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类风湿关节炎骨破坏骨免疫学机制及中药治疗研究进展

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 632-638页

作者：晏蔚田杨显娜刘念邓茜曾王星彭江云云南中医药大学第一临床医学院昆明650500 保山中医药高等专科学校中医学院云南678099 云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院风湿病中心昆明650021

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节滑膜增生、软骨和软骨下骨破坏为主要病理特征的自身免疫性疾病,以其高致残性成为全世界亟待攻克的疑难病之一。据统计,RA在全球的患病率约为1%^([1]),其残障相对发生率至少高出未... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节滑膜增生、软骨和软骨下骨破坏为主要病理特征的自身免疫性疾病,以其高致残性成为全世界亟待攻克的疑难病之一。据统计,RA在全球的患病率约为1%^([1]),其残障相对发生率至少高出未患病人群2.3倍^([1,2]),严重影响到患者的生活质量,为其身心健康带来沉重负担。关节周围骨质破坏是RA的常见不良结局,亦是造成患者关节功能受限甚至丧失的主要原因^([3])。

关键词：类风湿关节炎关节功能受限软骨下骨骨破坏自身免疫性疾病致残性骨质破坏患病人群

黄酮类化合物改善糖尿病周围神经病变机制研究进展

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中草药 2024年第10期55卷 3539-3548页

作者：张可蒋慕蓉杨文丽刘秋梅刘弘毅云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650051 云南省中医医院内分泌科云南昆明650021

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)作为糖尿病最常见的慢性并发症之一。近年来,该病的发病率、致残致死率不断攀升,严重影响患者的健康及生活质量。积极控制血糖、抗氧化、改善微循环、镇痛等治疗效果有限。中药... 详细信息

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)作为糖尿病最常见的慢性并发症之一。近年来,该病的发病率、致残致死率不断攀升,严重影响患者的健康及生活质量。积极控制血糖、抗氧化、改善微循环、镇痛等治疗效果有限。中药因其具有多成分、多靶点、多种作用机制的特点,越来越受到国内外的关注与重视。其中,黄酮类化合物可通过调节血糖水平、抑制醛糖还原酶活性、抑制晚期糖基化终产物的产生、改善血脂水平、抑制氧化应激、抑制炎症反应、恢复自噬平衡、抑制细胞凋亡和增强神经营养信号转导等改善DPN。通过对黄酮类化合物改善DPN的分子靶点和信号通路进行总结,为阐明黄酮类化合物改善DPN的机制及临床运用提供参考。

关键词：黄酮类化合物糖尿病周围神经病变槲皮素芦丁白藜芦醇木犀草素调节血糖抑制醛糖还原酶活性改善血脂抑制氧化应激抑制细胞凋亡

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阿普米司特在皮肤病中的应用进展

中国皮肤性病学杂志 2024年第11期38卷 1293-1298页

作者：魏艳杰张佩莲云南中医药大学第一附属医院云南省中医医院皮肤科

阿普米司特(apremilast)是一种口服的小分子药物，可特异性抑制磷酸二酯酶4(phosphodiesterase-4,PDE-4)的活性，通过调节免疫系统，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，进一步调控肿瘤坏死因子和其他炎性细胞因子的表达，从而有效控制炎症反... 详细信息

阿普米司特(apremilast)是一种口服的小分子药物，可特异性抑制磷酸二酯酶4(phosphodiesterase-4,PDE-4)的活性，通过调节免疫系统，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，进一步调控肿瘤坏死因子和其他炎性细胞因子的表达，从而有效控制炎症反应。它被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗银屑病、银屑病关节炎(PsA)和贝赫切特综合征(BD)口腔溃疡。最近阿普米司特已被超适应症用于治疗全身性糖皮质激素或免疫抑制剂无效的多种皮肤病，如斑秃(AA)、扁平苔藓(LP)、化脓性汗腺炎(HS)、白癜风、特应性皮炎(AD)、慢性皮肤结节病(CCS)、慢性光化性皮炎(CAD)和慢性口疮口臭。现将该药对上述疾病的临床作用进行综述，以供临床参考。

关键词：阿普米司特银屑病贝赫切特综合征斑秃扁平苔藓白癜风化脓性汗腺炎

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阿普斯特在皮肤病中的应用进展

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：魏艳杰张佩莲云南中医药大学第一附属医院云南省中医医院皮肤科

阿普斯特(apremilast)是一种口服的小分子药物，可特异性的抑制磷酸二酯酶4(phosphodiesterase-4，PDE-4)的活性，通过调节免疫系统，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，进一步调控肿瘤坏死因子和其他炎性细胞因子的表达，从而有效控制炎症... 详细信息

阿普斯特(apremilast)是一种口服的小分子药物，可特异性的抑制磷酸二酯酶4(phosphodiesterase-4，PDE-4)的活性，通过调节免疫系统，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，进一步调控肿瘤坏死因子和其他炎性细胞因子的表达，从而有效控制炎症反应。它被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗银屑病、银屑病关节炎(PsA)和贝赫切特综合征(BD)口腔溃疡。最近阿普斯特已被超适应症用于治疗全身性皮质类固醇或免疫抑制剂无效的多种皮肤病，如斑秃(AA)、扁平苔藓(LP)、化脓性汗腺炎(HS)、白癜风、特应性皮炎(AD)、慢性皮肤结节病(CCS)、慢性光化性皮炎(CAD)和慢性口疮口臭。现将该药对上述疾病的临床作用做一综述，以供临床参考。

关键词：阿普斯特银屑病贝赫切特综合征斑秃扁平苔藓化脓性汗腺炎白癜风

温阳通络方调控类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞上皮间质转化的机制研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：田亚丹李冬艳罗定霞宋佳欣吴晶金云南中医药大学第一临床医学院云南省中医医院风湿科

目的研究温阳通络方对类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）成纤维样滑膜细胞（Fibroblast-like synovial cells，FLS）上皮间质转化(Epithelial-mesenchymal transition，EMT)的调控作用，探讨其作用机制。方法 CCK-8实验筛选温阳通络方最佳含药血清浓度；将细胞分为正常关节成纤维样滑膜细胞（Human fibroblast-like synovial cells，HFLS）组、人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞（Human rheumatoid arthritis synovial fibroblasts，MH7A）组、MH7A+温阳通络方含药血清（Medicated serum，MS)组，Western Blot检测EMT相关蛋白E-钙粘蛋白（E-cadherin，E-cad）、纤维连接蛋白(Fibronectin，FN)和波形蛋白(Vimentin，VM)的表达；CCK-8实验检测各组细胞活性；Transwell实验检测各组细胞迁移和侵袭能力。结果 96h时15%温阳通络方含药血清干预后MH7A细胞活性最接近正常细胞的一半，即半抑制浓度（half maximal inhibitory concentration，IC50）；MH7A细胞中E-cad的表达水平降低（P<0.05）、FN和VM的表达水平升高（P<0.05），细胞的活性、迁移和侵袭能力增强（P<0.05）；温阳通络方含药血清干预MH7A细胞后，细胞中E-cad的表达水平升高（P<0.05）、FN和VM的表达水平降低（P<0.05），细胞的活性、迁移和侵袭能力减弱（P<0.05）。结论温阳通络方可能通过抑制MH7A的EMT现象，抑制滑膜细胞的活性、迁移和侵袭，从而发挥对RA的治疗作用。

关键词：温阳通络方类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞上皮间质转化

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前列腺癌铁死亡生物标志物的研究进展

中国老年学杂志 2024年第20期 5093-5099页

作者：徐磊李泓莹林煦垚傅伟李兰兰李利超秦国政云南中医药大学第一临床医学院广州中医药大学附属宝安中医院男科云南省中医医院(云南中医药大学第一附属医院)男科

铁死亡最早由Dixon等[1]于2012年提出，是一种铁依赖性的，区别于细胞凋亡、细胞坏死、细胞自噬的新型的细胞程序性死亡方式。铁死亡是调节细胞死亡的一种形式，主要由细胞中脂质过氧化和脂质活性氧（ROS）积累所诱导[2]。铁死亡参与各... 详细信息

铁死亡最早由Dixon等[1]于2012年提出，是一种铁依赖性的，区别于细胞凋亡、细胞坏死、细胞自噬的新型的细胞程序性死亡方式。铁死亡是调节细胞死亡的一种形式，主要由细胞中脂质过氧化和脂质活性氧（ROS）积累所诱导[2]。铁死亡参与各种疾病的病理生理过程，包括癌症，并可以作为肿瘤进展的天然屏障[3]。目前，铁死亡作为治疗癌症的新方法，已经受到很高的期望，并且一直是积极研究的领域。

关键词：前列腺癌铁死亡生物标志物

椎间盘源性睾丸疼痛的中西医发病机制与治疗进展

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中华男科学杂志 2024年第7期30卷 653-657页

作者：郑义李焱风云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院/云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650021

睾丸疼痛的原因复杂,椎间盘退变是导致睾丸疼痛的一个不可忽视的原因。在临床实践中,椎间盘源性睾丸疼痛往往未能获得医生的充分关注,从而导致误诊或漏诊。为了提高临床医生对此问题的认识,并为寻找不明原因睾丸疼痛的诊治策略提供参考... 详细信息

睾丸疼痛的原因复杂,椎间盘退变是导致睾丸疼痛的一个不可忽视的原因。在临床实践中,椎间盘源性睾丸疼痛往往未能获得医生的充分关注,从而导致误诊或漏诊。为了提高临床医生对此问题的认识,并为寻找不明原因睾丸疼痛的诊治策略提供参考,本文综述了椎间盘源性睾丸疼痛的中西医发病机制及治疗进展。中医认为,椎间盘源性睾丸疼痛的病机可能与外感寒湿、湿热侵犯阴器、气血凝滞等有关,且与肝、肾、督脉密切相关;西医则认为其发病机制可能与神经根刺激、神经根嵌压症、沃勒变性、牵涉痛和神经高敏感性等因素有关。

关键词：椎间盘源性睾丸疼痛发病机制治疗

基于miR-26a/TRPC6轴探究六味地黄汤对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用机制

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海南医学院学报 2024年

作者：李杨温伟波云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院云南省妇幼保健院中医科

目的：探讨六味地黄汤改善糖尿病肾病大鼠的作用机制。方法：八周龄雄性SD 大鼠60只，体质量180-220 g，随机分为6组（n=10），即正常组、模型组、六味地黄汤低剂量组，六味地黄汤中剂量组，六味地黄汤高剂量组以及厄贝沙坦处理组。正... 详细信息

目的：探讨六味地黄汤改善糖尿病肾病大鼠的作用机制。方法：八周龄雄性SD 大鼠60只，体质量180-220 g，随机分为6组（n=10），即正常组、模型组、六味地黄汤低剂量组，六味地黄汤中剂量组，六味地黄汤高剂量组以及厄贝沙坦处理组。正常组常规饲料喂养，联合一次性等剂量枸橼酸缓冲液腹腔注射。其余50只采用高脂饲养加一次性注射链脲佐菌素造模。造模成功后，给予六味地黄汤灌胃治疗，阳性对照使用厄贝沙坦处理。给药结束后先收集24 h尿液，生化法检测尿蛋白含量；ELISA检测空腹血糖、肌酐含量，检测大鼠血清中炎性因子白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素1β（IL-1β）水平。大鼠称重，处死，分离双肾组织，苏木素-伊红（HE）染色观察各组大鼠肾脏组织变化；qPCR检测miR-26a表达水平；Western blot和免疫组化检测肾脏组织中TRPC6表达。结果：与正常组比较，模型组中空腹血糖、24 h尿蛋白、肌酐水平明显升高，体重降低，肾指数升高，炎性因子IL-6和IL-1β表达显著升高，miR-26a表达降低，TRPC6表达水平升高（P<0.05），模型组大鼠中肾组织损伤严重；与模型组比较，六味地黄汤灌胃处理后，空腹血糖、24 h尿蛋白、肌酐水平降低，体重升高，肾指数降低，炎性因子IL-6和IL-1β表达降低，miR-26a表达增强，TRPC6表达受到抑制（P<0.05），大鼠肾组织损伤得到改善，且高剂量组改善效果优于低剂量组。结论：六味地黄汤可能通过miR-26a/TRPC6分子轴改善大鼠糖尿病肾病。

关键词：糖尿病肾病六味地黄汤 miR-26a TRPC6

傣药拢蒙沙候散包药法治疗RA风寒湿痹证的临床疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：陈敏霞蒋元韬张玲陈艳林许琳王丹李瑞丁靖苏义书章丽萍楚雄州中医医院湖南医药学院第一附属医院云南省中医医院

目的初步探讨傣药拢蒙沙喉散对类风湿关节炎风寒湿痹证关节局部症状、体征改善作用以及不良反应。方法采用随机双盲安慰剂对照的研究方法，共纳入64例RA风寒湿痹证患者，治疗组予外敷拢蒙沙喉散，对照组予外敷拢蒙沙喉散模拟剂，疗程... 详细信息

目的初步探讨傣药拢蒙沙喉散对类风湿关节炎风寒湿痹证关节局部症状、体征改善作用以及不良反应。方法采用随机双盲安慰剂对照的研究方法，共纳入64例RA风寒湿痹证患者，治疗组予外敷拢蒙沙喉散，对照组予外敷拢蒙沙喉散模拟剂，疗程一共15天，根据统计软件分析结果来评价拢蒙沙喉散包药法对RA风寒湿痹证关节肿痛的临床疗效及安全性。结果 1.治疗组的临床疗效总有效率更突出（P＜0.05）；2.中医证候疗效总有效率，治疗组效果更突出（P＜0.05）；治疗组和对照组的中医证候积分均能降低（P＜0.05），治疗组效果更佳（P＜0.05）；3.两组在降低ESR方面效果均不突出（P＞0.05）；降低CRP方面，治疗组更优（P＜0.05）；4.患者对自身病情的总体评估、疼痛视觉模拟评分、医生对患者病情的总体评估，治疗组效果均比对照组突出（P＜0.05）；5.肿胀关节数、压痛关节数、DAS28评分、患者结局临床报告量表评分、握力指数，治疗组效果更佳（P＜0.05）；6.双氯芬酸钠肠溶片的服用人数及服药时间对比结果显示差异不影响本次试验（P＞0.05）；7.不良反应经对比显示差异不影响本次试验（P＞0.05）；8.安全性指标二便常规、心电图均未见明显异常；血常规（WBC、RBC、Hb、PLT）、肝肾功（ALT、AST、BUN、Cr）各项指标在治疗前后差异不影响本次试验（P＞0.05）。结论治疗组能更有效改善炎性指标、临床症状、体征，更有效降低DAS28评分、中医证候积分、PRO量表评分。

关键词：类风湿关节炎风寒湿痹证傣药拢蒙沙喉散外治法