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肺心汤通过调控NF-κB/NLRP3通路抑制肺动脉平滑肌细胞焦亡而缓解小鼠低氧性肺动脉高压

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中国病理生理杂志 2025年

作者：谭骏岚曹闲雅郑润锈易健王飞英周灵灵谢思琳李霞宋岚戴爱国湖南中医药大学第一附属医院老年病科血管生物学与转化医学湖南省重点实验室/湖南省高校重点实验室湖南中医药大学医学院呼吸疾病研究室湖南中医药大学第一附属医院呼吸科

目的：基于核因子κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路研究肺心汤（FXD）对肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）焦亡的调控作用，以探讨FXD缓解小鼠低氧性肺动脉高压（HPH）机制。方法：采用Sugen 5416联合低氧（SuH... 详细信息

目的：基于核因子κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路研究肺心汤（FXD）对肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）焦亡的调控作用，以探讨FXD缓解小鼠低氧性肺动脉高压（HPH）机制。方法：采用Sugen 5416联合低氧（SuHx）法构建HPH小鼠模型。60只C57BL/6小鼠随机分为对照组、SuHx组、西地那非组，以及低、中、高剂量FXD组，每组10只。给药5周后检测各组小鼠超声心动图指标[包括肺动脉加速时间（PAT）、肺动脉射血时间（PET）、舒张期右心室前壁厚度（RVAWd）和三尖瓣环平面收缩期位移（TAPSE）]；右心导管法检测各组小鼠右心室收缩压（RVSP）；称量心脏，计算右心肥厚指数（RVHI）;HE染色观察肺组织和右心室病理改变；Masson染色检测右心室壁纤维化程度；免疫荧光法检测各组小鼠肺动脉中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）与NLRP3、消皮素D的N端片段（N-GSDMD）和caspase-1的共定位表达；Western blot法检测肺组织中NF-κB、p-NF-κB、NLRP3、含caspase募集结构域的凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、N-GSDMD、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18和cleaved caspase-1蛋白水平；透射电镜观察各组小鼠PASMCs超微形态改变。结果：与对照组相比，SuHx组小鼠RVSP和RVHI升高（P室壁纤维化和肺血管重塑增加（P室壁纤维化和肺血管血管重塑（P<0.05或P<0.01），减少肺小动脉α-SMA与NLRP3、N-GSDMD和caspase-1的共定位表达（P<0.05或P<0.01），下调肺组织p-NF-κB、NLRP3、ASC、N-GSDMD、IL-1β、IL-18和cleaved caspase-1蛋白表达（P<0.05或P<0.01），并减轻PASMCs焦亡。结论：FXD可通过抑制NF-κB/NLRP3通路减轻PASMCs焦亡，从而缓解SuHx诱导的HPH小鼠肺血管重塑及右心功能障碍。

关键词：肺心汤低氧性肺动脉高压肺动脉平滑肌细胞细胞焦亡 NF-κB/NLRP3通路

超声引导下针刀松解黄韧带对兔退变腰椎间盘整合素α5、β1表达的影响

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 331-338页

作者：陈灿赵宇胡斌涵杜梦凡刘俊宁牛素生张燕福建中医药大学中医学院福建省福州市350122 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建省福州市350122

背景:针刀松解黄韧带可有效改善腰椎退行性患者的症状,超声引导可增加针刀松解的精准性,但针刀松解黄韧带后对退变椎间盘的具体影响及可能的机制尚待明确。目的:探讨超声引导下针刀松解黄韧带对兔腰椎间盘退变的作用。方法:取24只新西兰... 详细信息

背景:针刀松解黄韧带可有效改善腰椎退行性患者的症状,超声引导可增加针刀松解的精准性,但针刀松解黄韧带后对退变椎间盘的具体影响及可能的机制尚待明确。目的:探讨超声引导下针刀松解黄韧带对兔腰椎间盘退变的作用。方法:取24只新西兰兔,采用随机数字表法分为对照组(n=6)与造模组(n=18)。造模组采用横断L5/6、L6/7节段棘上、棘间韧带并保持站立姿势对腰椎施加轴向载荷的方式建立兔腰椎间盘退变模型,造模成功后再随机分为模型组、超声针刀组、假针刀组,每组6只,超声针刀组在超声引导下使用针刀松解L7/S1右侧黄韧带,假针刀组针刀入路同超声针刀组,但不松解黄韧带,1次/周,共4次。针刀干预后30 d,利用MRI观察L7/S1椎间盘髓核信号强度变化,苏木精-伊红染色观察L7/S1椎间盘形态变化,免疫组化染色检测L7/S1椎间盘髓核内Ⅰ,Ⅱ型胶原表达,RT-PCR、Western Blot检测L7/S1椎间盘中整合素α5、β1、p38、核因子κB的表达。结果与结论:①MRI成像显示,模型组兔椎间盘髓核呈灰-黑色,髓核灰度值明显低于对照组(P<0.01);超声针刀组兔椎间盘髓核亮度较模型组升高,髓核灰度值高于模型组(P<0.01);②苏木精-伊红染色显示,模型组髓核形状不规则,髓核细胞数量减少,细胞外基质被压缩,纤维环破裂,终板结构与边界不清,软骨细胞排列紊乱;与模型组相比,超声针刀组髓核细胞数量增多,纤维环破裂情况有改善,软骨终板细胞排列较为规则;③免疫组化染色显示,与对照组比较,模型组髓核内Ⅰ型胶原阳性表达增加(P<0.01),Ⅱ型胶原阳性表达减少(P<0.01);与模型组比较,超声针刀组髓核内Ⅰ型胶原阳性表达减少(P<0.01),Ⅱ型胶原阳性表达增加(P<0.01);④RT-PCR、Western Blot检测显示,与对照组比较,模型组兔椎间盘中整合素α5、整合素β1、p38、核因子κB的mRNA与蛋白表达均升高(P<0.01);与模型组比较,超声针刀组兔椎间盘中整合素α5、整合素β1、p38、核因子κB的mRNA与蛋白表达均降低(P<0.01);⑤结果表明,超声引导下针刀松解黄韧带可改善兔腰椎间盘退变程度,该作用与通过调控整合素α5、β1表达、抑制p38和核因子κB表达有关。

关键词：腰椎间盘退变针刀黄韧带超声引导整合素

肺结节中西医结合恶性风险预测模型的建立与验证

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中国实验方剂学杂志 2025年第2期 129-139页

作者：杨倩肖晶旻陈远彬吴蕾中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二临床医学院

目的：基于临床数据探索肺结节恶性风险的危险因素，构建肺结节中西医结合恶性风险预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法：基于横断面调查研究设计，纳入2023年4月至2024年1月于广东省中医院呼吸与心胸外科住院的肺结节患者，按7... 详细信息

目的：基于临床数据探索肺结节恶性风险的危险因素，构建肺结节中西医结合恶性风险预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法：基于横断面调查研究设计，纳入2023年4月至2024年1月于广东省中医院呼吸与心胸外科住院的肺结节患者，按7∶3随机将数据集分成训练集和验证集。在训练集中，通过单因素Logistic回归分析及最小绝对值压缩选样模型（LASSO）回归分析选择预测因素，经Logistic回归方法建模，对西医及中西医结合预测模型的区分度、校准度及临床决策曲线等性能进行比较，筛选出最优模型，并使用列线图对模型进行可视化呈现。结果：本研究共纳入366例患者，划分为训练集（258例）及验证集（108例），可纳入年龄、嗜食肥甘厚腻、环境或职业暴露史、气虚质、阳虚质、结节密度及结节直径等7个预测因素。采用Logistic回归构建模型，仅以年龄、环境或职业暴露史、结节密度及结节直径为预测因素建立的西医模型定义为model1，而在以上基础上增加嗜食肥甘厚腻、气虚质和阳虚质为预测因素建立的中西医结合模型定义为model2,model2在训练集及验证集中具有更好的预测效能，其训练集准确率为0.740，精确率为0.825，召回率为0.829,F1分数为0.827，曲线下面积（AUC）为0.865[95%置信区间（95%CI） 0.815～0.915]，布里尔评分为0.122；验证集准确率为0.731，精确率为0.776，召回率为0.831,F1分数为0.803,AUC为0.852(95%CI 0.776～0.927)，布里尔评分为0.149，校准曲线及决策曲线分析显示该模型在预测中具有较好的一致性与临床效用性。构建方程为肺结节恶性概率p=eY/(1+eY)，其中Y=-4.187+0.022×（年龄）+1.079×（环境或职业暴露史）+0.718×（嗜食肥甘厚腻）+1.403×（气虚质）+0.732×（阳虚质）+0.349×（纯磨玻璃密度结节）+1.304×（部分实性密度结节）+0.148×（结节直径），并采用直观的列线图进行展示。结论：该研究开发了一个肺结节恶性风险的综合评估模型，结合了中医和西医的因素，将中医元素嵌入预测模型可以多维度评估结节恶变的相关危险因素，具有良好的诊断效能，为早期识别肺癌提供一定的参考价值。

关键词：肺结节中西医结合预测模型危险因素列线图

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基于雨课堂平台的PBL教学法在检验仪器学教学中的应用与思考

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检验医学与临床 2025年

作者：李涛罗强蓝锴钟伟国刘振杰黄宪章徐宁广州中医药大学第二临床医学院检验医学教研室广东省中医院检验医学部

检验仪器学是一门联系医学基础理论与检验实践主干课程的桥梁课程，同时也符合新医科背景下医科与工科交叉融合的一门课程。检验仪器学既有较强的医学理论和原理知识，又有仪器制造，全面自动化的工科理论，对于无法实际接触仪器设备的... 详细信息

检验仪器学是一门联系医学基础理论与检验实践主干课程的桥梁课程，同时也符合新医科背景下医科与工科交叉融合的一门课程。检验仪器学既有较强的医学理论和原理知识，又有仪器制造，全面自动化的工科理论，对于无法实际接触仪器设备的学生来说，显得尤为枯燥乏味，实际教学效果欠佳。如何提升学生在教学过程中的积极性，将被动接受转为主动汲取是提升教学效果的重要命题。该文旨在探讨以智能化教学平台雨课堂为载体，以问题引导学生课前通过收集资料做到预习、课中同步标记重点难点做到教学互动、课后观看仪器操作视频做到课后反思，采用多种形式的多媒体教学资源丰富教学手段，提高学生主动学习在课程中的占比，激发学生学习兴趣，有效提升检验仪器学课堂的教学效果。

关键词：雨课堂以问题为基础的学习教学法检验仪器学医学基础理论检验实践

中成药临床应用实践指南的报告规范（RIGHT for CPM）解读

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中国实验方剂学杂志 2025年第1期 211-218页

作者：王憭瑶潘赫婧张乐王文雅廖星浙江中医药大学基础医学院中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室

中成药临床应用实践指南在国家药物目录遴选、医疗机构处方集制定、中成药临床合理用药等方面提供重要的参考依据，是中医药指南的重要组成部分。中成药作为中国药品供应保障体系的重要组成部分，在许多疾病门类中均发挥着重要的治疗、... 详细信息

中成药临床应用实践指南在国家药物目录遴选、医疗机构处方集制定、中成药临床合理用药等方面提供重要的参考依据，是中医药指南的重要组成部分。中成药作为中国药品供应保障体系的重要组成部分，在许多疾病门类中均发挥着重要的治疗、预防及保健作用，但也存在乱用甚至滥用现象。为了规范中成药的合理应用，浙江中医药大学研究团队基于国际实践指南报告标准（RIGHT）清单框架，研制了中成药临床应用实践指南的报告规范（RIGHT for CPM）。RIGHT for CPM清单汇集了已发布的中成药指南、现有的中医药报告清单、RIGHT清单及其扩展版中的关键信息，形成初始报告清单条目池，邀请不同学科的17位专家进行2轮德尔菲问卷调研后形成，最后由来自国内外中医药研究、报告指南领域的18位权威专家审查并批准发布。RIGHT for CPM清单较RIGHT清单新增16个亚条目和修订了RIGHT清单的2个亚条目，更加突出中成药指南的报告特点，考虑到了中成药遴选及入选标准、政策准入、适应证候和症状、联合用药说明、特殊人群用药、使用注意事项、西医医师用药建议等方面，可进一步提升中成药指南报告质量和透明度，促进中成药指南的规范化报告和中成药的临床合理应用。该文就RIGHT for CPM清单的研制过程、重点突出中成药指南特色的条目内容进行解读，以期促进RIGHT for CPM清单的推广应用。

关键词：中成药临床实践指南报告规范中成药临床应用实践指南的报告规范(RIGHT for CPM) 解读

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疏筋浅刺针刀治疗无先兆性偏头痛临床研究

亚太传统医药 2025年

作者：邵梦林曹楠彭文任丽珍薛雅玲刘耀鸿袁恺云南中医药大学第二临床医学院云南中医药大学第二附属医院

目的:寻找安全性高、见效快的临床治疗方案,为治疗无先兆性偏头痛提供新的思路。方法:选取云南中医药大学第二附属医院针灸科门诊患者68例,随机分为试验组与对照组,每组各34例,试验组运用疏筋浅刺针刀治疗,1周1次,对照组运用传统针刺治... 详细信息

目的:寻找安全性高、见效快的临床治疗方案,为治疗无先兆性偏头痛提供新的思路。方法:选取云南中医药大学第二附属医院针灸科门诊患者68例,随机分为试验组与对照组,每组各34例,试验组运用疏筋浅刺针刀治疗,1周1次,对照组运用传统针刺治疗,1周3次,均连续治疗2周。结果:经过治疗,试验组总有效率为94.12%,对照组总有效率为76.47%,试验组总有效率明显高于对照组(P中医证候评分均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:疏筋浅刺针刀治疗无先兆性偏头痛优于常规针刺,疏筋浅刺针刀不仅能明显改善患者的疼痛症状,还能够降低发作频率,减少疼痛程度和持续时间。

关键词：无先兆性偏头痛疏筋浅刺针刀疼痛症状临床研究

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云南地不容有效成分的分离与鉴定

中草药 1993年第11期24卷 610-610,571页

作者：马云淑王方材云南中医学院药剂教研室

防已科千金藤属植物含有异喹啉类生物碱,有的已开发为药物的原料。云南地不容Stephania yunnanensis ***在云南资源丰富,但因其不含颅痛定(L-rutondine)和异紫堇定(d-isocorydine)等而未被利用,虽有报道对其化学成分进行过研究,但可能... 详细信息

防已科千金藤属植物含有异喹啉类生物碱,有的已开发为药物的原料。云南地不容Stephania yunnanensis ***在云南资源丰富,但因其不含颅痛定(L-rutondine)和异紫堇定(d-isocorydine)等而未被利用,虽有报道对其化学成分进行过研究,但可能因产地不同等原因,所含主成分的差异较大。本文所分得的克斑宁(crebanine,Ⅰ)和青风藤碱(sinoacutine,Ⅱ),具有较强的生理活性,有一定的开发利用价值。二者皆可用较简单化学方法分离。同时采用柱层析又分出4个单体,其中2个为千金藤碱(stephanine,Ⅲ)和脱氢克斑宁(dehydrocrebanine,Ⅳ),另外2个待鉴定。

关键词：云南地不容有效成分分离鉴定

黄芩苷与苦参碱分子间相互作用的量子化学计算与验证

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原子与分子物理学报 2025年第4期42卷 8-14页

作者：董志舒启江田爽王皎侯安国王文苹云南中医药大学中药学院云南省南药可持续利用重点实验室昆明650500

为探究苦参碱能极大增强黄芩苷在水中的溶解度的原因,采用量子计算对二者反应过程及共存状态进行分析,并使用单晶衍射和红外图谱验证计算结果.本研究表明,黄芩苷和苦参碱并非简单的以非共价作用相结合,二者存在质子转移现象,反应生成黄... 详细信息

为探究苦参碱能极大增强黄芩苷在水中的溶解度的原因,采用量子计算对二者反应过程及共存状态进行分析,并使用单晶衍射和红外图谱验证计算结果.本研究表明,黄芩苷和苦参碱并非简单的以非共价作用相结合,二者存在质子转移现象,反应生成黄芩苷阴离子和苦参碱阳离子,以静电作用为主导形成共无定型物,导致水溶性极大增加.

关键词：苦参碱黄芩苷质子转移离子共无定型物

大肠杆菌全细胞转化1-(4-羟基苯酚)-乙醇合成中药活性物质青心酮的研究

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中国中药杂志 2025年

作者：袁希伟田艳秋王文宇张亚伦徐德宏湖南中医药大学药学院生物工程实验室

青心酮是秃毛冬青叶内的主要活性物质，具有扩血管、护心脏等多方面的药理活性。当前，天然提取和化学合成是青心酮获取的主要途径，但两者都存在固有的问题。为了解决这些问题，该研究对重组大肠杆菌经绿色廉价培养基培养之后，在常温... 详细信息

青心酮是秃毛冬青叶内的主要活性物质，具有扩血管、护心脏等多方面的药理活性。当前，天然提取和化学合成是青心酮获取的主要途径，但两者都存在固有的问题。为了解决这些问题，该研究对重组大肠杆菌经绿色廉价培养基培养之后，在常温常压下全细胞转化1-（4-羟基苯酚）-乙醇合成青心酮进行了探索。首先，该研究成功构建了只含HpaBC基因的重组大肠杆菌S1，以及含有Hped基因和HpaBC基因的重组大肠杆菌S3。然后，通过全细胞转化试验鉴定了S1和S3从各自底物合成青心酮的能力，并在此基础上利用正交试验考察了4个因素（底物浓度、IPTG浓度、诱导温度、转化温度）对S3全细胞转化产量的影响。结果显示各因素主次顺序依次为转化温度>诱导温度> IPTG浓度>底物浓度，最佳组合为转化温度35 ℃、IPTG浓度0.1 mmol·L-1、诱导温度25 ℃和底物浓度10 mmol·L-1。最后，以最佳组合条件为基础，进一步研究了转化时间对青心酮产量的影响。结果显示随着转化时间不断延长，青心酮产量会稳步增加。当转化时间达到72 h时，青心酮的最高产量为260 mg·L-1，产率为17%。总之，该研究首次实现了利用重组大肠杆菌全细胞转化1-（4-羟基苯酚）-乙醇合成青心酮之目的，这为进一步完善和发展生物转化法合成青心酮奠定了前期基础。

关键词：青心酮重组大肠杆菌全细胞转化 1-(4-羟基苯酚)-乙醇 1-(4-羟基苯酚)-乙醇脱氢酶 4-羟基苯乙酸3-单加氧酶