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中国敏感性皮肤临床诊疗指南（2024版）

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：何黎中国人体健康科技促进会皮肤病专业委员会中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会光医学和皮肤屏障学组

敏感性皮肤是一种皮肤受到外界微弱刺激后出现的主观及客观症状的综合征，好发于面部，其发生率逐年升高，由于临床上常被误诊或误治，为加强和完善对敏感性皮肤的认识，我们组织国内有关专家，在《中国敏感性皮肤诊治专家共识》（2017... 详细信息

敏感性皮肤是一种皮肤受到外界微弱刺激后出现的主观及客观症状的综合征，好发于面部，其发生率逐年升高，由于临床上常被误诊或误治，为加强和完善对敏感性皮肤的认识，我们组织国内有关专家，在《中国敏感性皮肤诊治专家共识》（2017版）基础上，结合目前最新的研究进展，就敏感性皮肤的定义、发病机制、临床评估及分型，以及防治等方面制定相关的指南，旨在提高临床医师对敏感性皮肤的诊治水平。

关键词：敏感性皮肤发病机制临床分型治疗指南

基于网络药理学和实验验证黄芪甲苷和三七总皂苷配伍调控血管生成抗脑缺血作用机制

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中国中药杂志 2024年第4期49卷 1017-1027页

作者：李艳玲陆展辉张燕燕吴莎莎谢天浩丁煌张伟刘晓丹邓常清湖南中医药大学中西医结合学院中西医结合心脑疾病防治湖南省重点实验室湖南长沙410208

采用网络药理学结合体内、外实验验证探讨黄芪甲苷(astragalosideⅣ,ASTⅣ)配伍三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)调控血管生成治疗脑缺血的作用机制。运用网络药理学预测ASTⅣ和PNS通过介导血管生成治疗脑缺血的可能机制。... 详细信息

采用网络药理学结合体内、外实验验证探讨黄芪甲苷(astragalosideⅣ,ASTⅣ)配伍三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)调控血管生成治疗脑缺血的作用机制。运用网络药理学预测ASTⅣ和PNS通过介导血管生成治疗脑缺血的可能机制。体内实验:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、ASTⅣ(10 mg·kg^(-1))+PNS(25 mg·kg^(-1))组,大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)法建立脑缺血模型。ASTⅣ及PNS灌胃给药,每天2次。采用Longa法测定神经功能缺损症状;苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织病理损伤;免疫组化测定血友病因子(von Willebrand factor,vWF)的表达;免疫荧光测定血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)的表达;蛋白质印迹法检测脑组织血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)、VEGFA、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(phosphorylated phosphatidylinositol 3-kinase,p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,p-AKT)的表达。体外实验:原代培养并鉴定脑微血管内皮细胞(brain microvascular endothelial cells,BMECs),取第3代rBMECs,设置对照组、模型组、ASTⅣ+PNS(50μmol·L^(-1)+30μmol·L^(-1))组、LY294002(PI3K/AKT信号通路抑制剂)组、740Y-P组(PI3K/AKT信号通路激动剂)、ASTⅣ+PNS+LY294002组及ASTⅣ+PNS+740Y-P组,氧糖剥夺/复氧(oxygen glucose deprivation/re-oxygenation,OGD/R)建立缺血再灌注损伤模型。CCK-8检测rBEMCs存活情况,划痕实验检测rBEMCs迁移能力;人工基底膜(matrigel)检测rBEMCs成管数;内皮细胞渗漏实验检测内皮细胞渗透率;蛋白质印迹检测rBEMCs中VEGFR2、VEGFA、p-PI3K、p-AKT蛋白的表达。网络药理学结果显示,ASTⅣ及PNS可调节脑梗死血管生成的21个靶点,包括VEGFA、AKT1等,大部分涉及PI3K/AKT信号通路。体内实验发现,与模型组比较,ASTⅣ+PNS配伍能降低脑缺血后神经功能缺损评分(P<0.05)及脑组织细胞损伤率(P<0.05),增加vWF及VEGFA蛋白的表达(P<0.01),促进血管新生,且显著升高PI3K/AKT通路相关蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。体外实验发现,与模型组比较,ASTⅣ+PNS、740Y-P、ASTⅣ+PNS+LY294002及ASTⅣ+PNS+740Y-P均能增加OGD/R后rBEMCs存活率,增强rBEMCs迁移率,增加rBEMCs成管数,增强PI3K/AKT通路相关蛋白表达,降低内皮细胞渗透率(P<0.05,P<0.01);与LY294002组比较,ASTⅣ+PNS+LY294002组rBEMCs存活率、迁移率、成管数及PI3K/AKT通路相关蛋白表达显著增加,内皮细胞渗透率显著减少(P<0.05,P<0.01);与ASTⅣ+PNS组和740Y-P组比较,ASTⅣ+PNS+740Y-P组rBEMCs存活率、迁移率、成管数及PI3K/AKT通路相关蛋白表达显著增加,内皮细胞渗透率显著降低(P<0.01)。该研究表明,ASTⅣ和PNS在脑缺血后能促进血管生成,机制可能与激活PI3K/AKT信号通路有关。

关键词：黄芪甲苷三七总皂苷血管内皮细胞生长因子(VEGF)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路

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肝胆管结石病综合诊疗湖南专家共识(2024版)

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中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 153-167页

作者：湖南省医学会肝胆外科专业委员会湖南省健康管理学会加速康复外科专业委员会湖南省国际医学交流促进会肝胆外科专业委员会湖南省肝胆胰外科联盟彭创湖南省医学会肝胆外科专业委员会湖南省健康管理学会加速康复外科专业委员会湖南省国际医学交流促进会肝胆外科专业委员会湖南省肝胆胰外科联盟

肝胆管结石病是我国中西部地区常见疾病,尤以湖南多见。该病诊治困难、严重影响人民健康。因病情复杂多变,治疗方法繁多、千差万别,疗效不佳,导致患者处在手术、术后结石残留或复发、再手术、结石再残留或再复发的恶性循环当中,最后因... 详细信息

肝胆管结石病是我国中西部地区常见疾病,尤以湖南多见。该病诊治困难、严重影响人民健康。因病情复杂多变,治疗方法繁多、千差万别,疗效不佳,导致患者处在手术、术后结石残留或复发、再手术、结石再残留或再复发的恶性循环当中,最后因胆汁性肝硬化、胆管癌变失去生命。因此,规范肝胆管结石病的诊疗十分必要。湖南省医学会肝胆外科专业委员会、湖南省健康管理学会加速康复外科专业委员会、湖南省国际医学交流促进会肝胆外科专业委员会、湖南省肝胆胰外科联盟组织省内肝胆外科专家共同讨论,撰写肝胆管结石病综合诊疗湖南专家共识,旨在为肝胆管结石病的规范诊疗提供依据和指导。

关键词：胆石症/诊断胆石症/治疗多数赞同

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2型糖尿病中医防治指南

环球中医药 2024年第5期17卷 973-982页

作者：中国医师协会中西结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会北京中西结合学会内分泌专业委员会倪青庞晴杨亚男李雨倩中国医师协会中西结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会北京中西结合学会内分泌专业委员会

伴随临床医学高质量发展趋势,循证临床已成为临床医生的思维范式。由政府、行业学会引领制定的临床诊疗标准、指南、共识、规范越来越受临床医生的重视。这些诊疗指南还方便了非专业医生的临床决策,对诊疗实践指引,成效显著。应广大读... 详细信息

伴随临床医学高质量发展趋势,循证临床已成为临床医生的思维范式。由政府、行业学会引领制定的临床诊疗标准、指南、共识、规范越来越受临床医生的重视。这些诊疗指南还方便了非专业医生的临床决策,对诊疗实践指引,成效显著。应广大读者建议,经我刊编委会讨论,决定在本刊开设“标准指南共识规范”栏目。期待各行业学会、专业委员会的标准、指南、规范能在我刊发布。把中医学期刊办成临床医师,特别是青年医师、基层医师、广大医学生和中医从业者的良师益友,一直是我刊的办刊宗旨、追求目标。鉴于当前中医RCT研究数量少、质量良莠不齐,而实践经验总结多、证据确凿等特点,本刊鼓励从临床实践出发,基于循证医学原理,采用Cochran手册制定的标准对文献质量进行评价与分析,采用GRADE小组制定的推荐强度分级标准推荐证据等级,按照疾病的临床诊疗需求,根据专家共识分别确定循证病证结合诊断、病证结合治疗和病证结合康复等措施,以更有针对性地指导临床实践。欢迎各学术团体积极组织制定相关标准、指南、共识、规范,本刊及时组织行业专家论证发布。

关键词：临床医生青年医师临床决策基层医师临床诊疗临床医师临床实践学术团体

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糖尿病高危人群中医干预指南

环球中医药 2024年第6期17卷 1212-1220页

作者：中国医师协会中西结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会北京中西结合学会内分泌专业委员会倪青中国医师协会中西结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会北京中西结合学会内分泌专业委员会

关键词：临床医生青年医师临床决策基层医师临床诊疗临床医师临床实践学术团体

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糖尿病高危人群中医干预指南

环球中医药 2024年

作者：倪青庞晴中国医师协会中西结合医师分会内分泌与代谢病专业委员会北京中西结合学会内分泌专业委员会

具备一个或多个糖尿病危险因素者称之为糖尿病高危人群。对于1型糖尿病而言，某些基因的多态性会增加1型糖尿病的风险，如LMP2 CfoI的显性模式可能是亚洲人群1型糖尿病的危险因素。对于2型糖尿病患者来说，超重/肥胖、不健康的膳食模式...

具备一个或多个糖尿病危险因素者称之为糖尿病高危人群。对于1型糖尿病而言，某些基因的多态性会增加1型糖尿病的风险，如LMP2 CfoI的显性模式可能是亚洲人群1型糖尿病的危险因素。对于2型糖尿病患者来说，超重/肥胖、不健康的膳食模式、运动量不足、不良的生活方式、空气污染及某些疾病（高血压、血脂紊乱、高尿酸血症、妊娠期糖尿病等）是其危险因素。妊娠期糖尿病的高危因素包括母亲年龄、运动量、膳食模式、中心性肥胖等；特殊类型糖尿病的危险因素研究尚未完全明确。

关键词：

浅谈MCI的情志病机及气郁体质致MCI的认知神经心理学研究思路

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：秦中朋詹向红河南中医药大学河南省中西医结合防治脑认知疾病工程技术研究中心郑州市中西医结合防治脑认知疾病重点实验室

处于正常脑老化和老年痴呆之间的轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment，MCI）被公认为是延缓认知衰退进展为痴呆甚至逆转为正常脑老化的关键窗口期。益智缓衰、护脑抗老和未病先防是中医体质学说的优势领域，其中长期情志不畅... 详细信息

处于正常脑老化和老年痴呆之间的轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment，MCI）被公认为是延缓认知衰退进展为痴呆甚至逆转为正常脑老化的关键窗口期。益智缓衰、护脑抗老和未病先防是中医体质学说的优势领域，其中长期情志不畅的气郁体质与MCI的发生发展和恶化休戚相关，是MCI的好发体质之一。迄今为止尚无公认和高质量证据报道的认知衰退早期特征性成分，新近多项研究表明大脑认知控制核心成分之一的认知灵活性损伤发生在认知衰退的更早期阶段，可能是MCI的早期特异敏感指标。本文初步梳理了MCI的长期情志不畅肝气郁结、肝气亢逆和肝气虚弱病因病机，并基于认知灵活性视角试提出使用神经心理学量表结合现代认知神经科学技术如事件相关电位、功能磁共振成像、眼动和近红外光谱成像等以多角度、全方位、立体化考察长期情志不畅气郁体质致脑老化加速的研究思路，为MCI的情志病因病机研究提供理论参考，为从中医肝藏象和体质学说入手“调体干预”认知功能衰退过速类疾病提供新视角、方法和思路。

关键词：轻度认知功能障碍认知灵活性气郁体质事件相关电位技术功能磁共振成像技术眼动技术近红外光谱成像技术

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高脂血症的防治与中医调护

科学生活 2024年第6期 84-85页

作者：夏一春郭健上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊医学科何立人名老中医工作室上海市中西医结合学会急救医学专业委员会上海市中西医结合学会重症医学专业委员会上海市中医药学会心病分会不详

随着生活条件的改善,饮食种类的丰富,门诊发现脂代谢紊乱的患者也日趋增多,发病已不仅限于中老年人,而且呈现“年轻化”的趋势。血脂异常是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素,且高脂血症患者发生高血压、糖尿病等慢性病的概... 详细信息

随着生活条件的改善,饮食种类的丰富,门诊发现脂代谢紊乱的患者也日趋增多,发病已不仅限于中老年人,而且呈现“年轻化”的趋势。血脂异常是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素,且高脂血症患者发生高血压、糖尿病等慢性病的概率是健康人的15倍,需要及时的干预和治疗。

关键词：脂代谢紊乱心脑血管疾病危险因素中医调护高脂血症血脂异常脑卒中冠心病

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粪菌移植治肾病

科学生活 2024年第8期 114-115页

作者：李江涛同济大学附属同济医院(上海市同济医院)肾脏内科上海市中西医结合学会血液净化专业委员会

慢性肾脏病是一类严重影响人群健康的慢性疾病,控制不佳者容易发展为尿毒症。如今,对慢性肾脏病的治疗也在不断深入。肠道菌群与人体关系密切,在多种疾病中均发挥重要作用。粪菌移植是通过粪菌胶囊、胃管、结肠镜和灌肠等方式向患者肠... 详细信息

慢性肾脏病是一类严重影响人群健康的慢性疾病,控制不佳者容易发展为尿毒症。如今,对慢性肾脏病的治疗也在不断深入。肠道菌群与人体关系密切,在多种疾病中均发挥重要作用。粪菌移植是通过粪菌胶囊、胃管、结肠镜和灌肠等方式向患者肠内植入正常人的肠道微生物,以期预防和治疗疾病。近年来,该方法已被应用于慢性肾脏病的探索性治疗并展现出巨大的应用潜力。

关键词：慢性肾脏病粪菌移植尿毒症肠道微生物结肠镜人群健康慢性疾病肠道菌群