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miR-132-3p/CAMTA1对I-125粒子处理的面神经损伤大鼠施万细胞的调控作用

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 571-577页

作者：朱瑾欧阳欣刘屿钱叶梅夏斌施延安俞力夫昆明医科大学附属口腔医院颌面外科云南昆明650106 云南省第一人民医院口腔医学中心云南昆明6500321

目的探讨miR-132-3p通过钙调素结合转录因子1(CAMTA1)对I-125粒子处理的面神经损伤大鼠(FNI)中施万细胞的调控作用。方法用I-125粒子辐射大鼠施万细胞,并在细胞中转染miR-132-3p mimic、miR-132-3p inhibitor以及sh-CAMTA1。免疫荧光检... 详细信息

目的探讨miR-132-3p通过钙调素结合转录因子1(CAMTA1)对I-125粒子处理的面神经损伤大鼠(FNI)中施万细胞的调控作用。方法用I-125粒子辐射大鼠施万细胞,并在细胞中转染miR-132-3p mimic、miR-132-3p inhibitor以及sh-CAMTA1。免疫荧光检测S100B和β-TubulinⅢ荧光强度。RT-qPCR检测miR-132-3p的表达,Western blot检测CAMTA1蛋白表达。EdU染色评估细胞增殖,Transwell检测细胞迁移。同时,构建FNI大鼠模型并在大鼠面部植入I-125粒子,HE、LFB染色以及IF染色评估大鼠面神经组织的病理损伤。StarBase v2.0数据库和双荧光素酶报告实验验证miR-132-3p和CAMTA1的靶向关系。结果S100B和β-TubulinⅢ在大鼠施万细胞中显著表达。I-125粒子辐射组中miR-132-3p表达降低(P<0.001),抑制细胞的增殖(P<0.001)和迁移(P<0.001)。过表达miR-132-3p或敲降CAMTA1显著促进施万细胞的增殖(P<0.001)和迁移(P<0.05),敲降miR-132-3p则具有相反的作用。机制研究显示,miR-132-3p靶向负调控CAMTA1。体内实验结果显示,过表达miR-132-3p通过抑制CAMTA1的蛋白表达,减弱I-125粒子对FNI大鼠面神经损伤的促进作用。结论过表达miR-132-3p抑制CAMTA1的表达,促进施万细胞的增殖和迁移,抑制I-125对FNI大鼠面神经损伤的促进作用。

关键词：面神经损伤 miR-132-3p 施万细胞钙调素结合转录因子1 增殖迁移

卒中吞咽功能障碍患者生活状况及不同体位对吞咽功能影响的研究

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昆明医科大学学报 2024年第8期45卷 182-187页

作者：刘天云陈科容周文刚计全月许坤王秀芳施红玲周盛云南省第三人民医院护理部云南昆明650011 云南省第三人民医院康复医学科云南昆明650011 云南省第三人民医院医务部云南昆明650011 云南中医药大学护理学院云南昆明650500 云南省第三人民医院病案统计科云南昆明650011

目的了解卒中吞咽障碍患者生活状况,找到合适的吞咽体位。方法 2023年1月至9月到云南省第三人民医院老年病科、康复医学科因卒中导致吞咽障碍的90例患者作为研究对象,经洼田饮水试验分级后,根据不同洼田饮水试验等级,按30°、60°、90... 详细信息

目的了解卒中吞咽障碍患者生活状况,找到合适的吞咽体位。方法 2023年1月至9月到云南省第三人民医院老年病科、康复医学科因卒中导致吞咽障碍的90例患者作为研究对象,经洼田饮水试验分级后,根据不同洼田饮水试验等级,按30°、60°、90°的检查体位将患者随机分成3组,每组30例,并给患者发放《卒中吞咽功能障碍患者生活状况调查问卷》,分析患者生活状况和不同体位对吞咽功能的影响。结果患者生活自理能力异常比例为91.11%,轻度焦虑率6.67%,轻度抑郁率16.67%,中度营养风险率91.11%,胃食管反流率36.67%;不同等级吞咽功能障碍患者的生活自理能力、胃食管反流存在差异(P <0.05);30°、60°分别与90°检查体位对比吞咽造影检查发生渗漏、误吸发生率有差异(P <0.05)。结论卒中吞咽障碍患者的健康状况不太乐观,可以使用30°、60°体位有效降低患者吞咽的渗漏、误吸,通过加强患者健康教育和管理,积极开展营养指导和心理疏导,以及药物、护理、康复训练等综合措施,进一步改善患者的生活质量。

关键词：卒中吞咽障碍生活状况

310例抗结核药物性肝损伤患者临床特点及预后影响因素分析

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昆明医科大学学报 2024年第3期45卷 157-165页

作者：吴雪娇彭江丽樊浩王璐陈洁刘晖大理大学药学院云南大理671000 昆明市第三人民医院药学部云南昆明650041

目的分析310例抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)患者临床特点,探讨预后影响因素,为其预防及治疗提供参考。方法收集2020年11月至2022年11月昆明市第三人民医院结核科住院治疗符合ATB-DILI诊... 详细信息

目的分析310例抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)患者临床特点,探讨预后影响因素,为其预防及治疗提供参考。方法收集2020年11月至2022年11月昆明市第三人民医院结核科住院治疗符合ATB-DILI诊断的初治结核患者,按性别、年龄、既往史、结核类型、合并疾病、导致肝损伤的抗结核方案频次、保肝药使用情况、处理与转归等进行统计,分析患者临床特点及预后影响因素。结果纳入310例患者,男,148例(47.74%),女,162例(52.26%)。平均年龄(44.33±17.47)岁。34例患者有过敏史。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合用药(244例,78.71%)是导致肝损伤例数最多的抗结核方案。ATB-DILI患者开始使用结核方案至出现肝损伤的中位时间为30 d,住院时间平均为(16.39±7.01)d。使用最多的保肝药物为还原型谷胱甘肽(154例,49.68%),大多数患者联合使用2种保肝药(128例,41.29%)。肝损伤好转257例(82.90%),53例未愈(17.10%)。好转与未愈相比,饮酒、严重程度、临床分型、凝血酶时间(thrombin time,TT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltransferase,GGT)差异具有统计学意义(P<0.05),严重程度和ALP偏高是预后不良的独立危险因素。结论应用抗结核药物前应仔细询问患者有无基础肝病史和酗酒史,在抗结核治疗过程中,联合使用抗结核药比单一药物的应用造成肝损伤的严重程度要大,应谨慎使用可能导致肝损伤的药物并探索改良的抗结核方案,同时抗结核治疗期间尤其是用药后30 d内需定期监测肝功能,以减少不良反应的发生。

关键词：抗结核药物性肝损伤临床特点影响因素

儿童丛状血管瘤15例临床、影像及病理特征分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年第5期38卷 516-521,530页

作者：周念夭志刚浦芸静张莉李艳舒虹昆明市儿童医院皮肤科云南昆明650034 昆明市儿童医院泌尿外科云南昆明650034

目的提高临床医生对儿童丛状血管瘤的认识。方法回顾性分析昆明市儿童医院皮肤科2018年1月—2023年1月收治的15例丛状血管瘤患儿的临床、影像及病理资料特征。结果 15例丛状血管瘤患儿中,男11例(73.33%),女4例(26.67%),患儿发病年龄为... 详细信息

目的提高临床医生对儿童丛状血管瘤的认识。方法回顾性分析昆明市儿童医院皮肤科2018年1月—2023年1月收治的15例丛状血管瘤患儿的临床、影像及病理资料特征。结果 15例丛状血管瘤患儿中,男11例(73.33%),女4例(26.67%),患儿发病年龄为0~5岁8个月。12例在1岁内患病,3例1岁以后患病。皮损位于头颈部6例、躯干、四肢9例。皮损首发时常以界限不清的暗红或紫红的浸润性斑片、斑块、结节为主,质地韧或硬,面积逐渐扩大,2例伴有局部多毛,5例皮损触痛,2例合并卡梅现象(Kasabach-Merritt phenomenon,KMP),1例伴有受累肢体活动障碍。皮肤镜下2例可见毳毛及黄白色角栓样结构,10例可见不典型浅棕色网状色素结构,15例背景均为淡红色背景,部分可见少许线状、分支状及点状血管影。超声检查12例可见丰富的条棒状血流,2例未见血流信号,1例可见星点状血流。10例患儿行磁共振成像(MRI)均表现为T2WI高信号,增强扫描明显强化。组织病理特点均为真皮内分布由血管内皮细胞和外皮细胞组成的多个结节或小叶,呈同心漩涡状或“炮弹”样生长,细胞无异型性。结论丛状血管瘤临床较为罕见,诊断主要靠组织病理检查,超声、皮肤镜可为临床诊断提供线索,MRI可评估受累范围,因部分患者可伴有KMP,因此需严密随访。

关键词：丛状血管瘤临床表现影像学特征组织病理回顾性分析

超声弹性成像联合血清Mac-2结合蛋白糖基化异构体、NADPH氧化酶2对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值

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传染病信息 2024年第1期37卷 16-20,40页

作者：谭雅玲汪长青吴珍宝明全宜昌市第三人民医院(三峡大学第三人民医院)超声室 443200 宜昌市第三人民医院(三峡大学第三人民医院)普外科 443200 宜昌市第三人民医院(三峡大学第三人民医院)肝病科 443200

目的探讨超声弹性成像联合血清Mac-2结合蛋白糖基化异构体(Mac-2 binds protein glycosylated isomers,M2BPGi)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NADPH oxidase 2,NOX2)对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维化的诊断价值。为肝纤维化的诊断提供参考依据。方法选取宜昌市第三人民医院于2021年1月—2023年3月期间收治的175例CHB患者为研究对象,并根据肝纤维化程度分为非显著性肝纤维化组(n=67)和显著性肝纤维化组(n=108)。多因素Logistic回归分析法分析发生显著性肝纤维化的影响因素;超声弹性成像联合血清M2BPGi、NOX2水平对显著性肝纤维化的诊断价值采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果非显著性肝纤维化组和显著性肝纤维化组丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)和血小板计数(platelet count,PLT)比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);与非显著性肝纤维化组比较,显著性肝纤维化组患者应变均值(mean strain value,MEAN)和峰度明显较低(P<0.05),偏度、复杂度(complexity,COMP)、对比度、标准差、蓝色区域面积比(ratio of blue area,AREA)和血清M2BPGi和NOX2水平均明显较高(P<0.05)。血清M2BPGi、NOX2、ALT、COMP、AREA是影响CHB患者发生显著性肝纤维化的独立危险因素,而PLT和MEAN是其保护因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,M2BPGi、NOX2、MEAN、COMP和AREA联合诊断显著性肝纤维化的AUC为0.933,显著大于各指标单独诊断的AUC(P<0.05)。结论M2BPGi和NOX2在发生显著性肝纤维化的CHB患者血清中的水平较高,2者联合超声弹性成像对显著性肝纤维化具有较高的诊断价值。

关键词：超声弹性成像 Mac-2结合蛋白糖基化异构体还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶慢性乙型肝炎肝纤维化诊断价值

多模态超声影像联合临床指标预测缺血性脑卒中进展价值

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昆明医科大学学报 2024年第3期45卷 166-173页

作者：董莉宁荣萍肖琼怡云南省第三人民医院超声医学影像科云南昆明650011 云南省第三人民医院急诊内科云南昆明650011

目的探讨多模态超声影像联合临床指标预测缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)进展的临床价值。方法选取2020年1月至2022年10月云南省第三人民医院收治的134例IS患者作为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of H... 详细信息

目的探讨多模态超声影像联合临床指标预测缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)进展的临床价值。方法选取2020年1月至2022年10月云南省第三人民医院收治的134例IS患者作为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Heath stroke scale,NIHSS)评分划分为进展性缺血性脑卒中(progressive ischemic stroke,PIS)组(n=20)、非进展缺血性脑卒中(NPIS)组(n=114),统计2组临床指标、多模态超声影像表现及相关参数,采用Logistic筛选PIS影响因素,并绘制列线图模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线验证该列线图模型预测效能。结果2组年龄、基线老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)评分、基线同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、基线尿酸(uric acid,UA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组峰值时间(time to peak,TTP)、峰值强度(peak intensity,PI)、曲线下面积(AUCTC)、颈动脉斑块增强模式、最大弹性模量的平均值(MEmax)、最小弹性模量的平均值(MEmin)比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示,基线GNRI评分、基线UA、TTP、PI、AUC_(TC)、颈动脉斑块增强模式、MEmax、MEmin是PIS影响因素(P<0.05);基于以上因素绘制列线图模型,ROC曲线、校准曲线显示,该模型具有较好预测效能,且预测效能与实际吻合较好。结论PIS影响因素包括基线GNRI评分、基线UA、TTP、PI、AUCTC、颈动脉斑块增强模式、MEmax、MEmin,基于上述因素绘制的列线图模型具有较好区分度和准确度。

关键词：多模态超声影像临床指标颈动脉斑块缺血性脑卒中神经功能缺损定量参数

吗啡镇痛致肢端麻木发生烫伤患者1例护理体会

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中国乡村医药 2024年第18期31卷 62-63页

作者：郎晓燕王云杭州市余杭区第三人民医院外科 311115

癌性疼痛(简称癌痛)是因癌症局部浸润、压迫器官和产生致痛因子所造成的疼痛,是中晚期恶性肿瘤患者较为常见的症状之一。规范使用阿片类药物能够很好地控制晚期肿瘤患者的中重度癌痛[1],但也存在导致便秘、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒... 详细信息

癌性疼痛(简称癌痛)是因癌症局部浸润、压迫器官和产生致痛因子所造成的疼痛,是中晚期恶性肿瘤患者较为常见的症状之一。规范使用阿片类药物能够很好地控制晚期肿瘤患者的中重度癌痛[1],但也存在导致便秘、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制、局部麻木等的可能。我院2020年12月收治了晚期肝癌伴癌痛患者1例,经3周的规范化治疗,其癌痛有效缓解。但治疗过程中患者出现了肢端麻木、感觉迟钝等阿片类镇痛药不良反应,在使用热水袋时发生了浅Ⅱ度烫伤,后经21 d的创面护理,烫伤痊愈。现将该患者的护理过程总结,报道如下。

关键词：癌痛不良反应烫伤护理

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虚拟现实技术在儿童急性疼痛中的研究进展

中国乡村医药 2024年第16期31卷 76-78页

作者：郎晓燕王云杭州市余杭区第三人民医院外科 311115

疼痛是组织损伤或与潜在组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉与情感体验。急性疼痛在儿童中最为常见,主要因儿童免疫系统不健全,对镇痛药物耐受程度与代谢能力有限,所以儿童对安全有效的新型镇痛方式的需要十分迫切。虚拟现实(VR)技术... 详细信息

疼痛是组织损伤或与潜在组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉与情感体验。急性疼痛在儿童中最为常见,主要因儿童免疫系统不健全,对镇痛药物耐受程度与代谢能力有限,所以儿童对安全有效的新型镇痛方式的需要十分迫切。虚拟现实(VR)技术可通过沉浸式体验分散患儿的注意力,从而达到辅助镇痛的目的。

关键词：虚拟现实技术儿童急性疼痛

生物反馈电刺激联合护理干预在女性压力性尿失禁患者中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0191-0194页

作者：郜玫杨丽菁沈居丽段金梅贾惠芳云南省第三人民医院妇科云南昆明650011

研究生物反馈电刺激联合护理干预在女性压力性尿失禁患者中的应用效果。方法选取2023年8月至2023年10月来我院接受治疗的患者60例,随机将其分为对照组和实验组。对照组患者30例,实验组患者30例,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者... 详细信息

研究生物反馈电刺激联合护理干预在女性压力性尿失禁患者中的应用效果。方法选取2023年8月至2023年10月来我院接受治疗的患者60例,随机将其分为对照组和实验组。对照组患者30例,实验组患者30例,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者在接受常规护理干预的同时接受生物反馈电刺激联合护理干预。结果干预前,两组盆底肌电位值、I-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组盆底肌电位值、I-QOL评分高于对照组。结论生物反馈电刺激联合护理干预在女性压力性尿失禁患者中应用效果显著,值得在今后的临床治疗中进一步推广。

关键词：生物反馈电刺激护理干预女性压力性尿失禁患者应用效果