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中医互联网医院的药学服务探索——基于云南省昭通市中医类互联网医院的药学服务现状

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中国药物与临床 2024年第10期24卷 669-671页

作者：江军飞田兴敏周世健上海交通大学医学院附属松江医院药剂科上海201600 云南省昭通市昭阳区中医医院药剂科云南昭通657000

目的探索基于中医互联网医院的药学服务模式,为提高药学服务水平提供参考。方法通过对云南省昭通市公立中医类互联网医院的药学服务进行调研以及对相关文献的综述和实证研究,分析药学服务在公立中医类综合医院中的现状与问题,评估其在... 详细信息

目的探索基于中医互联网医院的药学服务模式,为提高药学服务水平提供参考。方法通过对云南省昭通市公立中医类互联网医院的药学服务进行调研以及对相关文献的综述和实证研究,分析药学服务在公立中医类综合医院中的现状与问题,评估其在患者用药安全性、优化药物治疗效果、提供个性化用药建议等方面的作用。结果云南省昭通市公立中医类互联网医院的药学服务体系尚未建立完善,药学专业人员数量明显不足,服务能力有待提高。结论急需加强云南省昭通市公立中医互联网医院的药学专业队伍建设,建立并完善互联网中医药学服务体系,提高药学服务整体水平。

关键词：中医互联网医院药学服务中医药评估分析

加味荆芩汤对玫瑰痤疮模型小鼠皮损组织炎症及免疫反应的影响

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中医杂志 2024年第3期65卷 308-316页

作者：杨瑾赵丽娟伍迪张旭叶建州云南省中医医院云南省昆明市650021

目的探讨加味荆芩汤治疗玫瑰痤疮的可能作用机制。方法50只8周龄雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组和加味荆芩汤低、中、高剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组小鼠予背部注射40μl抗菌肽LL-37(浓度为320μmol/L),每12 h... 详细信息

目的探讨加味荆芩汤治疗玫瑰痤疮的可能作用机制。方法50只8周龄雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组和加味荆芩汤低、中、高剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组小鼠予背部注射40μl抗菌肽LL-37(浓度为320μmol/L),每12 h重复注射1次,共注射4次,以制备玫瑰痤疮小鼠模型,正常对照组小鼠同时间点背部皮内注射40μl PBS溶液。造模成功后加味荆芩汤低、中、高剂量组小鼠分别给予加味荆芩汤4.35、8.71、17.42 g/(kg·d)灌胃,正常对照组和模型组小鼠给予20 ml/(kg·d)生理盐水灌胃。各组均每日1次,持续5天。观察各组小鼠皮损变化,并进行红斑面积测定及红斑程度评分;取注射部位皮肤组织HE染色观察病理形态学变化,甲苯胺蓝染色检测肥大细胞数量;ELISA法检测皮损组织中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;RT-qPCR法检测玫瑰痤疮发病机制中固有免疫关键因子[Toll样受体2(TLR2)及下游分子丝氨酸蛋白酶激肽释放酶5(KLK5)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]与相关炎症因子[IL-1β、IL-6、TNF-α]mRNA,适应性免疫CD4^(+)T细胞相关因子干扰素γ(INF-γ)mRNA表达;免疫组化染色法检测KLK5、MMP-9蛋白表达及CD4^(+)T阳性细胞数;Western blot法检测CD4^(+)T细胞相关因子[IFN-γ、CC趋化因子受体5(CCR5)、信号转导转录激活因子1(STAT1)、信号转导转录激活因子3(STAT3)]蛋白表达水平。结果正常对照组小鼠背部注射部位皮肤正常,未见皮损及红斑,病理显示未见炎性细胞浸润。模型组小鼠红斑程度评分及红斑面积较正常对照组显著升高(P0.05),炎细胞浸润较模型组略有减轻。与正常对照组比较,模型组小鼠皮损组织肥大细胞数,IL-1β、IL-6、TNF-α水平,IL-1β、IL-6、TNF-α、TLR2、INF-γ、KLK5、MMP-9 mRNA表达,KLK5、MMP-9蛋白表达,CD4^(+)T阳性细胞数,IFN-γ、STAT1蛋白表达均升高(P免疫炎症反应、进而减轻致病因子及炎症因子的释放相关。

关键词：玫瑰痤疮 CD4^(+)T细胞炎症因子免疫反应加味荆芩汤

数智时代下民族医药产业创新发展:现实困境、内在逻辑与实现路径

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第7期26卷 1735-1741页

作者：黄奕宁云南省中医医院昆明650000

随着数字技术在医药产业中不断融合应用,民族医药产业处于数字转型升级关键时期。数智技术将为民族医药产业创新发展提供新动能,驱动组织改革和创新,发展产业新业态、新模式。本文从四个方面分析数智时代下民族医药产业创新发展面临的... 详细信息

随着数字技术在医药产业中不断融合应用,民族医药产业处于数字转型升级关键时期。数智技术将为民族医药产业创新发展提供新动能,驱动组织改革和创新,发展产业新业态、新模式。本文从四个方面分析数智时代下民族医药产业创新发展面临的现实困境,总结国内外数智技术助推民族医药产业创新发展经验,并在此基础上辨明数智技术促进民族医药产业创新发展内在逻辑。提出通过加大数智基础设施建设、加快多路径产业融合等措施,优化产业数字要素配置,提升民族医药产业数字化发展的生产效率、创新效率和运营效率。

关键词：民族医药数智技术产业发展路径选择

叶建州运用调心治神法治疗儿童特应性皮炎经验

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中医杂志 2024年第18期65卷 1865-1869页

作者：杨瑾杨雪松伍迪赵丽娟张旭叶建州(指导) 云南省中医医院云南省昆明市650021

总结叶建州教授运用调心治神法治疗儿童特应性皮炎(AD)经验。根据儿童AD瘙痒-睡眠心理障碍的临床表现,结合小儿“心常有余”“肝常有余”的生理特点,认为心神失调是儿童AD的重要病机。从中医整体观念出发,基于“五脏藏神”理论,提出调... 详细信息

总结叶建州教授运用调心治神法治疗儿童特应性皮炎(AD)经验。根据儿童AD瘙痒-睡眠心理障碍的临床表现,结合小儿“心常有余”“肝常有余”的生理特点,认为心神失调是儿童AD的重要病机。从中医整体观念出发,基于“五脏藏神”理论,提出调心治神治疗儿童AD的思路。急性期治以清心泻火宁神,方以自拟清心宁神汤加减;慢性期治以养心通脉安神,方以自拟养心安神汤加减;镇心潜阳摄神贯穿治疗全程,常配伍煅龙骨、煅牡蛎、珍珠母等潜阳摄神药以形神同治,为AD患儿的个体化施治提供了新的思路。

关键词：特应性皮炎调心治神名医经验叶建州

温阳通络方调控类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞上皮间质转化的机制研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：田亚丹李冬艳罗定霞宋佳欣吴晶金云南中医药大学第一临床医学院云南省中医医院风湿科

目的研究温阳通络方对类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）成纤维样滑膜细胞（Fibroblast-like synovial cells，FLS）上皮间质转化(Epithelial-mesenchymal transition，EMT)的调控作用，探讨其作用机制。方法 CCK-8实验筛选温阳通络方最佳含药血清浓度；将细胞分为正常关节成纤维样滑膜细胞（Human fibroblast-like synovial cells，HFLS）组、人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞（Human rheumatoid arthritis synovial fibroblasts，MH7A）组、MH7A+温阳通络方含药血清（Medicated serum，MS)组，Western Blot检测EMT相关蛋白E-钙粘蛋白（E-cadherin，E-cad）、纤维连接蛋白(Fibronectin，FN)和波形蛋白(Vimentin，VM)的表达；CCK-8实验检测各组细胞活性；Transwell实验检测各组细胞迁移和侵袭能力。结果 96h时15%温阳通络方含药血清干预后MH7A细胞活性最接近正常细胞的一半，即半抑制浓度（half maximal inhibitory concentration，IC50）；MH7A细胞中E-cad的表达水平降低（P<0.05）、FN和VM的表达水平升高（P<0.05），细胞的活性、迁移和侵袭能力增强（P<0.05）；温阳通络方含药血清干预MH7A细胞后，细胞中E-cad的表达水平升高（P<0.05）、FN和VM的表达水平降低（P<0.05），细胞的活性、迁移和侵袭能力减弱（P<0.05）。结论温阳通络方可能通过抑制MH7A的EMT现象，抑制滑膜细胞的活性、迁移和侵袭，从而发挥对RA的治疗作用。

关键词：温阳通络方类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞上皮间质转化

理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘乙志唐成波向勇李玉荣李武鹏王林黄开云云南省昭通市中医医院昭通市昭阳区中医医院云南省中医医院

目的：观察理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床疗效。方法：采用简单随机分组法将80例粘连期冻结肩患者随机分成对照组、观察组各40例。对照组采用常规推拿法联合温针灸治疗，观察组采用理筋松调手法联合温针灸治疗，分析两... 详细信息

目的：观察理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床疗效。方法：采用简单随机分组法将80例粘连期冻结肩患者随机分成对照组、观察组各40例。对照组采用常规推拿法联合温针灸治疗，观察组采用理筋松调手法联合温针灸治疗，分析两组患者的临床疗效及采用表面肌电评价肩周核心肌群生物肌电效应。结果：观察组治疗后疼痛程度（PD）、Constant-Murley肩关节功能评分及核心肌群三角肌、冈上肌、冈下肌平均肌电值(AEMG)和中位频率(MF)改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率94.87%，对照组总有效率86.49％，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩能明显减轻患者疼痛、改善肩关节功能，增强核心肌群肌力，缓解肌肉疲劳，降低复发率。

关键词：理筋松调手法温针灸粘连期冻结肩临床研究

王春林基于“筋骨理论”论治粘连期冻结肩理论探析及验案举隅

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘乙志唐成波向勇李玉荣王林李武鹏王春林云南省昭通市中医医院昭通市昭阳区中医医院云南省中医医院

探讨王春林教授基于“筋骨理论”论治粘连期冻结肩的理论探析及临床经验。认为本病的主要病理特点是“筋出槽，骨错缝”，采用“松筋、动骨、强筋”三步筋骨整体手法防治冻结肩，遵循“动则松、松则通、通则不痛”的原则，以“经筋理论... 详细信息

探讨王春林教授基于“筋骨理论”论治粘连期冻结肩的理论探析及临床经验。认为本病的主要病理特点是“筋出槽，骨错缝”，采用“松筋、动骨、强筋”三步筋骨整体手法防治冻结肩，遵循“动则松、松则通、通则不痛”的原则，以“经筋理论”为出发点，强调“整体观念，辨证施治”，注重“筋骨同治”，认为筋伤能损骨，损骨亦能伤筋，即“骨错缝”必然伴有“筋出槽”，强调“筋骨并重，治筋应贯穿整个治疗过程”。提倡手法“以柔为贵”，所谓以柔克刚，将“筋骨整体观”与“筋骨同治观”作为指导思想，治以“筋骨并重，应以筋为先”，主张“筋强则骨健”的运用。并附验案1则。

关键词：筋骨理论冻结肩粘连期理论探析推拿手法临床经验

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阿普米司特在皮肤病中的应用进展

中国皮肤性病学杂志 2024年第11期 1293-1298页

作者：魏艳杰张佩莲云南中医药大学第一附属医院云南省中医医院皮肤科

阿普米司特(apremilast)是一种口服的小分子药物，可特异性抑制磷酸二酯酶4(phosphodiesterase-4,PDE-4)的活性，通过调节免疫系统，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，进一步调控肿瘤坏死因子和其他炎性细胞因子的表达，从而有效控制炎症反... 详细信息

阿普米司特(apremilast)是一种口服的小分子药物，可特异性抑制磷酸二酯酶4(phosphodiesterase-4,PDE-4)的活性，通过调节免疫系统，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，进一步调控肿瘤坏死因子和其他炎性细胞因子的表达，从而有效控制炎症反应。它被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗银屑病、银屑病关节炎(PsA)和贝赫切特综合征(BD)口腔溃疡。最近阿普米司特已被超适应症用于治疗全身性糖皮质激素或免疫抑制剂无效的多种皮肤病，如斑秃(AA)、扁平苔藓(LP)、化脓性汗腺炎(HS)、白癜风、特应性皮炎(AD)、慢性皮肤结节病(CCS)、慢性光化性皮炎(CAD)和慢性口疮口臭。现将该药对上述疾病的临床作用进行综述，以供临床参考。

关键词：阿普米司特银屑病贝赫切特综合征斑秃扁平苔藓白癜风化脓性汗腺炎

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阿普斯特在皮肤病中的应用进展

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：魏艳杰张佩莲云南中医药大学第一附属医院云南省中医医院皮肤科

阿普斯特(apremilast)是一种口服的小分子药物，可特异性的抑制磷酸二酯酶4(phosphodiesterase-4，PDE-4)的活性，通过调节免疫系统，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，进一步调控肿瘤坏死因子和其他炎性细胞因子的表达，从而有效控制炎症... 详细信息

阿普斯特(apremilast)是一种口服的小分子药物，可特异性的抑制磷酸二酯酶4(phosphodiesterase-4，PDE-4)的活性，通过调节免疫系统，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，进一步调控肿瘤坏死因子和其他炎性细胞因子的表达，从而有效控制炎症反应。它被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗银屑病、银屑病关节炎(PsA)和贝赫切特综合征(BD)口腔溃疡。最近阿普斯特已被超适应症用于治疗全身性皮质类固醇或免疫抑制剂无效的多种皮肤病，如斑秃(AA)、扁平苔藓(LP)、化脓性汗腺炎(HS)、白癜风、特应性皮炎(AD)、慢性皮肤结节病(CCS)、慢性光化性皮炎(CAD)和慢性口疮口臭。现将该药对上述疾病的临床作用做一综述，以供临床参考。

关键词：阿普斯特银屑病贝赫切特综合征斑秃扁平苔藓化脓性汗腺炎白癜风