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龙牡桂枝汤对慢性应激状态下ADHD大鼠学习记忆及海马-HPA轴的影响

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 382-386页

作者：唐彦徐寅张值伟普芳李竹琴云南中医药大学第一临床医学院昆明650500

目的:观察龙牡桂枝汤对慢性应激状态下注意缺陷多动障碍(ADHD)模型大鼠学习记忆能力和海马-下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的影响。方法:32只ADHD模型动物幼年自发性高血压大鼠(SHR)随机分为空白组、慢性应激组、盐酸哌甲酯组和龙牡桂枝汤... 详细信息

目的:观察龙牡桂枝汤对慢性应激状态下注意缺陷多动障碍(ADHD)模型大鼠学习记忆能力和海马-下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的影响。方法:32只ADHD模型动物幼年自发性高血压大鼠(SHR)随机分为空白组、慢性应激组、盐酸哌甲酯组和龙牡桂枝汤组,各8只。采用Morris水迷宫实验评价大鼠学习记忆能力,ELISA法检测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质释放激素(CRH)水平,RTPCR法检测下丘脑CRH、促肾上腺皮质激素释放激素受体1(CRHR1)、促肾上腺皮质释放激素结合蛋白(CRH-BP)及垂体CRHR1、CRH-BP mRNA表达水平,免疫组化法检测海马糖皮质激素受体(GR)、盐皮质激素受体(MR)蛋白表达水平。结果:与空白组比较,慢性应激组寻找平台的潜伏期显著延长(P<0.01),在目标象限停留时间及穿越平台数显著减少(P<0.05),血清CORT、CRH、ACTH水平显著升高(P<0.01,P<0.05),下丘脑CRH、CRHR1、CRH-BP mRNA及垂体CRHR1、CRH-BP mRNA表达升高(P<0.05);海马中GR表达下降、MR表达升高(P<0.05)。与慢性应激组比较,龙牡桂枝汤组和盐酸哌甲酯组寻找平台的时间减少(P<0.01),在目标象限停留的时间和穿越平台数增多(P<0.05),血清CORT、ACTH、CRH水平显著降低(P<0.01),下丘脑CRH、CRHR1、CRH-BP mRNA及垂体CRHR1、CRH-BP mRNA表达下降(P<0.05,P<0.01),海马中GR蛋白表达升高、MR蛋白表达下降(P<0.05,P<0.01)。结论:慢性应激可致ADHD的HPA轴功能亢进,学习记忆能力下降,龙牡桂枝汤可通过减少下丘脑CRH、CRHR1、CRH-BP mRNA及垂体CRHR1、CRH-BP mRNA表达,调控海马中GR和MR的表达,提高慢性应激状态下ADHD的学习记忆能力。

关键词：注意缺陷多动障碍慢性应激龙牡桂枝汤学习记忆能力下丘脑-垂体-肾上腺轴海马

腺苷酸活化蛋白激酶介导巨噬细胞脂肪酸氧化：中药防治动脉粥样硬化的途径

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中国组织工程研究 2024年

作者：曹盼夏彭紫凝刘珊珊费添添梁腾云张梦雯吴鸿河南中医药大学第二临床医学院云南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学

背景：巨噬细胞的能量代谢和极化状态在动脉粥样硬化的进展中起关键作用。中医药通过调控巨噬细胞代谢途径展示出防治动脉粥样硬化的潜力。目的：综述腺苷酸活化蛋白激酶调控巨噬细胞能量代谢和极化状态的研究进展，并探讨中医药防治动... 详细信息

背景：巨噬细胞的能量代谢和极化状态在动脉粥样硬化的进展中起关键作用。中医药通过调控巨噬细胞代谢途径展示出防治动脉粥样硬化的潜力。目的：综述腺苷酸活化蛋白激酶调控巨噬细胞能量代谢和极化状态的研究进展，并探讨中医药防治动脉粥样硬化的作用机制。方法：计算机检索Web of Science、PubMed及中国知网等数据库，检索时限为各数据库建库至2024年6月。中文检索词为“AMPK，脂肪酸氧化，巨噬细胞极化，中药，动脉粥样硬化，冠心病”等；英文检索词为“AMPK,fatty acid oxidation,macrophage polarization,Traditional Chinese Medicine,atherosclerosis,coronary heart disease”等，最终纳入62篇文献。结果与结论：(1)巨噬细胞的能量代谢从氧化磷酸化向糖酵解的转变，在动脉粥样硬化进展中起关键作用。在巨噬细胞中腺苷酸活化蛋白激酶激活后，通过促进脂肪酸氧化和M2型极化，发挥抗炎和稳定动脉斑块的作用。(2)中药单药(如人参、黄芪、黄精等)及复方(如黄连解毒汤、养心舒脉颗粒、调肝导浊方等)通过调控腺苷酸活化蛋白激酶途径干预核因子κB、过氧化物酶体增殖物激活受体γ、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白等多条信号通路影响巨噬细胞的代谢方式，改变细胞功能，从而发挥治疗疾病的作用。(3)未来的研究应关注腺苷酸活化蛋白激酶、代谢与极化途径的相互作用，以及中药如何通过这些途径发挥治疗作用，为动脉粥样硬化的治疗提供新的策略。

关键词：动脉粥样硬化腺苷酸活化蛋白激酶巨噬细胞极化脂肪酸氧化能量代谢中医药综述工程化组织构建

六味二至四妙丸调控NF-κB信号通路介导治疗狼疮性肾炎作用机制的研究

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中国医院药学杂志 2024年第2期44卷 133-137,177页

作者：李松梅张玲忠尹蔚萍马殿飞吴招邹楠婷李小丝万春平夏杰云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650021

目的:探讨六味二至四妙丸(LWEZSMW)调控NF-κB信号通路改善狼疮性肾炎的效应机制。方法:50只MRL/lpr自发性狼疮小鼠随机分为5组:模型组、阳性药物组(泼尼松龙2 mg·kg^(-1))、六味二至四妙丸低剂量组(9.45 g·kg^(-1))、中剂量组(18.90 ... 详细信息

目的:探讨六味二至四妙丸(LWEZSMW)调控NF-κB信号通路改善狼疮性肾炎的效应机制。方法:50只MRL/lpr自发性狼疮小鼠随机分为5组:模型组、阳性药物组(泼尼松龙2 mg·kg^(-1))、六味二至四妙丸低剂量组(9.45 g·kg^(-1))、中剂量组(18.90 g·kg^(-1))和高剂量组(37.80 g·kg^(-1))。每组10只,连续给药干预35 d后,考马斯亮蓝法检测各组小鼠蛋白尿水平。H&E染色检测小鼠肾脏病理损伤程度;免疫荧光检测各组小鼠肾脏免疫复合物沉积水平。流式细胞术检测各组小鼠脾脏和淋巴结CD11b+单核细胞比例。Western blot检测肾组织中p-IκB、p-NF-κB蛋白表达水平。结果:六味二至四妙丸药物干预后可显著减轻狼疮肾组织病理损伤,减少肾脏免疫复合物沉积,降低蛋白尿水平(P临床治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)提供科学依据和生物学基础。

关键词：六味二至四妙丸系统性红斑狼疮狼疮性肾炎 NF-κB信号通路

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类风湿关节炎寒热辨证研究进展

中国中西医结合杂志 2024年第6期44卷 764-768页

作者：杨显娜晏蔚田王兴强刘念刘维超彭江云云南中医药大学第一临床医学院昆明650021 保山中医药高等专科学校中医学院云南678099 云南中医药大学第一附属医院风湿科昆明650011

类风湿关节炎(rheumatic arthritis,RA)是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病,其主要的病理改变是慢性滑膜炎和血管的形成,造成软骨和软骨下骨的损伤进而导致关节破坏[1]。RA在我国发病率约为0.32%~0.36%。

关键词：类风湿关节炎软骨下骨自身免疫性疾病关节破坏寒热辨证慢性滑膜炎全身多系统病理改变

椎旁肌退变及术后Roussouly分型恢复对女性退变性脊柱侧凸患者术后力学并发症的影响

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中华医学杂志 2024年第13期104卷 1028-1035页

作者：田振李劼刘昌伟徐辉胡宗杉朱泽章邱勇刘臻南京中医药大学鼓楼临床医学院骨科/脊柱外科，南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科/脊柱外科，南京210008

目的探讨女性退变性脊柱侧凸(DS)患者腰椎椎旁肌退变程度、术后未恢复理想Roussouly分型对后路长节段脊柱矫形术后力学并发症(MC)发生的影响。方法回顾性分析2017年6月至2021年11月于鼓楼医院接受长节段脊柱矫形的72例女性DS患者的临床... 详细信息

目的探讨女性退变性脊柱侧凸(DS)患者腰椎椎旁肌退变程度、术后未恢复理想Roussouly分型对后路长节段脊柱矫形术后力学并发症(MC)发生的影响。方法回顾性分析2017年6月至2021年11月于鼓楼医院接受长节段脊柱矫形的72例女性DS患者的临床资料。根据患者手术后矢状面是否恢复至理想的Roussouly分型进行分组,即术后矢状面恢复至理想Roussouly分型的患者为R组(n=51),未恢复则为N组(n=21)。根据术后2年内是否发生MC分为MC组(n=24)和NMC组(n=48)。R组中发生MC的为RM组(n=14),未发生为RN组(n=37);N组中发生MC的为NM组(n=10),未发生为NN组(n=11)。影像学评估包括脊柱及骨盆矢状面参数、各腰椎间盘平面的标准化椎旁肌横截面积(SCSA)和脂肪浸润率(FI%)。采用多因素logistic二元回归模型分析DS患者术后发生MC的危险因素。结果DS患者年龄(61.4±6.2)岁。DS患者MC的发生率为33.33%(24例)。R组中患者MC发生率为27.45%(14例),N组中患者MC发生率为47.62%(10例)。MC组患者术中骨盆倾斜角(PT)(-11.62°±10.06°比-7.04°±8.45°,P=0.046)与T1骨盆角(TPA)(-12.88°±11.23°比-7.31°±9.55°,P=0.031)的矫正量高于NMC组患者;在R组中发生术后MC的患者各腰椎节段椎旁肌FI%均高于未发生MC患者组(均P0.05)。多因素logistic二元回归模型分析显示:腰椎椎旁肌平均FI%与DS患者脊柱矫形术后MC的发生相关,腰椎椎旁肌平均FI%≥22.63%为女性DS患者术后发生MC的危险因素(P=0.010,OR=1.088,95%CI:1.020~1.160)。结论术前椎旁肌退变程度较高的女性DS患者术后MC的发生率更高,针对此类患者,即使在术后恢复了理想的Roussouly分型,术后仍然面临着较高的MC风险。

关键词：脊柱退变性脊柱侧凸力学并发症椎旁肌 Roussouly分型回顾性队列研究

类风湿关节炎骨破坏骨免疫学机制及中药治疗研究进展

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 632-638页

作者：晏蔚田杨显娜刘念邓茜曾王星彭江云云南中医药大学第一临床医学院昆明650500 保山中医药高等专科学校中医学院云南678099 云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院风湿病中心昆明650021

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节滑膜增生、软骨和软骨下骨破坏为主要病理特征的自身免疫性疾病,以其高致残性成为全世界亟待攻克的疑难病之一。据统计,RA在全球的患病率约为1%^([1]),其残障相对发生率至少高出未... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节滑膜增生、软骨和软骨下骨破坏为主要病理特征的自身免疫性疾病,以其高致残性成为全世界亟待攻克的疑难病之一。据统计,RA在全球的患病率约为1%^([1]),其残障相对发生率至少高出未患病人群2.3倍^([1,2]),严重影响到患者的生活质量,为其身心健康带来沉重负担。关节周围骨质破坏是RA的常见不良结局,亦是造成患者关节功能受限甚至丧失的主要原因^([3])。

关键词：类风湿关节炎关节功能受限软骨下骨骨破坏自身免疫性疾病致残性骨质破坏患病人群

黄酮类化合物改善糖尿病周围神经病变机制研究进展

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中草药 2024年第10期55卷 3539-3548页

作者：张可蒋慕蓉杨文丽刘秋梅刘弘毅云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650051 云南省中医医院内分泌科云南昆明650021

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)作为糖尿病最常见的慢性并发症之一。近年来,该病的发病率、致残致死率不断攀升,严重影响患者的健康及生活质量。积极控制血糖、抗氧化、改善微循环、镇痛等治疗效果有限。中药... 详细信息

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)作为糖尿病最常见的慢性并发症之一。近年来,该病的发病率、致残致死率不断攀升,严重影响患者的健康及生活质量。积极控制血糖、抗氧化、改善微循环、镇痛等治疗效果有限。中药因其具有多成分、多靶点、多种作用机制的特点,越来越受到国内外的关注与重视。其中,黄酮类化合物可通过调节血糖水平、抑制醛糖还原酶活性、抑制晚期糖基化终产物的产生、改善血脂水平、抑制氧化应激、抑制炎症反应、恢复自噬平衡、抑制细胞凋亡和增强神经营养信号转导等改善DPN。通过对黄酮类化合物改善DPN的分子靶点和信号通路进行总结,为阐明黄酮类化合物改善DPN的机制及临床运用提供参考。

关键词：黄酮类化合物糖尿病周围神经病变槲皮素芦丁白藜芦醇木犀草素调节血糖抑制醛糖还原酶活性改善血脂抑制氧化应激抑制细胞凋亡

温阳通络方调控类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞上皮间质转化的机制研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：田亚丹李冬艳罗定霞宋佳欣吴晶金云南中医药大学第一临床医学院云南省中医医院风湿科

目的研究温阳通络方对类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）成纤维样滑膜细胞（Fibroblast-like synovial cells，FLS）上皮间质转化(Epithelial-mesenchymal transition，EMT)的调控作用，探讨其作用机制。方法 CCK-8实验筛选温阳通络方最佳含药血清浓度；将细胞分为正常关节成纤维样滑膜细胞（Human fibroblast-like synovial cells，HFLS）组、人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞（Human rheumatoid arthritis synovial fibroblasts，MH7A）组、MH7A+温阳通络方含药血清（Medicated serum，MS)组，Western Blot检测EMT相关蛋白E-钙粘蛋白（E-cadherin，E-cad）、纤维连接蛋白(Fibronectin，FN)和波形蛋白(Vimentin，VM)的表达；CCK-8实验检测各组细胞活性；Transwell实验检测各组细胞迁移和侵袭能力。结果 96h时15%温阳通络方含药血清干预后MH7A细胞活性最接近正常细胞的一半，即半抑制浓度（half maximal inhibitory concentration，IC50）；MH7A细胞中E-cad的表达水平降低（P<0.05）、FN和VM的表达水平升高（P<0.05），细胞的活性、迁移和侵袭能力增强（P<0.05）；温阳通络方含药血清干预MH7A细胞后，细胞中E-cad的表达水平升高（P<0.05）、FN和VM的表达水平降低（P<0.05），细胞的活性、迁移和侵袭能力减弱（P<0.05）。结论温阳通络方可能通过抑制MH7A的EMT现象，抑制滑膜细胞的活性、迁移和侵袭，从而发挥对RA的治疗作用。

关键词：温阳通络方类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞上皮间质转化

冠心病痰瘀互结证中巨噬细胞代谢与免疫作用研究进展

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中国比较医学杂志 2024年第9期34卷 157-164页

作者：曹盼夏彭紫凝李剑吴鸿河南中医药大学第二临床医学院郑州450002 郑州人民医院郑州450002 云南中医药大学第一临床医学院昆明650000

冠心病在中医学中属“胸痹心痛、真心痛”等范畴,脂质代谢紊乱和炎症反应可作为“痰、瘀”的生化表象,贯穿疾病始终。巨噬细胞的能量代谢与其免疫功能密切相关,是调节冠心病代谢紊乱和炎症反应的重要因素。本文综述了巨噬细胞在冠心病... 详细信息

冠心病在中医学中属“胸痹心痛、真心痛”等范畴,脂质代谢紊乱和炎症反应可作为“痰、瘀”的生化表象,贯穿疾病始终。巨噬细胞的能量代谢与其免疫功能密切相关,是调节冠心病代谢紊乱和炎症反应的重要因素。本文综述了巨噬细胞在冠心病病理生理中的角色,讨论了这些代谢途径如何影响巨噬细胞的免疫反应,以及它们如何通过能量代谢途径影响疾病,深入探讨巨噬细胞能量代谢的不同模式,特别是促炎的M1型和抗炎的M2型巨噬细胞在冠心病痰瘀互结证中的代谢特性及其免疫调节功能。为理解冠心病痰瘀互结证的病理机制和开发新的治疗策略提供理论指导。

关键词：巨噬细胞能量代谢冠心病痰瘀互结证免疫调节