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小细胞外囊泡在乳腺癌诊断与治疗中的研究进展

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中国生物工程杂志 2024年第4期44卷 54-66页

作者：王尚志章瑾杨明睿闫滨山东中医药大学药学院济南250355 山东中医药大学中医学院济南250355

小细胞外囊泡(small extracellular vesicles,sEVs)是一类具有脂质双层膜结构的细胞外囊泡,能够参与细胞间通讯,是一种良好的药物递送载体。小细胞外囊泡中的微小RNA(miRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)、环状RNA(circR... 详细信息

小细胞外囊泡(small extracellular vesicles,sEVs)是一类具有脂质双层膜结构的细胞外囊泡,能够参与细胞间通讯,是一种良好的药物递送载体。小细胞外囊泡中的微小RNA(miRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)、环状RNA(circRNA)和蛋白质等多种成分参与调控肿瘤发生发展的重要机制,能够反映细胞的生理状态与功能状态,且大量存在于患者的血浆、尿液、唾液中,对小细胞外囊泡进行分析和检测可能成为肿瘤诊断的新型手段。除了作为肿瘤诊断的生物标志物,小细胞外囊泡还通过其内容物或作为特异性药物递送载体来调控肿瘤细胞的侵袭转移、机体耐药、细胞因子分泌表达与免疫应答,发挥其抗肿瘤作用。总结近五年来小细胞外囊泡中RNA(miRNA、lncRNA、circRNA)与蛋白质作为乳腺癌诊断的生物标志物以及在乳腺癌治疗中的潜力的相关研究,阐述小细胞外囊泡作为新型诊断与治疗方法的优势与不足,为小细胞外囊泡在乳腺癌诊疗领域的临床应用提供参考。

关键词：小细胞外囊泡外泌体乳腺癌生物标志物递送载体诊疗

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狗脊的本草考证

中药材 2024年 1024-1029页

作者：全卓郭晶磊上海中医药大学中医学院

本文从名称、基原、产地、采收、炮制及功效等方面对狗脊进行梳理,以期为狗脊的进一步研究提供文献依据。考证发现历史阶段狗脊的原植物分为黑狗脊和金毛狗脊两种,宋代以前以黑狗脊为主用品,明清时期则逐渐变成金毛狗脊;随着品种变迁,... 详细信息

本文从名称、基原、产地、采收、炮制及功效等方面对狗脊进行梳理,以期为狗脊的进一步研究提供文献依据。考证发现历史阶段狗脊的原植物分为黑狗脊和金毛狗脊两种,宋代以前以黑狗脊为主用品,明清时期则逐渐变成金毛狗脊;随着品种变迁,狗脊的产地从古至今有着由北往南迁移的趋势,现主产于福建、四川。狗脊的采收古今都以春秋两季为佳;炮制品主要有焙制、炒制、酒制、醋制、盐水制等;历代狗脊的功效主要为补肝肾、强腰膝、祛风湿;此外,外形相似、地区用药习性差异等因素使狗脊和贯众出现了混用而产生同名异药现象,现代相关书籍应根据传世医书的实际记载而对“黑狗脊”一词予以客观的解释。

关键词：本草考证狗脊黑狗脊基原产地

改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：张扬任峥瑜刘迪邵智愚郭金依刘润峰刘晓峰苏秀贞潍坊医学院中医学院潍坊市人民医院中医科山东中医药大学针灸推拿学院潍坊市中医院针灸科

目的：观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎（AR）的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法：将肺虚感寒型AR患者随机分为观察组（49例，脱落2例）和对照组（49例，脱落2例）。对照... 详细信息

目的：观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎（AR）的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法：将肺虚感寒型AR患者随机分为观察组（49例，脱落2例）和对照组（49例，脱落2例）。对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗；观察组在对照组治疗基础上，于双侧肺俞、膏肓、足三里及身柱穴采用改良无痛麦粒化脓灸治疗，身柱隔天灸1次，每次灸3壮，约施灸1周后形成灸疮，此后每隔2 d灸治1次；肺俞、膏肓、足三里左右侧分开施灸，先连续灸一侧穴位，隔天灸1次，每穴灸3壮，直至灸疮形成，再灸对侧穴位，如此两侧循环施灸。两组均治疗4周。观察两组治疗前后及治疗结束后4、12周随访时鼻部症状评分（TNSS）、鼻部症状视觉模拟量表（VAS）评分、鼻结膜炎相关生活质量问卷（RQLQ）评分；检测两组治疗前后血清IgE以及IL-10含量，并观察两组疗效及随访时复发率。结果：治疗后及随访时，两组患者TNSS、VAS、RQLQ评分均低于治疗前（P＜0.05），观察组以上各项评分均低于对照组（P＜0.05）；随访时各时点，除对照组及观察组随访4周TNSS评分外，两组患者以上各项评分均高于治疗后（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清IgE含量较治疗前降低（P＜0.05），血清IL-10含量较治疗前升高（P＜0.05）；观察组患者血清lgE含量低于对照组（P＜0.05），血清IL-10含量高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为 93.6%（44/47），高于对照组的74.5%（35/47，P＜0.05）；观察组随访4、12周时复发率均低于对照组[4.5%（2/44）vs 22.9%（8/35），9.1%（4/44）vs 40.0%（14/35），P＜0.05）]。结论:改良无痛麦粒化脓灸联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗可以改善肺虚感寒型AR患者临床症状，且远期疗效更巩固，其机制可能与调节血清IgE、IL-10水平有关。

关键词：变应性鼻炎,肺虚感寒型改良无痛麦粒化脓灸远期疗效血清免疫球蛋白E 白细胞介素-10

慈姑多糖调控TLR4/MyD88/NF-κB抑制细胞炎症和氧化损伤对多种重金属诱导L02肝细胞凋亡的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：周漫钰刘红双刘冰清高鑫梁垚廖艳北京中医药大学中医学院

目的：探索慈姑多糖(Sagittaria Sagittifolia polysaccharide，SSP)是否通过介导Toll样受体4(Toll-like receptors 4，TLR4)/髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88，MyD88)/核转录因子-κB(nuclear transcription factor-kappa B，NF-κB)信号通路对六种重金属联合所致L02肝细胞损伤发挥保护作用。方法：首先根据北京市售大米6种重金属膳食摄入比例，构建6种重金属混合染毒液所致L02细胞损伤体外模型。应用MTT法检测不同质量浓度慈姑多糖(0.25、0.5、1、2 mg/mL)提前作用24 h对L02细胞存活率的影响；Annexin V-FITC/碘化丙啶(PI)双染流式结合Hoechst 33342荧光检测细胞凋亡；DCFH-DA荧光探针检测细胞中活性氧(reactive oxygen species，ROS)含量变化；Western blot法检测细胞中多聚ADP核糖聚合酶1(poly-ADP ribose polymerase1，PARP1)、动力相关蛋白1(dynamin-related protein 1，Drp1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)、IL-17、TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达情况。结果：MTT结果显示，SSP在1 mg/mL作用24 h保护效果最佳；与模型组相比，SSP治疗组中ROS含量及细胞凋亡率均明显下降(P<0.05)，Drp1、TNF-α、IL-1β、IL-17和TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达均显著降低(P<0.05)，PARP1蛋白表达显著升高(P<0.01)。结论：SSP可有效改善6种重金属联用诱导的L02细胞凋亡，可能与调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路抑制氧化损伤和炎症反应相关。

关键词：慈姑多糖多种重金属 TLR4/MyD88/NF-κB通路氧化应激炎症反应 L02细胞

基于Wnt/β-catenin信号通路的健骨伸筋汤对膝骨关节炎患者的干预作用研究

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世界中医药 2024年第9期19卷 1252-1257页

作者：刘洪波靖春颖黎正卿刘彩凤张熙思蒲新伟林日亮海南医学院中医学院海口571199

目的:健骨伸筋汤通过Wnt蛋白/β-连环素(Wnt/β-catenin)信号通路对膝骨关节炎(KOA)干预效果的研究。方法:将48只雌性斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分成空白对照组、模型组、美洛昔康片组、抗骨增生片组及健骨伸筋汤中剂量、高剂量组,每组... 详细信息

目的:健骨伸筋汤通过Wnt蛋白/β-连环素(Wnt/β-catenin)信号通路对膝骨关节炎(KOA)干预效果的研究。方法:将48只雌性斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分成空白对照组、模型组、美洛昔康片组、抗骨增生片组及健骨伸筋汤中剂量、高剂量组,每组8只。除空白对照组外,其余大鼠均向关节腔注射木瓜蛋白酶进行KOA造模。造模成功后空白对照组与模型组予以正常饮食饮水,其余大鼠分别予以美洛昔康药液、抗骨增生药液及健骨伸筋汤药液灌胃,干预4周。观察大鼠行动程度、膝关节肿胀度;检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症介质水平,观察关节软骨病理变化,检测软骨中的β-catenin和Wnt4mRNA表达水平。结果:IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度比较,模型组高于空白对照组;美洛昔康组与抗骨增生组比较差异无统计学意义;与模型组比较,用药4组低于模型组;健骨中剂量组低于健骨高剂量组;与健骨中剂量组比较,美洛西康组和抗骨增生组略高于健骨中剂量组,差异无统计学意义;Wnt4与β-catenin的mRNA表达水平:Wnt4模型组表达水平提高,在各给药组水平有所降低;β-catenin的mRNA表达水平,模型组有所降低,在各给药组水平有所提高,健骨伸筋汤骨代谢调节有效。结论:健骨伸筋汤治疗KOA可能是通过Wnt/β-catenin信号通路来抑制炎症介质,调控信号通路内的蛋白来影响骨代谢。

关键词：健骨伸筋汤治疗 Wnt/β-catenin信号通路 β-连环素膝骨关节炎

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太极思维对中医学整体观思维模式与形神生命观的影响

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1131-1134页

作者：王海焱北京中医药大学中医学院北京100029

文章探讨了太极的来源与含义以及太极道论的基本理论,并分析了太极象思维对中医学的影响。太极在中华文化中被视为万物的原始,代表着大、无限大的含义。《周易》对太极的阐释成为了后世哲学家与学者的探索对象,从而形成了多重哲学涵义... 详细信息

文章探讨了太极的来源与含义以及太极道论的基本理论,并分析了太极象思维对中医学的影响。太极在中华文化中被视为万物的原始,代表着大、无限大的含义。《周易》对太极的阐释成为了后世哲学家与学者的探索对象,从而形成了多重哲学涵义。太极道论强调了太虚混沌的状态,以及左旋右转、三五相包的变化规律。在太极象思维的影响下,中医学借鉴天象观察方法,形成了以季节变化与日月更替为基础的整体观和取象比类的思维方式。太极象思维也深刻影响了中医的形神生命观,强调形与神的统一,以及人与自然的和谐统一。整体而言,太极道论为中医学的发展提供了重要的理论基础与思维范式,对于中医理论体系的形成与发展具有重要影响。

关键词：太极太极道论中医学整体观形神生命观

基于Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子κB信号通路探讨针刺“蝶腭穴”改善变应性鼻炎大鼠免疫炎性反应的机制

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针刺研究 2024年第5期49卷 456-462页

作者：田美慧张亚男孙维芳刘欢汤勇长春中医药大学中医学院长春130117 长春中医药大学临床医学院长春130117 长春中医药大学附属医院长春130021

目的:探讨针刺“蝶腭穴”对变应性鼻炎(AR)大鼠Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子κB(NF-κB)、转录因子T-bet(T-bet)、GATA结合蛋白-3(GATA-3)的蛋白表达水平及相关炎性细胞因子的影响。方法:SD大鼠随机分为空白... 详细信息

目的:探讨针刺“蝶腭穴”对变应性鼻炎(AR)大鼠Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子κB(NF-κB)、转录因子T-bet(T-bet)、GATA结合蛋白-3(GATA-3)的蛋白表达水平及相关炎性细胞因子的影响。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、假针刺组,每组6只。采用卵清蛋白诱导建立AR大鼠模型。针刺组大鼠行双侧“蝶腭穴”针刺,假针刺组仅行假针刺,均每日1次,共6次。记录各组大鼠行为学评分;HE染色法观察大鼠鼻黏膜形态变化;ELISA法检测大鼠血清免疫球蛋白E(IgE)、卵清蛋白特异性IgE(OVA-sIgE)、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-17的含量;Western blot法检测大鼠鼻黏膜中TLR4、MyD88、NF-κB p65、T-bet、GATA-3蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组行为学评分升高(P<0.05),血清IgE、OVA-sIgE、IL-4、IL-17的含量及鼻黏膜中GATA-3、TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达水平升高(P<0.05),血清IFN-γ、IL-10含量及鼻黏膜T-bet蛋白表达水平降低(P<0.05)。与模型组比较,针刺组行为学评分降低(P<0.05),血清IgE、OVA-sIgE、IL-4、IL-17的含量及鼻黏膜中GATA-3、TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达水平降低(P<0.05),血清IFN-γ、IL-10的含量及鼻黏膜T-bet蛋白表达水平升高(P<0.05);假针刺组以上指标差异均无统计学意义。模型组和假针刺组可见鼻黏膜炎性浸润,针刺组鼻黏膜炎性反应明显减轻。结论:针刺“蝶腭穴”可减轻OVA诱导的AR大鼠的症状,改善鼻黏膜炎性反应,其机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,有效调控Th1/Th2、Treg/Th17细胞因子及T-bet/GATA-3的平衡有关。

关键词：蝶腭穴变应性鼻炎免疫炎性反应 Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子κB信号通路

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《伤寒论》的辨证知机思维探讨

北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 501-505页

作者：李奥柔汤阳郑丰杰北京中医药大学中医学院北京100029

辨证知机、审机论治是中医临床诊疗的基本原则。《伤寒论》创立六经辨证论治体系,系统总结外感热病的病证演变规律,借外感以论杂病,载有112首经典方剂,倡导“病皆与方相应者乃服之”,辨病与辨证相结合,既有辨证论治的学问,也有辨证知机... 详细信息

辨证知机、审机论治是中医临床诊疗的基本原则。《伤寒论》创立六经辨证论治体系,系统总结外感热病的病证演变规律,借外感以论杂病,载有112首经典方剂,倡导“病皆与方相应者乃服之”,辨病与辨证相结合,既有辨证论治的学问,也有辨证知机的奥妙。本文基于“机”之本义,从“微义”“关义”“宜义”3个角度出发,例举《伤寒论》六经辨证思维,“以方带证”分析经方的方证衍化关系及内涵,探讨《伤寒论》中所蕴含的辨证知机思维。本文强调在临床实践中,辨证知机,见微知著,洞烛先机,识机于病象之先,防患于未然;辨识机关,执简驭繁,洞悉病证之机要,牵一发而动全身;辨识机宜,把握时机,见机而作,乘机用势,顺势而为,因势利导。从辨证知机的角度解读《伤寒论》,为应用《伤寒论》相关理论指导临床实践提供思路与启发。

关键词：辨证知机见微知著辨识机关因势利导

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经典名方养胃汤的古代文献分析和考证

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：梁绿圆曹佳蕾王艺萍耿萌萌朱路君魏文希魏炳琦史文丽马丙祥河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学中医学院郑州世卓医药科技有限公司河南中医药大学儿科医学院

《准绳》养胃汤善治外感风寒、内伤生冷及疟疾等，现已被收录于2018年国家中医药管理局公布的百首经典名方。采用文献学研究方法，通过系统整理相关古籍文献及现代文献发现《准绳》养胃汤类方众多，与《准绳》养胃汤交织衍化且临床应用... 详细信息

《准绳》养胃汤善治外感风寒、内伤生冷及疟疾等，现已被收录于2018年国家中医药管理局公布的百首经典名方。采用文献学研究方法，通过系统整理相关古籍文献及现代文献发现《准绳》养胃汤类方众多，与《准绳》养胃汤交织衍化且临床应用广泛，故为厘清其历史沿革和衍化脉络，我们对经典名方《准绳》养胃汤及其类方的历史源流进行梳理，并对方义组成、药物基原、炮制方法、功效主治等关键信息进行考证分析。本研究共获取《准绳》养胃汤数据896条，经筛选纳入26条有效数据，涉及中医古籍17部，另纳入《准绳》养胃汤类方有效数据28条，涉及23部古籍供脉络梳理。考证发现，养胃汤最早可追溯至宋代《太平惠民和剂局方》所载之“人参养胃汤”，并顺传至今，后世医家在此基础上进行加减应用，因而流传版本较多。经对比分析，历代《准绳》养胃汤方剂组成较为统一，其药物基原和炮制方法基本清晰，建议“半夏、厚朴（姜汁炒）、苍术（麸炒）各37.3g，橘红27.98g，藿香叶，草果、茯苓、人参各18.65g，炙甘草9.33g。上述药物粉碎为粗粒，每服14.92g，以水450mL，生姜7 g，乌梅2 g，煎至270mL，热服。”《准绳》养胃汤具有温中解表之效，主治病症较多，如外感风寒，内伤生冷等脾胃不和之症及各类疟疾。现代临床应用多集中在慢性萎缩性胃炎等消化系统疾病。

关键词：经典名方养胃汤考证《证治准绳》关键信息香砂养胃汤藿香养胃汤