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从脾肾两虚夹瘀与铁死亡的相关性探讨无症状性弱精子不育症的发病

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2641-2646页

作者：徐磊史孟华陈雪松王绍年马天宇李泓莹林煦垚秦国政云南中医药大学第一临床医学院昆明650500 云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院昆明650021

无症状性弱精子不育症是一类症状、体征表现不明显或无症状、体征的不育症,其发病机制复杂,临床难以做到精准分证论治。铁死亡是一种以铁依赖性、脂质过氧化蓄积为特征的调节性细胞死亡形式,被认为是新发现的弱精子不育症病因。脾肾两... 详细信息

无症状性弱精子不育症是一类症状、体征表现不明显或无症状、体征的不育症,其发病机制复杂,临床难以做到精准分证论治。铁死亡是一种以铁依赖性、脂质过氧化蓄积为特征的调节性细胞死亡形式,被认为是新发现的弱精子不育症病因。脾肾两虚夹瘀是无症状性弱精子不育症发病的核心病机。脾虚运化无力在无症状性弱精子不育症铁死亡发病中起主导作用,生理状态下的铁为清,属水谷精微,受脾胃调控;病理状态下的铁为浊,为病理产物,致男性不育。脾生脂膏可导致脂质过氧化,这触发了铁死亡的关键环节。“脾-线粒体-铁死亡”与无症状性弱精子不育症关系密切。此外,肾虚不抵浊毒、久病血瘀入络可促进无症状性弱精子不育症铁死亡发病,致病情复杂难治。探讨脾肾两虚夹瘀与铁死亡的相关性及其在无症状性弱精子不育症发病中的作用,有助于丰富脾肾两虚夹瘀理论的科学内涵,也有助于中医药调控铁死亡以破解无症状性弱精子不育症无证可辨的临床辨治困局。

关键词：无症状性弱精子不育症脾肾两虚夹瘀铁死亡症状病机

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瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第10期40卷 683-684页

作者：张旭刘涛张佩莲李霞余仕普秦成邹旭辉云南中医药大学第一附属医院皮肤内科云南昆明650021 云南中医药大学第一附属医院病理科云南昆明650021 云南中医药大学云南昆明650500

临床资料患者,男,35岁,云南人。因“全身红斑、丘疹、结节3年,加重3个月”来院就诊。3年前无明显诱因双下肢皮肤出现红斑、丘疹,伴轻微瘙痒,逐渐累及头面、躯干、四肢,多次按“湿疹”疗效不佳,1年前始鼻梁逐渐塌陷伴轻微疼痛;3个月前患... 详细信息

临床资料患者,男,35岁,云南人。因“全身红斑、丘疹、结节3年,加重3个月”来院就诊。3年前无明显诱因双下肢皮肤出现红斑、丘疹,伴轻微瘙痒,逐渐累及头面、躯干、四肢,多次按“湿疹”疗效不佳,1年前始鼻梁逐渐塌陷伴轻微疼痛;3个月前患者出现全身乏力、关节痛、发热症状,体温最高39.1℃,皮疹数量明显增多,表现为大片红斑,结节,下肢部分斑块和结节中央破溃,疼痛明显。

关键词：轻微疼痛全身乏力下肢皮肤瘤型麻风全身红斑轻微瘙痒关节痛 Ⅱ型麻风反应

溃结康激活自噬及调节肠道菌群防治溃疡性结肠炎的作用机制研究

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中药药理与临床 2023年第11期39卷 2-9页

作者：李小丝杨学情何金彪王华宁祁燕云南中医药大学第一附属医院中心实验室昆明650021 云南中医药大学第一附属医院脾胃病科昆明650021

目的:探讨溃结康调控自噬及肠道菌群防治溃疡性结肠炎的作用机制。方法:采用葡聚糖硫酸钠(Dextran sulphate sodium,DSS)制备急性溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)小鼠模型,随机分为正常对照组、模型对照组、柳氮磺胺吡啶0.45 g/kg... 详细信息

目的:探讨溃结康调控自噬及肠道菌群防治溃疡性结肠炎的作用机制。方法:采用葡聚糖硫酸钠(Dextran sulphate sodium,DSS)制备急性溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)小鼠模型,随机分为正常对照组、模型对照组、柳氮磺胺吡啶0.45 g/kg组、溃结康3.2、6.4、12.8 g/kg组。除正常对照组外,各组小鼠自由饮用3%DSS水溶液7 d,隔天更换新鲜DSS水溶液。每天观察各组小鼠体质量及疾病活动指数变化,并于第8 d试验结束时,脱颈椎处死各组小鼠收集结肠和粪便;HE染色观察结肠组织病理学改变;电镜检测结肠上皮损伤及自噬体形成数量;RT-qPCR及Western-blot法检测结肠微管相关蛋白轻链(Lc3)、苄氯素1(Beclin1)、自噬蛋白(P62)mRNA及蛋白表达;16S核糖体RNA(16S rRNA)测序技术检测小鼠粪便肠道菌群的变化。结果:与正常对照组比较,模型对照组小鼠体质量显著下降、DAI评分显著升高,结肠长度显著降低,结肠黏膜损伤严重,病理CMDI评分显著升高(P<0.01),视野内未见自噬小体,结肠组织中Lc3、Beclin-1 mRNA和蛋白表达明显下调(P<0.05或P<0.01),P62 mRNA和蛋白表达明显上调(P<0.05或P<0.01),肠道菌群多样性及丰度明显降低,Shannon、sobs指数明显降低(P<0.05);与模型对照组比较,溃结康6.4、12.8 g/kg组小鼠体质量显著增加、DAI评分显著降低,结肠长度显著升高,结肠黏膜病理损伤减轻,病理CMDI评分显著降低(P<0.01),视野内见少许自噬小体形成,结肠组织中Lc3、Beclin-1 mRNA及蛋白表达明显上调(P<0.05或P<0.01),P62蛋白表达显著下调(P<0.01);溃结康12.8 g/kg组小鼠肠道菌群多样性及丰富度增加,Shannon指数、Sobs指数明显升高(P<0.05)。结论:溃结康可明显改善UC小鼠肠黏膜损伤,调控结肠自噬水平及肠道菌群紊乱可能为其防治UC的重要作用机制。

关键词：溃结康溃疡性结肠炎自噬肠道菌群

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Klinefelter综合征研究进展

中华男科学杂志 2021年第3期27卷 269-273页

作者：杨席伟王佳佴震(综述) 杨毅坚(审校) 云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650500 云南省第一人民医院生殖医学科云南昆明650032 云南中医药大学第一附属医院泌尿男科云南昆明650021

Klinefelter综合征是最常见的染色体异常疾病,常导致男性不育。近年随着研究的深入,对Klinefelter综合征患儿的治疗,对Klinefelter综合征患者的临床表现,以及对生育问题和产前产后筛查等都有了更多的认识。本文将从Klinefelter综合征的... 详细信息

Klinefelter综合征是最常见的染色体异常疾病,常导致男性不育。近年随着研究的深入,对Klinefelter综合征患儿的治疗,对Klinefelter综合征患者的临床表现,以及对生育问题和产前产后筛查等都有了更多的认识。本文将从Klinefelter综合征的流行病学、临床表现、病理生理机制、实验室检查、药物治疗及辅助生殖的应用、筛查等方面进行综述,以期为临床提供一定的参考。

关键词： Klinefelter综合征男性不育生殖激素辅助生殖

基于网络药理学分析益肾通络方治疗男性不育的潜在机制

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中华男科学杂志 2024年第1期30卷 51-59页

作者：郝高利孙自学樊立鹏徐磊秦国政南京中医药大学江苏南京210033 河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院男科河南郑州450002 云南中医药大学第一附属医院男科云南昆明650021 云南省中医医院男科云南昆明650021

目的:通过网络药理学技术分析益肾通络方治疗男性不育的主要有效活性成分及其潜在作用分子机制。方法:利用中药系统药理学(TCMSP)数据库与中药分子机制生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)数据库查询整理益肾通络方中每味药物的主要活性成... 详细信息

目的:通过网络药理学技术分析益肾通络方治疗男性不育的主要有效活性成分及其潜在作用分子机制。方法:利用中药系统药理学(TCMSP)数据库与中药分子机制生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)数据库查询整理益肾通络方中每味药物的主要活性成分与潜在靶点;使用Genecards数据库、DisGeNET、OMIM等数据库查找、筛选男性不育疾病相关靶点;将益肾通络方药物预测靶点与男性不育疾病靶点取交集,制作Venn图,借助Cytoscape软件构建交集靶点可视化联系,利用STRING平台构建蛋白互作网络(PPI),利用DAVID数据库与R语言“Cluster Profiler”软件包,进行GO功能分析与KEEG富集分析。结果:共筛选出益肾通络方主要有效活性成分99个,包含250个靶点;男性不育靶点4397个;通过Venny2.1.0取交集,共获得127个共同作用靶点;Go分析提示主要与RNA聚合酶启动子Ⅱ的转录调控、基因表达的调控、凋亡过程的调控、对雌激素的反应、细胞对缺氧的反应等生物过程和功能有关;KEGG分析提示主要显著富集于雌激素信号通路、细胞凋亡通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路等。结论:通过网络药理学研究,初步揭示了益肾通络方主要有效活性成分及其治疗男性不育的多靶点-多途径作用机制,为后期动物、细胞实验验证中药复方益肾通络方治疗男性不育的作用机制奠定了基础。

关键词：网络药理学益肾通络方男性不育作用机制

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论汗、吐、下三法在儿科的应用

中华中医药杂志 2020年第2期35卷 757-759页

作者：李梦熊磊明溪陈柏君云南中医药大学昆明650500 云南中医药大学第一附属医院昆明650021

汗、吐、下三法是维持机体内环境稳态的重要调控手段。中医学在数千年发展史中,秉承天人合一、道法自然的思想认识体系,将汗、吐、下法作为3种治法加以运用发展、延用至今。然因汗吐下法有攻伐伤正之嫌,故其应用常被偏识。笔者临证遵“... 详细信息

汗、吐、下三法是维持机体内环境稳态的重要调控手段。中医学在数千年发展史中,秉承天人合一、道法自然的思想认识体系,将汗、吐、下法作为3种治法加以运用发展、延用至今。然因汗吐下法有攻伐伤正之嫌,故其应用常被偏识。笔者临证遵“动为止,通降以为德”,常以汗、吐、下三法治疗儿科常见病及疑难病,屡获良效。文章在梳理历代医家应用汗、吐、下三法之旨要的基础上,阐发其在儿科临床应用心得,以探究汗、吐、下三法祛病邪、理气机、和阴阳的内涵所在。

关键词：汗法吐法下法儿科应用

红外热成像对鸟引提肛术联合热淋清颗粒治疗LUTS/CP湿热证疗效评价

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中华男科学杂志 2023年第2期29卷 158-164页

作者：琚保军王祖龙李霄陈如兵河南中医药大学第一附属医院男科河南郑州450000

目的:通过红外热成像技术观察鸟引提肛术联合热淋清颗粒对于LUTS/CP湿热证患者的临床疗效。方法:将同期在河南中医药大学第一附属医院男科和泌尿外科就诊LUTS/CP患者分为3组,对照组使用盐酸坦索洛新(0.2 mg, Qd, Po)联合左氧氟沙星(0.2 ... 详细信息

目的:通过红外热成像技术观察鸟引提肛术联合热淋清颗粒对于LUTS/CP湿热证患者的临床疗效。方法:将同期在河南中医药大学第一附属医院男科和泌尿外科就诊LUTS/CP患者分为3组,对照组使用盐酸坦索洛新(0.2 mg, Qd, Po)联合左氧氟沙星(0.2 g, Bid, Po)治疗,常规组使用提肛运动(15次/组,1次/日)联合热淋清颗粒(8 g, Tid,冲服)进行干预,鸟引组使用鸟引提肛术(15次/组,1次/日)联合热淋清颗粒(8 g, Tid,冲服)进行干预,疗程2周,分别于治疗前后对红外热成像指标、NIH-CPSI和SAS评分测定,并观察3组患者疗程中的不良反应。结果:与同组治疗前相比较,3组患者治疗后NIH-CPSI与SAS评分均显著降低(P0.05);与对照组相比较,常规组与鸟引组患者治疗过程中不良反应发生率均显著低于对方(P0.05)。结论:鸟引提肛术能显著改善LUTS/CP湿热证患者红外热成像相关指标和NIH-CPSI评分,并具有较高临床安全性。

关键词：下尿路症状慢性前列腺炎红外热成像中医外治

复方三仁汤联合点阵射频治疗寻常痤疮后色素沉着及浅瘢痕60例临床疗效观察

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中国皮肤性病学杂志 2020年第6期34卷 700-703页

作者：何媛崔碟杨肆琳杨恩品云南中医药大学云南昆明650500 云南中医药大学第一附属医院皮肤科云南昆明650021

目的观察复方三仁汤联合点阵射频治疗寻常痤疮后色素沉着及浅瘢痕的临床疗效和安全性。方法将60例入选患者随机分两组,每组30例。对照组采用点阵射频治疗,试验组在点阵射频基础上口服中药复方三仁汤。4周1疗程,疗程结束后分析两组疗效,... 详细信息

目的观察复方三仁汤联合点阵射频治疗寻常痤疮后色素沉着及浅瘢痕的临床疗效和安全性。方法将60例入选患者随机分两组,每组30例。对照组采用点阵射频治疗,试验组在点阵射频基础上口服中药复方三仁汤。4周1疗程,疗程结束后分析两组疗效,比较面部皮损评分、不良反应及复发情况等。结果试验组有效率为70.00%,对照组为46.67%。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方三仁汤联合点阵射频治疗寻常痤疮后色素沉着及浅瘢痕,取得了比单纯采用点阵射频治疗更好的临床疗效,患者满意度高。

关键词：寻常痤疮色素沉着浅瘢痕复方三仁汤点阵射频疗效观察

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结节性恶性黑素瘤一例

中国麻风皮肤病杂志 2022年第3期38卷 172-174页

作者：朱雅婧刘于媛张锦丽黄虹云南中医药大学昆明650500 云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院昆明650021

结节性黑素瘤是一种处于垂直生长期的恶性黑素瘤亚型,占所有黑素瘤的10%~15%。皮损可为隆起的丘疹或斑块,偶尔呈息肉样,可发生于身体的任何部位。本患者,女,30岁。左上臂伸侧暗红色结节5年余,加重1年。皮损组织病理:真皮层见大量肿瘤细... 详细信息

结节性黑素瘤是一种处于垂直生长期的恶性黑素瘤亚型,占所有黑素瘤的10%~15%。皮损可为隆起的丘疹或斑块,偶尔呈息肉样,可发生于身体的任何部位。本患者,女,30岁。左上臂伸侧暗红色结节5年余,加重1年。皮损组织病理:真皮层见大量肿瘤细胞弥漫性浸润,细胞核大、异形,可见大量核分裂像。免疫组化:MelanA、SOX-10、Ki-67、P53、S-100均为阳性,Clark分级,IV级。诊断:结节性恶性黑素瘤。

关键词：恶性黑素瘤结节性恶性黑素瘤