～6.501),存在ART副作用(HR=1.740,95%CI:1.047～2.891),自知力不完整(HR=7.213,95%CI:4.277～12.163),CD4/CD8细胞比值异常(HR=2.772,95%CI:1.246～6.163)和CK值异常(HR=1.765,95%CI:1.086～2.871)是HIV相关精神障碍发病的危险因素。结论 HIV/AIDS患者在确诊第一年内精神障碍发病率偏高，在HIV/AIDS患者确诊时应当及早识别可能影响患者发生精神障碍的因素，制定相应干预计划防治HIV相关精神障碍的发生发展。

关键词： HIV/AIDS 精神障碍发病率危险因素

云南省昭通市50岁及以上HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗失败病例耐药和分子网络分析

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同方期刊数据库

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中国热带医学 2024年第5期24卷 542-549页

作者：吴智星刘家法张米李健健程鹏邓雪媚马莎王佳丽董兴齐昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650000 云南省传染病医院检验科云南昆明650301

目的了解云南省昭通市2020—2022年50岁及以上抗病毒治疗失败[血浆病毒载量(viral load,VL)≥1000拷贝/mL]人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS)的耐药及分子网络特征。方法通过云南省抗病毒治疗数据库收集2020—2022年昭通市50岁及以上抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者人口学资料,采集患者血浆,通过逆转录聚合酶链反应扩增HIV pol基因蛋白酶和逆转录酶区,采用ContigExpress软件拼接并进行序列测定,运用美国斯坦福大学HIVdb数据库进行耐药突变分析,利用HyPhy 2.2.4以TN93模型计算序列间的两两基因距离,以1.7%作为阈值构建HIV分子网络,使用Cytoscape 3.7.0将网络可视化。结果共纳入HIV/AIDS病例480例,血浆样本扩增阳性417例,耐药196例,总耐药率为47.0%;非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)的耐药率最高为45.6%(190/417),反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)耐药率为14.4%(60/417),蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PIs)的耐药率较低,为0.2%(1/417)。NNRTIs耐药突变位点中,以K103N/E/S突变位点为主,突变率为33.3%(139/417);NRTIs耐药突变位点中,以M184V/I突变位点为主,突变率为13.9%(58/417);PIs耐药位点突变率相对较低,突变率为0.2%(1/417)。通过构建分子网络,88例患者进入分子网络,入网率为21.1%,参与构成21个传播簇,其中CRF01_AE构成了一个包含37例的大簇。结论相较于云南省其他地区研究,本研究昭通市抗病毒治疗失败的老年人群耐药率有所下降,URFs成为主要亚型,提示昭通市老年人传播关系逐渐复杂化,应加强监测检测;通过构建分子网络,提示CRF01_AE、已婚或有配偶男性入网率最高,应加强重点人群干预,多元化开展老年人艾滋病防治工作。

关键词：人类免疫缺陷病毒老年人耐药分子网络

女性HIV/AIDS患者自我耻辱感干预策略的系统评价

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中国艾滋病性病 2024年第7期30卷 754-759页

作者：杨中方胡倩倩张林张悦杨红丽龚贝贝付艳芬胡雁复旦大学护理学院上海200032 复旦大学循证护理中心上海200032 上海市重大传染病与生物安全研究院上海200032 纽约大学Rory Meyers护理学院纽约10010 安徽中医药大学护理学院合肥230012 上海市公共卫生临床中心护理部上海201515 云南省传染病医院/云南省艾滋病关爱中心/云南省心理卫生中心护理部昆明650300 南宁市第四人民医院护理部南宁530002 大理大学护理学院云南大理671006

目的对女性HIV/AIDS患者自我耻辱感的干预策略进行系统评价,为相关科室护理干预策略的制定提供循证依据。方法在PubMed、Cochrane library循证医学数据库、Embase (OVID)、ProQuest、Scopus、CINAHL(EBSCO)、中国知网(CNKI)、万方数... 详细信息

目的对女性HIV/AIDS患者自我耻辱感的干预策略进行系统评价,为相关科室护理干预策略的制定提供循证依据。方法在PubMed、Cochrane library循证医学数据库、Embase (OVID)、ProQuest、Scopus、CINAHL(EBSCO)、中国知网(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(SinoMed)中检索关于女性HIV/AIDS患者自我耻辱感干预策略的干预性研究。检索时限为自建库至2023年5月。根据纳入和排除标准筛选文献并对纳入文献进行质量评价,对提取结果进行Meta分析或描述性分析。结果 8项干预性研究被纳入分析,共1 432例患者。女性HIV/AIDS患者自我耻辱感的干预层面大多落脚于个体层面,干预类型涉及信息培训干预、技术培训干预及两者结合的干预。5项研究的干预策略对降低女性HIV/AIDS患者自我耻辱感效果显著。结论现有干预策略对降低女性HIV/AIDS患者自我耻辱感的效果有待进一步验证,从机制水平制订干预策略对减少女性HIV/AIDS患者自我耻辱感具有积极意义。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者传染病女性耻辱感干预性研究