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乳腺癌根治术后结构式家庭康复护理对患者希望水平、家庭功能及生活质量的影响

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河南外科学杂志 2024年第3期30卷 191-192,F0003页

作者：王凤娟郑州市第三人民医院甲状腺乳腺外科郑州450000

目的评价乳腺癌根治术后结构式家庭康复护理对患者术后希望水平、家庭功能及生活质量的影响。方法选取2021-06—2023-06郑州市第三人民医院行乳腺癌根治术的62例女性患者。根据术后护理方法分为常规康复指导组(对照组)和结构式家庭康复... 详细信息

目的评价乳腺癌根治术后结构式家庭康复护理对患者术后希望水平、家庭功能及生活质量的影响。方法选取2021-06—2023-06郑州市第三人民医院行乳腺癌根治术的62例女性患者。根据术后护理方法分为常规康复指导组(对照组)和结构式家庭康复护理组(观察组),各31例。采用中文版Herth希望量表(HHI)、家庭亲密度适应性量表(FACESⅡ-CV)评分和乳腺癌生活质量量表(FACT-B)评估干预前和干预6个月后2组患者的希望水平、家庭功能和生活质量。统计2组患者术后并发症发生率。结果干预前2组患者的HHI、FACESⅡ-CV和FACT-B评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后2组患者的HHI、FACESⅡ-CV和FACT-B评分均较干预前显著改善,且观察组患者的改善效果更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构式家庭康复护理可提高乳腺癌根治术后患者的希望水平和减少并发症风险,改善家庭功能和生活质量。

关键词：乳腺癌根治术结构式家庭康复护理希望水平

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肝移植术后腹壁疝诊治初步经验

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第4期18卷 471-473页

作者：黄建朋邹建强宗华深圳市第三人民医院胃肠外科广东518100

目的探索肝移植术后腹壁疝的诊疗方法。方法回顾分析2019年9月至2023年12月,深圳市第三人民医院胃肠外科7例肝移植术后行腹壁疝修补患者的临床资料、围术期准备、术中操作及手术预后,并进行经验总结。结果所有患者均为男性,平均年龄54.6... 详细信息

目的探索肝移植术后腹壁疝的诊疗方法。方法回顾分析2019年9月至2023年12月,深圳市第三人民医院胃肠外科7例肝移植术后行腹壁疝修补患者的临床资料、围术期准备、术中操作及手术预后,并进行经验总结。结果所有患者均为男性,平均年龄54.67岁,平均体重指数24.71 kg/m^(2),均为初次原位肝移植。7例患者移植后肝功能为Child-pugh A级或B级,无腹水,其中1例为膈疝并绞窄性横结肠梗阻行急诊手术,其他6例均为切口疝,择期在全身麻醉下行开放切口疝补片修补术(Sublay)。所有患者术后无切口及全身并发症,未发生补片感染,随访4~24个月,未见复发。结论肝移植术后的抗排斥、抗肿瘤治疗并不是切口疝手术的禁忌证,对于肝移植术后一般状况良好的患者,经充分围手术期准备,择期行切口疝修补应该是安全、可行的。

关键词：切口疝肝移植疝修补术安全性有效性

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儿童肝片形吸虫合并铜绿假单胞菌感染1例

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第4期42卷 550-553页

作者：柏厚熹杨小涛罗永涵王艳春昆明市儿童医院感染二科云南昆明650000

患儿,男,13岁,云南临沧云县人,2023年10月20日因“发热、右上腹疼痛2天余”至当地市人民医院就诊,腹部CT平扫示肝内多发斑片状稍低强化,考虑感染性病变,予头孢曲松等(剂量疗程不详)抗感染、吡喹酮驱虫治疗无好转。11月9日转至昆明市儿... 详细信息

患儿,男,13岁,云南临沧云县人,2023年10月20日因“发热、右上腹疼痛2天余”至当地市人民医院就诊,腹部CT平扫示肝内多发斑片状稍低强化,考虑感染性病变,予头孢曲松等(剂量疗程不详)抗感染、吡喹酮驱虫治疗无好转。11月9日转至昆明市儿童医院住院治疗。入院查体:剑下稍隆起,右上腹压痛,右侧腹直肌外缘可触及约3 cm×2.5 cm的包块,肝于右肋下4 cm,剑下5 cm可及。血常规检查示嗜酸粒细胞计数升高(1.02×10^(9)/L)、C反应蛋白升高(68.54 mg/L)。血生化检测示丙氨酸转氨酶(90 U/L)、天冬氨酸转氨酶(51 U/L)、γ‑谷氨酰转移酶(296 U/L)、碱性磷酸酶(794 U/L)、免疫球蛋白G(34.55 g/L)升高,血沉加快(67 mm/h),血培养阴性,粪样镜检未查见虫卵。腹部CT平扫+增强示肝实质内多发低密度灶,肝内胆管扩张并胆管炎可能。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测示血清片形吸虫抗体阳性。静脉血宏基因组二代测序,检出肝片形吸虫序列5条、铜绿假单胞菌序列8条,未检出真菌、病毒等其他病原体序列。患者居住于农村,有食用凉拌水芹菜和饮生水史。结合患者流行病学调查、体格检查及相关辅助检验结果,最终诊断为肝片形吸虫合并铜绿假单胞菌感染,予三氯苯达唑(500 mg/d,每天1次)口服2 d,美罗培南[60 mg/(kg•d),每天3次]抗感染治疗2周后,未再发热、腹痛,好转出院。出院后3个月随访、复查,未再触及腹部包块,血常规检测示嗜酸粒细胞计数正常,腹部CT平扫示大部分病灶较前减小。

关键词：肝片形吸虫铜绿假单胞菌宏基因组二代测序儿童

长程、长时间持续脑室外引流术治疗脑室出血伴脑积水的疗效

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中国临床神经外科杂志 2024年第4期29卷 209-213页

作者：张圣坤唐忠陈启富张铭芙陈思董白晶初明深圳市第三人民医院神经外科广东518000

目的探讨长程、长时间脑室外引流术治疗脑室出血伴脑积水的临床疗效。方法回顾性分析2019年10月至2022年12月应用脑室外引流术治疗的43例脑室出血伴脑积水的临床资料,其中26例采用传统脑室外引流术治疗(传统组),17例采用长程、长时间脑... 详细信息

目的探讨长程、长时间脑室外引流术治疗脑室出血伴脑积水的临床疗效。方法回顾性分析2019年10月至2022年12月应用脑室外引流术治疗的43例脑室出血伴脑积水的临床资料,其中26例采用传统脑室外引流术治疗(传统组),17例采用长程、长时间脑室外引流术治疗(长程长时间组)。结果传统组引流管放置时间7~12 d,平均(9.76±1.14)d;长程长时间组引流管放置时间13~43 d,平均(16.17±5.29)d。长程长时间组住院时间[(18.70±6.99)d]较传统组[(15.53±3.16)d]有所增加,但两组无统计学差异(P=0.101)。长程长时间组二次脑室置管率(0%)、脑脊液漏发生率(0%)、颅内感染发生率(0%)较传统组(分别为30.77%、30.77%、26.92%)均明显降低(P<0.05)。术后3个月,长程长时间组预后良好率(100.00%;mRS评分0~2分)与传统组(96.15%)无统计学差异(P=0.605)。结论长程、长时间脑室外引流术治疗脑室出血伴脑积水,虽然延长脑室引流管留置的时间,但是没有明显增加住院时间,而且明显降低二次脑室置管率、脑脊液漏和颅内感染发生率。

关键词：脑室出血脑积水脑室外引流术疗效

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肺康复护理对气管切开后患者的影响

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0134-0137页

作者：杨菊张晓微昆明市第二人民医院云南昆明650201

对气管切开后的患者行肺康复护理的实际影响展开分析。方法:选择我院实施气管切开术后的患者共60例,采用时间分段法分为研究组和常规组,常规组行传统护理方法,研究组行肺康复护理模式。结果:对两组患者的临床疗效、检查结果、炎症因子... 详细信息

对气管切开后的患者行肺康复护理的实际影响展开分析。方法:选择我院实施气管切开术后的患者共60例,采用时间分段法分为研究组和常规组,常规组行传统护理方法,研究组行肺康复护理模式。结果:对两组患者的临床疗效、检查结果、炎症因子以及各项恢复指标数据进行对比分析,发现研究组患者的疗效以及临床症状都优于常规组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:对气管切开后的患者实施肺康复护理干预措施,能够确保患者的气道通畅性,使肺部感染的情况发生,促进患者尽快康复,非常值得在临床进行推广。

关键词：气管切开肺康复护理影响

营养干预联合抗阻运动对脑卒中继发性肌少症患者的影响

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中国疗养医学 2024年第1期33卷 38-41页

作者：梁碧娟李华代林玲李蕊马继娟苏建培昆明市第二人民医院云南昆明650204

目的探析营养干预联合抗阻运动在脑卒中继发性肌少症中的应用价值。方法采用目的抽样法,选取2022年8月至2023年2月在昆明市第二人民医院老年病科收治的50例缺血性脑卒中继发性肌少症患者作为研究对象,根据病案号个位数,按奇偶数将参与... 详细信息

目的探析营养干预联合抗阻运动在脑卒中继发性肌少症中的应用价值。方法采用目的抽样法,选取2022年8月至2023年2月在昆明市第二人民医院老年病科收治的50例缺血性脑卒中继发性肌少症患者作为研究对象,根据病案号个位数,按奇偶数将参与研究的对象随机分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。两组均维持慢性病常规药物治疗。对照组采用常规饮食、传统康复锻炼,观察组在对照组基础上予以营养干预联合抗阻运动。干预前后分别测定患者血清白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及维生素D(vitamin D,VD)水平;运用整体营养评定量表(patient generated-subjective global assessment,PG-SGA)及改良Barthel指数量表评定营养状况及日常生活能力。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者Hb、ALB及VD分别为(128.32±14.49)g/L、(38.46±6.01)g/L、(25.89±6.71)ng/mL,高于对照组(120.07±11.32)g/L、(34.09±5.89)g/L、(21.34±7.01)ng/mL,PG-SGA评分(2.04±0.91)分低于对照组(5.05±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养干预联合抗阻运动可快速恢复脑卒中继发性肌少症患者营养水平,并提高其日常生活活动能力。

关键词：营养干预抗阻运动脑卒中继发性肌少症营养水平日常生活能力

腹腔镜胆囊切除术中应用经侧方入路与顺行剥离术治疗胆囊结石的效果

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当代医学 2024年第8期30卷 127-131页

作者：邓海文薛峰汤枫黄玉海张彬萍乡市第三人民医院普外科江西萍乡337000

目的分析腹腔镜胆囊切除术中应用经侧方入路与顺行剥离术治疗胆囊结石的效果。方法选取2019年1月至2022年5月于萍乡市第三人民医择期行腹腔镜胆囊切除术治疗的78例胆囊结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各39例... 详细信息

目的分析腹腔镜胆囊切除术中应用经侧方入路与顺行剥离术治疗胆囊结石的效果。方法选取2019年1月至2022年5月于萍乡市第三人民医择期行腹腔镜胆囊切除术治疗的78例胆囊结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各39例。研究组腹腔镜胆囊切除术中经侧方入路,对照组腹腔镜胆囊切除术中行顺行剥离手术,比较两组围手术期指标、并发症发生率及手术前后炎症指标、应激反应指标。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义;研究组术中胆囊剥离时间、术后离床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72h,研究组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72h,研究组WBC、空腹血糖(FPG)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中采用经侧方入路可缩短胆囊剥离时间,促进术后早期康复,改善患者炎症及应激反应,降低并发症发生风险,值得临床推广应用。

关键词：胆囊结石腹腔镜胆囊切除术经侧方入路顺行剥离并发症

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肝移植术后肺部感染的预防与护理

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0114-0118页

作者：邱燕昆明市第一人民医院云南昆明650224

分析肝移植术后肺部感染的原因及提出预防护理措施。方法选择本院在2020年1月-2023年1月治疗的60例肝移植患者临床资料进行回顾性分析,根据是否发生肺部感染分为肺部感染组(16例)和非肺部感染组(34例),分析导致此类患者术后肺部感染的... 详细信息

分析肝移植术后肺部感染的原因及提出预防护理措施。方法选择本院在2020年1月-2023年1月治疗的60例肝移植患者临床资料进行回顾性分析,根据是否发生肺部感染分为肺部感染组(16例)和非肺部感染组(34例),分析导致此类患者术后肺部感染的危险因素,并给予有效的预防护理。结果单因素分析发现,肝移植术患者术后出现肺部感染的危险因素包括血小板计数值、凝血酶原时间、ICU治疗时间、手术时间、术后使用呼吸机时间、无肝期时间、使用免疫抑制剂,比较具备统计学意义(P<0.05);Logistic多元回归分析发现,肝移植术患者术后出现肺部感染的危险因素包括手术时间过长、凝血酶原时间异常、广泛使用免疫抑制剂、术后呼吸机使用天数过长、合并基础疾病等。结论针对影响因素,需要给予有效的预防护理干预,降低此类关注肺部感染发生率,保障患者生命健康与安全。

关键词：肝移植术肺部感染危险因素预防护理风险性安全性

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体及相关通路在精神分裂症中的作用及作为治疗靶点的潜力

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中华精神科杂志 2024年第7期57卷 419-425页

作者：张盈盈行浩然张曦袁晴李米尔叶渊鲍天昊昆明医科大学附属精神卫生中心科教科昆明650224 昆明市第二人民医院科教科昆明650201

近期研究揭示了核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体及其相关通路与精神分裂症神经炎症之间的紧密联系。NLRP3炎症小体的激活及相关通路的异常在一... 详细信息

近期研究揭示了核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体及其相关通路与精神分裂症神经炎症之间的紧密联系。NLRP3炎症小体的激活及相关通路的异常在一定程度上可能与精神分裂症的精神病性症状、神经传递功能障碍、前脉冲抑制受损以及行为缺陷有关。多种抗精神病药能够通过抑制NLRP3炎症小体或阻断其相关通路来改善精神分裂症的神经炎症。本文对精神分裂症患者及其相关动物模型中与NLRP3炎症小体及其通路相关的研究结果进行总结和讨论,旨在探讨通过调控NLRP3炎症小体及其相关信号通路来治疗精神分裂症的可能性和效果。

关键词：精神分裂症模型,动物抗精神病药神经炎症核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3