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儿童非酒精性脂肪性肝病危险因素的研究进展

中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 412-418页

作者：耿坐涛张丹朱筱桐李兰怡李雪海杨永礼丽江市妇女儿童医院儿科云南丽江674100 昆明医科大学第一附属医院消化内科云南昆明650032

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球儿童慢性肝病的主要原因,且发病率呈逐年上升的趋势。导致儿童NAFLD发病的危险因素是多样化的,且与成人有诸多不同,目前大多数医疗机构对儿童NAFLD的重视度仍不高。本文归纳了导致儿童NAFLD的相关... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球儿童慢性肝病的主要原因,且发病率呈逐年上升的趋势。导致儿童NAFLD发病的危险因素是多样化的,且与成人有诸多不同,目前大多数医疗机构对儿童NAFLD的重视度仍不高。本文归纳了导致儿童NAFLD的相关危险因素及机制,包含基因多态性、母体及胎儿情况、饮食和生活习惯、环境暴露、代谢综合征、内分泌相关机制和肠道微生态等,旨在为儿童NAFLD的预防及管理提供参考依据。

关键词：非酒精性脂肪性肝病慢性肝病儿童

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广藿香油胃漂浮缓释微粒处方优化及制剂评价

时珍国医国药 2024年第3期35卷 620-624页

作者：刘晨吴亚楠李博莉王文苹宁夏医科大学总医院宁夏银川750004 宁夏医科大学宁夏银川750004 云南中医药大学中药学院云南昆明650500

目的优化广藿香油胃漂浮缓释微粒(Gastro-floating sustained release particles of patchouli oil,PO-GFSRP)的缓释材料处方,并初步评价制剂质量。方法采用挤出-滚圆法制备了胃漂浮缓释微粒。以PO体外累积释放率为考察指标,对主要缓释... 详细信息

目的优化广藿香油胃漂浮缓释微粒(Gastro-floating sustained release particles of patchouli oil,PO-GFSRP)的缓释材料处方,并初步评价制剂质量。方法采用挤出-滚圆法制备了胃漂浮缓释微粒。以PO体外累积释放率为考察指标,对主要缓释材料种类、含量及不同缓释材料间比例进行单因素考察,结合星点设计-效应面法优化缓释材料处方,考察缓释材料乙基纤维素(EC)和羧丙甲基纤维素(HPMC)总量及其质量比对PO累积释放率的影响;通过PO-GFSRP物理性质、体外8 h漂浮率、体外释放度以及加速稳定性实验进行制剂质量的初步评价。结果优化的缓释材料处方为EC 22.5%、HPMC 27.5%;PO-GFSRP的收率72.70%、休止角37.63°、松密度0.60 g/mL、脆碎度0.84%、体外8 h漂浮率87.67%;12 h PO累积释放率达到96%以上;在温度25℃、相对湿度60%条件下6个月药物损失量在10%以内。结论基于EC/HPMC缓释材料的PO-GFSRP具有良好的缓释效果,PO累积释放率及微粒漂浮性能良好。

关键词：广藿香油胃漂浮微粒处方优化制剂评价

5-羟基-6,7-二甲氧基黄酮抑制流感病毒诱导A549细胞炎症反应和铁死亡的作用及机制

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南方医科大学学报 2024年第6期44卷 1070-1078页

作者：任智先周倍贤王林鑫李菁张荣平潘锡平云南中医药大学中药学院暨云南省南药可持续利用研究重点实验室云南昆明650500 高州市人民医院广东高州525200 广州实验室广东广州510000 广州医科大学附属第一医院广东广州510120

目的研究四方蒿中提取出的5-羟基-6,7-二甲氧基黄酮(5-HDF)对H1N1流感病毒引起的肺损伤的保护作用及潜在机制。方法使用H1N1流感病毒感染A549细胞制作流感病毒感染模型,检测5-HDF的细胞毒性及其对感染病毒后的炎症和铁死亡相关指标及... 详细信息

目的研究四方蒿中提取出的5-羟基-6,7-二甲氧基黄酮(5-HDF)对H1N1流感病毒引起的肺损伤的保护作用及潜在机制。方法使用H1N1流感病毒感染A549细胞制作流感病毒感染模型,检测5-HDF的细胞毒性及其对感染病毒后的炎症和铁死亡相关指标及相关信号通路蛋白的影响。采用乙醇回流提取和硅胶色谱法从四方蒿中提取分离获得5-HDF,并采用NMR和MS鉴定其结构。采用MTT法检测不同浓度的5-HDF对A549细胞的毒性;H1N1流感病毒以0.1的感染复数感染A549细胞;采用流式细胞术检测5-HDF对感染H1N1流感病毒后A549细胞中TRAIL和IL-8表达水平的影响;Western blotting检测phospho-p38 MAPK(Thr180/Tyr182)、phospho-NF-κB p65(Ser536)、cleaved caspase3、cleaved PARP、SLC7A11、GPX4等炎症、细胞凋亡和铁死亡相关蛋白表达的水平。通过鼻腔接种50μL半数致死量(LD50)的H1N1流感病毒液复制小鼠H1N1流感病毒感染模型,以体质量变化率、肺解剖结果、肺组织病理形态变化为指标,考察5-HDF(30 mg/kg、60 mg/kg)体内抗H1N1流感病毒的作用。结果 MTT结果显示5-HDF在0~200μg/mL对A549细胞没有明显的细胞毒性(P>0.05)。流式细胞术和Western blotting结果显示,5-HDF能抑制H1N1流感病毒感染的A549细胞中phospho-NF-κB p65和phospho-p38 MAPK的活化,降低促炎因子IL-8的表达,且5-HDF能上调SLC7A11和GPX4等抗铁死亡相关蛋白表达的水平,并抑制凋亡标志物cleaved caspase3和cleaved PARP及凋亡因子TRAIL的表达(P<0.05)。5-HDF灌胃给药7 d,可提高H1N1流感病毒感染导致的小鼠体质量降低,降低因感染H1N1流感病毒而异常升高的肺指数,并减轻其肺组织病变程度(P<0.05)。结论本研究推测5-HDF具有一定的抗小鼠H1N1流感病毒感染作用,可能通过增加SLC7A11和GPX4的表达并抑制phospho-NF-κB p65和phospho-p38 MAPK的活化,降低cleaved caspase3和cleaved PARP的表达,来减弱流感病毒H1N1感染A549细胞所引起的铁死亡、炎症反应和细胞凋亡。

关键词：四方蒿 5-羟基-6 7-二甲氧基黄酮铁死亡抗炎流感病毒

连术饮对特应性皮炎小鼠Th17/Treg免疫失衡及芳香烃受体表达的影响

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中国皮肤性病学杂志 2024年第8期38卷 837-848页

作者：秦成王芳张卓廖晨希李润丽杨雪松叶建州云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650500 云南中医药大学第一附属医院皮肤科云南昆明650021

目的探讨连术饮(LZY)对特应性皮炎(AD)样小鼠模型Th17/Treg免疫失衡及芳香烃受体表达的影响。方法采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)反复刺激BALB/c小鼠背部皮肤后建立AD样小鼠模型。56只小鼠随机分为7组(空白组,模型组,盐酸西替利嗪组,连术饮... 详细信息

目的探讨连术饮(LZY)对特应性皮炎(AD)样小鼠模型Th17/Treg免疫失衡及芳香烃受体表达的影响。方法采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)反复刺激BALB/c小鼠背部皮肤后建立AD样小鼠模型。56只小鼠随机分为7组(空白组,模型组,盐酸西替利嗪组,连术饮低、中、高剂量组,空白+连术饮中剂量组),每组8只。造模第15天,模型组及空白组灌服生理盐水0.1 mL/(10 g·d),连术饮低、中、高剂量组分别按连术饮生药量6.5、13.0、26.0 g/(kg·d)的中药水溶液灌胃,空白+连术饮中剂量组按连术饮生药量13.0 g/(kg·d)的中药水溶液灌胃,盐酸西替利嗪组灌服1.3 mg/(kg·d)的盐酸西替利嗪溶液,连续治疗14 d,观察各组小鼠背部皮损评分、组织病理学改变,测量局部皮肤角质层含水量,流式细胞术检测外周血辅助性T(Th)淋巴细胞亚群Th17细胞及调节性T细胞(Treg)水平、ELISA实验检测小鼠血清的IgE、IL-17A、IL-22、IL-10、TGF-β的表达水平,RT-PCR检测小鼠皮肤组织ROR-γt、Foxp3、AhR的mRNA表达水平。结果末次给药后,与空白组比较,模型组小鼠背部皮损评分显著升高,背部皮肤局部角质层含水量显著降低;组织病理学表现为角化过度伴角化不全,棘层肥厚,海绵水肿,表皮突向下延伸,真皮层可见明显的炎症细胞浸润;Th17细胞比例显著增加(P<0.01),Treg细胞比例明显降低(P<0.01),Th17与Treg细胞比值增大(P<0.01);血清IgE、IL-17A、IL-22表达水平均明显升高(P<0.05),IL-10、TGF-β的表达水平显著下降(P<0.05);皮肤组织ROR-γt、AhR的mRNA表达水平均显著升高(P<0.05),Foxp3的mRNA表达水平明显降低(P<0.05),空白+连术饮中剂量组AhR表达水平显著升高(P<0.05)。治疗后,连术饮降低了小鼠背部皮损评分,升高了局部皮肤角质层含水量;连术饮可升高Treg细胞比例,降低Th17细胞比例及Th17/Treg细胞比值;连术饮治疗后,血清IgE及Th17相关细胞因子IL-17A、IL-22水平下降,ROR-γt的mRNA表达水平降低,Treg相关细胞因子IL-10、TGF-β升高,Foxp3的mRNA表达水平增加。结论连术饮可能通过下调ROR-γt、上调Foxp3以及调节AhR的表达改善小鼠AD样皮炎、Th17/Treg免疫失衡状态。

关键词：特应性皮炎连术饮 Th17/Treg免疫失衡芳香烃受体

基于“随其所得”理论探讨系统性红斑狼疮的中医证治

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辽宁中医杂志 2024年第2期51卷 53-56页

作者：晏蔚田刘念殷建美张昊喆王兴强彭江云云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650500 云南中医药大学第一附属医院云南昆明650021

“随其所得”理论源自《金匮要略》,是中医“治病求本”思想的重要延伸及发挥。该文基于“随其所得”理论,结合系统性红斑狼疮的现代医学研究,探讨该理论在系统性红斑狼疮中医诊治中的指导意义。认为系统性红斑狼疮临床表现虽然存在较... 详细信息

“随其所得”理论源自《金匮要略》,是中医“治病求本”思想的重要延伸及发挥。该文基于“随其所得”理论,结合系统性红斑狼疮的现代医学研究,探讨该理论在系统性红斑狼疮中医诊治中的指导意义。认为系统性红斑狼疮临床表现虽然存在较大异质性,但基本病机总不离肝肾精血亏虚,热毒、瘀血等实邪为患,且常可因激素的使用造成证候特殊改变。治疗时将疾病分期和激素治疗阶段作为辨证分型的依据,同时不忘顺应脏腑生理特性用药,从而最大程度激发脏气,改善疾病预后。

关键词：随其所得系统性红斑狼疮脏腑特性

口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者转换为德谷门冬双胰岛素治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 1-3页

作者：李琼芬云南省玉溪市中医医院内分泌科玉溪

报道1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科门诊就诊的老年2型糖尿病(T2DM)患者, 经口服药物治疗血糖控制不达标, 改为联合德谷门冬双胰岛素治疗, 取得了良好效果。患者为76岁女性, 主因发现血糖升高18年余, 肢端、麻木疼痛1个月就诊。就... 详细信息

报道1例在云南省玉溪市中医医院内分泌科门诊就诊的老年2型糖尿病(T2DM)患者, 经口服药物治疗血糖控制不达标, 改为联合德谷门冬双胰岛素治疗, 取得了良好效果。患者为76岁女性, 主因发现血糖升高18年余, 肢端、麻木疼痛1个月就诊。就诊前联合应用阿卡波糖50 mg(3次/d)+格列美脲2 mg(2次/d)+二甲双胍肠溶片0.5 g(3次/d)治疗, 糖化血红蛋白(HbA1c)8.7%。胰岛素释放试验结果提示空腹及餐后1、2、3 h血糖均明显升高, C肽及胰岛素分泌曲线低平。将治疗方案改为德谷门冬双胰岛素14 U早餐前皮下注射(1次/d)+阿卡波糖50 mg(2次/d, 中餐及晚餐时口服)+二甲双胍(0.5 g, 3次/d), 患者血糖控制良好出院。出院3个月, 门诊复查空腹血糖6.3 mmol/L, 早餐后2 h血糖8.9 mmol/L, HbA1c 6.8%。患者无低血糖发生。

关键词：糖尿病, 2型老年德谷门冬双胰岛素

云药天龙竭分期干预对肺纤维化大鼠肺组织重构和肺功能的影响

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中国药物警戒 2024年第5期21卷 540-546页

作者：陈冰袁德政付义昆明学院医学院云南昆明650214 云南中医药大学第三附属医院云南昆明650011

目的观察天龙竭分期干预对肺纤维化大鼠肺组织重构及肺功能的影响,探讨其干预肺纤维化的作用机制。方法采用博来霉素法建立大鼠肺纤维化模型。90只大鼠随机分为9组:空白对照组,模型早期组,模型晚期组,天龙竭早期干预组,天龙竭晚期干预... 详细信息

目的观察天龙竭分期干预对肺纤维化大鼠肺组织重构及肺功能的影响,探讨其干预肺纤维化的作用机制。方法采用博来霉素法建立大鼠肺纤维化模型。90只大鼠随机分为9组:空白对照组,模型早期组,模型晚期组,天龙竭早期干预组,天龙竭晚期干预低、中、高剂量组(0.51、1.01、2.02 g·kg^(-1)·d^(-1)),吡非尼酮早期干预组,吡非尼酮晚期干预组。早期干预组与晚期干预组分别于造模后第7天或第14天起灌胃相应药物,连续用药,观察大鼠的生存状态并于造模后第28天取材。以SABC技术检测CD31、CD34在肺组织中的蛋白表达,比色法检测肺组织中Hyp含量,并剥离肺脏计算肺系数,采用动物肺功能仪测定相关肺功能数值,并于腹主动脉取血进行血气分析检测。结果与模型组比较,天龙竭早期及晚期干预均可降低肺纤维化大鼠肺组织中CD31、CD34的蛋白表达水平(P0.05),天龙竭晚期干预中剂量组与吡非尼酮晚期干预比较无显著性差异(P>0.05)。与模型组比较,各干预组羟脯氨酸含量降低(P0.05),天龙竭晚期干预中剂量组与吡非尼酮晚期干预比较无显著性差异(P>0.05)。与模型组比较,天龙竭干预组肺质量及肺系数明显降低(P0.05)。与模型组比较,天龙竭干预组可升高FVC、FEV200、FEV200/FVC值(P<0.05,P<0.01,P<0.001),降低FRC值(P<0.001)。结论天龙竭早期及晚期干预均可有效降低肺纤维化大鼠肺组织中CD31及CD34表达,早期干预更有意义;天龙竭可降低肺组织中Hyp含量,降低肺系数,改善肺通气功能,与吡非尼酮干预无明显差异。提示天龙竭可通过调节肺纤维化大鼠肺组织重构,从而阻抑肺纤维化进程。

关键词：天龙竭肺纤维化血管重构肺系数肺功能博来霉素法吡非尼酮大鼠

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肥胖的社区管理与干预

云南医药 2024年第4期45卷 96-98页

作者：王跃(综述) 钱海洪杨玲刘建平潘瑞(审校) 玉溪市人民医院/昆明医科大学第六附属医院放射治疗科云南玉溪653100 玉溪市人民医院/昆明医科大学第六附属医院中医科云南玉溪653100 玉溪市人民医院/昆明医科大学第六附属医院科研科云南玉溪653100 玉溪市人民医院/昆明医科大学第六附属医院营养科云南玉溪653100

近年来国内外的儿童、青少年和成人的肥胖率在不断升高,肥胖已成为全世界的流行病,也是全球需要共同面对的重大公共卫生危机。本文就国内外的儿童青少年和成人肥胖患者的流行病学及社区管理实践模式进行回顾和总结,指出我国现阶段肥胖... 详细信息

近年来国内外的儿童、青少年和成人的肥胖率在不断升高,肥胖已成为全世界的流行病,也是全球需要共同面对的重大公共卫生危机。本文就国内外的儿童青少年和成人肥胖患者的流行病学及社区管理实践模式进行回顾和总结,指出我国现阶段肥胖管理模式中存在的问题,并不断探索有效可行性高的社区肥胖患者管理手段。

关键词：肥胖社区管理实践

加味逍遥散对2,4-DNCB诱导的特应性皮炎小鼠模型claudin-1、occludin、ZO-1的影响

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时珍国医国药 2024年第2期35卷 339-343页

作者：王志敏秦成王芳孔祥一赵永东杨雪松叶建州云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650500 保山中医药高等专科学校云南保山678013 云南中医药大学第一附属医院皮肤病专科医院云南昆明650021

目的观察加味逍遥散对特异性皮炎(AD)模型的疗效,对皮肤组织、表皮屏障影响及其可能的机制。方法将48只小鼠分为6组,即空白组,模型组,加味逍遥散低、中、高剂量组,西替利嗪组。通过2-二硝基氯苯诱导复制特应性皮炎模型,给予加味逍遥散... 详细信息

目的观察加味逍遥散对特异性皮炎(AD)模型的疗效,对皮肤组织、表皮屏障影响及其可能的机制。方法将48只小鼠分为6组,即空白组,模型组,加味逍遥散低、中、高剂量组,西替利嗪组。通过2-二硝基氯苯诱导复制特应性皮炎模型,给予加味逍遥散低、中、高剂量及阳性对照药干预,比较记录治疗前后皮损评分、耳廓厚度、搔抓次数、皮肤含水量;苏木精和伊红染色(HE)观察皮肤组织病理变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IgE、IL-33、5-HT,皮损TLSP、5-HT,蛋白免疫印迹法Western blotting检测皮损中claudin-1、occludin、ZO-1蛋白的表达;采用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测皮损中claudin-1、occludin、ZO-1的mRNA表达。结果与空白组比较,2,4-DNCB诱导小鼠背部皮肤出现红斑、鳞屑、水肿/丘疹,皮损组织可见淋巴细胞、中性粒细胞浸润,皮损厚度增加,血清IgE、IL-33升高,皮损中claduin-1、occludin,ZO-1水平降低。加味逍遥散可改善皮损症状、减少抓挠次数和皮损厚度,降低血清IgE、IL-33、5-HT和皮损5-HT、TSLP水平,减轻炎症反应。治疗后,AD皮损中紧密连接蛋白ZO-1、claudin-1和occludin的表达降低得到恢复。皮损中ZO-1、claudin-1和occludin的转录水平上升,加味逍遥散增加了小鼠皮损中ZO-1、claudin-1、occludin mRNA的表达。结论加味逍遥散可减轻AD模型的皮肤过敏反应,抑制皮肤组织炎症反应。它可能通过降低IL-33和TSLP的水平来减少搔抓行为达到保护小鼠的皮肤完整性和皮肤屏障作用;通过调节组织中紧密连接蛋白的表达从而达到保护表皮紧密连接结构,增加紧密连接结构的完整性,也可能是其治疗特应性皮炎的作用机制之一,加味逍遥散可能作为治疗AD的潜在效药。

关键词：特应性皮炎紧密连接表皮屏障加味逍遥散