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从《周易》论《伤寒论》“六经”之“三阴三阳”诊疗体系

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中华中医药杂志 2024年第9期39卷 4851-4854页

作者：王小静张迪北京中医药大学中医学院北京100029

《伤寒论》作为中医四大经典之一,古往今来倍受推崇,其学术思想也深受重视,关于“六经”的探讨更是层出不穷,可谓百家争鸣。“六经”之名为少阳、太阳、阳明、太阴、少阴、厥阴,其名称来源于《黄帝内经》,但阴阳的哲学思想可追溯于《周... 详细信息

《伤寒论》作为中医四大经典之一,古往今来倍受推崇,其学术思想也深受重视,关于“六经”的探讨更是层出不穷,可谓百家争鸣。“六经”之名为少阳、太阳、阳明、太阴、少阴、厥阴,其名称来源于《黄帝内经》,但阴阳的哲学思想可追溯于《周易》。《伤寒论》中“六经病欲解时”体现了天地人阴阳变化、相互感召呼应的思想,故文章将“六经病欲解时”与《周易》卦象中阴阳变化相结合,并参照《黄帝内经》中“三阴三阳”新释“六经”,认为《伤寒论》中“六经”包涵了“三阴三阳”诊疗体系。

关键词：六经欲解时阴阳变化十二辟卦三阴三阳《周易》《伤寒论》

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从漏刻角度浅谈运气学说时间系统

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 645-648页

作者：裴枫刘晓燕邰雪莉崔亚东张玉鑫黄雪杰北京中医药大学中医学院北京100029

文章从《素问·六微旨大论》原文漏刻角度出发,对漏刻起源、漏刻计时原理、汉代时辰制划分、时刻制形成的本末始终以及医家们对六气交司时刻的注解进行梳理考察。最终明晰,运气学说时间系统更重视漏刻制计时,其与汉代《黄帝内经》中的... 详细信息

文章从《素问·六微旨大论》原文漏刻角度出发,对漏刻起源、漏刻计时原理、汉代时辰制划分、时刻制形成的本末始终以及医家们对六气交司时刻的注解进行梳理考察。最终明晰,运气学说时间系统更重视漏刻制计时,其与汉代《黄帝内经》中的十六时段并行计时,唐代及以后医家对六气交司时刻的注释均基于南北朝后发展的时刻制。

关键词：运气学说《黄帝内经》《六微旨大论》漏刻制时刻制六气交司时刻时间系统

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“津液链”理论在《伤寒论》中的应用探析

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 3915-3918页

作者：李坤宁陈明北京中医药大学中医学院北京100029

“津液链”是指人体各类津液之间具有相互连接、相互转化的链性关系,这一概念是对人体津液系统整体性的高度概括。张仲景在《伤寒论》中注重分析人体各类津液之间的相关性,并将其灵活、巧妙地贯穿于辨证论治的全过程之中。文章运用文献... 详细信息

“津液链”是指人体各类津液之间具有相互连接、相互转化的链性关系,这一概念是对人体津液系统整体性的高度概括。张仲景在《伤寒论》中注重分析人体各类津液之间的相关性,并将其灵活、巧妙地贯穿于辨证论治的全过程之中。文章运用文献整理与理论探讨相结合的方法,从指导疾病诊断、判断治疗宜忌、推测疾病传变、启发治疗思路4个角度对津液链理论在《伤寒论》疾病辨治中的应用进行初步阐述,以期对中医津液理论发展与仲景学说的研用提供一定的启发与借鉴。

关键词：《伤寒论》津液链津液辨证论治

人参皂苷Rg通过miR-155/Notch1/Hes1通路调控自噬减轻HL-1细胞缺氧/复氧损伤的机制研究

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中国中药杂志 2024年

作者：张会雨辛高杰陈原原曹策崔晓珊高佳明郭浩付建华滨州医学院中医学院中国中医科学院西苑医院基础医学研究所

该文探讨人参皂苷Rg1通过微小RNA155（miR-155）/神经源性基因Notch同源蛋白1（neurogenic gene Notch homologous protein 1，Notch1）/发状分裂相关增强子1（hairy and enhancer of split 1，Hes1）通路调控细胞自噬减轻HL-1心肌细胞缺氧复氧（hypoxia/reoxygenation，H/R）损伤的具体机制。构建H/R损伤HL-1细胞模型，使用人参皂苷Rg1和（或）Notch1抑制剂（DAPT）、miR-155 mimics处理细胞。cell counting kit（CCK）-8检测H/R损伤HL-1细胞的相对活力；乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）试剂盒检测细胞培养基上清液中LDH的含量；透射电镜观察细胞自噬小体；MDC法检测细胞自噬水平；荧光定量聚合酶链式反应检测miR-155、Notch1、Hes1、微管相关蛋白1轻链3（microtubule-associated protein1 light chain 3，LC3）的mRNA水平；蛋白免疫印迹法检测Notch1、Hes1、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ的蛋白表达水平。结果显示，H/R损伤后HL-1细胞活性降低、LDH漏出量增加，细胞内自噬小体增多，LC3的mRNA水平和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高；人参皂苷Rg1能提高细胞活性，减少LDH漏出量，减少细胞内自噬小体数量，降低细胞内LC3的mRNA水平，降低LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值，通过抑制细胞自噬发挥心肌细胞保护作用，Notch1抑制剂或miR-155过表达则抑制人参皂苷Rg1的作用，促进细胞自噬，加重HL-1细胞H/R损伤；人参皂苷Rg1抑制H/R损伤造成的Notch1、Hes1 mRNA水平和蛋白表达降低、miR-155 mRNA水平升高，Notch1抑制剂或miR-155过表达则呈现相反作用。综上所述，人参皂苷Rg1通过miR-155/Notch1/Hes1通路调控自噬减轻HL-1心肌细胞H/R损伤。

关键词： MIRI 自噬人参皂苷Rg miR-155 Notch1 Hes1

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经典名方养胃汤的古代文献分析和考证

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：梁绿圆曹佳蕾王艺萍耿萌萌朱路君魏文希魏炳琦史文丽马丙祥河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学中医学院郑州世卓医药科技有限公司河南中医药大学儿科医学院

《准绳》养胃汤善治外感风寒、内伤生冷及疟疾等，现已被收录于2018年国家中医药管理局公布的百首经典名方。采用文献学研究方法，通过系统整理相关古籍文献及现代文献发现《准绳》养胃汤类方众多，与《准绳》养胃汤交织衍化且临床应用... 详细信息

《准绳》养胃汤善治外感风寒、内伤生冷及疟疾等，现已被收录于2018年国家中医药管理局公布的百首经典名方。采用文献学研究方法，通过系统整理相关古籍文献及现代文献发现《准绳》养胃汤类方众多，与《准绳》养胃汤交织衍化且临床应用广泛，故为厘清其历史沿革和衍化脉络，我们对经典名方《准绳》养胃汤及其类方的历史源流进行梳理，并对方义组成、药物基原、炮制方法、功效主治等关键信息进行考证分析。本研究共获取《准绳》养胃汤数据896条，经筛选纳入26条有效数据，涉及中医古籍17部，另纳入《准绳》养胃汤类方有效数据28条，涉及23部古籍供脉络梳理。考证发现，养胃汤最早可追溯至宋代《太平惠民和剂局方》所载之“人参养胃汤”，并顺传至今，后世医家在此基础上进行加减应用，因而流传版本较多。经对比分析，历代《准绳》养胃汤方剂组成较为统一，其药物基原和炮制方法基本清晰，建议“半夏、厚朴（姜汁炒）、苍术（麸炒）各37.3g，橘红27.98g，藿香叶，草果、茯苓、人参各18.65g，炙甘草9.33g。上述药物粉碎为粗粒，每服14.92g，以水450mL，生姜7 g，乌梅2 g，煎至270mL，热服。”《准绳》养胃汤具有温中解表之效，主治病症较多，如外感风寒，内伤生冷等脾胃不和之症及各类疟疾。现代临床应用多集中在慢性萎缩性胃炎等消化系统疾病。

关键词：经典名方养胃汤考证《证治准绳》关键信息香砂养胃汤藿香养胃汤

基于中药超分子探究甘草配伍石膏与CaSO·2HO的汤剂相态、物质形态和晶型状态差异

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中国中药杂志 2024年

作者：张瑶芝皮雯敏谭心如徐冉王旭许明阳黄雪梅王鹏龙北京中医药大学中药学院&中医学院

以甘草-石膏药对为研究对象，运用中药超分子化学研究矿物药石膏与其主要成分CaSO4·2H2O分别配伍植物药甘草的差异性，以初步探讨临床配伍应用石膏的科学内涵。采用马尔文粒度仪、扫描电子显微镜、电导率仪观察并测定石膏、CaSO4·2H2... 详细信息

以甘草-石膏药对为研究对象，运用中药超分子化学研究矿物药石膏与其主要成分CaSO4·2H2O分别配伍植物药甘草的差异性，以初步探讨临床配伍应用石膏的科学内涵。采用马尔文粒度仪、扫描电子显微镜、电导率仪观察并测定石膏、CaSO4·2H2O及二者分别与甘草共煎后水煎液的微观形貌、粒径、电导率等物理指标；运用电感耦合等离子体发射光谱仪检测甘草-石膏、甘草-CaSO4·2H2O中的无机金属元素，采用等温滴定量热仪量化石膏、CaSO4·2H2O与甘草间的相互作用，利用傅里叶变换红外光谱仪分析甘草-石膏、甘草-CaSO4·2H2O的特征吸收峰变化，结合X-射线衍射仪测定2种配伍组合的晶体结构、物相组成；进一步以甘草酸代替甘草，分别与石膏、CaSO4·2H2O的药材/水煎液冻干粉进行共煎，以XRD结果进行验证分析。结果表明CaSO4·2H2O虽为石膏主要成分，但二者单煎液以及与甘草的共煎液存在明显不同，具体表现在：①CaSO4·2H2O与石膏药材的微观形貌均为无定形纤维状，但二者单煎液的粒径、电导率差异明显；②电镜下，甘草-CaSO4·2H2O的形貌不规则，甘草-石膏的形貌呈均匀纳米级颗粒；③甘草-CaSO4·2H2O、甘草-石膏的粒径、电位、电导率等结果差别较大，且较单煎结果趋势不一致；④甘草-石膏较甘草-CaSO4·2H2O间的分子结合能力、官能团结构变化程度更强；⑤CaSO4·2H2O与石膏单煎液冻干粉的晶型差别明显，且二者与甘草共煎液的冻干粉晶型也明显不同。引起上述差异的原因是石膏具有较CaSO4·2H2O更丰富的微量元素，甘草酸代替甘草分别与石膏和CaSO4·2H2O的共煎物XRD结果进一步证明了石膏中微量元素对中药超分子形成的重要性，该研究初步揭示配伍矿物药石膏与CaSO4·2H2O对汤剂相态、物质形态和晶型状态的影响，为中医临床合理使用石膏提供依据。

关键词：矿物药石膏甘草 CaSO ·2H O 微量元素中药超分子

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痰瘀互结证舌象特征信息研究

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3784-3787页

作者：王弈瑞赵慎昌葛家嘉李嘉俐张怡虹王又闻王忆勤徐璡上海中医药大学中医学院上海201203

目的:探讨中医常见证候痰瘀互结证的舌象信息特征参数。方法:运用中医舌脉象数字化采集分析仪采集冠心病、甲状腺结节痰瘀互结证患者及正常人的舌象信息,提取并比较舌象特征参数。结果:甲状腺结节组舌质、舌苔的R、G、B、V值均显著大于... 详细信息

目的:探讨中医常见证候痰瘀互结证的舌象信息特征参数。方法:运用中医舌脉象数字化采集分析仪采集冠心病、甲状腺结节痰瘀互结证患者及正常人的舌象信息,提取并比较舌象特征参数。结果:甲状腺结节组舌质、舌苔的R、G、B、V值均显著大于冠心病组(P中医证候类型的分类研究提供一定客观依据。

关键词：痰瘀互结证冠心病甲状腺结节舌象信息中医证候舌诊

基于“以方测证”探讨阿霉素诱导慢性心衰小鼠模型中医证候属性与鸢尾素表达特点

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中药药理与临床 2024年

作者：李欣春王菲赵振宇王朝胡思远胡志希湖南中医药大学中医学院湖南省中西医结合医院湖南中医药大学体育艺术学院

目的：研究阿霉素诱导的慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure， CHF）小鼠模型的病理特点，并从“以方测证”角度评价该模型中医证候属性及生物标志物鸢尾素（IRISIN）的表达特点。方法：小鼠腹腔注射阿霉素5 mg/kg造模，造模成功后将... 详细信息

目的：研究阿霉素诱导的慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure， CHF）小鼠模型的病理特点，并从“以方测证”角度评价该模型中医证候属性及生物标志物鸢尾素（IRISIN）的表达特点。方法：小鼠腹腔注射阿霉素5 mg/kg造模，造模成功后将其按随机数字表法分为模型对照组、参附注射液9 mL/kg组、参麦注射液9 mL/kg组和丹红注射液6 mL/kg组。中药注射液干预期间，模型对照组和正常对照组以9 mL/kg的剂量腹腔注射生理盐水。造模结束后和中药注射液治疗后分别采用多普勒心脏彩超记录各组小鼠LVEF、LVFS和SV。中药注射液治疗后测定各组小鼠血清和心肌组织NT-pro BNP、CK-MB和IRISIN表达水平，并检测正常对照组和模型对照组心肌组织CK-MB、IRISIN、BAX、BCL-2和Caspase 3的表达；HE染色法观察小鼠心肌组织损伤状态，再结合宏观表征探讨该模型中医证型并分析IRISIN在该模型中的表达特点及意义。结果：中药注射液干预后，与正常对照组比较，模型对照组LVEF、LVFS、SV显著降低，血清NT-pro BNP及CK-MB表达显著升高，IRISIN表达显著降低，心肌组织CK-MB、BAX和Caspase3表达显著上调，IRISIN、BCL-2表达显著下调（P＜0.05或P＜0.01）；与模型对照组比较，参附注射液9 mL/kg组小鼠LVEF、LVFS和SV显著升高，血清NT-pro BNP、CK-MB表达显著降低，IRISIN表达显著升高，心肌组织IRISIN蛋白表达显著上调，CK-MB和NT-pro BNP蛋白表达显著下调（P＜0.05或P＜0.01）；参麦注射液9 mL/kg组LVEF、LVFS显著降低，血清IRISIN含量显著升高，心肌组织NT-pro BNP表达显著降低，IRISIN表达显著上调（P＜0.05或P＜0.01）；丹红注射液6 mL/kg组LVEF、LVFS显著降低，心肌组织NT- pro BNP和IRISIN表达显著上调（P＜0.01）。心肌组织HE染色结果表明，正常对照组和参附注射液9 mL/kg组心肌组织基本处于正常状态，心肌细胞形态规则、排列整齐；与参附注射液9 mL/kg组比较，模型对照组、参麦注射液9.0 mL/kg组和丹红注射液6.0 mL/kg组处于轻度或中度心肌损伤状态，心肌呈波浪状，细胞水肿，轻度空泡变性并伴有不同程度的炎症细胞浸润和间质水肿。结论：参附注射液是治疗阿霉素诱导CHF动物模型的有效中药制剂，其作用机制可能与IRISIN抗心肌凋亡相关；基于“以方测证”理论推测阿霉素诱导的CHF小鼠模型属于心阳虚证；心肌组织IRISIN低表达是该心阳虚证模型的生物学特征之一。

关键词：参附注射液阿霉素慢性心力衰竭以方测证中医证候

基于藏象时空观探析“脾主时”的内涵及临床意义

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中医杂志 2024年第2期65卷 121-127页

作者：王若冲马淑然孙一珂秦雨筱温佳雨张亚雯高冉刘雷蕾北京中医药大学中医学院北京市102488

“脾主时”理论存在不同的观点,至今仍为藏象学说研究的热点。基于藏象时空观发现脾主时理论形成的思维方式为时空逻辑,认为不同脾主时的时间观均是基于脾属土居中央的空间观而形成,并发展出时空逻辑统一的脏时理论。以藏象时空观为指导... 详细信息

“脾主时”理论存在不同的观点,至今仍为藏象学说研究的热点。基于藏象时空观发现脾主时理论形成的思维方式为时空逻辑,认为不同脾主时的时间观均是基于脾属土居中央的空间观而形成,并发展出时空逻辑统一的脏时理论。以藏象时空观为指导,对脾属土居中央的方位特性进行溯源,结合四时五脏论、五时五脏论、六时六脏论、八时八脏论,探析不同时空逻辑下脾主时的理论内涵及其临床应用。

关键词：脾藏象时空观《黄帝内经》脾主四时脾主长夏运气学说