检索结果-南通市图书馆

现代药物与临床 2024年第8期39卷 2053-2056页

作者：张娟张中凯何苗敖艳徐建英九〇三医院儿科四川绵阳621700

目的探讨蒲地蓝消炎片联合布地奈德治疗小儿急性喉炎的疗效。方法按随机数字表法将2021年1月—2023年12月九〇三医院收治的100例急性喉炎患儿分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组给予吸入用布地奈德混悬液,1 g/次,2次/d。治疗组在... 详细信息

目的探讨蒲地蓝消炎片联合布地奈德治疗小儿急性喉炎的疗效。方法按随机数字表法将2021年1月—2023年12月九〇三医院收治的100例急性喉炎患儿分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组给予吸入用布地奈德混悬液,1 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服蒲地蓝消炎片,2~3片/次,4次/d。两组患儿均持续治疗5 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状改善时间、喉镜下体征评分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,对照组与治疗组总有效率比较差异有统计学意义(84.00%vs 96.00%,P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组的症状改善时间均明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿会厌充血、黏液附着、水肿、声带充血评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患儿喉镜下体征评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-10和IL-6水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后hs-CRP、IL-10和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论蒲地蓝消炎片联合布地奈德治疗小儿急性喉炎疗效及安全性均较高,能减轻患儿炎性反应,改善喉部症状。

关键词：蒲地蓝消炎片吸入用布地奈德混悬液急性喉炎超敏C反应蛋白白细胞介素-10 白细胞介素-6

三亚某三甲医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及分子流行病学特征

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1134-1139页

作者：陈如寿钟佳芳石挺丽王婧婧吴吉芳颜礼完三亚中心医院(海南省第三人民医院)检验科海南三亚572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)耳鼻喉科海南三亚572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)医院感染管理科海南三亚572000

目的了解三亚某医院7年间肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性变迁及分子流行病学特征。方法收集2016-2022年三亚中心医院(海南省第三人民医院)分离的KP及CRKP菌株药敏试验结果,通过多位点序列分型(MLST)分析及... 详细信息

目的了解三亚某医院7年间肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性变迁及分子流行病学特征。方法收集2016-2022年三亚中心医院(海南省第三人民医院)分离的KP及CRKP菌株药敏试验结果,通过多位点序列分型(MLST)分析及检测碳青霉烯类耐药基因型等分子特征,并分析流行菌株特征。结果2016-2022年共分离KP3994株,神经外科检出率最高(14.65%),主要分离自痰液(76.56%),对阿米卡星和替加环素耐药率较低,对头孢类药物耐药率高;7年间对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势(P88.00%,对头孢类药物高度耐药,耐药率均>93.00%;替加环素耐药率较低;碳青霉烯酶基因检测结果为NDM型、KPC型、IMP型、VIM型,同时携带有2种基因型;儿科分离的CRKP以KPC型为主,占23.08%;MLST分型共获得26种ST型,以ST571(20.00%)为优势型别,是主要流行株,在本地社区流行传播具有密切亲缘关系。结论2016-2022年该医院分离的KP对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势。CRKP对常用抗菌药物高度耐药,主要携带NDM型碳青霉烯酶为主要耐药机制;菌株分子分型动态性多样,存在优势克隆ST571型CRKP在医院流行和传播,需加强医院感染防控。

关键词：肺炎克雷伯菌多位点序列分型碳青霉烯耐药耐药基因型分子流行病学

慢性盆腔炎病原菌分布特征、耐药性及感染相关危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第5期19卷 566-569,578页

作者：汪韬王晓彬马超江油市九〇三医院妇产科四川江油621700

目的探讨慢性盆腔炎病原菌分布特征、药敏情况及感染相关危险因素。方法选取2020年8月至2022年10月诊治的317例妇产科生殖道感染患者作为研究对象,将在所有患者中筛查出慢性盆腔炎者设立为观察组(n=123),未筛查出设立为对照组(n=194),采... 详细信息

目的探讨慢性盆腔炎病原菌分布特征、药敏情况及感染相关危险因素。方法选取2020年8月至2022年10月诊治的317例妇产科生殖道感染患者作为研究对象,将在所有患者中筛查出慢性盆腔炎者设立为观察组(n=123),未筛查出设立为对照组(n=194),采用Logistic回归模型分析慢性盆腔炎发生的危险因素,对慢性盆腔炎患者开展细菌分离培养,对分离获取的病原菌实施药物敏感试验。结果观察组与对照组在年龄、孕次、产次、人流次数、性伴侣、卫生习惯、宫腔手术史等基线资料比较中,差异有统计学意义(均P0.05);而在婚姻状况、文化程度、避孕、饮酒史、吸烟史等比较中,差异无统计学意义(均P>0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄>45岁、孕次≥2次、产次≥2次、人流次数≥3次、性伴侣>1个、卫生习惯不良、宫腔手术史是引起慢性盆腔炎发生的危险因素(均P0.05)。123例慢性盆腔炎患者经细菌培养分离出162株病原菌,其中革兰阳性菌68株(占41.98%),革兰阴性菌98株(占60.49%)。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺无耐药性,对青霉素G的耐药率最高,其次为红霉素、利福平;凝固酶阴性葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素无耐药性,对青霉素G、红霉素、左氧氟沙星、利福平、头孢唑林的耐药性最高,其次为克林霉素。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,其次为头孢唑林、头孢噻肟;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性最高,其次为头孢他啶、阿米卡星;褪色沙雷菌对阿米卡星、亚胺培南无耐药性,对氨苄西林的耐药率最高,其次为头孢他啶、头孢噻肟。结论年龄、孕次、产次、人流次数、性伴侣、卫生习惯、宫腔手术史是引起慢性盆腔炎发生的危险因素,且在慢性盆腔炎患者中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌等致病菌多见,容易对青霉素G、红霉素、头孢唑林等药物产生耐药性。

关键词：慢性盆腔炎病原菌分布药敏感染危险因素

X医院以高质量发展为导向的公立医院绩效评价体系

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财务与会计 2024年第8期 74-75页

作者：李志安厦门市第三医院

一、X医院绩效评价体系单一的绩效评价工具缺点显著,已经不能满足医院发展多层次需求。目前认可度较高的以资源为基础的相对价值体系(Resource-based Relative Value Scale,RBRVS)是评价医务人员工作量、风险、难度的标化工具,该工具的... 详细信息

一、X医院绩效评价体系单一的绩效评价工具缺点显著,已经不能满足医院发展多层次需求。目前认可度较高的以资源为基础的相对价值体系(Resource-based Relative Value Scale,RBRVS)是评价医务人员工作量、风险、难度的标化工具,该工具的弊端是不能体现医疗质量和成本管控的问题。关键绩效指标(KPI)是分解组织战略目标、具有可操作性的、可以衡量组织战略实施效果的关键性指标体系。病例组合指数(Case-Mix Index,CMI)是DIP医保支付方式的关键指标,重点衡量医疗质量维度,数值越高。

关键词：多层次需求成本管控绩效评价体系公立医院关键性指标医保支付方式医疗质量高质量发展

高质量发展背景下公立医院财会监督体系建设探讨

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中国医院管理 2024年第7期44卷 87-89页

作者：武敏袁璐三亚市人民医院·四川大学华西三亚医院海南三亚572000

高质量发展背景下推动公立医院内部财会监督体系建设意义重大。针对当前公立医院内部财会监督体系存在的监督体系不完善、监督合力不够,监督方式较落后及监督能力偏弱等问题造成监督质量差,完全不能满足当前公立医院高质量发展的需求。... 详细信息

高质量发展背景下推动公立医院内部财会监督体系建设意义重大。针对当前公立医院内部财会监督体系存在的监督体系不完善、监督合力不够,监督方式较落后及监督能力偏弱等问题造成监督质量差,完全不能满足当前公立医院高质量发展的需求。以内部财会监督问题为导向,以促进公立医院高质量发展为目标,积极探索构建包括以党建为引领,以日常监督、专项监督及重点监督相结合的内部财会监督体系,以期为公立医院加强内部财会监督提供借鉴参考。

关键词：财会监督公立医院高质量发展

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战略导向的公立医院运营管理体系构建与应用

会计之友 2024年第12期 123-131页

作者：杨正云梁毅中山大学附属第三医院

文章旨在探讨如何构建战略导向的公立医院运营管理体系,以推动医院高质量发展。通过文献研究,发现公立医院运营管理存在缺乏战略导向性,运营成本高、效率低,支撑体系不健全,管理人才匮乏和信息化建设不完善等问题。深入分析医院战略与... 详细信息

文章旨在探讨如何构建战略导向的公立医院运营管理体系,以推动医院高质量发展。通过文献研究,发现公立医院运营管理存在缺乏战略导向性,运营成本高、效率低,支撑体系不健全,管理人才匮乏和信息化建设不完善等问题。深入分析医院战略与运营管理之间的关系,并提出构建战略导向运营管理体系的策略。选择样本医院进行实践,从构建战略地图、建设运营管理体系、运用管理会计工具方法深化业财融合三个方面构建和应用战略导向的公立医院运营管理体系。实践证明,公立医院以战略为导向进行全局规划、系统设计,形成全员参与运营管理的工作格局,通过业财融合和加强信息化建设推进运营管理,有利于实现医院的战略目标,从而推进医院高质量发展。

关键词：战略导向公立医院运营管理医院财务高质量发展

核辐射暴露患者医院救治关键护理技术体系的构建

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 57-63页

作者：胡娴静鄢嫣王璟张鹤立陈雅玫马莉耿荣梅李葆华北京大学第三医院护理部北京市100191 北京大学第三医院康复医学科北京市100191 北京大学第三医院肿瘤化疗科北京市100191 北京大学第三医院急诊科北京市100191 北京大学护理学院

目的构建院内核辐射暴露患者的医院救治关键护理技术体系,为核辐射事故医院内应急护理救援提供技术指导和支持。方法由具有丰富核辐射事故相关工作经验的成员组成课题研究小组,基于核辐射事故的四大场景(外照射、内照射、外污染、内污染... 详细信息

目的构建院内核辐射暴露患者的医院救治关键护理技术体系,为核辐射事故医院内应急护理救援提供技术指导和支持。方法由具有丰富核辐射事故相关工作经验的成员组成课题研究小组,基于核辐射事故的四大场景(外照射、内照射、外污染、内污染)进行文献检索,形成体系初稿。采用德尔菲法完成2轮专家函询,根据专家修改意见形成核辐射暴露患者医院救治关键护理技术体系终稿。结果2021年11月—2022年1月共有16名专家完成2轮函询。2轮问卷的有效回收率为100%和80%,提建议率为65%和50%,权威系数为0.778和0.797,2轮专家函询的变异系数均≤0.25。最终形成包括5个一级指标、26个二级指标和74个三级指标的核辐射暴露患者医院救治关键护理技术体系。结论构建的核辐射暴露患者医院救治关键护理技术体系具有较高的科学性和实用性,有利于形成标准化的核辐射暴露救治流程,为护理人员的核辐射暴露相关培训及评价提供理论依据。

关键词：核医学辐射损伤医院护理德尔菲技术

胫骨远端关节外骨折微创钢板接骨术后胫骨旋转对膝、踝关节功能影响的研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第10期38卷 1236-1241页

作者：张剑平刘晖徐维臻熊远飞张金辉吴进第九〇九医院厦门大学附属东南医院骨科福建漳州363000

目的探讨微创钢板接骨术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)治疗胫骨远端关节外骨折术后胫骨旋转对患者膝、踝关节功能的影响。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月接受MIPO治疗并符合选择标准的45例胫骨远端关节外骨折... 详细信息

目的探讨微创钢板接骨术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)治疗胫骨远端关节外骨折术后胫骨旋转对患者膝、踝关节功能的影响。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月接受MIPO治疗并符合选择标准的45例胫骨远端关节外骨折患者临床资料。男20例,女25例;年龄19~68岁,平均43.6岁。致伤原因:高处坠落伤11例,交通事故伤15例,重物砸伤7例,跌倒伤12例。受伤至入院时间1~6 h,平均3.7 h。单纯胫骨骨折28例,合并同侧腓骨骨折17例。开放骨折9例,闭合骨折36例。胫骨远端骨折国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型:43A1型12例,43A2型17例,43A3型16例。随访期间采用下肢功能评分(LEFS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、膝关节损伤与骨关节炎评分(KOOS)分别评估下肢以及踝、膝关节功能,测量膝、踝关节活动度(range of motion,ROM),简明健康调查量表(SF-36量表)评估患者生活质量。摄踝关节正侧位X线片评估骨折愈合情况。CT检查测量双下肢胫骨旋转角度并计算患侧与健侧差值,旋转角度差值绝对值≥10°判定为胫骨旋转不良。根据是否胫骨旋转不良,将患者分为正常组和旋转不良组进行疗效比较。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。患者均获随访,随访时间12~26个月,平均18.6个月。影像学复查示骨折均愈合,愈合时间9~14周,平均11.2周。末次随访时,LEFS评分为60~68分,平均62.3分;AOFAS评分为89~97分,平均92.6分;KOOS评分为158~164分,平均161.3分。踝关节ROM:跖屈40.0°~45.0°,平均42.8°;背伸10.5°~22.0°,平均17.7°。膝关节ROM:屈曲130.0°~135.0°,平均132.6°;伸直–8.8°~–5.0°,平均–7.1°。患者生活质量SF-36量表评分为89~93分,平均90.7分。45例患者胫骨旋转角差值绝对值为2.6°~17.3°,平均8.9°;15例(33.3%)胫骨旋转不良,其中内旋10例、外旋5例。旋转良好组与正常组术前合并腓骨骨折患者构成比以及末次随访时AOFAS评分、KOOS评分、LEFS评分、SF-36量表评分以及膝、踝关节各向ROM比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MIPO治疗胫骨远端关节外骨折术后胫骨旋转不良发生率较高,但对膝、踝关节功能无明显影响。尽管如此,术中仍应精细操作、精确评估以避免旋转不良的发生。

关键词：微创钢板接骨术胫骨远端骨折关节外骨折旋转不良关节功能

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我国三级医院急诊病人激增应对方式调查

护理研究 2024年第14期38卷 2525-2530页

作者：马莉于淼李葆华马青变葛宝兰葛洪霞杜兰芳北京大学第三医院北京100191

目的:了解我国三级医院急诊病人激增应对方式。方法:于2023年1月—3月选取我国54所三级医院急诊科作为研究对象,其中,东部地区26所(48.1%),中部地区10所(18.5%),西部地区18所(33.3%)。采用自行编制的中国不同地区医院急诊病人激增应对... 详细信息

目的:了解我国三级医院急诊病人激增应对方式。方法:于2023年1月—3月选取我国54所三级医院急诊科作为研究对象,其中,东部地区26所(48.1%),中部地区10所(18.5%),西部地区18所(33.3%)。采用自行编制的中国不同地区医院急诊病人激增应对方式调查问卷进行调查。结果:三级医院急诊病人激增后日均急诊量增幅达87.5%,急诊日均候诊时间整体延长(Z=-5.560,P三级医院急诊病人激增后72 h出抢救室病人比例较激增前下降(P三级医院采取的应对措施包括增加急诊床位数和出诊医生诊位、增设专门收治新型冠状病毒感染病人的病房、增加重点设备投入、调配医护人员支援急诊等。东部地区三级医院急诊候诊时间变化率与医患比变化率(r=-0.418,P=0.034)、护患比变化率(r=-0.469,P=0.016)、互联网诊疗变化率(r=-0.684,P=0.020)均呈负相关,东部地区三级医院抢救室滞留时间变化率与护患比变化率呈负相关(r=-0.422,P=0.032),中西部地区三级医院抢救室滞留时间变化率与留观室床位变化率呈正相关(r=0.405,P=0.036)。结论:急诊科应不断优化人力、床位、仪器设备等医疗资源配置,探索急危重症病人“互联网+”新模式,进一步提升重大传染病的应对能力。

关键词：三级医院急诊科病人激增传染病护理管理工作量