检索结果-南通市图书馆

钆塞酸二钠增强MRI的LI-RADS征象术前预测GPC3阳性肝细胞癌及术后复发的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 64-70页

作者：张宁武明辉于长江周怡然王聪师丹丹朱绍成新乡医学院河南省人民医院影像科新乡453003 河南省人民医院影像科郑州450003

目的探讨基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)影像征象预测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)阳性肝细胞癌(HCC)的效能,评估GPC3阳性HCC患者术后复发的相关临床影像学特征。方法本研究为队列研究,... 详细信息

目的探讨基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)影像征象预测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)阳性肝细胞癌(HCC)的效能,评估GPC3阳性HCC患者术后复发的相关临床影像学特征。方法本研究为队列研究,回顾性收集2017年1月至2021年12月在河南省人民医院行钆塞酸二钠增强MRI并接受肝肿瘤切除术的122例HCC患者,GPC3阳性患者96例,GPC3阴性患者26例。分析HCC病灶的LI-RADS v2018定义的影像学征象。对患者进行为期40个月的随访,确定无复发生存期(RFS)。采用logistic回归分析确定GPC3阳性的危险因素,构建影像模型,并联合患者甲胎蛋白水平,构建临床-影像模型。使用受试者操作特征曲线评估模型预测GPC3阳性的效能。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验用于比较GPC3阳性与阴性患者的RFS。以Cox回归评估影响GPC3阳性HCC复发的危险因素。结果logistic多因素回归结果显示晕环状强化(OR=5.685,95%CI 1.229~26.287,P=0.026)、肝胆期肿瘤边缘不规则突起(OR=4.431,95%CI 1.684~11.663,P=0.003)为GPC3阳性的独立危险因素,影像模型预测GPC3阳性的曲线下面积(AUC)为0.745(95%CI 0.636~0.854),临床-影像模型的AUC为0.776(95%CI 0.677~0.876)。GPC3阳性组平均RFS为22个月,阴性组平均RFS为32个月,差异有统计学意义(χ^(2)=5.15,P=0.023)。多因素Cox回归分析结果表明动脉期周边高强化(HR=5.460,95%CI 1.966~15.162,P=0.001)、微血管浸润(HR=2.402,95%CI 1.210~4.769,P=0.012)、门静脉癌栓(HR=3.226,95%CI 1.114~9.344,P=0.031)是GPC3阳性HCC肝肿瘤切除术后复发的独立危险因素。结论基于肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强LI-RADS v2018影像学征象构建的模型可有效预测GPC3阳性HCC,动脉期周边高强化、微血管浸润、门静脉癌栓是GPC3阳性HCC术后复发的独立危险因素。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像磷脂酰肌醇蛋白聚糖类肝脏影像报告与数据系统

不同类型心房颤动患者心房容积及应变参数对病程进展的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 49-56页

作者：王柳青宋宏宁曹省胡波谭团团周青陈金玲武汉大学人民医院超声影像科武汉430060

目的应用二维斑点超声心动图(2D-STE)及实时三维超声心动图(RT-3DE)评估持续性心房颤动(per-AF)及阵发性心房颤动(PAF)患者心脏形态及功能参数,探究其对心房颤动发生及进展的预测价值。方法回顾性纳入2022年5月至2023年5月于武汉大学人... 详细信息

目的应用二维斑点超声心动图(2D-STE)及实时三维超声心动图(RT-3DE)评估持续性心房颤动(per-AF)及阵发性心房颤动(PAF)患者心脏形态及功能参数,探究其对心房颤动发生及进展的预测价值。方法回顾性纳入2022年5月至2023年5月于武汉大学人民医院行超声心动图检查的30例per-AF患者(per-AF组)、30例PAF患者(PAF组)和25例健康体检者(对照组)。2D-STE评估代表储存、管道和收缩功能的左/右心房纵向应变(LASr/RASr、LAScd/RAScd、LASct/RASct),并计算左心房僵硬度(LASI)。RT-3DE获取三维左/右心房最大容积指数(LAVImax/RAVImax)、左/右心房最小容积指数(LAVImin/RAVImin)和左/右心房总排空分数(LAEF/RAEF)。将心房颤动患者分为LAVI正常组及LAVI增大组,比较各组间心房应变的差异。利用ROC曲线评价超声参数对左心房容积正常的心房颤动患者的总体诊断效果及截断值。将以上超声参数建立多因素Logistic回归模型,筛选出与不同类型心房颤动发生的相关超声参数。结果①结构上,对照组、PAF组、per-AF组左心房前后径(LAD)、右心房左右径(RAD)、RAVImin逐次增大,LAEF、RAEF逐次减小(均P<0.05)。②应变上,对照组、PAF组、per-AF组LASr逐次减小(均P<0.05);与对照组相比,PAF组及per-AF组LAScd、RASr、RAScd绝对值明显减小,PAF组LASct、RASct绝对值明显减小(均P<0.05)。③与LAVI正常组比较,LAVI增大组LASr、LAScd、LASct绝对值降低,LASI升高(均P<0.05);与对照组比较,LAVI正常组左、右心房各应变参数降低,LASI升高(均P<0.05)。构建左心房容积正常受试者心房应变参数ROC曲线,显示RASr识别心房颤动患者的ROC曲线下面积(AUC)最大。④多因素Logistic回归分析显示,LAVImin、RASr是PAF的影响因素(OR=1.521、0.907,95%CI=1.173~1.972、0.825~0.998,P=0.002、0.044);LASr是per-AF的影响因素(OR=0.858,95%CI=0.802~0.917,P<0.001)。结论运用2D-STE和RT-3DE可评估双心房结构和功能变化,其中LAVImin、LASr、RASr对心房颤动的发生及进展有一定预测价值。

关键词：超声心动描记术心房颤动心房容积纵向应变

预后营养指数及胸膜厚度与上皮型恶性胸膜间皮瘤患者生存时间的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 118-123页

作者：周建宏张艳丽李立峰卢沛令云南省楚雄彝族自治州人民医院胸心外科楚雄675000 云南省楚雄彝族自治州人民医院麻醉一科楚雄675000

目的探讨预后营养指数(PNI)及胸膜厚度在上皮型恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者预后评价中的作用。方法于2022年4月,回顾性分析2018年1月至2021年5月楚雄彝族自治州人民医院胸心外科收治的41例上皮型恶性胸膜间皮瘤患者资料及实验室数据,利用... 详细信息

目的探讨预后营养指数(PNI)及胸膜厚度在上皮型恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者预后评价中的作用。方法于2022年4月,回顾性分析2018年1月至2021年5月楚雄彝族自治州人民医院胸心外科收治的41例上皮型恶性胸膜间皮瘤患者资料及实验室数据,利用单因素及多因素分析评价患者总生存时间、临床特征等与PNI及胸膜厚度的关系。结果 41例患者以男性为主(26例,63.4%),中位年龄55岁,临床表现主要为胸痛(53.7%)、血性胸腔积液(75.6%)和胸痛合并血性胸腔积液(36.6%)。不同TNM分期、化疗4周期后疗效、PNI、化疗后最大胸膜厚度(post max)、化疗后3区post max和(post sum)患者中位生存时间存在差异(χ2=3.89、14.51、15.33、4.33、12.05,P<0.05)。与高PNI、post sum<32.26 mm患者比较,低PNI、post sum≥32.26 mm的MPM患者死亡风险更高,差异均有统计学意义(HR=1.52,95%CI:1.75~11.93,P=0.002;HR=1.70,95%CI:1.84~16.23,P=0.002)。结论化疗前PNI和post sum可作为预测上皮型MPM患者预后的评价指标。

关键词：间皮瘤上皮恶性胸膜预后营养指数胸膜厚度预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝细胞癌组织学亚型的影像学特征研究进展

磁共振成像 2024年第4期15卷 225-228,234页

作者：丁智慧朱绍成郑州大学人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院医学影像科郑州450003

2019年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布的第五版《消化系统肿瘤分类》将肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织学亚型分为粗梁-团块型、脂肪性肝炎样型、纤维板层型、硬化型、透明细胞型、嫌色细胞型、富含淋巴... 详细信息

2019年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布的第五版《消化系统肿瘤分类》将肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织学亚型分为粗梁-团块型、脂肪性肝炎样型、纤维板层型、硬化型、透明细胞型、嫌色细胞型、富含淋巴细胞型、富含中性粒细胞型8种。不同亚型HCC因其组织病理特征有所差异,表现出不同的影像学特征。然而,国内外关于各亚型的影像表现研究较少,临床基于组织病理学亚型的治疗建议尚未明确。基于此,本文归纳总结了已报道的HCC各亚型相关影像表现及病理特征,探讨现存之局限、未来之挑战,以期为增加HCC各亚型了解、明确治疗策略的选择提供更多理论依据。

关键词：肝细胞癌亚型影像学特征磁共振成像诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

阿尔茨海默病相关血脑屏障的影像学研究进展

磁共振成像 2024年第4期15卷 192-196页

作者：王兵兵罗与白岩吴亚平申雨王梅云郑州大学人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院医学影像科郑州450003

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人痴呆的最常见原因,其发病机制尚不明确。研究发现,血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)损伤与AD的病理学密切相关,在AD的发病机制中发挥着重要作用。影像学技术是探索BBB结构及功能改变的... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人痴呆的最常见原因,其发病机制尚不明确。研究发现,血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)损伤与AD的病理学密切相关,在AD的发病机制中发挥着重要作用。影像学技术是探索BBB结构及功能改变的有效方法。本文将就BBB损伤与AD病理学之间的内在联系及多种影像学技术在其中的应用现状进行综述,以期为AD的早期诊断及治疗提供新的思路。

关键词：阿尔茨海默病血脑屏障磁共振成像正电子发射计算机断层显像磁共振引导聚焦超声

急性缺血性脑卒中患者血管内介入术后颅内高密度灶与进展性脑卒中的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2024年第4期57卷 375-382页

作者：何晓清黄丹丹黄汉宁邓新源程建波罗志程高州市人民医院医学影像科高州525200 高州市人民医院神经内科高州525200

目的采用双能量CT量化急性缺血性脑卒中(AIS)患者经血管内介入术后颅内的高密度灶,探讨高密度灶与进展性脑卒中(PS)发病之间的关系。方法回顾性分析2019年5月至2020年8月在高州市人民医院经血管内介入治疗的92例AIS患者,患者经介入术后... 详细信息

目的采用双能量CT量化急性缺血性脑卒中(AIS)患者经血管内介入术后颅内的高密度灶,探讨高密度灶与进展性脑卒中(PS)发病之间的关系。方法回顾性分析2019年5月至2020年8月在高州市人民医院经血管内介入治疗的92例AIS患者,患者经介入术后即刻行颅脑双能量CT,将卒中发生72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加≥4分的患者纳入PS组(n=35),<4分的患者纳入非PS组(n=57),比较两组患者的临床资料、高密度灶体积及CT值之间的差异,采用Logistic回归分析校正混杂因素并筛选危险因素,同时将入院NIHSS评分、是否存在高密度灶及高密度灶体积、最大CT值(CTmax值)、平均CT值(CTave值)与PS发病进行相关性分析,应用受试者工作特征曲线进一步筛选PS发病的可能预测指标。结果PS组患者的入院NIHSS评分[(18.80±8.50)分比(14.40±9.58)分,t=2.229,P=0.028]、存在高密度灶的比例[29/35(82.9%)比32/57(56.1%),χ^(2)=6.928,P=0.008]、高密度灶的体积[13.23(39.33)cm^(3)比0.76(9.82)cm^(3),U=1440.000,P<0.001]、CTmax值[80.00(92.00)HU比65.00(87.50)HU,U=1337.000,P=0.005]及CTave值[53.48(23.79)HU比45.94(55.11)HU,U=1345.000,P=0.004]均高于非PS组,差异均有统计学意义。入院NIHSS评分(OR=1.054,95%CI 1.004~1.106,P=0.033;rs=0.255,95%CI 0.051~0.447,P=0.014)、存在高密度灶(OR=3.776,95%CI 1.358~10.503,P=0.011;rs=0.274,95%CI 0.093~0.460,P=0.008)、高密度灶体积(OR=1.026,95%CI 1.003~1.049,P=0.027;rs=0.381,95%CI 0.183~0.560,P<0.001)、CTmax值(OR=1.006,95%CI 1.001~1.011,P=0.014;rs=0.292,95%CI 0.088~0.475,P=0.005)及CTave值(OR=1.021,95%CI 1.007~1.035,P=0.004;rs=0.299,95%CI 0.092~0.484,P=0.004)均是影响PS发病的危险因素并与PS发病呈正相关。患者的入院NIHSS评分、高密度灶体积、CTmax值及CTave值预测PS发病的受试者工作特征曲线下面积分别为0.652、0.722、0.670、0.674,高密度灶的体积对PS发病具有中等预测价值。结论AIS患者在介入术后应即刻复查CT;在缺血区新出现的高密度灶体积、CTmax值及CTave值均与PS发病呈正相关;量化评估高密度灶的体积,有助于预测PS的发病。

关键词：缺血性卒中介入治疗体层摄影术,X线计算机造影剂预测

治疗前多参数MRI影像组学特征预测晚期宫颈鳞癌患者新辅助化疗后淋巴结转移

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年

作者：刘金金董林逍杨紫涵张月洁吴青霞王梅云河南大学人民医院(河南省人民医院)医学影像科郑州大学人民医院(河南省人民医院)医学影像科河南省科学研究院

目的基于治疗前多参数磁共振成像（multi-parametric magnetic resonance imaging, mpMRI）影像组学特征，结合临床变量构建模型，预测局部晚期宫颈鳞癌（locallyadvancedcervicalsquamouscellcarcinoma,LACSCC）患者新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NACT）后淋巴结转移状况。材料与方法回顾性分析两个中心2013年1月至2022年2月的265例接受NACT并行根治性子宫切除术的LACSCC患者病例及影像，中心1的数据用于模型训练，中心2的数据用于模型验证。所有患者NACT治疗前行盆腔MRI检查。于矢状位T2加权成像（sagittal T2-weighted imaging, Sag＿T2WI）、轴位弥散加权成像（axialdiffusion-weightedimaging, Ax＿DWI）和延迟期矢状位对比增强T1加权成像（sagittal T1-weightedcontrast-enhanced imaging, Sag＿T1C）勾画肿瘤感兴趣区（region of interest, ROI）并提取影像组学特征。通过K最佳（K-Best）及最小绝对值收缩与选择算法（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）降维并筛选出与淋巴结转移强相关影像组学特征。基于每个序列筛选后的组学特征构建三个单序列模型，在所有特征间作相关性分析，排除高度相关的组学特征，并对临床变量进行多变量回归分析，融合临床变量及筛选后的影像组学特征构建临床-影像组学的组合模型，比较模型间性能差异。利用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线及决策曲线（decision curve analysis, DCA）评估模型的诊断性能及临床效能。结果 Sag＿T2WI、Ax＿DWI、Sag＿T1C三个序列分别筛选出6、3、7个与淋巴结转移高度相关的组学特征，其中2个形状特征和10个纹理特征被纳入组合模型。多因素logistic回归分析显示MRI评估的淋巴结状态是淋巴结转移的预测因素（P<0.05）。与单序列模型相比，组合模型具有更好的预测能力，在训练集和验证集的诊断能力最高，ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.848 [95%(confidence interval, CI):0.785～0.912]、78.2%、74.4%和0.827(95%CI:0.737～0.917)、80.8%、69.4%。DCA显示如果风险阈值超过60%，则用组合模型预测LACSCC患者NACT后淋巴结状态可获得较大的临床效益。结论基于治疗前MRI，联合Sag＿T2WI、Ax＿DWI、Sag＿T1C三个序列的组学特征及临床信息对LACSCC患者NACT后淋巴结转移具有较好的预测效能。

关键词：宫颈癌局部晚期宫颈鳞癌新辅助化疗淋巴结转移影像组学磁共振成像

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

矽肺合并结缔组织疾病5例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 187-190页

作者：李晓艳吴菲杨国菊云南省第三人民医院职业病科昆明650011

长期吸入矽尘可引起矽肺, 同时也可能诱发自身免疫性疾病, 如系统性硬化症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗组氨酰tRNA合成酶抗体(JO-1抗体)综合征等。上述两种疾病可单独发病, 也可合并存在。本文通过对5例矽肺合并... 详细信息

长期吸入矽尘可引起矽肺, 同时也可能诱发自身免疫性疾病, 如系统性硬化症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗组氨酰tRNA合成酶抗体(JO-1抗体)综合征等。上述两种疾病可单独发病, 也可合并存在。本文通过对5例矽肺合并结缔组织疾病患者的临床特点进行分析及总结, 加强临床上对矽肺合并结缔组织疾病的认识能力, 从而减少其误诊漏诊, 为临床医师诊治提供参考。

关键词：矽肺结缔组织疾病临床分析

磁共振成像与超声心动图检查在扩张型心肌病诊断中的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华解剖与临床杂志 2024年第2期29卷 124-127页

作者：赵杨梁晟昊蒙城县第二人民医院影像科亳州233500

目的比较磁共振成像(MRI)与超声心动图在扩张型心肌病(DCM)诊断中的应用价值。方法回顾性队列研究。选取2020年7月—2022年8月在蒙城县第二人民医院住院治疗的80例确诊DCM患者,其中男41例、女39例,年龄31~97岁。根据检查方法不同分组:... 详细信息

目的比较磁共振成像(MRI)与超声心动图在扩张型心肌病(DCM)诊断中的应用价值。方法回顾性队列研究。选取2020年7月—2022年8月在蒙城县第二人民医院住院治疗的80例确诊DCM患者,其中男41例、女39例,年龄31~97岁。根据检查方法不同分组:接受超声心动图检查40例为超声心动图组,接受MRI检查40例为MR组。观察指标:(1)比较2组患者的基线资料。(2)分析2种检查的影像学特征。(3)比较2组患者左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)水平的差异。(4)比较2种方法诊断DCM与临床综合诊断的符合率。结果(1)2组患者的年龄、性别、临床表现、疾病史、吸烟史等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)DCM的MR影像特征主要包括弧形延迟强化、左室扩大、壁运动异常、心肌纤维化、心肌水肿;DCM的超声心动图影像学特征主要包括左室腔扩大、二尖瓣反流、室间隔和左室后壁变薄、左心房扩大、心肌收缩功能下降等。(3)MRI测量的LVEDV、LVESV水平分别为(131.96±20.38)、(48.28±8.06)mL,均高于超声心动图的(109.32±18.15)、(44.76±7.49)mL,差异均有统计学意义(t=2.02、5.25,P值均<0.05);MRI测量的LVEF水平为57.42%±8.29%,低于超声心动图检测的结果(62.13%±9.71%),差异有统计学意义(t=2.33,P=0.022)。(4)超声心动图组40例患者中,检出DCM36例,诊断符合率90%;4例诊断结果阴性,分别为心尖肥厚型2例、双心室扩张型1例、左心室对称肥厚型1例。MR组40例患者中检出DCM39例,诊断符合率为97.5%;1例患者诊断结果阴性,表现为左心室弥漫性增厚。2组患者的DCM诊断符合率差异无统计学意义(χ^(2)=0.85,P=0.356)。结论MRI和超声心动图均能清晰显示DCM患者的心脏结构、左心室大小、形态、心肌厚度等特征;但对心功能指标的检测结果存在一定差异;两种方法均能有效诊断DCM,且MRI较超声心动图诊断符合率更高。

关键词：心肌病,扩张型磁共振超声心动图诊断