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癌症相关性疼痛病人多维疼痛评估量表的构建及信效度检验

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中国疼痛医学杂志 2024年第3期30卷 196-204页

作者：郑振东黄明金毅罗素霞柳江路平汪子书庄莉余慧青仇晓霞刘波褚倩王昆刘勇任敬王杰军樊碧发中国人民解放军北部战区总医院肿瘤内科沈阳110000 中国人民解放军北部战区总医院疼痛科沈阳110000 中国人民解放军东部战区总医院疼痛科南京210002 河南省肿瘤医院肿瘤内科郑州450003 新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤内科乌鲁木齐830001 新乡医学院第一附属医院肿瘤内科新乡453100 蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤内科蚌埠233000 云南省肿瘤医院康复与姑息医学科昆明650106 重庆大学附属肿瘤医院老年肿瘤科重庆400030 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科及日间化疗中心上海200127 山东省肿瘤医院肿瘤内科济南250117 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030 天津市肿瘤医院疼痛科天津300060 徐州市中心医院肿瘤内科徐州221009 中日友好医院疼痛科北京100029

目的:本研究旨在构建适合癌症相关性疼痛(简称癌痛)病人的疼痛评估量表,并探索评估量表用于癌痛病人的信度和效度,以期为临床癌痛病人的管理提供更加综合全面且简便易行的评估工具。方法:基于国内癌痛领域的指导性规范、临床诊疗指南、... 详细信息

目的:本研究旨在构建适合癌症相关性疼痛(简称癌痛)病人的疼痛评估量表,并探索评估量表用于癌痛病人的信度和效度,以期为临床癌痛病人的管理提供更加综合全面且简便易行的评估工具。方法:基于国内癌痛领域的指导性规范、临床诊疗指南、专家共识等,本研究构建了癌痛病人评估量表初始条目池,采取德尔菲法选取我国癌痛领域的二十余名专家进行两轮咨询,统计咨询结果,确认纳入的条目,形成最终的多维疼痛评估量表(multi-dimensional brief test scale for pain,BTS)。经过两轮德尔菲法专家咨询,第一轮纳入21位专家,第二轮纳入10位专家,第一轮纳入19个评估维度,选取重要性评分≥4.5分且变异系数≤20%的7个评估维度,进行第二轮专家咨询。这7个评估维度和条目的重要性结果与第一轮一致,由此最终构建的BTS共包含7个评估维度,15个条目。选取2022年7月至2023年2月中国人民解放军北部战区总医院收治的癌痛病人,使用构建的BTS评估量表进行信效度检验。结果:共纳入166例病人,经过数据清洗,最终纳入分析的病人例数为138例。BTS的信度检测Cronbachα系数为0.78,效度检测的KMO值为0.80,具有较好的信度和效度。结论:构建的BTS条目共纳入7个评估维度,15个条目,具有较好的信度和效度,可在临床实践中推广应用于癌痛病人的疼痛评估。

关键词：癌症相关性疼痛疼痛评估德尔菲法

基于UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS/MS和网络药理学的七龙天胶囊治疗低氧性肺动脉高压的作用机制研究

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中国医院药学杂志 2024年第18期44卷 2075-2081页

作者：李煜苗曹东怡陈冰李争艳余晓玲王欣钰袁小淋姜艳艳北京中医药大学中药学院北京102488 昆明市中医医院药学部云南昆明650500 昆明学院医学院云南昆明650500

目的:基于入血成分分析、网络药理学及分子对接技术,探讨七龙天胶囊治疗低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)的作用机制。方法:采用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱质谱对七龙天胶囊含药血浆中化学成分进行系统... 详细信息

目的:基于入血成分分析、网络药理学及分子对接技术,探讨七龙天胶囊治疗低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)的作用机制。方法:采用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱质谱对七龙天胶囊含药血浆中化学成分进行系统定性分析。通过PharmMapper、GeneCards等数据库筛选入血成分及疾病的相关靶点,运用String平台进行PPI分析;通过Metascape数据库进行GO功能与KEGG通路富集分析。采用AutoDock软件对主要活性成分与关键靶点进行分子对接验证。结果:灌胃给予七龙天胶囊内容物后,自大鼠含药血浆中鉴定出32个入血成分,包括22个代谢产物和10个原型成分。化合物-疾病共有靶点120个,PPI分析筛选出10个核心靶点。KEGG富集分析发现,七龙天胶囊可能通过PI3K-Akt、HIF-1、MAPK等信号通路发挥治疗HPH的作用。结论:本研究明确了七龙天胶囊的入血成分,预测了其发挥治疗HPH的作用机制可能与调控PI3K-Akt信号通路、HIF-1α信号通路有关,为进一步研究七龙天胶囊作用机制奠定基础,并为其临床应用提供科学依据。

关键词：七龙天胶囊超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱质谱入血成分网络药理学分子对接

溃结康调控PERK-elF2α-ATF4-CHOP信号通路干预内质网应激治疗溃疡性结肠炎的机制研究

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中国民族民间医药 2024年第2期33卷 8-13页

作者：李小丝马建国徐荣漪祁燕云南中医药大学第一附属医院中心实验室云南昆明650000 云南中医药大学第一附属医院肛肠科云南昆明650021

目的:探讨溃结康(KJK)调控PERK-elF2α-ATF4-CHOP通路改善溃疡性结肠炎(UC)的作用机制。方法:C57BL/6小鼠分为空白组、模型组、阳性对照组、KJK(6.4 g/kg、12.8 g/kg)组,制备DSS诱导的UC小鼠模型,造模同时给予对应药物治疗7 d后处死小鼠... 详细信息

目的:探讨溃结康(KJK)调控PERK-elF2α-ATF4-CHOP通路改善溃疡性结肠炎(UC)的作用机制。方法:C57BL/6小鼠分为空白组、模型组、阳性对照组、KJK(6.4 g/kg、12.8 g/kg)组,制备DSS诱导的UC小鼠模型,造模同时给予对应药物治疗7 d后处死小鼠,测量结肠长度;HE染色观察结肠病理损伤;western blot法检测PERK-elF2α-ATF4-CHOP信号通路蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠DAI评分、Geboes评分明显升高(P<0.001);结肠长度明显缩短(P<0.01);结肠组织中GRP78、CHOP、ATF4、p-PERK、p-elF2α蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,KJK 6.4 g/kg及12.8 g/kg组小鼠DAI评分及Geboes评分明显降低,结肠长度明显缩短(P<0.05,P<0.01);结肠组织中GRP78、CHOP、ATF4、p-PERK蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:KJK可抑制PERK-elF2α-ATF4-CHOP通路信号转导,改善UC小鼠症状。

关键词：溃疡性结肠炎内质网应激溃结康 PERK-elF2α-ATF4-CHOP信号通路

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San Diego截骨术治疗儿童后外侧髋臼发育不良的临床疗效

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中华骨科杂志 2024年第13期44卷 874-880页

作者：饶宇杨黎黎徐永清齐保闯唐志方浦路桥施洪鑫任俊筱李川昆明医科大学研究生院昆明650500 中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院关节外科昆明650032 大理大学临床医学院大理671003 云南中医药大学第一临床医学院昆明650500

目的:探讨San Diego截骨术治疗儿童后外侧髋臼发育不良的临床疗效。方法:回顾性分析2018年8月至2022年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院采用San Diego截骨术治疗后外侧髋臼发育不良患儿33例。男3例(4髋)、女30例(36髋),年龄... 详细信息

目的:探讨San Diego截骨术治疗儿童后外侧髋臼发育不良的临床疗效。方法:回顾性分析2018年8月至2022年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院采用San Diego截骨术治疗后外侧髋臼发育不良患儿33例。男3例(4髋)、女30例(36髋),年龄(4.9±1.4)岁(范围2~8岁);32例(38髋)为发育性髋关节发育不良、1例(2髋)为麻痹性髋关节脱位。T?nnis分型:Ⅱ型3髋、Ⅲ型25髋、Ⅳ型12髋。通过San Diego截骨术改善髋臼后外侧的覆盖及髋关节外展、内收和屈曲活动度。术后采用改良Severin影像学分级、McKay分级评价疗效。结果:33例患儿均获得随访,随访时间为(37.70±18.44)个月(范围12~74个月),术后均未发生髋关节再脱位、髋臼残余发育不良等并发症。术后6周患儿髋关节外展活动度为24.98°±3.48°、术后3个月为37.28°±4.63°、术后6个月为64.05°±3.82°,差异有统计学意义(F=77.327,P<0.001)。术后6周患儿髋关节内收活动度为1.73°±1.18°、术后3个月为12.33°±1.97°、术后6个月为29.03°±4.17°,差异有统计学意义(F=45.162,P<0.001)。术后6周患儿髋关节屈曲活动度为26.34°±5.05°、术后3个月为76.53°±4.38°、术后6个月为106.47°±2.29°,差异有统计学意义(F=54.377,P<0.001)。髋关节McKay评级,优11髋、良20髋、可9髋,优良率为78%。术后1年Severin影像学分级为Ⅰ级16髋、Ⅱ级24髋。术后3个月5例(5髋)出现股骨头一过性血运障碍,免负重1个月后病变无进展。在随访期间1例患儿右侧髋关节残留股骨头膨大,其余32例(39髋)股骨头均得到良好的骨化塑形。结论:San Diego截骨术治疗儿童后外侧髋臼发育不良术后患儿髋关节活动度增加,髋关节功能满意。

关键词：儿童髋臼发育性髋关节发育不良髋脱位,先天性截骨术

HPLC法同时测定余甘子果核中6种鞣质类成分的含量

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中国民族民间医药 2024年第1期33卷 62-66页

作者：张利军龙小妹李蓉夏宗霄郭爽古建兴刘海鹏范源云南中医药大学云南昆明650500 云南中医药大学第二附属医院云南昆明65004 云南中医药大学第一附属医院云南昆明650021

目的:建立同时测定余甘子果核中没食子酸(Gallic acid)、柯里拉京(Corilagin)、没食子基儿茶素没食子酸酯((-)-Gallocatechin gallate,GCG)、诃黎勒酸(Chebulagic acid)、1,2,3,4,6-O-五没食子酰葡萄糖(1,2,3,4,6-Pentagalloylglucose,PGG)、鞣花酸(Ellagic acid)6种鞣质类成分的HPLC方法。方法:采用Agilent Zorbax C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇(A)-0.1%磷酸(B),梯度洗脱:流速:1.0 mL·min^(-1);检测波长:270 nm;柱温:25℃。结果:余甘子果核中6个成分分离度良好,没食子酸、柯里拉京、GCG、诃黎勒酸、PGG、鞣花酸的线性范围分别在0.0836~0.5021μg、0.0652~0.3912μg、0.0256~0.1536μg、0.0710~0.4260μg、0.0916~0.5496μg、0.2784~1.6704μg;线性方程分别为Y=2753.9X+8.6667、Y=1013.1X+107.69、Y=4517.3X-24.433、Y=3087.8X+29.947、Y=1097.5X-20.267、Y=7588.6X-364.58范围内与峰面积呈良好的线性关系;精密度、重复性良好,RSD均小于5%;在室温条件下12 h内稳定;平均加样回收率在97.05%~102.30%之间(RSD为1.10%~1.90%)。结论:该方法简便、准确,重复性好,可用于余甘子果核中没食子酸、柯里拉京、GCG、诃黎勒酸、PGG、鞣花酸6种成分的同时测定。为余甘子果核的质量研究提供一定的理论依据。

关键词：余甘子果核鞣质类成分 HPLC

彝药斯赤列甲醇提取物对骨关节炎模型大鼠的治疗作用及靶点预测

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中国组织工程研究 2024年第23期28卷 3627-3635页

作者：郑俭彬陆玉春江自鲜李秀芳王涛王文静云南中医药大学云南省昆明市650500 昆明市中医医院骨伤科云南省昆明市650051

背景:彝族人民将斯赤列用于治疗骨折、跌打劳伤、关节炎等。作者所在课题组前期研究发现斯赤列活性部位水提取物(SAW-A)和二氯甲烷提取物(SAW-B)可通过促进成骨细胞增殖、分化和成熟相关基因的表达发挥促进骨折愈合作用,但其活性部位甲... 详细信息

背景:彝族人民将斯赤列用于治疗骨折、跌打劳伤、关节炎等。作者所在课题组前期研究发现斯赤列活性部位水提取物(SAW-A)和二氯甲烷提取物(SAW-B)可通过促进成骨细胞增殖、分化和成熟相关基因的表达发挥促进骨折愈合作用,但其活性部位甲醇提取物(SAW-C)对骨关节炎的治疗作用尚不清楚。目的:探讨斯赤列甲醇提取物对骨关节炎的治疗作用,并通过网络药理学技术筛选斯赤列甲醇提取物治疗骨关节炎的有效靶点。方法:通过大鼠前交叉韧带切断手术复制大鼠骨关节炎模型,术后连续灌胃斯赤列甲醇总提物21 d,于造模第21天进行X射线影像学观察,测量膝关节宽度,检测血清中氧化应激指标和关节腔灌洗液中炎症因子水平,苏木精-伊红染色病理学观察,测量全层软骨厚度和透明软骨厚度,番红-固绿染色观察关节软骨蛋白聚糖含量。构建“药物-成分-疾病-靶点”网络,对有效靶点进行GO富集分析和KEGG富集分析,运用cytoscape软件构建蛋白互作网络图。结果与结论:①斯赤列甲醇提取物可降低骨关节炎大鼠关节腔灌洗液中肿瘤坏死因子α与血清中前列腺素E2、丙二醛水平,提高超氧化物歧化酶水平;缓解由骨关节炎所致的关节肿胀;改善关节软骨组织病理状态,维持关节全层软骨、透明软骨厚度以及软骨下骨中骨小梁面积;防止关节软骨中蛋白聚糖的流失,对软骨有保护作用;②网络药理学结果表明,斯赤列甲醇提取物的作用靶点可能与抑制TNF、AKT1、IL-6、MAPK3、SRC等因子释放,以及抑制EGFR信号通路和AGE-RAGE信号通路的过度激活有关。

关键词：斯赤列甲醇提取物骨关节炎关节软骨软骨细胞炎症氧化应激网络药理学

超声引导下肋间神经脉冲射频治疗胸椎高节段带状疱疹后神经痛的临床疗效

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昆明医科大学学报 2024年第5期45卷 88-93页

作者：毛健宇陈建军阎静楠王泉詹力李石乔保文莉云南省中医药大学第一附属医院疼痛科云南昆明650021 云南省中医药大学第一附属医院超声医学科云南昆明650021 昆明医科大学康复学院云南昆明650500

目的观察超声引导肋间神经脉冲射频射频治疗胸椎高节段带疱疹后神经痛的临床疗效。方法选择第1、2、3肋间神经支配区域的胸背部带状疱疹后神经痛患者67例,根据治疗方式不同随机分为试验组与对照组,试验组34例,男15例,女19例,平均年龄为(... 详细信息

目的观察超声引导肋间神经脉冲射频射频治疗胸椎高节段带疱疹后神经痛的临床疗效。方法选择第1、2、3肋间神经支配区域的胸背部带状疱疹后神经痛患者67例,根据治疗方式不同随机分为试验组与对照组,试验组34例,男15例,女19例,平均年龄为(50.6±11.5)岁,在超声引导下行第1、2、3肋间神经脉冲射频治疗;对照组33例,男16例,女17例,平均年龄为(51.5±12.7)岁,在超声引导下行第1、2、3肋间神经阻滞治疗。比较治疗前、治疗后1、3、6、12个月的VAS疼痛评分、Pain DETECT量表评分变化,以及观察治疗后1a内症状复发率。结果67例患者治疗后获完全随访。治疗后2组患者均无不良反应发生。试验组患者治疗后1、3、6、12个月VAS疼痛评分、Pain DETECT量表评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);同组内患者治疗后1、3、6、12个月VAS疼痛评分、Pain DETECT量表评分较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后1 a内症状复发率明显低于对照组治疗后1 a内症状复发率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肋间神经脉冲射频射频可治疗高节段胸神经区域带状疱疹后神经痛,疗效显著,安全性高,值得推广。

关键词：带状疱疹后神经痛超声引导射频肋间神经疗效

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调气治积法的学术思想探讨及临床实践

中医临床研究 2024年第22期16卷 89-93页

作者：符秀梅何珊袁天娥杨小霞王忠丽郭利华云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650500 云南省中医医院云南昆明650021

近年来甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等疾病的检出率及发病率不断增加。西医暂无行之有效的治疗方法,往往病情发展达到手术标准时才进行干预处理。中医强调治未病,多在发现结节时就主张进行对症治疗。中医认为,甲状腺结节、乳腺结节、... 详细信息

近年来甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等疾病的检出率及发病率不断增加。西医暂无行之有效的治疗方法,往往病情发展达到手术标准时才进行干预处理。中医强调治未病,多在发现结节时就主张进行对症治疗。中医认为,甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等结节类疾病均可归于“癥瘕、积聚、积证”等范畴,结合现今临床经验,目前多可归于肿瘤类疾病,中医多以清热解毒、化痰除湿、益气养阴等方法治疗,从疏调气机方面论治较少。国医大师张震教授长期扎根于中医临床实践及中医药理论研究,成立疏调学派,创新性地提出“一体两翼,疏调气机”的学术思想,认为疾病的形成皆是气机失于健运引起,他主张以疏理肝气为体,健运脾和顾护肾为两翼。其学派优秀继承人郭利华主任医师认为,积证的起始病机多是肝失疏泄、气机失调。在辨治积聚类病证时,可充分运用疏调气机之法,以疏肝扶脾为先,疏调气机为治,临证中行之有效。本研究旨在探析疏调气机思想在积证治疗中的指导意义,为临床提供新思路。

关键词：中医药学术思想积证调气治积

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探析络病理论指导下针刺辨位论治

中华针灸电子杂志 2024年第1期13卷 36-38页

作者：付春艳朱星燕刘云王建明安宁市中医医院康复科云南安宁650300 云南中医药大学第二临床医学院昆明650000 重庆三峡医药高等专科学校中医学院 404120 云南中医药大学第二附属医院针灸科昆明650041

络病理论是建立在经络理论基础上,并对其进一步的补充和发展。经过近年来的研究和发展,络病理论作为中医理论体系的重要组成部分,在中医药领域极大地促进其诊疗体系的发展及完善。针灸疗法是以辨病、辨证、辨经论治为临床辨治特点,然而... 详细信息

络病理论是建立在经络理论基础上,并对其进一步的补充和发展。经过近年来的研究和发展,络病理论作为中医理论体系的重要组成部分,在中医药领域极大地促进其诊疗体系的发展及完善。针灸疗法是以辨病、辨证、辨经论治为临床辨治特点,然而络病理论作为祖国医学近现代重要的研究成果在针灸中的应用略显不足。有鉴于此,王建明教授基于多年来的临床经验,以络病理论为指导,提出“辨位论治”,同位同治与异位异治,疗效显著。以此理论统驭针灸临床的法、方、穴、术,并提出空间覆盖、针与病相合等理念,为针灸临床诊疗提供新的思路和方法。

关键词：针刺穴位辨证选穴法络病学说