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前房注气注液治疗青光眼术后脉络膜脱离

眼外伤职业眼病杂志 2003年第8期25卷 569-570页

作者：茶国铭梁敏庄艳梅云南省巍山县医院眼科 672400

目的　探讨以前房注气注液为主的综合治疗对不同类型青光眼滤过术后脉络膜脱离的疗效。方法　对 11例11眼青光眼术后持续性浅前房经检眼镜或B超检查证实为脉络膜脱离者 ,在手术显微镜下进行前房注气注液或黏弹剂及综合治疗。结果　经上... 详细信息

目的　探讨以前房注气注液为主的综合治疗对不同类型青光眼滤过术后脉络膜脱离的疗效。方法　对 11例11眼青光眼术后持续性浅前房经检眼镜或B超检查证实为脉络膜脱离者 ,在手术显微镜下进行前房注气注液或黏弹剂及综合治疗。结果　经上述综合治疗 ,浅前房逐渐恢复 ,脉络膜脱离治愈。结论　前房注气注液 (或黏弹剂 )可使前移的晶状体_虹膜隔恢复原位 ,维持眼内压力 ,使房水循环恢复正常从而治愈脉络膜脱离。

关键词：青光眼青光眼滤过术术后脉络膜脱离前房注气注液治疗并发症

论完善健康诊疗机制于少数民族地区精准脱贫的意义——以迪庆藏族自治州德钦县为例

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云南民族大学学报（哲学社会科学版） 2019年第3期36卷 95-100页

作者：蒋云海徐文荣云南省第二人民医院眼科云南昆明650021

实现少数民族地区精准脱贫是全面建设小康社会过程中的一步重要战略。因历史与现实、自然与人文等客观因素的影响,少数民族地区居民普遍面临着看病难、看病贵的困难,而且一些地方性慢性非传染性疾病常常成为当地居民致贫、返贫的重要因... 详细信息

实现少数民族地区精准脱贫是全面建设小康社会过程中的一步重要战略。因历史与现实、自然与人文等客观因素的影响,少数民族地区居民普遍面临着看病难、看病贵的困难,而且一些地方性慢性非传染性疾病常常成为当地居民致贫、返贫的重要因素之一。科学处理好这一问题不但有助于实现精准扶贫脱贫目标,而且还能为实现乡村振兴打下坚实基础。在云南省德钦县所开展的藏族糖尿病视网膜病变防治实践取得了积极成效,探索出一条既能明显降低医疗费用以解决因病致贫、因病返贫问题,又能给予病患及时有效治疗、促进生产发展的精准健康扶贫脱贫方式,即:通过微信网络群建立乡、县、省三级医疗机构协同诊断治疗体系,建立糖尿病视网膜病变诊疗和随访系统,建立糖尿病视网膜病变的眼底图像数据库,对糖尿病患者进行早期干预治疗和定期随访的方法。这样的方法实现了"小病不出乡,中病不出县,大病才到省"的目的,为科学地开展健康扶贫脱贫提供了可资借鉴的经验。

关键词：健康诊疗机制少数民族地区地方性慢性非传染性疾病精准扶贫脱贫

老年性黄斑变性不同活动性脉络膜新生血管的光相干断层扫描血管成像观察

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中华眼底病杂志 2019年第1期35卷 40-44页

作者：张娟黎铧罗晨峻张利伟李娟娟云南省第二人民医院眼科、云南省眼科疾病研究重点实验室、云南省眼科医院昆明650021

目的观察老年性黄斑变性(AMD)不同活动性脉络膜新生血管(CNV)的OCT血管成像(OCTA)影像特征。方法回顾性病例分析。2017年1月至2018年10月在云南省第二人民医院眼科经多模式眼底影像检查确诊的AMD患者33例42只眼纳人研究。其中,男性21例... 详细信息

目的观察老年性黄斑变性(AMD)不同活动性脉络膜新生血管(CNV)的OCT血管成像(OCTA)影像特征。方法回顾性病例分析。2017年1月至2018年10月在云南省第二人民医院眼科经多模式眼底影像检查确诊的AMD患者33例42只眼纳人研究。其中,男性21例,女性12例;平均年龄(65.30±8.61)岁。均行BCVA、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、眼底彩色照相、FAF、FFA、OCTA检查。根据眼底影像特征和治疗过程综合分析,将CNV分为活动性、非活动CNV,分别为19例27只眼和14例15只眼。采用OCTA仪对病变部位进行水平扫描,选择图像质量与位置较佳的图像进行标记保存。对比观察不同活动性CNV的OCTA影像特征。不同活动性CNV病灶内小血管分支、病灶周边环形吻合、弱反射晕环、粗大滋养血管、扩张的脉络膜血管眼数的构成比比较行χ^2验。结果活动性CNV27只眼中,病灶内可见密集的小毛细血管分支结构22只眼(81.5%);病灶边缘血管末梢互相吻合呈"弓形"或"环形"26只眼(96.3%);病灶周围可见宽度不一的弱反射"晕环"23只眼(85.2%)。所有患眼病灶内未见粗大滋养血管。非活动性CNV15只眼中,病灶内可见粗大血管分支13只眼(13.3%);病灶边缘血管孤立分支12只眼(80.0%);病灶内粗大滋养血管8只眼(53.3%)。所有患眼病灶内未见弱反射"晕环"结构。不同活动性CNV者,病灶内具有密集的小血管分支(χ^2=22.759)、病灶周边环形吻合(χ^2=31.704)、弱反射晕环(χ^2=32.327)、粗大滋养血管(χ^2=26.063)、扩张的脉络膜血管(χ^2=32.912)眼数的构成比比较,差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000)。结论活动性CNV表现为病灶内丰富的小血管分支、周边吻合呈环形结构及病灶周围弱反射晕环结构;非活动性CNV表现为病灶内粗大的滋养血管、扩张的脉络膜血管。

关键词：湿性黄斑变性脉络膜新生血管化体层摄影术,光学相干

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激光泪道探通术的临床应用

眼外伤职业眼病杂志 2002年第3期24卷 313-314页

作者：杨朝举李汉钊李桂香段直光陶涛李明芝云南省大理州医院眼科

目的　探讨激光治疗仪治疗泪道系统狭窄、阻塞的效果。方法　采用武汉生产的YY -P2 5激光治疗仪行激光泪道探通术。随访 6月 ,统计疗效。结果　共治疗 186例 (198眼 ) ,治愈 15 8例 (162眼 )占 84 95 % ,有效 2 6例 (3 4眼 ) ,总有效率... 详细信息

目的　探讨激光治疗仪治疗泪道系统狭窄、阻塞的效果。方法　采用武汉生产的YY -P2 5激光治疗仪行激光泪道探通术。随访 6月 ,统计疗效。结果　共治疗 186例 (198眼 ) ,治愈 15 8例 (162眼 )占 84 95 % ,有效 2 6例 (3 4眼 ) ,总有效率达98 92 %。结论　该治疗仪行激光泪道探通术 ,操作简便 ,安全 ,治疗效果好。

关键词：激光治疗仪泪道探通术泪道阻塞激光疗法泪器疾病

影响小鼠视网膜检查的突发性可逆性晶状体混浊(英文)

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国际眼科杂志 2010年第1期10卷 21-22页

作者：李才锐孙曙光 Ireni Ali Rahman Chooi May Lai 云南大理学院附属医院眼科中国云南省大理市671000 澳大利亚狮子眼科研究所分子眼科中心西澳大学眼科和视光学中心

目的:评价氯胺酮/甲苯噻嗪麻醉对小鼠晶状体的影响。方法:用氯胺酮(60mg/kg)/甲苯噻嗪(10mg/kg)腹腔注射,分别麻醉4,8,12和16wk的Kimba小鼠(n=10)和野鼠(n=8)。托吡卡胺眼液(25g/L)扩大瞳孔后用HRA+OCT检查晶状体状态和视网膜病变。结果... 详细信息

目的:评价氯胺酮/甲苯噻嗪麻醉对小鼠晶状体的影响。方法:用氯胺酮(60mg/kg)/甲苯噻嗪(10mg/kg)腹腔注射,分别麻醉4,8,12和16wk的Kimba小鼠(n=10)和野鼠(n=8)。托吡卡胺眼液(25g/L)扩大瞳孔后用HRA+OCT检查晶状体状态和视网膜病变。结果:所有的Kimba小鼠和野鼠都出现严重的眼球突出,眨眼反射消失,角膜干燥和晶状体混浊。最早的晶状体混浊发生在麻醉后的21±6min,晶状体混浊可持续150±24min。结论:氯胺酮/甲苯噻嗪麻醉可导致暂时性晶状体混浊,晶状体混浊与氯胺酮/甲苯噻嗪的副作用有关。

关键词：氯胺酮甲苯噻嗪眼球突出晶状体混浊小鼠

视网膜与视网膜色素上皮联合错构瘤的多模式影像分析

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中华实验眼科杂志 2022年第3期40卷 235-240页

作者：张娟崔效妍李娟娟黎铧胡竹林马银燕张晓帆云南大学附属医院眼科云南省第二人民医院云南省眼科医院昆明650021

目的观察视网膜与视网膜色素上皮联合错构瘤(CHRRPE)的多模式影像特征。方法采用横断面研究,纳入2013年3月至2019年7月在云南省第二人民医院诊断为CHRRPE的患者16例16眼,收集患者彩色眼底照相、光相干断层扫描(OCT)、血流成像OCT(OCTA)... 详细信息

目的观察视网膜与视网膜色素上皮联合错构瘤(CHRRPE)的多模式影像特征。方法采用横断面研究,纳入2013年3月至2019年7月在云南省第二人民医院诊断为CHRRPE的患者16例16眼,收集患者彩色眼底照相、光相干断层扫描(OCT)、血流成像OCT(OCTA)、眼底炫彩成像、眼底自发荧光(FAF)、荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚菁绿眼底血管造影(ICGA)影像检查结果。观察眼底多模式影像检查特征并进行分析总结。结果所有患者肿瘤均生长于后极部视盘处,可见边界不清且轻微隆起的半透明胶质病灶,病灶表面伴有不同程度的纤维增生膜附着,附近血管扭曲扩张;多波长炫彩成像均呈现出后极部视网膜表面扁平隆起绿色反射的肿瘤像;OCT检查可见视盘及视盘附近视网膜厚度增加、结构紊乱,表面呈高反射,增生膜下方视网膜内层为弱反射影。OCTA检查结果均提示肿瘤内血管呈现出不规则的血流信号,视网膜本身血管呈扭曲扩张高血流信号。FAF检查显示瘤体内部自发荧光强度均不同程度减弱。FFA检查显示早期病变区为不同程度的遮蔽荧光,所有患者均可见变形和迂曲的血管,部分牵拉严重者可见毛细血管扩张,呈针尖样、点状强荧光渗漏;ICGA检查显示脉络膜血管均未见明显异常荧光。结论CHRRPE的彩色眼底照相可显示肿瘤区视网膜血管异常,表面可见纤维增生膜;OCT可显示肿瘤累及视网膜及视网膜色素上皮,肿瘤内视网膜厚度增加,结构紊乱;高反射OCTA可以显示肿瘤内不规则的内部血流信号;FFA检查可显示不同程度的荧光模糊和明显曲折的视网膜血管。多模式影像检查对CHRRPE的诊断具有一定的价值。

关键词：视网膜疾病多模式影像诊断视网膜及视网膜色素上皮联合错构瘤

颈动脉狭窄与视网膜分支静脉阻塞相关性的临床观察

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中华眼科杂志 2014年第11期50卷 804-807页

作者：俞丽云段直光陶涛许寿芬莫逆贾云琴大理白族自治州人民医院眼科云南大理671000

目的探讨颈部血管彩色超声检查发现的劲动脉狭窄对视网膜分支静脉阻塞（BRVO）患者的临床意义.方法病例对照研究.以云南省大理州人民医院眼科2010年1月至2012年1月收治的BRVO患者30例为观察组,同期无眼部症状及全身不适症状的30名健... 详细信息

目的探讨颈部血管彩色超声检查发现的劲动脉狭窄对视网膜分支静脉阻塞（BRVO）患者的临床意义.方法病例对照研究.以云南省大理州人民医院眼科2010年1月至2012年1月收治的BRVO患者30例为观察组,同期无眼部症状及全身不适症状的30名健康体检者为对照组,对两组患者进行颈部血管彩色超声检查.应用χ^2检验对颈动脉粥样斑块发生率和颈动脉狭窄率及颈动脉阻力指数（resistance index,RI）进行比较,并对颈动脉狭窄率及颈动脉RI进行Logistic回归分析.结果观察组30例BRVO患者中,有颈动脉粥样斑块23例,发生率为76.7％,有颈动脉狭窄19例,发生率为63.3％,平均RI为0.66;对照组中有颈动脉粥样斑块6例,发生率为20.0％,有颈动脉狭窄3例,发生率为10.0％,平均RI为0.61;观察组患者的颈动脉粥样斑块发生率、颈动脉狭窄发生率及平均RI明显高于对照组,差异有统计学意义（P值均＜0.05）.Logistic回归分析结果显示,颈动脉狭窄（偏回归系数为2.263,OR =9.611,P=0.004）与RI（偏回归系数为23.713,OR=669.273,P=0.006）对BRVO的患病有影响,是BRVO患病的危险因素.结论颈动脉血管彩色超声检查发现的早期颈动脉粥样硬化和颈动脉血管狭窄情况对预防或治疗BRVO疾病具有重要的意义.

关键词：颈动脉狭窄视网膜静脉闭塞超声检查,多普勒,彩色

视网膜缺血-再灌注损伤中小胶质细胞对微循环的破坏作用

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眼科新进展 2019年第7期39卷 625-630页

作者：李娟娟陈晨张利伟李妍云南省第二人民医院眼科

目的探讨视网膜缺血-再灌注损伤(retinal ischemia-reperfusion injury,RIRI)中小胶质细胞活化与视网膜微循环损伤的关系及作用机制。方法 160只雄性C57BL/6小鼠右眼均采用前房灌注建立RIRI模型为RIRI组,左眼不作处理为正常对照组。在... 详细信息

目的探讨视网膜缺血-再灌注损伤(retinal ischemia-reperfusion injury,RIRI)中小胶质细胞活化与视网膜微循环损伤的关系及作用机制。方法 160只雄性C57BL/6小鼠右眼均采用前房灌注建立RIRI模型为RIRI组,左眼不作处理为正常对照组。在损伤后24 h、48 h、72 h分别进行视网膜冰冻切片、视网膜铺片免疫荧光染色检测小胶质细胞的活化情况,检测相关缺氧因子及炎症因子的表达,与正常对照组比较,研究小胶质细胞的激活状态与微循环损伤的关系,并初步分析其作用机制。结果视网膜微循环结构损伤观察结果显示,与正常对照组相比,RIRI后24 h组大部分血管仍呈正常形态;RIRI后48 h组,闭塞的血管数量增多;RIRI后72 h组,血管损伤明显加重。浅层毛细血管密度正常对照组,RIRI后24 h、48 h、72 h组间两两比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。而深层血管网毛细血管密度RIRI后72 h组与其余3组相比明显减少,差异均有统计学意义(均为P0.05)。视网膜冰冻切片检测显示,RIRI后24 h组与正常对照组各层视网膜中抗离子钙接头蛋白(ionized calcium bindingadaptor molecule-1,Iba-1)阳性细胞数差异无统计学意义(P>0.05)。RIRI后48 h组各层中Iba-1阳性细胞数与正常对照组及24 h组差异均有统计学意义(均为P<0.05)。RIRI后72 h组各层中Iba-1阳性细胞数与正常对照组、24 h组、48 h组差异均有统计学意义(均为P<0.05)。视网膜铺片结果显示,RIRI后48 h组和72 h组活化的小胶质细胞数明显增加,与正常对照组和RIRI后24 h组在两个层次毛细血管中差异均有统计学意义(均为P<0.05),而72 h组小胶质细胞的活化达到高峰值,与其余组差异均有统计学意义(均为P<0.05)。RT-PCR检测结果显示:血管内皮生长因子和缺氧诱导因子-1α的缺血缺氧因子,肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β的炎症因子在正常对照组与RIRI后24 h组、48 h组、72 h组,组间比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论激活的小胶质细胞在RIRI中发挥了对微循环的破坏作用,损伤早期抑制小胶质细胞的活化可能成为此类疾病治疗的新思路。

关键词：视网膜缺血-再灌注损伤视网膜微循环

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屈光不正儿童眼屈光状态变化规律探讨

中国实用眼科杂志 2002年第5期20卷 347-349页

作者：李丽红云南省昆明市儿童医院眼科 650034

目的 :了解屈光不正儿童屈光发育变化的规律。方法 :眼科初诊病例 ,经常规检查 ,无眼部器质性病变或显斜者 ,用 1%阿托品眼膏进行睫状肌麻痹视网膜检影验光后 ,选择 3～ 10岁屈光不正儿童进行 3年追踪观察。每年验光一次。结果 :3年来... 详细信息

目的 :了解屈光不正儿童屈光发育变化的规律。方法 :眼科初诊病例 ,经常规检查 ,无眼部器质性病变或显斜者 ,用 1%阿托品眼膏进行睫状肌麻痹视网膜检影验光后 ,选择 3～ 10岁屈光不正儿童进行 3年追踪观察。每年验光一次。结果 :3年来的主要表现为远视等效球镜值增加 ,球镜度减少 ,远视散光明显增多P <0 0 1。结论 :屈光不正的儿童 ,其屈光度及屈光状态不是一成不变的 ,为了确保儿童斜视弱视的治疗 ,在对屈光不正儿童处方配镜时 ,要重视追踪管理 ,散光和屈光参差的不稳定性必须给以考虑。

关键词：屈光不正屈光变化眼屈光学变化规律儿童