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腹腔镜食管异物取出及主动脉瘘修补术1例

中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 55-56页

作者：陈世雄周建刘贤丰九江市第一人民医院胸心外科九江332000

84岁女性患者,因进食后腹痛4天入院,急诊行胸腹部CT检查提示食管下段近贲门处一长条形异物刺入邻近主动脉内,考虑食管异物并穿孔、食管主动脉瘘。于2023年8月10日在急诊全麻下行腹腔镜食管异物取出术及主动脉瘘修补术,手术顺利,术后恢... 详细信息

84岁女性患者,因进食后腹痛4天入院,急诊行胸腹部CT检查提示食管下段近贲门处一长条形异物刺入邻近主动脉内,考虑食管异物并穿孔、食管主动脉瘘。于2023年8月10日在急诊全麻下行腹腔镜食管异物取出术及主动脉瘘修补术,手术顺利,术后恢复良好,术后5天出院。术后1个月电话随访,患者无不适。

关键词：食管异物瘘修补术电话随访主动脉食管主动脉瘘腹腔镜食管下段长条形异物

2018-2023年浙江省杭州市男女受检者人乳头瘤病毒感染状况和基因型分布特征

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疾病监测 2024年第9期 1173-1178页

作者：陈宝炳田际云陈建萍滕勇杭州市第三人民医院

目的监测浙江省杭州市人群人类乳头瘤病毒（HPV）感染状况和基因型分布特点，为本市HPV的防治和疫苗接种提供参考依据。方法选取2018年1月至2023年11月于杭州市第三人民医院进行HPV检测的男女人群40 021例，采用聚合酶链式反应（PCR）... 详细信息

目的监测浙江省杭州市人群人类乳头瘤病毒（HPV）感染状况和基因型分布特点，为本市HPV的防治和疫苗接种提供参考依据。方法选取2018年1月至2023年11月于杭州市第三人民医院进行HPV检测的男女人群40 021例，采用聚合酶链式反应（PCR）-DNA反向点杂交技术进行HPV-DNA 23个基因型检测，并对结果进行统计分析。结果 40 021例受检者中检出感染者12 286例，总感染率为30.70%，其中男性感染率高于女性，差异有统计学意义（χ2=758.704,P人群感染率最高（53.31%），然后逐步下降，51岁之后呈逐步上升，不同年龄组之间差异有统计学意义（χ2=804.047,P市HPV感染以HPV6、52、16、11、58居前5位，呈低龄化趋势，应加强对青少年的HPV监测、科普宣传和疫苗接种工作。男性HPV感染率更高，作为HPV交叉感染的重要载体，建议男性也纳入HPV疫苗接种范畴。

关键词：人乳头瘤病毒感染状况基因型疫苗接种科普宣传

基于临床指标和MRI特征的列线图预测肝细胞癌患者微血管转移模式的研究

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中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 248-253页

作者：瞿琦鲁梦恬刘子鑫张继云顾春燕姜吉锋张学琴张涛南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)放射科南通226006 南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)病理科南通226006

目的基于临床指标和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征构建列线图,探讨该列线图对肝细胞癌(HCC)患者血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)阳性和/或微血管侵犯(MVI)阳性的预测价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月在南通大学附属南通第三... 详细信息

目的基于临床指标和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征构建列线图,探讨该列线图对肝细胞癌(HCC)患者血管包绕肿瘤细胞簇(VETC)阳性和/或微血管侵犯(MVI)阳性的预测价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月在南通大学附属南通第三医院行肝癌根治性切除术的240例HCC患者的临床资料,其中男性169例,女性71例,年龄(58.4±9.1)岁,年龄范围35~82岁。术后病理结果显示,VETC和/或MVI阳性的HCC患者有121例,VETC和MVI均为阴性的HCC患者有119例。收集患者的性别、年龄、术前维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平等临床资料。多因素logistic回归分析确定VETC和/或MVI阳性的风险因素,并构建列线图模型。采用C指数和受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的区分度,绘制校准图评价模型的校准度。结果多因素logistic回归结果显示,血清PIVKA-Ⅱ≥40 mAU/ml(OR=3.686,95%CI:1.883~7.217,P肿瘤-肝实质信号强度比(OR=0.024,95%CI:0.004~0.133,P<0.001)的HCC患者,VETC和/或MVI阳性的风险高。整合上述5个独立危险因素构建列线图模型,其C指数为0.828,ROC曲线下面积为0.83(95%CI:0.77~0.87),且校准图显示模型的预测概率和实际概率之间具有良好的一致性。结论基于Gd-EOB-DTPA增强MRI特征和临床指标建立的列线图对HCC患者VETC和/或MVI阳性的预测效能较好。

关键词：肝肿瘤钆塞酸二钠磁共振成像微血管侵犯血管包绕肿瘤细胞簇

阿贝西利联合氟维司群二线治疗晚期激素受体阳性HER-2阴性乳腺癌患者的生存分析

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江西医药 2024年第8期59卷 738-740,744页

作者：张孔明孙艳侯利华九江市第三人民医院九江332000

目的探讨阿贝西利联合氟维司群二线治疗晚期激素受体阳性HER-2阴性乳腺癌患者的疗效及生存情况。方法前瞻性选取2020年6月至2021年9月期间在我院治疗的晚期激素受体阳性HER-2阴性乳腺癌患者90例,根据随机数字表法分为阿贝西利组(45例)... 详细信息

目的探讨阿贝西利联合氟维司群二线治疗晚期激素受体阳性HER-2阴性乳腺癌患者的疗效及生存情况。方法前瞻性选取2020年6月至2021年9月期间在我院治疗的晚期激素受体阳性HER-2阴性乳腺癌患者90例,根据随机数字表法分为阿贝西利组(45例)和联合组(45例),阿贝西利组给予阿贝西利单药治疗,联合组使用阿贝西利联合氟维司群二线治疗,以首次给药为起点,患者死亡或随访时间满2年为终点。比较两组的肿瘤疗效及3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的总生存率(overall survival rate,OS)和无进展生存率(progression-free survival,PFS),并进行两组的安全性评价。结果联合组的肿瘤客观缓解率(objective remission rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)显著优于阿贝西利组,联合组3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的OS和PFS率均高于阿贝西利组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿贝西利联合氟维司群二线治疗能有效提高晚期激素受体阳性HER-2阴性乳腺癌患者的肿瘤疗效,显著延长患者的生存时间,同时安全性良好,为乳腺癌患者提供了一种新的治疗选择方案。

关键词：阿贝西利氟维司群晚期乳腺癌 HER2阴性生存分析

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调神针法对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度、负性情绪和睡眠质量的影响

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针刺研究 2024年第5期49卷 499-505页

作者：徐纬张祖勇孙丹严永兴张艳李世民陈周阳浙江省杭州市第三人民医院康复医学科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经外科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经内科杭州310009

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重... 详细信息

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重灸治疗,综合组在此基础上施以调神针法,两组每日治疗1次,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。分别在治疗前后采用疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量尺(VAS)评分和现有疼痛强度(PPI)评分评估两组患者疼痛情况;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者负性情绪;采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者睡眠质量。记录患者治疗前和治疗结束后1周内的平均睡眠时间。对两组作疗效评估。在治疗结束2个月后对两组有效病例随访,评估记录神经痛复发情况。结果:两组患者治疗前的各项指标差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,两组患者PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),平均睡眠时间增加(P<0.05);两组组间比较,综合组PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分及平均睡眠时间的改善均优于对照组(P<0.05)。综合组总有效率(34/35,97.14%)高于(P<0.05)对照组(27/33,81.82%),复发率(2/34,5.88%)远低于(P<0.05)对照组(8/27,29.63%)。结论:调神针法联合阿是穴围刺、重灸可以有效缓解PHN,相比单纯阿是穴围刺、重灸,该疗法改善疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的效果更好,且可减少复发。

关键词：针刺调神围刺重灸带状疱疹后遗神经痛

超声形态学评估银质针对腰椎间盘突出症患者多裂肌形态学的影响

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2261-2267页

作者：曹正培芦胜胜张家欢王晓英九江市第一人民医院江西省九江市332000

背景:银质针等针刺治疗腰椎间盘突出症的研究较多,但基于肌筋膜触发点理论的研究尚少。目的:从肌筋膜触发点理论出发探讨银质针综合疗法对腰椎间盘突出症患者多裂肌超声形态学及临床疗效的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年4月就... 详细信息

背景:银质针等针刺治疗腰椎间盘突出症的研究较多,但基于肌筋膜触发点理论的研究尚少。目的:从肌筋膜触发点理论出发探讨银质针综合疗法对腰椎间盘突出症患者多裂肌超声形态学及临床疗效的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年4月就诊的159例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为常规组(n=53)、传统针灸组(n=53)和银质针组(n=53)。常规西药组给予常规西药治疗,传统针灸组根据经络走向和症状定位采用传统针刺疗法治疗,银质针组采用银质针灸肌筋膜疼痛触发点进行治疗,3组均连续治疗4周。记录所有患者治疗前后筋膜触发点数量、疼痛程度、腰椎功能、多裂肌超声形态学变化、临床疗效、中医症候评分。结果与结论:(1)治疗后3组的腰背部各肌肉筋膜触发点数量减少,且银质针组较传统针灸组和常规西药组明显减少(P<0.05);(2)银质针组的疼痛分级指数评分、目测类比评分、现有疼痛强度评分、Oswestry功能障碍指数和下背痛功能障碍调查问卷评分均低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(3)银质针组的多裂肌超声形态学各指标均优于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(4)银质针组的中医症候评分低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(5)3组的临床疗效比较有显著差异(P<0.05)。结果表明:基于肌筋膜触发点理论应用银质针综合疗法能有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,提高临床疗效,改善腰椎功能障碍和多裂肌形态。

关键词：肌筋膜触发点银质针腰椎间盘突出症多裂肌疼痛临床疗效

Mammotome微创旋切术治疗乳腺不可触及微小病灶的效果

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中国医学创新 2024年第25期21卷 144-148页

作者：陈晓妹袁荃九江市第三人民医院介入科江西九江332000

目的:探讨Mammotome(MMT)微创旋切术治疗乳腺不可触及微小病灶的临床效果。方法:选择2021年1月—2023年5月于九江市第三人民医院行手术根治的100例乳腺不可触及微小病灶患者。根据不同手术方式将其分为对照组(n=40)和观察组(n=60);观察... 详细信息

目的:探讨Mammotome(MMT)微创旋切术治疗乳腺不可触及微小病灶的临床效果。方法:选择2021年1月—2023年5月于九江市第三人民医院行手术根治的100例乳腺不可触及微小病灶患者。根据不同手术方式将其分为对照组(n=40)和观察组(n=60);观察组采用超声引导下MMT微创旋切术治疗,对照组采用常规开放式乳腺肿块切除术治疗。比较两组手术相关指标、住院时间、瘢痕大小、术后疼痛情况、并发症发生情况;随访6个月,比较两组末次随访时复发情况及满意度。结果:观察组术中出血量、切口愈合时间、住院时间及瘢痕大小均优于对照组,术后疼痛程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随访6个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总满意度为96.67%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MMT微创旋切术治疗乳腺不可触及微小病灶的手术创伤小、操作简单、并发症少、疗效满意,术后乳房外形美学满意度高,在良性乳腺不可触及微小病灶的诊治中具有重要应用价值。

关键词： Mammotome 微创旋切术乳腺不可触病灶微小病灶

临床路径式管理在新冠肺炎患者救治过程中的应用研究

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黑龙江医药 2024年第1期37卷 70-72页

作者：元伟靖平祥华刘理九江市第三人民医院医务科江西九江332000

目的:分析临床路径式管理在新冠肺炎患者救治过程中的应用效果。方法:将九江市第三人民医院2022年1月至12月收治的80例新冠肺炎患者以随机表数字法分为参照组和实验组(各40例),分别展开常规管理和临床路径式管理,观察组间平均住院日、... 详细信息

目的:分析临床路径式管理在新冠肺炎患者救治过程中的应用效果。方法:将九江市第三人民医院2022年1月至12月收治的80例新冠肺炎患者以随机表数字法分为参照组和实验组(各40例),分别展开常规管理和临床路径式管理,观察组间平均住院日、平均住院费用、临床症状消失时间、护理投诉率、医疗差错发生率。结果:治疗后,实验组平均住院日明显较参照组短(P<0.05),平均住院费用明显较参照组低(P<0.05),发热症状消失时间、咽干症状消失时间、咳嗽症状消失时间、咽喉疼痛症状消失时间及流涕症状消失时间均明显较参照组短(P<0.05),投诉发生率明显较参照组低(P<0.05),医疗差错发生率明显较参照组低(P<0.05)。结论:在新冠肺炎患者救治过程中进行临床路径式管理可以进一步提高临床管理质量,有利于缩短患者平均住院日,降低平均住院费用,减轻医疗负担,促进临床症状消失,降低护理投诉率和医疗差错发生率。

关键词：临床路径式管理新冠肺炎救治过程临床管理质量

恶性淋巴瘤病人尊严水平及其相关影响因素分析

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全科护理 2024年第16期22卷 3155-3157页

作者：陈婷胡淑芳张巍九江市第三人民医院 332000

目的:调查恶性淋巴瘤(ML)病人尊严水平及其相关影响因素。方法:选取2022年3月—2023年5月医院收治的107例ML病人为研究对象,采用病人尊严量表(PDI)评估病人尊严水平,同时采用基线资料调查量表、家庭关怀度指数(APGAR)、心理痛苦管理筛... 详细信息

目的:调查恶性淋巴瘤(ML)病人尊严水平及其相关影响因素。方法:选取2022年3月—2023年5月医院收治的107例ML病人为研究对象,采用病人尊严量表(PDI)评估病人尊严水平,同时采用基线资料调查量表、家庭关怀度指数(APGAR)、心理痛苦管理筛查工具(DMSM)、生命意义感量表(MLQ)进行调查,并比较不同特征ML病人PDI评分,找出相关影响因素。结果:107例ML病人PDI评分为26~115(50.25±8.36)分;不同家庭人均月收入、家庭关怀度、心理痛苦、生命意义感的ML病人PDI评分比较差异有统计学意义(P人均月收入低、家庭关怀度低、心理重度痛苦、生命意义感低是影响ML病人尊严水平的主要因素(P人尊严受损处于中度水平,受家庭人均月收入低、家庭关怀度低、心理重度痛苦、生命意义感低等因素的影响。

关键词：恶性淋巴瘤尊严家庭关怀度心理痛苦影响因素

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