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激光引导的运动控制训练联合常规康复治疗对颈型颈椎病患者颈椎功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 153-155页

作者：孙振双王学锋曹留拴邹丽丽高玉芳史智君蔡西国河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院康复科郑州450003

目的:观察激光引导运动控制训练联合常规康复治疗对颈型颈椎病患者对颈型颈椎病患者疼痛、颈椎功能和头部前倾姿势的影响。方法:纳入符合标准的颈型颈椎病患者60例,按随机数字法分为激光引导运动控制训练组(观察组)和常规治疗组(对照组)... 详细信息

目的:观察激光引导运动控制训练联合常规康复治疗对颈型颈椎病患者对颈型颈椎病患者疼痛、颈椎功能和头部前倾姿势的影响。方法:纳入符合标准的颈型颈椎病患者60例,按随机数字法分为激光引导运动控制训练组(观察组)和常规治疗组(对照组),对照组给予常规推拿和理疗治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上增加激光引导运动控制训练。激光引导运动控制训练每日训练3轮(每日共30 min),每周训练5 d,连续训练4周。于治疗前、治疗4周后(治疗后)和治疗结束4周后(随访时)采用颈椎功能障碍指数量表(NDI)、目测类比法(VAS)和颅椎角(CVA)分别评估2组患者的颈部功能、颈部疼痛程度和头部前倾角。结果:治疗后和随访时,2组患者的NDI评分、VAS评分和CVA较组内治疗前均明显改善,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后的NDI评分、VAS评分和CVA分别为(11.93±2.83)分、(2.03±1.07)分和(50.50±3.53)°,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义( P<0.05),且观察组随访时的NDI评分、VAS评分和CVA亦显著优于对照组随访时,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:激光引导运动控制训练可显著改善颈椎病患者的头部前倾姿势,并减少其疼痛和颈椎功能。

关键词：激光运动控制颈椎病头部前倾疼痛

PD-1/PD-L1轴的作用及其在胃肠道肿瘤免疫治疗中的意义

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生物化学与生物物理进展 2024年第8期51卷 1834-1847页

作者：曹馨张进萍涂丽英邹云莲昆明理工大学医学部昆明650500 云南省第一人民医院血液科昆明650100

程序性死亡受体1(PD-1)是一种抑制性免疫检查点,与程序性死亡受体配体1(PD-L1)结合,调节免疫反应,维持机体免疫系统平衡。肿瘤细胞通过过表达PD-L1与免疫细胞表面的PD-1结合,抑制免疫细胞的活性与功能,导致癌细胞免疫逃逸和肿瘤进展。... 详细信息

程序性死亡受体1(PD-1)是一种抑制性免疫检查点,与程序性死亡受体配体1(PD-L1)结合,调节免疫反应,维持机体免疫系统平衡。肿瘤细胞通过过表达PD-L1与免疫细胞表面的PD-1结合,抑制免疫细胞的活性与功能,导致癌细胞免疫逃逸和肿瘤进展。胃肠道癌症是全球临床上常见且高死亡率的恶性肿瘤,目前系统治疗方案的效果有限。近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),如PD-1/PD-L1抑制剂在癌症治疗中越来越重要。免疫疗法已被纳入一些胃肠道恶性肿瘤的治疗方案中,与传统治疗方法不同,它是利用各种手段刺激和增强机体免疫功能,最终达到控制肿瘤细胞的治疗策略。然而,尽管PD-1/PD-L1抑制剂在胃肠道肿瘤治疗中显示出潜力,但单一抑制剂治疗效果有限,这可能是由于肿瘤在抑制剂治疗后仍能通过其他途径逃逸免疫攻击,或者存在其他免疫抑制因子的调节。因此,为了进一步提高治疗效果,组合疗法日益受到重视,它可以同时作用于不同的免疫途径,提高免疫治疗的综合效果。然而,为了实现有效的组合疗法,需要深入研究PD-1/PD-L1轴在胃肠道肿瘤发生和发展中的具体作用机制,这有助于制定最佳的治疗策略,并为合适的患者群体提供个体化的治疗方案。本文将介绍PD-1/PD-L1轴在肿瘤发生中的作用及其机制研究进展,并综述PD-1和PD-L1抑制剂在胃肠道肿瘤中的单一和联合治疗策略。

关键词：程序性死亡受体1 程序性死亡受体配体1 胃肠道肿瘤免疫治疗

MRI征象预测肝细胞癌干细胞表型特征的研究进展

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中华放射学杂志 2024年第9期58卷 972-976页

作者：张宁朱绍成新乡医学院河南省人民医院影像科新乡453003 河南省人民医院影像科郑州450003

肿瘤干细胞(CSCs)表型是肝细胞癌(HCC)常规治疗后进展、转移和复发的重要影响因素,目前研究主要集中在CSCs表型特征的识别。深刻认识CSCs表型特征与HCC影像学间的关系,为实现术前早期精准诊断、术后复发预测提供重要价值。该文中对MRI... 详细信息

肿瘤干细胞(CSCs)表型是肝细胞癌(HCC)常规治疗后进展、转移和复发的重要影响因素,目前研究主要集中在CSCs表型特征的识别。深刻认识CSCs表型特征与HCC影像学间的关系,为实现术前早期精准诊断、术后复发预测提供重要价值。该文中对MRI征象、影像组学及人工智能预测HCC干细胞表型特征的研究进展进行总结。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像干细胞

超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 389-394页

作者：项小燕朱薇钦晓英黄培培卢琪张烨崔智萍浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院静脉治疗护理杭州市310014 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院护理部杭州市310014

目的探讨超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用效果及安全性,以期为临床应用提供指导和借鉴。方法通过便利抽样,选择浙江省某三级甲等医院2022年3月—12月的654例患者作为研究对象。通过Excel表函数产生随机数进行随机分组,分为A、... 详细信息

目的探讨超声斜轴平面引导技术在PICC穿刺术中的应用效果及安全性,以期为临床应用提供指导和借鉴。方法通过便利抽样,选择浙江省某三级甲等医院2022年3月—12月的654例患者作为研究对象。通过Excel表函数产生随机数进行随机分组,分为A、B、C 3组,分别采用超声短轴平面、长轴平面、斜轴平面引导PICC穿刺置管。记录并比较3组置管过程中PICC一次穿刺成功率、穿刺针皮下调整次数、穿刺时间以及穿刺并发症(血肿、穿破血管后壁、误伤动脉、误伤神经等)的发生情况。结果共654例患者完成了该研究,A组215例,B组219例,C组220例。C组的一次穿刺成功率为86.36%,高于A组的73.95%和B组的63.93%,3组比较差异具有统计学意义(P0.017)。3组在误伤神经和穿破血管后壁等并发症方面比较,具有统计学意义(P0.005)。结论超声斜轴平面引导PICC穿刺的一次穿刺成功率高于短轴平面引导和长轴平面引导,其穿刺并发症发生率低于短轴平面引导和长轴平面引导,建议PICC置管时使用超声斜轴平面引导穿刺。

关键词：超声引导斜轴平面经外周静脉置入中心静脉导管护理

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浙江省院外心脏骤停患者的流行病学调查

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 979-982页

作者：陈闪闪蔡文伟李恒杰韩楠楠付金浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院急诊科杭州310014

目的分析浙江省急救指挥中心系统中院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者的流行病学特征。方法回顾性描述2022年1月1日至2022年12月12日浙江省急救指挥中心非创伤性且年龄在18岁以上院前OHCA患者的病例资料。从“浙... 详细信息

目的分析浙江省急救指挥中心系统中院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者的流行病学特征。方法回顾性描述2022年1月1日至2022年12月12日浙江省急救指挥中心非创伤性且年龄在18岁以上院前OHCA患者的病例资料。从“浙里急救”急救平台电子病历中提取患者的流行病学、人口学、临床症状或体征及合并症等指标。将所有患者的资料导入excel表格中。以患者的年龄、性别、发生场所、发生时间、有无实行胸外按压等作为主要分析指标。结果2226例OHCA患者中,年龄(65.5±17.3)岁,以老年患者居多。其中男性患者居多,占1529例(68.7%),女性患者697例(31.3%),多发生在家中或住所。在接受CPR的患者中,自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)率为2.3%。OHCA院前急救患者以冬季最多,一天内上午发病率较高。结论OHCA是一个重要的死亡原因,尤其在老年男性患者中,其预后及存活率较低,因此早期发现前驱症状并启动EMS,并缩短响应时间对OHCA患者预后是至关重要的。

关键词：浙江省院前急救院外心脏骤停流行特征

膀胱癌术后放疗与第二原发直肠恶性肿瘤的关联性研究:一项基于大队列的回顾性研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 367-373页

作者：孙微波孙明霞李海婷李子园田勤马丽佳闫泽晨任翼麟刘中阳程晓军朱绍成河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院肿瘤中心郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院影像科郑州450003 郑州大学第一附属医院外科医学部郑州450052 河南省第三人民医院河南省职业病医院放射卫生科郑州450008

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,... 详细信息

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,第二原发肿瘤直肠癌的累积发病率通过Fine⁃Gray竞争风险回归进行估计。用泊松回归评估放疗患者与未放疗患者中直肠癌的相对风险。结果在75120例患者中,70045例(92.4%)为白人,中位年龄65.8岁(54~74岁)。2236例(3%)接受了术后放疗,72884例(97%)仅接受了手术治疗。在放疗和非放疗患者中,30年随访期间直肠癌的累积发生率分别为0.93%和0.43%(P=0.004)。在竞争风险回归分析中,接受放疗与发生直肠癌明显相关(HR=1.86;95%CI 1.26~2.74,P=0.009)。直肠癌放疗相对风险(RR)随着直肠癌诊断时间越早增加越显著(1975—1985 v.s.1985—1994:RR=2.59;95%CI 1.20~4.86,P50岁:RR=7.89;95%CI 2.97~21.30,P<0.001);使用泊松分布计算放疗患者直肠第二肿瘤相对风险均更高(RR=2.20;95%CI 1.45~3.18,P<0.001),诊断日期调整后,放疗患者直肠第二肿瘤风险仍更高(RR=1.77;95%CI 1.17~2.57,P=0.009)。结论膀胱癌放疗后发生直肠癌的风险增加,应积极随诊检查尽早发现膀胱癌放疗后相关的第二原发肿瘤直肠癌。

关键词：膀胱癌第二原发肿瘤直肠癌放疗

形态学分析测定程序在儿童局灶性皮质发育不良Ⅱ型病灶影像检出中的应用价值研究

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中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 603-606页

作者：邢亚洲赵婷赖生龙范宏业河南省人民医院神经外科郑州450003 河南省人民医院神经内科郑州450003 河南省人民医院儿科郑州450003

目的探讨形态学分析测定程序(MAP)在提高儿童局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型病灶影像检出率中的应用价值。方法回顾性选择河南省人民医院神经外科自2020年6月至2023年1月收治的42例术后EngelⅠ级的FCDⅡ型癫痫患儿为研究对象,应用MAP对患... 详细信息

目的探讨形态学分析测定程序(MAP)在提高儿童局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型病灶影像检出率中的应用价值。方法回顾性选择河南省人民医院神经外科自2020年6月至2023年1月收治的42例术后EngelⅠ级的FCDⅡ型癫痫患儿为研究对象,应用MAP对患儿术前MRI数据进行分析,比较MAP阳性组与阴性组间一般资料的差异、MRI和MAP中病灶检出率的差异以及MAP真阳性和假阳性(依据术后CT资料判读)与发作间期PET低代谢阳性一致率的差异。结果本组42例患儿中,致痫区MAP阳性28例,阴性14例。MAP阳性组与阴性组患儿在性别方面的差异有统计学意义(P<0.05),MAP中病灶检出率(28/42)与MRI中病灶检出率(19/42)的差异有统计学意义(P<0.05),MAP真阳性与发作间期PET低代谢阳性一致率(40/43)和MAP假阳性与发作间期PET低代谢阳性一致率(4/33)的差异有统计学意义(P<0.05)。结论MAP可有效提高儿童FCDⅡ型病灶的影像检出率,PET有助于MAP假阳性的判断。

关键词：癫痫局灶性皮质发育不良形态学分析测定程序儿童

黏膜相关恒定T细胞与2型糖尿病患者糖尿病肾脏病的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第09期16卷 1006-1012页

作者：叶潇严晨焱赵瑜宋迎香浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州

目的探讨黏膜恒定相关T(MAIT)细胞与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾脏病(DKD)的相关性。方法为横断面研究。连续纳入2017年5—10月在浙江省人民医院门诊或病房就诊的初诊T2DM患者为研究对象。收集其尿白蛋白及尿肌酐并计算尿白蛋白/肌酐比... 详细信息

目的探讨黏膜恒定相关T(MAIT)细胞与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾脏病(DKD)的相关性。方法为横断面研究。连续纳入2017年5—10月在浙江省人民医院门诊或病房就诊的初诊T2DM患者为研究对象。收集其尿白蛋白及尿肌酐并计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR), 检测其外周血总MAIT细胞比例、颗粒素酶B(Grmz-b)+MAIT细胞比例、活化指标CD69+MAIT细胞比例。根据研究对象是否合并DKD将其分为单纯T2DM组和DKD组, 两组间比较采用两独立样本t检验或χ2检验, 采用Spearman相关性分析法分析外周血单个细胞中Grmz-b+MAIT细胞比例与UACR的相关性。结果共纳入129例未经治疗的初诊T2DM患者, 其中单纯T2DM组70例, DKD组59例。两组间外周血总MAIT细胞占CD3+ T细胞比例差异有统计学意义(单纯T2DM组总MAIT细胞占CD3+细胞比例为3.27%±2.27%, DKD组为7.08%±5.05%, t=5.37, P<0.001)。DKD组CD69+ MAIT细胞比例(21.64%±10.13%)高于单纯T2DM组(15.82%±6.64%)(t=2.47, P=0.014)。DKD组Grmz-b+MAIT细胞占总MAIT细胞比例(31.63%±10.00%)也高于单纯T2DM组(10.21%±6.63%)(t=14.04, P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示, Grmz-b+MAIT细胞比例与UACR呈正相关(r=0.242, P=0.001)。结论 MAIT细胞的活化比例增高与T2DM患者DKD的发生和发展密切相关。Grmz-b的高分泌可能与该病的发病有关。

关键词：糖尿病, 2型糖尿病肾脏病黏膜相关恒定T细胞

SGMS2基因突变致颅骨环形病变伴骨质疏松性骨折一例报告

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 376-381页

作者：郭文雨阚全娥郑州大学人民医院河南省人民医院内分泌科郑州450003

SGMS2的致病性杂合突变会导致一种罕见的单基因骨质疏松症,称为颅骨环形病变伴骨脆性增加(calvarial doughnut lesions with bone fragility,CDL),伴或不伴有脊椎干骺端发育不良。SGMS2编码的鞘磷脂合酶2(sphingomyelin synthase 2,SMS2... 详细信息

SGMS2的致病性杂合突变会导致一种罕见的单基因骨质疏松症,称为颅骨环形病变伴骨脆性增加(calvarial doughnut lesions with bone fragility,CDL),伴或不伴有脊椎干骺端发育不良。SGMS2编码的鞘磷脂合酶2(sphingomyelin synthase 2,SMS2)参与鞘磷脂(sphingomyelin,SM)产生,SGMS2突变导致骨骼发育异常,提示SM代谢可能在骨代谢中发挥重要的作用。本文报告1例颅骨环形病变伴骨质疏松性骨折患者,使用全外显子组序检测发现其存在SGMS2基因c.148C>T(***50*)杂合突变。

关键词：颅骨环形病变骨质疏松 SGMS2基因突变