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定坤丹联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症的Meta分析

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生殖医学杂志 2024年第6期33卷 775-784页

作者：丁克凡范春美马斯棋张春和陈淑慧文鑫邦赵梓钦杨毅坚云南中医药大学第一附属医院/云南中医药大学第一临床医学院昆明650021

目的基于Meta分析系统评价定坤丹联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的有效性及安全性。方法计算机检索CNKI、万方、PubMed等数据库,收集定坤丹联合西药治疗PCOS不孕症的随机对照试验(RCT)文献。检索年限为建库至2023年10月,由两... 详细信息

目的基于Meta分析系统评价定坤丹联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的有效性及安全性。方法计算机检索CNKI、万方、PubMed等数据库,收集定坤丹联合西药治疗PCOS不孕症的随机对照试验(RCT)文献。检索年限为建库至2023年10月,由两位研究者分别独立检索文献、收集数据及评估偏倚风险;提取数据后,应用RevMan 5.4.1软件完成统计分析,并进行敏感分析,用漏斗图评估可能存在的发表偏倚。结果共纳入18项研究,共1967例PCOS患者。Meta分析结果显示,相较于单用西药组,定坤丹联合西药组子宫内膜厚度[MD=1.90,95%CI(1.48,2.32),P<0.001]、成熟卵泡数[MD=0.81,95%CI(0.57,1.06),P<0.001)、排卵率[RR=1.25,95%CI(1.19,1.32),P<0.001]、妊娠率[RR=1.59,95%CI(1.45,1.75),P<0.001]、LH水平[MD=-2.21,95%CI(-2.77,-1.65),P<0.001]、总有效率[RR=1.29,95%CI(1.19,1.40),P<0.001]均有效改善。结论定坤丹联合西药能明显增加多PCOS不孕症患者的子宫内膜厚度、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、总有效率,降低激素水平、不良反应等,疗效优于单用西医组,是中西医结合治疗PCOS不孕症的有效方法。

关键词：定坤丹多囊卵巢综合征不孕症 Meta分析

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自发性纵膈气肿一例并文献复习

临床医学进展 2024年第7期14卷 54-58页

作者：许丽史永禄肖泓云南中医药大学第一临床医学院云南昆明云南省中医医院肺病科云南昆明

本研究通过分析1例自发性纵膈气肿患者的资料,并结合病例复习相关文献,总结其病因、临床表现、治疗,有助于提高临床医生对于该疾病的认识,引起临床医生的重视。

关键词：自发性纵膈气肿咳嗽病例报告

罗燕教授运用三仁汤方治疗睑板腺功能障碍合并痤疮的临床经验总结

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临床个性化医学 2024年第3期3卷 924-930页

作者：殷天凤罗燕李思佳云南中医药大学第一临床医学院云南昆明云南中医药大学第一附属医院眼科云南昆明

睑板腺功能障碍(Meibomian gland dysfunction, MGD)已经成为临床上的一种普遍疾病,其发生率随着电子产品的广泛应用和生活质量的逐步提升而持续增长。罗燕教授在多年的临床实践中发现,患有MGD的人往往同时遭受痤疮之苦,特别是年轻人,... 详细信息

睑板腺功能障碍(Meibomian gland dysfunction, MGD)已经成为临床上的一种普遍疾病,其发生率随着电子产品的广泛应用和生活质量的逐步提升而持续增长。罗燕教授在多年的临床实践中发现,患有MGD的人往往同时遭受痤疮之苦,特别是年轻人,这可能与皮脂腺分泌大量脂质致使毛囊及睑板腺开口阻塞有关。罗燕教授认为发病病机主要为脾胃湿热蕴结于肌肤及眼睑,故治疗时予健脾清热化湿、活血散结明目,运用三仁汤加减方,这一方法在临床实践中取得了显著的效果,现报道如下。Meibomian gland dysfunction (MGD) has become a common disease in clinical practice, and its incidence is increasing with the extensive application of electronic products and the gradual improvement of quality of life. In many years of clinical practice, Professor Luo Yan found that people with MGD often suffer from acne, especially young people, which may be related to the secretion of large amounts of lipids from sebaceous glands, resulting in obstruction of the opening of hair follicles and meibomian glands. Professor Luo Yan believed that the pathogenesis was mainly due to the dampness and heat of the spleen and stomach accumulated in the skin and eyelids, so the treatment was used to strengthen spleen, clear heat and remove dampness, promote blood circulation and clear eyes, and Sanren Decoction was used to add and reduce prescription, which achieved remarkable results in clinical practice, as reported below.

关键词：睑板腺功能障碍痤疮三仁汤经验

吡拉西坦通过MAPK通路治疗大鼠脊髓损伤的疗效观察与机制研究

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中国骨伤 2024年第6期37卷 591-598页

作者：董博李越李迎春王桐梁壮贺西京西安交通大学第二附属医院骨科陕西西安710048 陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000

目的:探讨吡拉西坦通过丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路治疗脊髓损伤大鼠的作用机制。方法:将54只体重为80~100 g的6周龄SD雌性健康大鼠采用随机数字表法分为假手术组、脊髓损伤组、吡拉西坦组,每组18... 详细信息

目的:探讨吡拉西坦通过丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路治疗脊髓损伤大鼠的作用机制。方法:将54只体重为80~100 g的6周龄SD雌性健康大鼠采用随机数字表法分为假手术组、脊髓损伤组、吡拉西坦组,每组18只。脊髓损伤组、吡拉西坦组使用打击器建立脊髓损伤模型,假手术组不损伤脊髓。吡拉西坦组按照5 ml·kg-1标准予尾静脉注射吡拉西坦,连续干预3 d,每日1次;其他2组注射等剂量、等次数、等时长的生理盐水。分别于术后1、3、7 d处死大鼠并取材,观察并比较大鼠脊髓损伤行为学评分(Basso,Beattie and Bresnahan locomotor rating scale,BBB)的变化,使用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测脊髓炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化,HE染色观察脊髓损伤大鼠的形态学变化,免疫组化观察水通道蛋白-4(aquaporin 4,AQP4)表达水平,蛋白质免疫印迹法(western blotting,WB)观察脊髓损伤后MAPK信号通路在大鼠脊髓中的激活状态。结果:假手术组1、3、7 d的BBB评分均为21分;脊髓损伤组分别为(1±1)、(4±1)、(7±2)分;吡拉西坦组分别为(1±1)、(5±1)、(9±2)分;脊髓损伤组与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);吡拉西坦组与脊髓损伤比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,假手术组形态未见异常。脊髓损伤组在术后1 d时,脊髓组织出现出血、变性;术后3 d,脊髓组织内出现片状坏死区;术后7 d,脊髓组织开始缓慢修复。吡拉西坦组术后1 d,脊髓损伤出血面积较脊髓损伤组减小;术后3 d,坏死区域较脊髓损伤组减少,细胞核消失范围较脊髓损伤组缩小;术后7 d,脊髓开始缓慢恢复。假手术组大鼠造模后1、3、7 d脊髓组织中AQP4染色较淡;脊髓损伤组AQP4染色加深,面积增大;吡拉西坦组AQP4染色较脊髓损伤组变淡,较假手术组阳性细胞略增多,染色微深。造模第1、3、7天,脊髓损伤组IL-6,IL-10,IL-1β和TNF-α水平高于手术组和吡拉西坦组(P<0.05)。与脊髓损伤组比,吡拉西坦组HE染色脊髓出血及坏死区域面积减小,免疫组化显示AQP4染色变淡。WB结果显示,造模第3天,脊髓损伤组pERK,p-JNK和p-p38水平高于假手术组和吡拉西坦组(P<0.05)。结论:吡拉西坦不仅在促进脊髓损伤后的运动功能恢复方面表现出显著效果,而且在减少病变面积、调节AQP4表达以减轻水肿,以及通过调控MAPK信号通路降低炎症反应方面均显示出积极的治疗潜力。

关键词：吡拉西坦脊髓损伤 MAPK信号通路

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人工智能在社区健康管理系统中的应用研究

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第10期 0071-0074页

作者：马雪冬万帆萍昆明医科大学口腔医学院云南昆明650500 云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650500

文章围绕社区健康管理系统里面的人工智能(AI)技术的实际应用,详细分析了 AI在健康数据管理上所起到的多种作用,尤其是对数据采集、深度分析、准确预测等具有重要意义。本文在此基础上,从性能、运作效率和可持续发展三个方面,对社区健... 详细信息

文章围绕社区健康管理系统里面的人工智能(AI)技术的实际应用,详细分析了 AI在健康数据管理上所起到的多种作用,尤其是对数据采集、深度分析、准确预测等具有重要意义。本文在此基础上,从性能、运作效率和可持续发展三个方面,对社区健康管理系统进行了全方位的改进,并对其在整个社区健康状况产生的正面作用进行了分析。

关键词：人工智能社区健康管理系统健康数据

中药复方联合性激素治疗卵巢功能下降Meta分析

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山西中医药大学学报 2024年第7期25卷 709-716,723页

作者：范春美马斯棋丁克凡文鑫邦赵梓钦陈淑慧郭珊亦杨毅坚云南中医药大学第一附属医院/云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650021

目的:运用Meta分析系统评价中药复方联合性激素治疗卵巢功能下降的有效性和安全性,了解中药复方治疗卵巢储备功能下降的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方(WANFANG)数据库、Cochrane图书馆及PubMed数据... 详细信息

目的:运用Meta分析系统评价中药复方联合性激素治疗卵巢功能下降的有效性和安全性,了解中药复方治疗卵巢储备功能下降的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方(WANFANG)数据库、Cochrane图书馆及PubMed数据库,时间自建库至2024年1月10日收录的中药复方联合性激素治疗卵巢功能下降的随机对照试验研究(randomized controlled trial,RCT),并进行方法学质量评价,使用RevMan 5.4.1软件进行Meta统计分析与发表偏倚评估。结果:共有13篇RCT文献纳入本研究,共计978例患者,其中试验组486例,干预措施为中药复方联合性激素治疗;对照组492例,干预措施为性激素治疗。试验组促卵泡生成素(FSH)(SMD=-1.71,95%CI:-2.14~-1.28)、促黄体生成素(LH)(SMD=-1.60,95%CI:-2.12~-1.08)、雌二醇(E_(2))(SMD=1.26,95%CI:0.49~2.02)、痊愈率(OR=0.40,95%CI:0.27~0.61)、显效率(OR=0.56,95%CI:0.41~0.76)、中医证候疗效评分(OR=3.94,95%CI:3.43~4.44)改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义。两组患者在抗缪勒管激素(AMH)(SMD=-0.66,95%CI:-1.50~0.18)、有效率(OR=1.25,95%CI:0.93~1.69)方面比较,差异无统计学意义。结论:中药复方联合性激素治疗卵巢功能下降安全有效,特别是在调节性激素水平和改善临床症状方面疗效明显。

关键词：中药复方卵巢功能下降性激素治疗 Meta分析

张震“疏调气机”思想论治系统性红斑狼疮经验

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长春中医药大学学报 2024年第8期40卷 854-858页

作者：辛蕊倪宏敏李彦琏李思绮孔维娜秦竹云南中医药大学第一临床医学院昆明650500 云南省中医医院昆明650223

系统性红斑狼疮(SLE)为全身多系统受累的自身免疫性疾病,可归属中医学“阴阳毒”范畴。国医大师张震教授认为,系统性红斑狼疮为本虚标实之症,病因病机以肝脾肾虚为本,毒瘀血脉为标,且SLE患者普遍存在情志失调,应身心同治,提出“疏调气机... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)为全身多系统受累的自身免疫性疾病,可归属中医学“阴阳毒”范畴。国医大师张震教授认为,系统性红斑狼疮为本虚标实之症,病因病机以肝脾肾虚为本,毒瘀血脉为标,且SLE患者普遍存在情志失调,应身心同治,提出“疏调气机,一体两翼”学术思想,自拟疏调生血汤治疗系统性红斑狼疮,治法着眼于疏肝,健脾补肾并重,辅以解毒化瘀生血。现代药理研究显示,该方具有抗炎、调节免疫、促进血小板再生等作用,可从各个环节调控SLE发展的相关生物过程,从而改善SLE症状、抑制SLE病情进展,可在临床推广应用。

关键词：疏调气机系统性红斑狼疮张震

加味逍遥散对2,4-DNCB诱导的特应性皮炎小鼠模型claudin-1、occludin、ZO-1的影响

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时珍国医国药 2024年第2期35卷 339-343页

作者：王志敏秦成王芳孔祥一赵永东杨雪松叶建州云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650500 保山中医药高等专科学校云南保山678013 云南中医药大学第一附属医院皮肤病专科医院云南昆明650021

目的观察加味逍遥散对特异性皮炎(AD)模型的疗效,对皮肤组织、表皮屏障影响及其可能的机制。方法将48只小鼠分为6组,即空白组,模型组,加味逍遥散低、中、高剂量组,西替利嗪组。通过2-二硝基氯苯诱导复制特应性皮炎模型,给予加味逍遥散... 详细信息

目的观察加味逍遥散对特异性皮炎(AD)模型的疗效,对皮肤组织、表皮屏障影响及其可能的机制。方法将48只小鼠分为6组,即空白组,模型组,加味逍遥散低、中、高剂量组,西替利嗪组。通过2-二硝基氯苯诱导复制特应性皮炎模型,给予加味逍遥散低、中、高剂量及阳性对照药干预,比较记录治疗前后皮损评分、耳廓厚度、搔抓次数、皮肤含水量;苏木精和伊红染色(HE)观察皮肤组织病理变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IgE、IL-33、5-HT,皮损TLSP、5-HT,蛋白免疫印迹法Western blotting检测皮损中claudin-1、occludin、ZO-1蛋白的表达;采用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测皮损中claudin-1、occludin、ZO-1的mRNA表达。结果与空白组比较,2,4-DNCB诱导小鼠背部皮肤出现红斑、鳞屑、水肿/丘疹,皮损组织可见淋巴细胞、中性粒细胞浸润,皮损厚度增加,血清IgE、IL-33升高,皮损中claduin-1、occludin,ZO-1水平降低。加味逍遥散可改善皮损症状、减少抓挠次数和皮损厚度,降低血清IgE、IL-33、5-HT和皮损5-HT、TSLP水平,减轻炎症反应。治疗后,AD皮损中紧密连接蛋白ZO-1、claudin-1和occludin的表达降低得到恢复。皮损中ZO-1、claudin-1和occludin的转录水平上升,加味逍遥散增加了小鼠皮损中ZO-1、claudin-1、occludin mRNA的表达。结论加味逍遥散可减轻AD模型的皮肤过敏反应,抑制皮肤组织炎症反应。它可能通过降低IL-33和TSLP的水平来减少搔抓行为达到保护小鼠的皮肤完整性和皮肤屏障作用;通过调节组织中紧密连接蛋白的表达从而达到保护表皮紧密连接结构,增加紧密连接结构的完整性,也可能是其治疗特应性皮炎的作用机制之一,加味逍遥散可能作为治疗AD的潜在效药。

关键词：特应性皮炎紧密连接表皮屏障加味逍遥散

景明主任医师推拿手法治疗腰臀肌筋膜疼痛综合征经验总结

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中华养生保健 2024年第17期 182-185页

作者：苏凤施蕴珊刘艺景明云南中医药大学第二临床医学院玉溪市中医医院推拿科

腰臀肌筋膜疼痛综合征是引起腰背痛的常见原因，推拿治疗对该病具有独特的优势。本文总结并归纳了景明主任医师治疗腰臀肌筋膜疼痛综合征的特色推拿手法。详细介绍了其操作步骤，注意事项及治疗特色。该特色推拿手法是对传统推拿手法的... 详细信息

腰臀肌筋膜疼痛综合征是引起腰背痛的常见原因，推拿治疗对该病具有独特的优势。本文总结并归纳了景明主任医师治疗腰臀肌筋膜疼痛综合征的特色推拿手法。详细介绍了其操作步骤，注意事项及治疗特色。该特色推拿手法是对传统推拿手法的继承与创新，可供借鉴。

关键词：腰臀肌筋膜疼痛综合征推拿手法临床经验