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中药活性成分治疗血管性痴呆的研究进展

中国中医药现代远程教育 2024年第13期22卷 87-89页

作者：蒋翠平牛江进谢宗明陶叶琴熊丹高明果湖南中医药大学附属第二中西医结合医院/浏阳市中医医院制剂科湖南浏阳410300

血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是阿尔茨海默病后痴呆最常见的病因之一,损害了大脑的高级皮层过程,导致继发性局灶性神经元损伤和不可逆的组织损失。随着人口日益老龄化和心血管代谢危险因素的激增,血管性痴呆已成为一个严重的公共... 详细信息

血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是阿尔茨海默病后痴呆最常见的病因之一,损害了大脑的高级皮层过程,导致继发性局灶性神经元损伤和不可逆的组织损失。随着人口日益老龄化和心血管代谢危险因素的激增,血管性痴呆已成为一个严重的公共卫生问题。中药具有多成分、多途径、多靶点的作用特点,对于治疗病理机制复杂的脑血管性痴呆具有独特的优势和潜力。文章以中药萜类、黄酮类、生物碱类、酚类等活性成分及其作用机制与靶点为切入点,对近10年来发现的具有抗VD作用的中药活性成分进行综述,以期为血管性痴呆治疗药物的进一步科学开发和应用提供参考依据。

关键词：中药活性成分血管性痴呆综述

头颈两部三区围刺结合推拿治疗颈性眩晕疗效观察

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山西中医 2024年第9期40卷 32-34页

作者：刘云潇金婉李曼姜政廷云南省红河哈尼族彝族自治州中医医院建水654399 云南省蒙自市中医医院云南省德宏傣族景颇族自治州妇幼保健院

目的:观察头颈两部三区围刺结合推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的颈性眩晕患者52例,采用单样本随机前后对照研究。先取坐位用手法松解患者颈项部肌肉,再于仰卧位纵向牵伸推正颈椎,最后予坐位针刺,以头部为中心形成... 详细信息

目的:观察头颈两部三区围刺结合推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的颈性眩晕患者52例,采用单样本随机前后对照研究。先取坐位用手法松解患者颈项部肌肉,再于仰卧位纵向牵伸推正颈椎,最后予坐位针刺,以头部为中心形成围刺,并通电针。评价治疗前、治疗后及治疗3个月后颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分及视觉模拟量表(VAS)积分。结果:治疗后,总有效率为96.15%;3个月后随访,总有效率为90.38%。治疗后ESCV评分、VAS积分均较治疗前改善,随访3个月与治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:头颈两部三区围刺结合推拿手法治疗颈性眩晕中短期疗效较好,能改善颈性眩晕患者临床症状,提高生活质量。

关键词：颈性眩晕电针推拿手法牵引围刺法针灸疗法

参白解毒方对结直肠腺瘤患者粪便代谢组学及肠道菌群分布的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第19期30卷 55-63页

作者：张烨倪明欣沈梦陶玉泉李柳范旻旻程海波南京中医药大学附属医院江苏省中医院南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心南京210023

目的:观察参白解毒方对结直肠腺瘤患者粪便代谢组学及肠道菌群多样性分布的影响,探索其潜在的作用靶点。方法:共纳入21例结直肠腺瘤患者,连续服用参白解毒方4周,观察患者临床症状的改善,同时收集患者治疗前后粪便样本,采用液质联用(LC-... 详细信息

目的:观察参白解毒方对结直肠腺瘤患者粪便代谢组学及肠道菌群多样性分布的影响,探索其潜在的作用靶点。方法:共纳入21例结直肠腺瘤患者,连续服用参白解毒方4周,观察患者临床症状的改善,同时收集患者治疗前后粪便样本,采用液质联用(LC-MS)非靶向代谢组学及宏基因组学技术,探索参白解毒方可能作用的代谢通路及其对患者肠道菌群分布的影响。结果:患者服药后中医证候积分总分显著降低(P<0.01);非靶向代谢组学结果显示服药前及服药后代谢物分布各自呈聚集状态,共筛选出106种差异代谢产物(P<0.05);京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析显示显著富集的代谢通路主要有精氨酸-脯氨酸代谢通路;铁死亡;甘氨酸,丝氨酸和苏氨酸代谢等通路(P<0.05);其中L-4-羟谷氨酸半醛、谷胱甘肽、焦磷酸异戊烯基、肌酸酐、4-乙酰氨基-2-氨基丁酸、胍乙酸几种差异代谢物参与上述代谢通路;将这几种代谢物与差异的肠道菌群进行关联分析,结果显示参白解毒方可通过调节Lachnoclostridium、Eggerthella及Dialister等肠道菌群干预结直肠腺瘤患者氨基酸及铁死亡等代谢通路(P<0.05)。结论:参白解毒方可能通过提高结直肠腺瘤患者肠道有益菌丰度、降低有害菌丰度;调节结直肠腺瘤患者氨基酸及铁死亡等代谢通路发挥改善患者临床症状作用。该研究可能为参白解毒方干预结直肠腺瘤复发及癌变提供一些研究思路及方向。

关键词：结直肠腺瘤参白解毒方代谢组学肠道菌群宏基因组学

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术前电针干预对腹部手术后患者胃肠功能影响的Meta分析

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 848-854页

作者：赵晓红陈丽萍张杰丁凡帆徐紫清侯怀晶薛建军甘肃省中医院麻醉疼痛医学中心甘肃省中医院麻醉科甘肃省中西医结合麻醉临床医学研究中心兰州市730050

目的采用Meta分析方法评价术前电针干预对腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)和维普(VIP)数据库,检索时间为建库... 详细信息

目的采用Meta分析方法评价术前电针干预对腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)和维普(VIP)数据库,检索时间为建库至2024年3月。检索所有关于电针促进术后胃肠功能恢复的随机对照试验(RCT),由2名研究人员独立筛选文献、提取数据,使用Cochrane Risk of Bias工具对纳入研究进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCTs,共计773例患者,其中术前电针组421例,对照组352例。Meta分析结果显示,与对照组比较,术前电针组术后首次肛门排气时间(SMD=-0.56,95%CI-0.84~-0.28,P<0.001)、术后首次排便时间(MD=-6.40 h,95%CI-9.27~-3.53 h,P<0.001)、术后肠鸣音恢复时间(MD=-8.45 h,95%CI-10.37~-6.52 h,P<0.001)、术后首次进食时间(MD=-16.88 h,95%CI-23.92~-9.83 h,P<0.001)均明显缩短、术后恶心呕吐(PONV)发生率明显降低(RR=0.75,95%CI 0.57~0.98,P=0.04)、术后住院时间明显缩短(MD=-0.78 d,95%CI-1.38~-0.19 d,P=0.010)。结论手术前电针干预可有效促进手术患者术后排气、排便、肠鸣音恢复,缩短术后禁食禁饮时间,减少PONV的发生率,缩短住院时间,在促进术后胃肠功能恢复方面具有良好的临床价值。

关键词：术前电针干预术后胃肠功能 Meta分析

热补针法对类风湿关节炎寒证家兔膝关节滑膜组织缺氧诱导因子1α和糖酵解活性的影响

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针刺研究 2024年第6期49卷 585-593页

作者：李向军李福欣井维尧刘翠刘莉梅张星华张枫帆陈平杜小正甘肃省中医院风湿骨病科兰州730050 甘肃中医药大学针灸推拿学院兰州730000 甘肃省中医院针灸科兰州730050

目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔膝关节滑膜炎性反应及滑膜组织、血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖酵解活性的影响,探讨热补针法治疗RA的机制。方法:选取32只新西兰兔随机分为正常组、模型组、抑制剂组、热补针法组,每... 详细信息

目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔膝关节滑膜炎性反应及滑膜组织、血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖酵解活性的影响,探讨热补针法治疗RA的机制。方法:选取32只新西兰兔随机分为正常组、模型组、抑制剂组、热补针法组,每组8只。采用卵蛋白联合弗氏完全佐剂诱导及低温冷冻法复制RA寒证模型。抑制剂组给予2-甲氧基雌二醇腹腔注射,热补针法组给予热补针法针刺“足三里”,留针30 min。各组干预均1次/d,连续14 d。观察家兔膝关节周径及痛阈变化;采用ELISA法检测家兔血清中还原型辅酶Ⅱ(NADPH)、己糖激酶(HK2)、6-磷酸果糖激酶2/2,6-二磷酸果糖激酶3(PFKFB3)含量;HE染色法观察家兔膝关节滑膜组织形态变化;免疫组织化学法检测家兔膝关节滑膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-17的阳性表达;分光光度法检测家兔膝关节滑膜组织中乳酸含量;Western blot法检测膝关节滑膜组织中HIF-1α、乳酸脱氢酶(LDHA)、丙酮酸激酶2(PKM2)蛋白表达水平。结果:干预后,与正常组比较,模型组家兔膝关节周径增大(P制剂组及热补针法组家兔膝关节周径缩小(P制剂组比较,热补针法组家兔滑膜组织病理评分升高(P<0.05),滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17阳性表达及乳酸含量均升高(P<0.05),血清NADPH、HK2、PFKFB3含量及滑膜组织中HIF-1α、LDHA、PKM2蛋白表达水平均升高(P<0.05)。结论:热补针法干预RA寒证家兔可提高痛阈,减小膝关节周径,抑制炎性反应,其作用机制与下调HIF-1α及糖酵解活性相关。

关键词：类风湿关节炎热补针法糖酵解缺氧诱导因子1α 炎性反应

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电针治疗妇科手术后恶心呕吐的有效性和安全性Meta分析

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临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 621-628页

作者：王彩红魏晓涛赵永强薛建军徐紫清崔一阳周婷甘肃中医药大学第一临床医学院兰州市730000 甘肃省中医院骨科甘肃省中医院泌尿外科甘肃省中医院麻醉疼痛医学中心甘肃省中西医结合麻醉临床医学研究中心

目的系统性评价电针(EA)治疗妇科手术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间为建库至2022年12... 详细信息

目的系统性评价电针(EA)治疗妇科手术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间为建库至2022年12月,纳入EA用于治疗妇科手术PONV的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,患者958例,其中EA组477例,对照组481例。与对照组比较,EA组术后0~48 h PONV发生率明显降低(RR=0.55,95%CI 0.47~0.65,P<0.001),术后48 h内PONV评分明显降低(MD=-0.40分,95%CI-0.65~-0.16分,P=0.001),术后补救性止吐发生率明显降低(RR=0.28,95%CI 0.16~0.51,P<0.001)。结论采用EA可明显降低妇科手术PONV发生率和补救性止吐的发生率。

关键词：电针妇科手术术后恶心呕吐 Meta分析

基于微透析探究付罐对丹参“水-脂”二元组分的促渗作用

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中国现代应用药学 2024年

作者：谢欢周斌何金英徐剑刘耀曹国琼张永萍贵州中医药大学贵州省中药民族药炮制与制剂工程技术研究中心国家苗药工程技术研究中心

目的建立丹参“水-脂”二元组分的经皮微透析方法，研究不同付罐处理组的在体经皮促渗特征。方法考察灌流流速、温度和药物浓度对探针回收率的影响，采用增量法与减量法探究探针膜内外渗透性的一致性，考察探针体内外稳定性；以新西... 详细信息

目的建立丹参“水-脂”二元组分的经皮微透析方法，研究不同付罐处理组的在体经皮促渗特征。方法考察灌流流速、温度和药物浓度对探针回收率的影响，采用增量法与减量法探究探针膜内外渗透性的一致性，考察探针体内外稳定性；以新西兰兔为动物模型，测定不同付罐处理组对丹参水溶性成分与脂溶性成分的皮肤动力学行为。结果流速越大，回收率越高；温度越高，回收率越高，在不同药物浓度下，探针回收率与损失率近似相等；且探针回收率在10 h内稳定性良好。付罐高等组对水溶性成分具有显著促渗作用，付罐处理高等组与中等组对丹参脂溶性成分经皮促渗效果明显。结论付罐可作为一种新型的物理促渗技术。

关键词：付罐物理促渗微透析技术水溶性成分丹参脂溶性成分丹参

柴黄益肾颗粒对单侧输尿管梗阻小鼠肾纤维化的作用及其机制

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解放军医学杂志 2024年第7期49卷 804-813页

作者：谢柯欢张浩军谭睿陟粟宏伟刘鹏李平王丽西南医科大学附属中医医院中西结合研究中心四川泸州646000 北京中日友好医院临床医学研究所北京100029 西南医科大学附属中医医院泌尿外科四川泸州646000 北京顺义区中医医院肾病科北京101320

目的探讨柴黄益肾颗粒对单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾纤维化的作用及其机制。方法将24只8周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组及柴黄益肾颗粒低、高剂量组(n=6)。对照组仅暴露且游离右侧肾输尿管;模型组行UUO建立UUO动物模型;柴黄... 详细信息

目的探讨柴黄益肾颗粒对单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾纤维化的作用及其机制。方法将24只8周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组及柴黄益肾颗粒低、高剂量组(n=6)。对照组仅暴露且游离右侧肾输尿管;模型组行UUO建立UUO动物模型;柴黄益肾颗粒低、高剂量组按模型组方法建立UUO小鼠模型并分别予以3.8、7.6 g/kg柴黄益肾颗粒灌胃,7 d后麻醉处死小鼠收集肾标本。采用HE、Masson染色观察肾脏病理变化及纤维化程度,天狼星红染色观察胶原沉积情况。采用Western blotting检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤连蛋白(FN)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、β-连环蛋白(β-catenin)相关蛋白的表达水平。采用RT-PCR检测A33及GSK-3β、β-catenin mRNA水平的变化。同时,以正常小鼠肾小管上皮细胞(TCMK1)作为正常组,并利用转化生长因子-β(TGF-β)刺激TCMK1建立体外纤维化模型,柴黄益肾颗粒含药血清处理建立体外用药模型;并通过转染A33过表达质粒在TCMK1细胞内过表达A33,观察纤维化相关指标及A33及GSK-3β、β-catenin mRNA的表达变化。结果RT-PCR检测结果显示,与对照组比较,模型组A33水平明显升高,而柴黄益肾颗粒高、低剂量组明显降低(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,模型组α-SMA、FN、Col-Ⅰ等纤维化相关因子的表达水平明显高于对照组(P<0.05);与模型组比较,柴黄益肾颗粒低、高剂量组α-SMA、FN、Col-Ⅰ的表达水平明显降低(P<0.05)。HE、Masson、免疫组化染色结果显示,与对照组比较,模型组肾脏结构损伤严重,胶原沉积明显增加,且GSK-3β、β-catenin蛋白表达水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,柴黄益肾颗粒低、高剂量组肾脏结构良好,肾脏损伤及纤维化均明显好转,GSK-3β、β-catenin蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。体外实验结果证实,与正常组比较,A33过表达可促进TCMK1细胞纤维化相关因子的上调,明显增加Wnt/β-catenin信号通路下游靶点GSK-3β和β-catenin mRNA的表达(P<0.05),且A33过表达可逆转柴黄益肾颗粒含药血清下调的细胞纤维化改变(P<0.01)。结论柴黄益肾颗粒可通过下调A33/Wnt/β-catenin信号通路明显减缓UUO小鼠肾纤维化,且A33可能是肾纤维化的一个潜在治疗靶标。

关键词：柴黄益肾颗粒肾纤维化 Wnt/β-catenin信号通路

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经皮穴位电刺激对腹腔镜非胃肠手术后恶心呕吐影响的Meta分析

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临床麻醉学杂志 2024年第9期40卷 959-965页

作者：王彩红魏晓涛赵永强徐紫清崔一阳周婷薛建军甘肃中医药大学第一临床医学院兰州市730000 甘肃省中医院骨科甘肃省中医院泌尿外科甘肃省中医院麻醉疼痛医学中心甘肃省中西医结合麻醉临床医学研究中心

目的系统评价经皮穴位电刺激(TEAS)治疗腹腔镜非胃肠手术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM),收集TEAS用于治疗腹腔镜非胃肠手术P... 详细信息

目的系统评价经皮穴位电刺激(TEAS)治疗腹腔镜非胃肠手术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM),收集TEAS用于治疗腹腔镜非胃肠手术PONV的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2023年7月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入22篇RCTs,共纳入患者3538例,其中TEAS组1799例,对照组1739例。Meta分析结果显示,与对照组比较,TEAS组术后0~24 h PONV发生率明显降低(RR=0.54,95%CI 0.44~0.68,P<0.001),术后补救性止吐例数明显降低(RR=0.54,95%CI 0.38~0.77,P<0.001)。两组术后穴位刺激相关不良反应发生率差异无统计学意义(RR=0.62,95%CI 0.15~2.51,P=0.500)。结论TEAS治疗腹腔镜非胃肠手术PONV具有良好的临床疗效及安全性。

关键词：经皮穴位电刺激术后恶心呕吐腹腔镜 Meta分析