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常染色体隐性遗传性多囊肾1例

中国当代儿科杂志 2024年第9期26卷 954-960页

作者：许欣雨周青梅田云粉赵琼潘菡陈芊廷罗玉妹郭征征李天鹤杨景晖云南省第一人民医院儿科云南昆明650032 昆明理工大学医学院云南昆明650500 昆明理工大学附属医院云南昆明650032 云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650500

患儿,女,5岁,因黑便1次、呕血1次入院。入院后胃镜提示食管胃底静脉曲张,腹部CT扫描、磁共振成像及彩色超声检查提示肝硬化、肝内胆管扩张、双肾增大,基因检测发现患儿PKHD1基因存在复合杂合突变:c.2264C>T(***755Leu)、c.1886T>C(***62... 详细信息

患儿,女,5岁,因黑便1次、呕血1次入院。入院后胃镜提示食管胃底静脉曲张,腹部CT扫描、磁共振成像及彩色超声检查提示肝硬化、肝内胆管扩张、双肾增大,基因检测发现患儿PKHD1基因存在复合杂合突变:c.2264C>T(***755Leu)、c.1886T>C(***629Ala)。c.2264C>T(***755Leu)为致病变异,已有该变异的相关报道;c.1886T>C(***629Ala)为新发突变,Mutation Taster和PolyPhen2预测其有致病可能。该患儿确诊为常染色体隐性遗传性多囊肾。对于无明显诱因的消化道出血,同时存在肝脏疾病或肾脏疾病的儿童应注意常染色体隐性遗传性多囊肾的可能,必要时行基因检测明确诊断。

关键词：常染色体隐性遗传性多囊肾 PKHD1基因基因检测儿童

基于“肠-骨”轴探讨药食同源复方强骨宁缓解绝经后骨质疏松症的作用机制

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2308-2315页

作者：李宁吴月滢裴环李律宇任煜李蕾王斯袁嘉丽云南中医药大学第一临床医学院昆明650500 云南中医药大学云南省中西医结合慢病防治重点实验室昆明650500 昆明市中医医院云南中医药大学第三附属医院昆明650500

目的:从“肠-骨”轴角度探索强骨宁缓解绝经后骨质疏松症(PMOP)的作用机制。方法:采用双侧卵巢去势(OVX)法模拟PMOP模型,将雌性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(Sham组),卵巢去势组(OVX组),强骨宁低、中、高剂量组,连续灌胃给药8周后收集... 详细信息

目的:从“肠-骨”轴角度探索强骨宁缓解绝经后骨质疏松症(PMOP)的作用机制。方法:采用双侧卵巢去势(OVX)法模拟PMOP模型,将雌性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(Sham组),卵巢去势组(OVX组),强骨宁低、中、高剂量组,连续灌胃给药8周后收集小鼠股骨、结肠、新鲜粪便。Micro-CT检测小鼠股骨骨密度变化,Masson染色观察股骨骨微结构与胶原纤维变化,ELISA检测血清骨转换因子和结肠中炎症因子的表达水平,免疫荧光检测结肠中Claudin-1、ZO-1、Occludin表达,16S rDNA高通量测序检测分析粪便中微生物的物种变化,CG-MS检测粪便中短链脂肪酸(SCFAs)的含量。结果:与Sham组比较,OVX组小鼠股骨骨密度显著降低,骨小梁稀疏、断裂,骨转换率提高;肠道炎症水平升高,肠屏障损伤,肠道菌群多样性呈减少趋势,粪便中SCFAs含量减少。与OVX组比较,强骨宁干预后OVX小鼠骨密度及股骨骨微结构明显改善,骨转换率降低;肠道炎症水平下降,肠道紧密连接蛋白表达水平恢复,肠道菌群中g_Akkermansia、g_Parabacteroides、g_Alistipes等优势菌属丰度显著增加(P<0.05),g_Ruminococcus菌属丰度显著减少(P<0.05),SCFAs表达量增加。结论:强骨宁可缓解OVX小鼠的骨丢失及其伴随的肠道炎症及屏障损伤,其作用机制可能与调控肠道菌群与SCFAs的变化密切相关。

关键词： “肠-骨”轴强骨宁肠屏障 16S rDNA 短链脂肪酸绝经后骨质疏松症

肘管综合征合并肘关节骨关节炎——尺神经皮下前移还是肌下前移?

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中华创伤骨科杂志 2024年第8期26卷 728-731页

作者：王鹏飞梁文杰姜亚兵王骁张万魁赵天云甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 天水市第一人民医院骨科、运动医学科天水741000

关于肘管综合征(CuTS)的治疗,目前绝大多数外科医生采取尺神经松解、皮下前移的方式进行手术,当合并肘关节骨关节炎(EOA)时,临床发现尺神经皮下前移疗效欠佳且有着较高的复发率。EOA合并CuTS患者经保守治疗症状未缓解者,应早期选择适当... 详细信息

关于肘管综合征(CuTS)的治疗,目前绝大多数外科医生采取尺神经松解、皮下前移的方式进行手术,当合并肘关节骨关节炎(EOA)时,临床发现尺神经皮下前移疗效欠佳且有着较高的复发率。EOA合并CuTS患者经保守治疗症状未缓解者,应早期选择适当术式手术治疗,不同术式前置尺神经得到的生理环境不同,导致预后不同,伴有EOA患者行皮下前移复发率更高。尺神经松解肌下前置,肘关节屈曲时可明显减小对神经的卡压成角,为尺神经提供更优越的生物环境,有利于受损神经的血管重建和神经再生,减少了形成尺神经二次卡压的机会,为尺神经提供了更佳解剖位置,具有更好的预后及更低的复发率。本文通过文献综述的方式对CuTS合并EOA患者的手术方式进行评估,为其治疗提供有用的参考意见。

关键词：肘管综合征骨关节炎尺神经肘外翻

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生物活性玻璃在骨及软组织修复的研究进展

实用医学杂志 2024年第6期40卷 867-869,876页

作者：吴煌超孙劲黄俊涛三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院骨科湖北宜昌443002 三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院中医科湖北宜昌443002

生物活性玻璃(bioactive glass,BG)因其相容性、生物活性和形成结晶羟基磷灰石层的能力而被用作骨及软组织修复材料的候选。本文介绍了BG离子释放机制,探讨了硼硅酸盐生物活性玻璃(borosilicate bioactive glass, BBG)在骨和软组织修复... 详细信息

生物活性玻璃(bioactive glass,BG)因其相容性、生物活性和形成结晶羟基磷灰石层的能力而被用作骨及软组织修复材料的候选。本文介绍了BG离子释放机制,探讨了硼硅酸盐生物活性玻璃(borosilicate bioactive glass, BBG)在骨和软组织修复中的应用,并就BBG在骨水泥、支架、水凝胶和纤维研究应用中的潜力及所面临的临床转化挑战展开综述。

关键词：生物活性玻璃骨组织软组织修复

教师教学能力提升在《中药学》精品课程建设中的策略

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第7期 0075-0078页

作者：王炎然蒙任卡赵星蔡迎蝶昭通卫生职业学院中医学院云南昭通657000

本文探讨了教师教学能力提升在《中药学》精品课程建设中的作用与策略。介绍了中药学精品课程的定义、特点和目标。分析了教师教学能力提升的必要性,包括中药学领域的不断发展和教师角色的演变。提出了教师教学能力提升的策略,包括师资... 详细信息

本文探讨了教师教学能力提升在《中药学》精品课程建设中的作用与策略。介绍了中药学精品课程的定义、特点和目标。分析了教师教学能力提升的必要性,包括中药学领域的不断发展和教师角色的演变。提出了教师教学能力提升的策略,包括师资队伍建设、教学方法和资源的更新、激励机制建设以及课程评估和反馈。这些策略将有助于提高《中药学》精品课程的教育质量,培养更具综合素质和创新能力的学生。

关键词：中药学精品课程教师教学能力师资队伍教学方法

彭江云基于“少火生气”理论治疗干燥综合征之经验

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江苏中医药 2024年第4期56卷 21-23页

作者：晏蔚田邓茜刘念孟凡雨李湘媛彭江云(指导) 云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650500 不详

干燥综合征是以唾液腺和泪腺等腺体组织损害为主要临床特征的一种自身免疫性疾病。“少火生气”首见于《素问·阴阳应象大论》,后世医家吴佩衡根据“少火”所在脏腑及生理功能又将其细分为心之君火、肾之命门真火以及熏蒸散布于各脏腑... 详细信息

干燥综合征是以唾液腺和泪腺等腺体组织损害为主要临床特征的一种自身免疫性疾病。“少火生气”首见于《素问·阴阳应象大论》,后世医家吴佩衡根据“少火”所在脏腑及生理功能又将其细分为心之君火、肾之命门真火以及熏蒸散布于各脏腑部位的相火。彭江云教授继承吴佩衡学术思想认为少火衰弱是干燥综合征的病机关键:少火衰弱导致阴津失于蒸化布散、相火违令浮越上亢、阴凝中州气机不畅,津液难以润泽肌肤孔窍,继而出现口干眼干等燥症表现。根据该病不同的病机特点,彭师辨为肾虚津亏证、上热下寒证、脾虚湿阻证,予以温养肾精、生津润燥,助阳生津、引火归元,温阳助运、醒脾化湿等治法,屡屡获效。附验案1则以佐证。

关键词：干燥综合征少火生气扶阳潜阳封髓丹彭江云名医经验

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以农村牙医为切入点改善农村医疗

村委主任 2024年第18期 121-123页

作者：马雪冬万帆萍昆明医科大学口腔医学院云南中医药大学第一临床医学院

乡村振兴战略作为中国新时代发展的重要举措，能够全面提升农村经济、社会和环境水平，促进城乡一体化发展。医疗卫生服务作为乡村振兴中的关键组成部分，对提高农村居民的生活质量和健康水平具有至关重要的作用。然而，长期以来，农村...

乡村振兴战略作为中国新时代发展的重要举措，能够全面提升农村经济、社会和环境水平，促进城乡一体化发展。医疗卫生服务作为乡村振兴中的关键组成部分，对提高农村居民的生活质量和健康水平具有至关重要的作用。然而，长期以来，农村地区医疗资源的不足和医疗服务的不均衡问题依然存在，尤其是在口腔健康领域。农村牙科医疗服务相对滞后，基础设施薄弱、专业人员缺乏、公众健康意识不强，这些问题制约了农村牙齿健康的提升，也影响了整体医疗服务的效果。在此背景下，探索有效的农村医疗建设路径，特别是针对农村牙科服务的提升，显得尤为迫切。文章将以农村牙医为切入点，探讨乡村振兴视角下的农村医疗建设策略。通过对当前农村牙科医疗现状的分析，提出系统性的建设路径，以期为实现乡村振兴战略中的医疗服务目标提供可行的解决方案。

关键词：

自制脊柱定位器加手法复位后行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对照研究

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中国骨伤 2024年第6期37卷 538-545页

作者：王达王尚全李玲慧陈明冯泳铿蔡明扬北京中医药大学临床医学院北京100105 中国中医科学院望京医院运动医学二科北京100102

目的:探讨手法复位联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效。方法:选取2022年1月至2024年3月治疗的61例OVCFs患者,随机分为自制脊柱定位器定位+手法复位组(治疗组)... 详细信息

目的:探讨手法复位联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效。方法:选取2022年1月至2024年3月治疗的61例OVCFs患者,随机分为自制脊柱定位器定位+手法复位组(治疗组)和传统克氏针定位组(对照组)。治疗组30例,男4例,女26例;年龄61~87(73.61±7.17)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为15.24~28.89(23.90±3.20)kg·m-2;骨密度T值-4.90~-2.50(-3.43±0.75)SD;骨折至手术时间6.50(4.00,10.25)d;骨折压缩情况Genant分级,Ⅰ级10例,Ⅱ级13例,Ⅲ级7例。对照组31例,男7例,女24例;年龄61~89(73.63±8.77)岁;BMI为18.43~27.06(23.67±2.35)kg·m-2;骨密度T值-4.60~-2.50(-3.30±0.68)SD;骨折至手术时间6.00(3.00,8.00)d;Genant分级,Ⅰ级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级11例。观察并比较两组穿刺次数、X线透视次数、穿刺所需时间,并于术前及术后3 d和1个月观察并比较视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估评分及计时起立-行走测试(timed up and go test,TUGT)。结果:所有患者获得随访,时间1~3(2.10±0.80)个月。治疗组穿刺次数、X线透视次数、穿刺所需时间分别为5.00(4.00,6.00)次、(29.53±5.89)次、14.83(12.42,21.20)min,对照组分别为7.00(6.00,8.00)次、(34.58±5.33)次、22.19(17.33,27.01)min,治疗组优于对照组(P0.05);两组术后VAS、JOA及TUGT均较治疗前好转(P<0.05)。术后3 d,治疗组JOA评分23.00(20.75,25.00)分,高于对照组20.00(19.00,23.00)分(P<0.05);术后3 d治疗组TUGT为6.26(5.86,6.57)s,优于对照组6.90(6.80,7.14)s(P<0.05)。术中治疗组出现1例骨水泥渗漏,对照组出现2例骨水泥渗漏。结论:自制脊柱定位器定位下行椎体成形术联合手法复位的优化方案应用于OVCFs患者,能减少术中穿刺次数,缩短穿刺时间,减少X线透视次数,在恢复术后患者短期腰椎功能、站立行走能力上,相较单纯克氏针定位具有优势。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术脊柱定位手法复位

经典名方柴胡桂枝干姜汤的关键信息考证与现代临床应用分析

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上海中医药杂志 2024年第8期58卷 14-22页

作者：畅明德吴林纳钟凯庞稳泰曾丽蓉邵琳琳阚湘苓张涛天津中医药大学中医学院天津301617 云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650500 天津中医药大学中医药研究院天津301617

从药味组成、药物剂量、组方原理、基原炮制、主治病证、现代临床应用、剂型制法、煎服法等方面对柴胡桂枝干姜汤进行分析考证。柴胡桂枝干姜汤由柴胡、桂枝、干姜、黄芩、牡蛎、甘草、瓜蒌根(天花粉)7味药组成,用于治疗少阳枢机不利导... 详细信息

从药味组成、药物剂量、组方原理、基原炮制、主治病证、现代临床应用、剂型制法、煎服法等方面对柴胡桂枝干姜汤进行分析考证。柴胡桂枝干姜汤由柴胡、桂枝、干姜、黄芩、牡蛎、甘草、瓜蒌根(天花粉)7味药组成,用于治疗少阳枢机不利导致的寒热往来、疟疾等,现代临床多用于治疗消化系统、神经精神系统、内分泌系统等的疾病。该方药物用量与《伤寒论》基本一致,建议参考剂量为柴胡110.40 g,瓜蒌根55.20 g,桂枝、黄芩各41.40 g,干姜、甘草、牡蛎各27.60 g;以水2400 mL,煮取1200 mL,去药渣,再浓缩至600 mL,每次温服200 mL,每日3次。

关键词：经典名方柴胡桂枝干姜汤历史沿革临床应用《伤寒论》文献考证