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针刺介入时机对突发性聋患者疗效的影响

针刺研究 2024年第6期49卷 618-624页

作者：石安妮李阳张佳佳邢御洪玉颖白鹏北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029

目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹... 详细信息

目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹配法均衡组间基线,最终成功匹配30对患者,每组各30例。两组患者均在西医基础治疗同时给予“颈部七线法”针刺治疗,每周针刺3次,隔日1次,共12次。治疗前、治疗后及治疗3个月后观察患者耳鸣残疾评估量表(THI)评分;治疗前后分别对患者进行纯音测听,评价临床疗效;采用多因素Logistic回归分析倾向性评分匹配前可能影响疗效的因素对临床疗效的影响。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后及随访时THI评分均下降(P<0.05);与同时点晚暴露组比较,早暴露组治疗后及随访时THI评分均降低(P<0.05)。早暴露组总有效率为80.00%(24/30),晚暴露组为53.33%(16/30),早暴露组总有效率高于晚暴露组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,本研究中突发性聋的分型及中药使用情况并非影响总有效率的独立因素。结论:介入时机是影响针刺治疗突发性聋患者听力疗效及耳鸣残疾程度的重要因素,早期针刺介入的疗效优于晚介入。

关键词：突发性聋针刺介入时机颈部七线法耳鸣残疾评估量表

不同体位下按压手法治疗腰椎间盘突出症的三维有限元分析

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中国骨伤 2024年第6期37卷 599-604页

作者：尹本敬卢钰吉富涛邱荣能谢元洋陈葛徐天利保超宇李具宝云南中医药大学云南昆明650500 云南中医药大学第一附属医院云南省中医医院骨四科云南昆明650100

目的:通过有限元分析法比较不同体位下按压手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)三维模型的生物力学作用。方法:收集1例48岁LDH女性患者(身高163 cm,体重53 kg)的腰椎CT图像,使用Mimics20.0、Geomagic Studio、Solidword... 详细信息

目的:通过有限元分析法比较不同体位下按压手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)三维模型的生物力学作用。方法:收集1例48岁LDH女性患者(身高163 cm,体重53 kg)的腰椎CT图像,使用Mimics20.0、Geomagic Studio、Solidwords等软件建立L4,5节段LDH患者的三维有限元模型。分别模拟水平位置、前屈30°、后伸10°体位下的按压手法,在施加按压力之后,观察不同体位下按压手法对椎间盘、神经根各个组织的应力、应变、位移的影响。结果:成功建立L4,5节段的有限元模型,并验证模型有效,分别在水平位置、前屈30°、后伸10°体位下进行按压手法时,纤维环应力大小分别为0.732、5.929、1.286 MPa,髓核应力大小分别为0.190、1.527、0.295 MPa,纤维环应变大小分别为0.097、0.922、0.424,髓核应变大小分别为0.153、1.222、0.282;椎间盘在Y方向上的整体位移距离分别为-3.707、-18.990、-4.171 mm,神经根在Y方向上的位移距离分别为+7.836、+5.341、+3.859 mm;神经根和椎间盘在Y方向上的相对位移距离分别为11.543、24.331、8.030 mm。结论:按压手法能使突出的椎间盘产生收缩和回纳趋势,通过增加突出椎间盘和神经根之间的距离,达到减轻神经压迫症状,达到对LDH的治疗目的,其中在前屈30°时按压手法作用效果更佳。

关键词：腰椎间盘突出症三维有限元按压手法不同体位

中药复方基于Wnt信号通路探讨类风湿关节炎与肿瘤的相关性

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张希战楠李江张韶湘徐静逍张明星余晓玲云南中医药大学第三附属医院昆明市中医医院

Wnt信号通路是参与细胞分化、肢体发育、关节形成、癌变和干细胞维持等多种生物学现象的细胞因子，在滑膜增生、骨形成、骨吸收和肿瘤发生中发挥作用。升高的Wnt信号也通过多种机制，包括维持癌症干细胞群、增强DNA损伤修复、促进转录... 详细信息

Wnt信号通路是参与细胞分化、肢体发育、关节形成、癌变和干细胞维持等多种生物学现象的细胞因子，在滑膜增生、骨形成、骨吸收和肿瘤发生中发挥作用。升高的Wnt信号也通过多种机制，包括维持癌症干细胞群、增强DNA损伤修复、促进转录可塑性和促进免疫逃避等对多种传统和靶向癌症治疗产生抗性。近年来，中药针对Wnt信号通路调控及其相关配体、蛋白和关键酶的表达来探索类风湿关节炎（RA）的作用机制也被大量报道。本文基于Wnt信号通路，通过综述近几年来中药复方调控Wnt治疗肿瘤和RA的研究成果，探讨RA与肿瘤发生机制的相关性，进一步为临床运用中药复方治疗患肿瘤的类风湿关节炎患者及其及抑制剂的开发提供思路。

关键词：中药复方类风湿关节炎肿瘤 Wnt信号通路作用机制

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针刺介入时机对突发性聋疗效的影响

针刺研究 2024年

作者：石安妮李阳张佳佳邢御洪玉颖白鹏北京中医药大学第三附属医院针灸科北京中医药大学东直门医院针灸科

目的：研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法：86例突发性聋患者根据针刺介入时机自然分为早暴露组和晚暴露组，早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗，晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹配法均衡... 详细信息

目的：研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法：86例突发性聋患者根据针刺介入时机自然分为早暴露组和晚暴露组，早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗，晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹配法均衡组间基线，最终成功匹配30对患者，两组各30例，均在西医基础治疗同时给予“颈部七线法”针刺治疗，每周针刺3次，隔天1次，共12次。治疗前、治疗后及治疗3个月后观察患者耳鸣残疾量表（THI）总分；治疗前后分别对患者进行纯音测听，评价临床疗效；采用多因素Logistic回归分析倾向性评分匹配前可能影响疗效的因素对临床疗效的影响。结果：与本组治疗前比较，两组患者治疗后及随访时THI总分均下降（P＜0.05）；与同时点晚暴露组比较，早暴露组治疗后及随访时THI总分均降低（P＜0.05）。早暴露组总有效率为80%，晚暴露组为53.3%，早暴露组总有效率高于晚暴露组（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，本研究中突聋的分型及中药使用情况并非影响总有效率的独立因素。结论：针刺介入时机是影响突发性聋患者听力疗效及耳鸣残疾程度的重要因素，早期介入针刺的疗效优于晚介入。

关键词：突发性聋针刺介入时机颈部七线法耳鸣残疾量表

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中医定向透药联合浮针治疗肩周炎疗效观察

实用中医药杂志 2024年第6期40卷 1215-1217页

作者：徐春琼普天强严定丰李卫林张忠顺魏华英云南中医药大学附属宣威市中医医院云南宣威655400

目的:观察中医定向透药联合浮针治疗肩周炎的临床疗效。方法:84例按随机数字表法分为观察组和对照组各42例,观察组用中医定向透药联合浮针治疗,对照组单用浮针治疗。结果:治疗后两组VAS评分和中医症候积分均低于治疗前,两组Constant-Mur... 详细信息

目的:观察中医定向透药联合浮针治疗肩周炎的临床疗效。方法:84例按随机数字表法分为观察组和对照组各42例,观察组用中医定向透药联合浮针治疗,对照组单用浮针治疗。结果:治疗后两组VAS评分和中医症候积分均低于治疗前,两组Constant-Murley肩关节功能评分均高于治疗前,但观察组改善优于对照组(P中医定向透药联合浮针治疗肩周炎疗效较好。

关键词：肩周炎中医定向透药浮针

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基于脏窍理论辨治小儿厌食症及共患疾病

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 679-682页

作者：曹婷林子涵贺喜盈崔洁琼马冬梅熊磊云南中医药大学昆明650500 昭通市中医医院昭通657000 云南中医药大学第一临床医学院昆明650500

基于中医“脏窍理论”,总结熊磊教授治疗小儿厌食症及共患疾病的学术观点及临证经验。认为小儿厌食症是以脾胃为中心的整体失调,脾胃失和、体窍不通是病机关键所在,故临床常伴见鼻渊、鼻鼽、乳蛾、腺样体肥大、便秘等疾病,病理因素以湿... 详细信息

基于中医“脏窍理论”,总结熊磊教授治疗小儿厌食症及共患疾病的学术观点及临证经验。认为小儿厌食症是以脾胃为中心的整体失调,脾胃失和、体窍不通是病机关键所在,故临床常伴见鼻渊、鼻鼽、乳蛾、腺样体肥大、便秘等疾病,病理因素以湿邪为主。芳香之品既能醒脾化湿,又能利气通窍,契合小儿厌食病机,故常应用“芳香醒脾通窍法”治疗小儿厌食症,文章阐析了其治疗思路。

关键词：小儿厌食症共患疾病脏窍理论窍芳香醒脾利气通窍治疗思路熊磊

“颈部七线”取穴法针刺预防性治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛:随机对照试验

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中国针灸 2024年第6期44卷 611-617页

作者：邢御张重阳孟言石安妮白雪孙文婷周玉麒白鹏北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029 北京市隆福医院针灸科北京中医药大学针灸推拿学院北京中医药大学东直门医院针灸科

目的:观察“颈部七线”取穴法针刺预防性治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的临床疗效。方法:将58例缓解期肝阳上亢型无先兆偏头痛患者随机分为观察组(29例,脱落3例)和对照组(29例,脱落4例)。观察组予“颈部七线”取穴法针刺治疗,穴取大椎、... 详细信息

目的:观察“颈部七线”取穴法针刺预防性治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的临床疗效。方法:将58例缓解期肝阳上亢型无先兆偏头痛患者随机分为观察组(29例,脱落3例)和对照组(29例,脱落4例)。观察组予“颈部七线”取穴法针刺治疗,穴取大椎、风府及双侧风池、供血等;对照组予常规针刺治疗,穴取患侧阿是穴、丝竹空、率谷、太阳等。两组均隔1~2d治疗1次,每周治疗3次,连续治疗8周。分别于治疗前,治疗4、8周后及治疗结束后4周(随访)观察两组患者头痛发作天数、头痛发作次数、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)评分;于治疗前及治疗8周后观察两组患者中医证候积分;并于治疗4、8周后及治疗结束后4周(随访)计算两组患者头痛发作天数与头痛发作次数减半率。结果:治疗4、8周后及随访时,两组患者头痛发作天数及头痛发作次数均较治疗前减少(P中医证候积分较治疗前降低(P中医证候以及生活质量。

关键词：无先兆偏头痛肝阳上亢型针刺 “颈部七线”取穴法预防性治疗随机对照试验

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慢性肾衰竭风险预测模型构建的研究进展

中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 690-697页

作者：周凌薇刘庆中杨烁慧上海中医药大学附属市中医医院放射科上海200071 上海中医药大学附属市中医医院检验科上海200071

慢性肾脏疾病(CKD)为全球主要的公共健康问题。当CKD进展到肾功能衰竭时,患者需要选择肾脏替代治疗(KRT)或保守治疗(姑息治疗或非透析治疗)。近年来有关慢性肾功能衰竭风险预测模型的研究不断发展,这些模型通过人口学指标、临床指标和... 详细信息

慢性肾脏疾病(CKD)为全球主要的公共健康问题。当CKD进展到肾功能衰竭时,患者需要选择肾脏替代治疗(KRT)或保守治疗(姑息治疗或非透析治疗)。近年来有关慢性肾功能衰竭风险预测模型的研究不断发展,这些模型通过人口学指标、临床指标和实验室数据等来预测CKD进展到肾功能衰竭并且需要KRT的可能性。本文将详细阐述CKD进展到慢性肾衰竭的风险预测模型研究进展,希望有助于慢性肾衰竭预防策略的制定。

关键词：慢性肾脏疾病预测模型慢性肾功能衰竭透析肾移植

雷火灸对原发性骨质疏松症伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢的影响

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中国针灸 2024年

作者：徐道明刘静张迪张鑫黄驰欢柏凌刘兰英王尊王胜李邗峻南京中医药大学附属医院针灸康复科南京中医药大学附属医院核医学科南京市秦淮区中医医院针灸科

目的：观察雷火灸对原发性骨质疏松症（POP）伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢水平的影响。方法：将60例POP伴低肌肉质量女性患者随机分为对照组（30例，脱落2例）和观察组（30例，脱落5例）。对照组予钙尔奇D（1.5g碳酸钙＋125I... 详细信息

目的：观察雷火灸对原发性骨质疏松症（POP）伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢水平的影响。方法：将60例POP伴低肌肉质量女性患者随机分为对照组（30例，脱落2例）和观察组（30例，脱落5例）。对照组予钙尔奇D（1.5g碳酸钙＋125IU维生素D3）口服，每次1片，每天1次，共治疗12周；观察组在对照组基础上予雷火灸治疗，穴取命门、腰阳关及双侧肝俞、肾俞、大肠俞，每穴艾灸30min，隔日１次，每周３次，共治疗12周。比较两组患者治疗前后平衡功能指标[足底压力中心（COP）95％置信椭圆面积、总位移、平均速度]及腰部疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，检测两组患者治疗前后肌肉代谢因子[血清肌肉生长抑制素（MSTN）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α（PGC-1α）]和骨代谢因子[Ⅰ型胶原N端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原C末端交联肽（CTX-Ⅰ）]水平。结果：治疗后，观察组患者COP 95％置信椭圆面积、总位移、平均速度均较治疗前降低（P＜0.01），且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组患者腰部VAS评分均较治疗前降低（P＜0.01），且观察组低于对照组（P＜0.01）。治疗后，观察组患者血清MSTN、PINP、CTX-Ⅰ水平较治疗前降低（P＜0.01），血清PGC-1α水平较治疗前升高（P＜0.01），对照组患者血清MSTN水平降低（P＜0.05）；观察组患者血清MSTN、PINP水平低于对照组（P＜0.05），血清PGC-1α水平高于对照组（P＜0.01）。结论：雷火灸可有效缓解POP伴低肌肉质量女性患者腰部疼痛，改善平衡功能，并调节肌骨代谢水平。

关键词：原发性骨质疏松症低肌肉质量雷火灸平衡功能肌骨代谢