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探讨不同频率重复经颅磁刺激对卒中后认知障碍的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0076-0079页

作者：李英菁云南省中医医院·昆明医科大学第二附属医院云南昆明650000

分析卒中后认知障碍患者的治疗中使用不同频率重复经颅磁刺激所起到的临床成效。方法抽取160例我院内在2022年~2023(2年间)接受系统化治疗的卒中后认知障碍患者,根据治疗方案进行分组,即常规治疗(对照组)、低频率重复经颅磁刺激治疗(... 详细信息

分析卒中后认知障碍患者的治疗中使用不同频率重复经颅磁刺激所起到的临床成效。方法抽取160例我院内在2022年~2023(2年间)接受系统化治疗的卒中后认知障碍患者,根据治疗方案进行分组,即常规治疗(对照组)、低频率重复经颅磁刺激治疗(低频组)、高频率重复经颅磁刺激治疗(高频组)与高低频率交替重复经颅磁刺激治疗(联合组),评测对上述方案对卒中后认知障碍的具体效果。结果选择高低频率交替重复经颅磁刺激治疗的联合组,整体疗效上比对照组、低频组与高频组更突出(57.50%:80.00%:87.50%:92.50%),进一步加快卒中后认知障碍相关症状的恢复,同时让各认知功能水平得到明显提升,并且让P300的潜伏期与波幅变化情况更为理想,还可以日常生活能力进行改善,促使其回归到正常的社会生活,P<0.05。结论在重复经颅磁刺激的不同频率选择上,选用高低频率交替重复经颅磁刺激不仅可以保证整体的疗效,相比低频与高频对认知功能的改善更好,调节P300变化,帮助生活能力提高,值得推广。

关键词：不同频率重复经颅磁刺激卒中后认知障碍临床影响

肝移植术后抗体介导的排斥反应与胆道狭窄的关系及诊疗策略分析

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 9-17页

作者：莽源祎杨彦高杨马俊陈国煜张升宁王新超昆明医科大学附属甘美医院/昆明市第一人民医院肝胆胰外科云南省器官移植临床医学中心云南昆明650011

背景与目的:肝移植术后抗体介导的排斥反应(AMR)相对少见,但AMR是移植后移植物失功能的重要危险因素。本研究探讨肝脏移植术后AMR的发生情况,以及AMR与胆道狭窄的关系及诊疗策略。方法:回顾性分析2016年1月—2023年10月在昆明市第一人... 详细信息

背景与目的:肝移植术后抗体介导的排斥反应(AMR)相对少见,但AMR是移植后移植物失功能的重要危险因素。本研究探讨肝脏移植术后AMR的发生情况,以及AMR与胆道狭窄的关系及诊疗策略。方法:回顾性分析2016年1月—2023年10月在昆明市第一人民医院接受脑死亡捐献肝移植的203例患者的临床资料。结果:203例肝移植患者中,发生肝移植术后急性排斥反应20例,其中AMR 7例、T细胞介导的急性排斥反应(TCMR)13例;发生胆道狭窄18例。发生急性排斥的患者中,6例(30.0%)发生胆道狭窄,未发生急性排斥患者中,12例(6.6%)发生胆道狭窄,前者胆道狭窄的发生率明显高于后者(P=0.002)。AMR患者中5例(71.4%)发生胆道狭窄,其中诊断急性AMR时3例患者合并胆道狭窄并处理,2例患者在AMR治疗好转后1年随访过程中出现胆道狭窄;TCMR患者中仅1例(7.7%)于术后3年发生胆道狭窄,AMR患者胆道狭窄的发生率明显高于TCMR患者(P=0.007)。7例AMR患者中,1例在移植术后2个月出现肝功能异常,在1周内快速出现肝功能恶化,经激素冲击治疗无效后因肝功能衰竭并颅内出血死亡;其余6例在处理胆道狭窄(发生胆道狭窄的患者)并针对AMR治疗后,肝功能均恢复正常。结论:肝移植术后AMR增加胆道狭窄风险,对于急性AMR合并胆道狭窄的患者,除通畅胆道引流治疗外应尽快考虑AMR诊断和对应治疗。

关键词：肝移植胆汁淤积移植物排斥抗体

经筋刺血拔罐联合针刺治疗腰椎间盘突出症伴疼痛的疗效观察

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云南中医中药杂志 2024年第9期45卷 59-63页

作者：王婷婷李慧娟徐国锋徐湘洁杨煜明王乐荣山东中医药大学山东济南250355 中国中医科学院西苑医院济宁医院山东济宁272000

目的观察经筋刺血拔罐联合针刺治疗腰椎间盘突出症伴疼痛的临床治疗效果。方法选择符合纳入标准的80例腰椎间盘突出症患者,将其随机分成2组,对照组和观察组,每组各40例。对照组采用毫针针刺治疗,观察组在对照组的基础上加用经筋刺血拔... 详细信息

目的观察经筋刺血拔罐联合针刺治疗腰椎间盘突出症伴疼痛的临床治疗效果。方法选择符合纳入标准的80例腰椎间盘突出症患者,将其随机分成2组,对照组和观察组,每组各40例。对照组采用毫针针刺治疗,观察组在对照组的基础上加用经筋刺血拔罐治疗。对2组治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、视觉模拟评分表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和临床疗效进行对比分析。结果2组患者治疗后JOA、VAS以及ODI评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),且观察组比对照组改善更明显(P<0.05);对照组和观察组总有效率分别为80.00%和97.50%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论经筋刺血拔罐联合针刺治疗腰椎间盘突出症伴疼痛疗效显著,可以明显改善腰腿痛症状,提高患者的生活质量,值得进一步推广应用。

关键词：经筋理论刺血拔罐针刺腰椎间盘突出症

健脾润肺愈痨汤联合抗结核四联对肺结核患者的临床疗效

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中成药 2024年第8期46卷 2826-2829页

作者：伍迪李萌严磊周宇航孙艾丝李杰成都中医药大学临床医学院/云南省中医医院云南昆明650000 昆明市第三人民医院云南省传染性疾病临床医学中心云南昆明650000 昆明市第三人民医院医院预防保健慢病管理中心云南昆明650000

目的探讨健脾润肺愈痨汤联合抗结核四联对肺结核患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予抗结核四联,观察组在对照组基础上加用健脾润肺愈痨汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、影像学指标(... 详细信息

目的探讨健脾润肺愈痨汤联合抗结核四联对肺结核患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予抗结核四联,观察组在对照组基础上加用健脾润肺愈痨汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、影像学指标(病灶吸收率、空洞缩小率)、T淋巴细胞(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、生化指标(IL-17、IL-10、IFN-γ)、Th17、Treg、Th17/Treg、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率、影像学指标高于对照组(P中医证候评分、IL-10降低(P0.05)。结论健脾润肺愈痨汤联合抗结核四联可安全有效地提高肺结核患者疗效,缓解症状,改善肺部病灶,增加免疫功能。

关键词：健脾润肺愈痨汤抗结核四联肺结核

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类风湿关节炎寒热辨证研究进展

中国中西医结合杂志 2024年第6期44卷 764-768页

作者：杨显娜晏蔚田王兴强刘念刘维超彭江云云南中医药大学第一临床医学院昆明650021 保山中医药高等专科学校中医学院云南678099 云南中医药大学第一附属医院风湿科昆明650011

类风湿关节炎(rheumatic arthritis,RA)是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病,其主要的病理改变是慢性滑膜炎和血管的形成,造成软骨和软骨下骨的损伤进而导致关节破坏[1]。RA在我国发病率约为0.32%~0.36%。

关键词：类风湿关节炎软骨下骨自身免疫性疾病关节破坏寒热辨证慢性滑膜炎全身多系统病理改变

新生儿肠道CRKP定植和继发感染的影响因素

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 133-141页

作者：翟誉李庆蓉李江何薇和平安吕梅杨旭昆明医科大学第二附属医院检验科云南昆明650032

目的分析新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)肠道定植与定植后继发感染的影响因素,为制定CRKP感染的防控策略提供依据。方法选取2021年1月—2022年10月入住某院新生儿病房的新生儿为研究对象,入院后48 h内进行CRKP首次筛查,此外在... 详细信息

目的分析新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)肠道定植与定植后继发感染的影响因素,为制定CRKP感染的防控策略提供依据。方法选取2021年1月—2022年10月入住某院新生儿病房的新生儿为研究对象,入院后48 h内进行CRKP首次筛查,此外在住院期间每周进行一次耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)肛拭子主动筛查,并监测CRKP菌株感染情况。分析定植组、非定植组和感染组新生儿临床数据。对肠道定植菌及定植后继发感染新生儿临床标本中分离的非重复CRKP菌株进行碳青霉烯酶基因检测与多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析。结果共有1 438例新生儿进行了CRE主动筛查,174例新生儿CRKP阳性,CRKP定植率为12.1%。174例定植新生儿中有35例继发感染,发病率为20.1%。新生儿CRKP肠道定植的独立危险因素为剖宫产(OR=2.050,95%CI:1.200~3.504,P=0.009)、使用头孢菌素类抗生素(OR=1.889,95%CI:1.086~3.288,P=0.024)、鼻胃管喂养(OR=2.317,95%CI:1.155~4.647,P=0.018);保护因素为母乳喂养(OR=0.506,95%CI:0.284~0.901,P=0.021)、口服益生菌(OR=0.307,95%CI:0.147~0.643,P=0.002)、灌肠(OR=0.334,95%CI:0.171~0.656,P=0.001)。新生儿CRKP肠道定植继发感染的独立危险因素为使用碳青霉烯类抗生素(OR=19.869,95%CI:1.778~222.029,P=0.015)和住院时间延长(OR=1.118,95%CI:1.082~1.157,P医院感染的发生和传播。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌定植感染新生儿保护因素危险因素同源性

CMR参数及相关纹理分析预测肥厚型心肌病患者主要心脏不良事件研究进展

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放射学实践 2024年第3期39卷 410-415页

作者：郑月马运婷沙立辉赵晓莹赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科云南昆明650101

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心肌病之一,轻者可无任何症状,重者可发生心脏猝死(SCD)。临床上需要评估SCD风险,进而指导植入式心率转复除颤器(ICD)的应用。目前临床上常用的风险预测指南不能很好地评估患者预后,因此需要探索更准... 详细信息

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心肌病之一,轻者可无任何症状,重者可发生心脏猝死(SCD)。临床上需要评估SCD风险,进而指导植入式心率转复除颤器(ICD)的应用。目前临床上常用的风险预测指南不能很好地评估患者预后,因此需要探索更准确的指标来提供预后信息。心脏磁共振(CMR)已成为评估HCM的金标准成像方式,其多参数成像可识别HCM中高危SCD人群,从而及时接受治疗,改善预后。本文就目前国内外有关CMR参数评价HCM患者预后的研究进行综述。

关键词：肥厚型心肌病纹理分析磁共振成像心脏磁共振主要心脏不良事件预测价值

长链非编码RNA在多发性骨髓瘤中的研究进展

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 313-317页

作者：寸淑娥郑江婷王玉明昆明医科大学第二附属医院检验科云南昆明650101

长链非编码RNA(lnc RNA)可通过直接或间接调控靶基因及其信号通路影响疾病的发生发展。随着研究的不断深入,越来越多的lnc RNA被发现参与调控多发性骨髓瘤的发生、发展及耐药。因此,深入研究异常表达lncRNA在多发性骨髓瘤中的作用及其... 详细信息

长链非编码RNA(lnc RNA)可通过直接或间接调控靶基因及其信号通路影响疾病的发生发展。随着研究的不断深入,越来越多的lnc RNA被发现参与调控多发性骨髓瘤的发生、发展及耐药。因此,深入研究异常表达lncRNA在多发性骨髓瘤中的作用及其分子机制是十分必要的,可为临床诊断和靶向治疗提供理论依据。

关键词：长链非编码RNA 多发性骨髓瘤耐药

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肺炎克雷伯菌外膜囊泡研究进展

微生物学通报 2024年第9期51卷 3317-3326页

作者：吴小碟沈秀芬马润王卓王玉明胡莹昆明医科大学第二附属医院检验科云南昆明650101

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是临床上常见的条件致病菌,其发病机制涉及复杂的病原体-宿主相互作用网络。尽管我们对这种细菌的分子和细胞机制有了深入的了解,但关于肺炎克雷伯菌外膜囊泡(outer membrane vesicles,OMVs)及... 详细信息

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是临床上常见的条件致病菌,其发病机制涉及复杂的病原体-宿主相互作用网络。尽管我们对这种细菌的分子和细胞机制有了深入的了解,但关于肺炎克雷伯菌外膜囊泡(outer membrane vesicles,OMVs)及其在细菌发病机制中的作用仍未得到充分的阐明。我们总结了目前有关肺炎克雷伯菌外膜囊泡组成成分的知识,重点阐述了其在肺炎克雷伯菌存活和致病等方面的生物学功能。

关键词：肺炎克雷伯菌外膜囊泡生物学功能疫苗