检索结果-南通市图书馆

步态运动学特征及MRI总负荷与脑小血管病步态障碍患者跌倒风险的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 70-75页

作者：焦爱菊赵玮婧文淑梅张敏尤红甘肃省人民医院中法神经康复科兰州市733000

目的:采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)步态障碍患者跌倒风险的预测价值。方法:选取2019年3月1日—2020年3月30日就诊于甘肃省人民医院中法神经康复科... 详细信息

目的:采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)步态障碍患者跌倒风险的预测价值。方法:选取2019年3月1日—2020年3月30日就诊于甘肃省人民医院中法神经康复科诊断为CSVD且以步态障碍为主要症状的43例患者为研究对象,统计临床数据,根据TUG测试时间将所有患者分为高跌倒风险(high risk of falling,HRF;TUG时间≥15s)组和低跌倒风险(low risk of falling,LRF;TUG时间<15s)组,采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对CSVD步态障碍患者跌倒风险的预测价值。结果:研究共纳入43例患者,平均年龄(71.07±8.17)岁。其中女性26例(60.4%),高血压患者30例(69.8%),Logistic回归分析显示,在校正年龄和TUG后,步长(OR 0.821,95%CI 0.702—0.959,P=0.013)为CSVD步态障碍患者跌倒风险的独立保护因素,MRI总负荷(OR 4.217,95%CI 1.444—12.317,P=0.009)为CSVD步态障碍患者跌倒风险的独立危险因素。ROC曲线分析显示步长和MRI总负荷联合对CSVD步态障碍患者的跌倒风险具有较高的预测价值(AUC=0.904),敏感性为82.6%,特异性为90%。结论:步长联合MRI总负荷对CSVD步态障碍患者的跌倒风险有较高的预测价值。

关键词：脑小血管病步态障碍 MRI总负荷跌倒风险

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病足多学科团队诊疗的机遇与挑战

中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 285-291页

作者：刘彦张真稳徐刚刘宏君陈兆雷王福安王继兵张薇钱志敏徐道亮苏北人民医院医务部扬州225001 苏北人民医院内分泌科扬州225001 苏北人民医院烧伤整形科扬州225001 苏北人民医院手足骨科扬州225001 苏北人民医院血管外科扬州225001 苏北人民医院介入科扬州225001 苏北人民医院康复科扬州225001 苏北人民医院伤口造口护理中心扬州225001 苏北人民医院院部扬州225001

糖尿病足致残率、致死率、复发率均高,迫切需要多学科合作诊治。糖尿病足多学科(MDT)团队和中心不断出现,亟需认证、监管和评价。各种指南及概念的更新需要糖尿病足MDT团队共同学习和实践,而这种实践会触发更深入的临床研究。糖尿病相... 详细信息

糖尿病足致残率、致死率、复发率均高,迫切需要多学科合作诊治。糖尿病足多学科(MDT)团队和中心不断出现,亟需认证、监管和评价。各种指南及概念的更新需要糖尿病足MDT团队共同学习和实践,而这种实践会触发更深入的临床研究。糖尿病相关足病的规范化处理是医防融合的重点。糖尿病足联盟和糖尿病足MDT规范化诊疗基地可为糖尿病足MDT团队及社区医护人员的认证、培训、交流提供平台。社区慢性病防治工作和糖尿病相关足病筛查预防工作相结合,有利于解决我国目前糖尿病足医数量严重不足的困境,有利于糖尿病相关足病的早期精准识别与双向转诊,有望降低糖尿病足发病率、截肢率和治疗费用。

关键词：糖尿病足糖尿病相关足病糖尿病高危足糖尿病足联盟糖尿病足多学科诊疗团队机遇挑战

良恶性子宫内膜病变的超声造影特点及鉴别诊断价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 499-503页

作者：张娟袁建军朱好辉武莉娜董卫红王睿丽河南省人民医院超声科郑州大学人民医院郑州450003

选取河南省人民医院2020年5月至2023年5月疑似子宫内膜病变患者62例,所有患者均进行子宫超声造影技术检查与病理活检,以病理活检作为金标准确定超声造影检查的准确率。超声造影观察子宫内膜病变部位,以同一患者子宫肌层为参照,观察超声... 详细信息

选取河南省人民医院2020年5月至2023年5月疑似子宫内膜病变患者62例,所有患者均进行子宫超声造影技术检查与病理活检,以病理活检作为金标准确定超声造影检查的准确率。超声造影观察子宫内膜病变部位,以同一患者子宫肌层为参照,观察超声造影良恶性子宫内膜病变情况的影像学特征、结合时间-强度曲线定量参数,并结合内膜厚度及动脉阻力指数,分析超声造影以及时间-强度曲线定量参数对子宫内膜病变良恶性的鉴别诊断价值。结果显示超声造影检查子宫内膜病变良恶性准确率为96.77%(60/62),60例患者中良性病变35例,恶性病变25例。良性组峰值强度、曲线下面积均低于恶性组,而达峰时间、始增时间及峰值减半时间均高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);峰值强度、达峰时间、曲线下面积、始增时间均为子宫内膜病变良恶性的鉴别诊断价值指标,其中达峰时间的诊断价值最高(灵敏度0.905,特异度0.912)。提示超声造影在良恶性子宫内膜疾病诊断中具有一定的价值,可通过超声造影特点并结合时间-强度曲线提供参考。

关键词：超声造影子宫内膜病变病理活检图像特点诊断

甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变与临床及超声特征的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 249-252页

作者：杨艳丽周祖邦马欢代九菊李振珺甘肃中医药大学甘肃省人民医院超声科甘肃省人民医院病理科

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)HRAS和TERT启动子突变与临床及超声特征的相关性。方法回顾性分析术后病理证实为PTC的186例患者的临床及超声特征，分析与HRAS和TERT启动子突变之间的关系。结果 186例PTC患者中，TERT启动子突变18例(9.68... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)HRAS和TERT启动子突变与临床及超声特征的相关性。方法回顾性分析术后病理证实为PTC的186例患者的临床及超声特征，分析与HRAS和TERT启动子突变之间的关系。结果 186例PTC患者中，TERT启动子突变18例(9.68%),HRAS基因突变9例(4.84%),TERT和HRAS基因共突变4例(2.15%)。TERT启动子的突变与年龄(P=0.048)、直径大小(P=0.030)、腺外侵犯(P=0.041)、淋巴结转移(P=0.013)临床病理特征有关。HRAS基因突变的超声图像表现为结节边界清(P=0.041),不靠近被膜生长(P=0.029)。TERT和HRAS基因共突变4例，3例发生淋巴结转移，1例表现为腺外侵犯。结论对PTC患者从分子水平检测可显著提高对结节的恶性程度和侵袭性发生的预测价值，对此类结节患者尽早手术治疗及术后随访观察提供临床依据。

关键词：甲状腺乳头状癌 HRAS TERT 超声特征

抗M3R抗体在干燥综合征并发间质性膀胱炎中致病机制的研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 637-640页

作者：徐聪颖徐智慧李涯松浙江中医药大学第二临床学院杭州310053 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院泌尿外科杭州310014 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院风湿免疫科杭州310014

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主要临床特点,以高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。间质性膀胱炎是一种慢性膀胱炎性疾病,以尿频、尿急、夜尿多和/或盆腔疼痛为主要临床表现,其病理改变以膀胱黏膜下溃疡和... 详细信息

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主要临床特点,以高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。间质性膀胱炎是一种慢性膀胱炎性疾病,以尿频、尿急、夜尿多和/或盆腔疼痛为主要临床表现,其病理改变以膀胱黏膜下溃疡和纤维化为主要表现。干燥综合征并发间质性膀胱炎不少见。抗毒蕈碱型3型乙酰胆碱受体抗体不仅会引起干燥综合征患者腺体分泌功能障碍,同时在间质性膀胱炎中发挥重要的致病作用,其机制可能包括:①伴有肥大细胞参与的免疫性炎症和膀胱感觉神经上调的神经源性炎症;②引起逼尿肌收缩功能受损,诱发三磷酸腺苷释放,刺激感觉神经流出。

关键词：干燥综合征间质性膀胱炎抗毒蕈碱型3型乙酰胆碱受体抗体致病机制

机械通气患者口腔微生物多样性及其与呼吸机相关性肺炎的关联

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 2913-2918页

作者：唐兰邹德庆陈文婷李育林贺玲黎维芳徐艳彭虹牟霞贵州省人民医院医院感染管理科贵州省人民医院重症医学科贵州省人民医院感染科

目的分析机械通气患者口腔生物多样性及其与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关联。方法选择2022年10月—2023年10月贵州省人民医院收治的机械通气患者为研究对象,分为非下呼吸道感染组(对照组)、社区获得性肺炎(CAP)组与VAP组,各6例。于患者... 详细信息

目的分析机械通气患者口腔生物多样性及其与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关联。方法选择2022年10月—2023年10月贵州省人民医院收治的机械通气患者为研究对象,分为非下呼吸道感染组(对照组)、社区获得性肺炎(CAP)组与VAP组,各6例。于患者口腔护理前行口咽部标本采样,后进行16S核糖体RNA(16S rRNA)基因测序,分析其口腔微生物。结果物种分析结果显示,在门与属分类水平上,CAP与VAP患者口腔微生物群落优势物种的组成相似;Chao1与Shannon指数显示对照组口腔微生物多样性与丰富度均高于CAP与VAP组患者(P<0.05);对照组、CAP组与VAP组患者组间样本分布差异有统计学意义,CAP患者中丰富度较高且有差异的是链球菌属、金氏菌属、埃希氏杆菌属与不动杆菌属;VAP患者中丰富度较高且有差异的是棒状杆菌属、大芬戈尔德菌属与斯内氏属(P<0.05);CAP与VAP患者痰培养出鲍氏不动杆菌与溶血不动杆菌等致病菌。结论机械通气肺炎患者口腔微生物群落多样性与丰富度降低,其中鲍氏不动杆菌与溶血不动杆菌感染可能与口腔中不动杆菌属丰富度高有关,口腔微生物组成模式分析可能利于VAP预测。

关键词：机械通气 16S核糖体RNA 生物多样性分析口腔菌群呼吸机相关性肺炎

Syphonet支架远端保护技术在慢性颅内外动脉长节段闭塞开通术中的初步应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第4期40卷 385-390页

作者：陆文炬张一林高慧丽李强贺迎坤蔡栋阳夏金超周腾飞薛绛宇王子亮李天晓李钊硕河南大学人民医院(河南省人民医院)脑血管病中心郑州450003

目的初步观察Syphonet支架在慢性颅内外长节段动脉闭塞(CIEAO)再通术远端保护中的作用。方法回顾性分析2022年11月至2023年4月在河南省人民医院脑血管病中心行CIEA0再通术的9例患者的临床资料。所有患者术中均采用Syphonet支架作为远端... 详细信息

目的初步观察Syphonet支架在慢性颅内外长节段动脉闭塞(CIEAO)再通术远端保护中的作用。方法回顾性分析2022年11月至2023年4月在河南省人民医院脑血管病中心行CIEA0再通术的9例患者的临床资料。所有患者术中均采用Syphonet支架作为远端保护装置;改良脑梗死溶栓分级(mTICI)≥2b级为血管再通成功。观察手术情况及手术相关的并发症。术后6个月行头颅影像学检查评估血管再通情况;采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的临床预后。结果9例患者均成功开通闭塞段血管。中位支架置入数量为2个(1~4个),支架均贴壁良好,中位手术操作时长为176min(120~220min)。1例患者术中发生血栓逃逸,血栓进入Syphonet远端保护装置并成功取出;1例患者术后6h发生脑出血(可能为亚急性脑梗死后出血转化),无死亡病例。术后6个月随访,1例患者失访;影像学评估显示,2例患者发生支架内血管再闭塞,6例患者无支架内血管狭窄;mRS0分5例,1、2、3分各1例。结论初步观察显示,CIEAO再通术中应用Syphonet支架远端保护的技术成功率高,可以捕获逃逸血栓,减少血栓脱落引发的并发症。支架内再狭窄或闭塞情况有待于进一步研究。

关键词：动脉闭塞性疾病血管内操作治疗结果 Syphonet支架

同方期刊数据库

选择性雄激素受体调节剂在男性骨质疏松中的作用及机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第2期17卷 182-188页

作者：陈晓婷宋迎香浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州310014

老年男性骨质疏松及骨折还没有引起足够的重视。性激素在原发性骨质疏松症及骨折发生发展中起着重要作用。睾酮是维持男性骨骼和肌肉质量的必需激素,雄激素能够促进肌肉骨骼合成代谢并改善骨质疏松,然而临床上男性老年雄激素替代治疗所... 详细信息

老年男性骨质疏松及骨折还没有引起足够的重视。性激素在原发性骨质疏松症及骨折发生发展中起着重要作用。睾酮是维持男性骨骼和肌肉质量的必需激素,雄激素能够促进肌肉骨骼合成代谢并改善骨质疏松,然而临床上男性老年雄激素替代治疗所引起的心血管事件和前列腺癌等风险增加限制了其常规使用。选择性雄激素受体调节剂通过与雄激素受体结合在不同组织细胞内诱导特异性的信号通路以及与5-α还原酶和芳香酶的局部相互作用实现组织选择性,从而减少雄激素替代治疗的常见不良反应。选择性雄激素受体调节剂目前已在多个动物实验中被证实能够促进骨合成、改善骨质疏松,但是相关的临床研究较少。本文对选择性雄激素受体调节剂在骨质疏松中的研究及机制进行讨论。

关键词：骨质疏松雄激素选择性雄激素受体调节剂

阿伐曲泊帕治疗慢性肝病相关性血小板减少症临床疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2024年第7期44卷 567-570页

作者：魏迅秦新萌马力康谊河南省人民医院(郑州大学人民医院)感染科河南郑州450000

目的评估真实世界中应用阿伐曲泊帕治疗慢性肝病相关性血小板减少症的安全性及有效性。方法收集2021年3月至2023年10月在河南省人民医院拟行有创操作并接受阿伐曲泊帕治疗的慢性肝病相关性血小板减少症患者的资料(共300例),记录并分析... 详细信息

目的评估真实世界中应用阿伐曲泊帕治疗慢性肝病相关性血小板减少症的安全性及有效性。方法收集2021年3月至2023年10月在河南省人民医院拟行有创操作并接受阿伐曲泊帕治疗的慢性肝病相关性血小板减少症患者的资料(共300例),记录并分析血小板计数变化、输血情况及不良反应。结果慢性肝病相关性血小板减少症患者应用阿伐曲泊帕治疗的总体有效率为82.0%;治疗前血小板为(39.45±16.37)×10^(9)/L,中位起效时间为7(5,14)d,中位峰值时间为13(6,18)d,峰值血小板为(123.65±12.22)×10^(9)/L,血小板增幅为(83.79±27.5)×10^(9)/L;用药后9.0%的患者输注了血小板,未见不良事件;阿伐曲泊帕在基线血小板<30×10^(9)/L时疗效更显著(P<0.05);用药28 d时血小板计数仍高于基线值(P<0.0001)。结论真实世界中阿伐曲泊帕可显著提高慢性肝病相关性血小板减少症患者的血小板计数,减少血小板输注率,疗效持久,无严重不良反应。

关键词：慢性肝病血小板减少症阿伐曲泊帕临床效果安全性