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基于宏基因组学与呼气末二氧化碳监测的重症肺炎患儿抗菌耐药预测模型构建

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 46-51页

作者：凌萍周麟永陈烨王莎陈建丽贵阳市妇幼保健院儿童重症医学科

目的评估宏基因组学测序（metagenomic next-generation sequencing technology, mNGS）技术在预测机械通气重症肺炎患儿抗菌药物耐药性中的表现，结合呼吸末二氧化碳（ETCO2）监测数据，探讨其临床应用价值。方法纳入2022年7月至2024... 详细信息

目的评估宏基因组学测序（metagenomic next-generation sequencing technology, mNGS）技术在预测机械通气重症肺炎患儿抗菌药物耐药性中的表现，结合呼吸末二氧化碳（ETCO2）监测数据，探讨其临床应用价值。方法纳入2022年7月至2024年4月在贵阳市儿童医院重症医学科的112名重症肺炎患儿，年龄在1个月至18岁之间，均需机械通气治疗。收集患儿的临床数据和支气管肺泡灌洗液（BALF）样本，使用mNGS技术进行病原微生物和耐药基因的检测。结合ETCO2监测数据，采用决策树算法构建耐药性预测模型，并通过混淆矩阵和受试者工作特征（ROC）曲线评估模型性能。结果使用mNGS技术识别出的主要病原微生物包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和呼吸道合胞病毒；主要耐药基因包括bla＿TEM、mecA、ermB和vanA。初始ETCO2和最高ETCO2水平与多种耐药基因呈显著正相关（P重症肺炎患儿的病原微生物及其耐药基因，结合ETCO2监测数据显著提高了耐药性预测的准确性。基于此构建的决策树模型性能良好，为重症肺炎的个体化治疗提供了新的思路和方法。

关键词：宏基因组学测序呼吸末二氧化碳重症肺炎抗菌药物耐药性机械通气

维生素AD联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及对血清IL-6和INF-γ的影响

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黑龙江医药科学 2025年第01期 47-48+52页

作者：董磊郭爱玲何庆祥安阳市妇幼保健院儿内一科

目的：探究维生素AD联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及对血清白介素(IL)-6和γ干扰素(INF-γ)的影响。方法：选取安阳市妇幼保健院收治的108例轮状病毒性肠炎患儿分为对照组与联合组，每组54例。对照组予以葡萄糖酸锌治疗，... 详细信息

目的：探究维生素AD联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及对血清白介素(IL)-6和γ干扰素(INF-γ)的影响。方法：选取安阳市妇幼保健院收治的108例轮状病毒性肠炎患儿分为对照组与联合组，每组54例。对照组予以葡萄糖酸锌治疗，联合组在对照组基础上联合维生素AD治疗，均治疗5 d。比较两组临床疗效、症状改善时间、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、炎症指标(IL-6、INF-γ)间差异，分析两组用药安全性。结果：联合组总有效率高于对照组(P<0.05);联合组高烧、腹泻、腹痛及呕吐等症状的缓解时间及粪常规检查恢复正常时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后，两组血清IL-6、INF-γ水平显著降低，且联合组显著低于对照组(P<0.05);治疗后，两组IgA、IgG、IgM均显著高于治疗前，且联合组均显著高于对照组(P<0.05)。结论：维生素AD联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效较单行葡萄糖酸锌治疗效果更佳，可快速缓解症状，且具有用药安全性，其作用机制可能与改善炎症反应，增强免疫功能相关。

关键词：小儿轮状病毒性肠炎维生素AD 葡萄糖酸锌 IL-6 INF-γ

游泳联合早期抚触在新生儿神经系统发育迟缓护理中的应用

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临床研究 2025年第1期33卷 151-153页

作者：张新丽韩芳王洁翡郑州市妇幼保健院秦岭院区急诊医学科河南郑州450000 郑州市妇幼保健院产房河南郑州450000

目的探讨游泳联合早期抚触在新生儿神经系统发育迟缓护理中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年6月郑州市妇幼保健院秦岭院区收治的108例神经系统发育迟缓新生儿,以随机数字表法分成干预组(n=54)与对照组(n=54),干预组采用游泳联合... 详细信息

目的探讨游泳联合早期抚触在新生儿神经系统发育迟缓护理中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年6月郑州市妇幼保健院秦岭院区收治的108例神经系统发育迟缓新生儿,以随机数字表法分成干预组(n=54)与对照组(n=54),干预组采用游泳联合早期抚触护理,对照组采用常规新生儿护理,两组均干预3个月,比较两组干预前、干预后神经行为情况、生长发育情况、智力发育情况。结果两组干预后新生儿神经行为测定(NBNA)评分均提高,且干预组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后头围、身长、体重均升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组智力发展指数(MDI)评分均提高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游泳联合早期抚触干预应用于神经系统发育迟缓新生儿中能够改善新生儿神经行为,促进其生长发育和智能发育。

关键词：游泳早期抚触新生儿神经系统发育迟缓

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宫颈癌患者血清LncRNA SFTA1P和LncRNA UBE2R2-AS1表达水平与预后的关系

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安徽医学 2025年

作者：肖献花郭丽娜呼慧军张伟伟冀娜娜段敬梅高翔邯郸市妇幼保健院妇科邯郸市第一医院妇科

目的探究宫颈癌（CC）患者血清中长链非编码RNA（LncRNA）表面活性剂相关1假基因（SFTA1P）和UBE2R2-AS1表达水平及其与预后的关系。方法选取2018年4月至2021年4月邯郸市妇幼保健院收治的108例CC患者为CC组，100例同期健康体检者为健... 详细信息

目的探究宫颈癌（CC）患者血清中长链非编码RNA（LncRNA）表面活性剂相关1假基因（SFTA1P）和UBE2R2-AS1表达水平及其与预后的关系。方法选取2018年4月至2021年4月邯郸市妇幼保健院收治的108例CC患者为CC组，100例同期健康体检者为健康组。用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测血清LncRNA SFTA1P和LncRNA UBE2R2-AS1水平；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清LncRNA SFTA1P和LncRNA UBE2R2-AS1对CC的诊断价值；Kaplan-Meier法分析血清LncRNA SFTA1P和LncRNA UBE2R2-AS1表达水平与CC患者预后的关系；Cox回归分析CC患者预后的影响因素。结果与健康组相比，CC患者血清LncRNA SFTA1P表达水平升高（P<0.05）,LncRNA UBE2R2-AS1表达水平降低（P<0.05），且其水平与FIGO分期、淋巴结转移、肌层浸润深度有关（P<0.05）；血清LncRNA SFTA1P和LncRNA UBE2R2-AS1单独及联合诊断CC发生的曲线下面积分别为0.863、0.817和0.915，联合优于单独诊断(Z二者联合-LncRNA SFTA1P=3.057、P=0.002,Z二者联合-LncRNA UBE2R2-AS1=3.564、P<0.001)；血清LncRNA SFTA1P高表达组患者3年生存率低于低表达组患者（64.91%比80.39%，χ2=4.443,P=0.035）,LncRNA UBE2R2-AS1高表达组患者3年生存率高于低表达组患者（82.00%比63.79%，χ2=5.938,P=0.015）;FIGO分期Ⅱb～Ⅲc期、淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2、LncRNA SFTA1P表达水平升高及LncRNA UBE2R2-AS1表达水平降低均为CC患者预后的危险因素（P<0.05）。结论 CC患者血清中LncRNA SFTA1P表达上调，LncRNA UBE2R2-AS1表达下调，其表达水平与肿瘤FIGO分期、淋巴结转移、肌层浸润深度有关，且与患者预后生存密切相关。

关键词：宫颈癌长链非编码RNA SFTA1P 长链非编码RNA UBE2R2-AS1 临床病理特征预后

16S rRNA基因测序下探索腺样体局部微生物菌群

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第01期 51-56页

作者：袁洛花刘海兵李文丽彭中华马玉玲邹剑四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科四川省妇幼保健院耳鼻喉科

目的:通过分析腺样体局部微生物菌群，探讨“病原体储存库”假说。方法:在70°鼻内镜引导下，用无菌拭子采集受试者腺样体隐窝内分泌物，送至实验室提取样本DNA后进行标准细菌16S全长测序分析。结果:在物种水平上测得腺样体隐窝内排前3... 详细信息

目的:通过分析腺样体局部微生物菌群，探讨“病原体储存库”假说。方法:在70°鼻内镜引导下，用无菌拭子采集受试者腺样体隐窝内分泌物，送至实验室提取样本DNA后进行标准细菌16S全长测序分析。结果:在物种水平上测得腺样体隐窝内排前3位的微生物菌群是多杀巴氏杆菌(18.78%),具核梭杆菌(11.42%),肺炎链球菌(9.38%)。结论:腺样体局部微生物菌群具有高度的多样性，包含了来自口腔及消化道的微生物菌群，我们的研究结果也支持了腺样体是“病原体储存库”这一假说。

关键词：腺样体微生物菌群 16S rRNA

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新生儿窒息并发感染性肺炎的高危因素分析

中国病原生物学杂志 2025年第2期 249-253页

作者：邢烨王春梅王彤唐山市妇幼保健院开滦总医院

目的探讨新生儿窒息并发感染性肺炎的高危因素，以期为临床早期识别和干预提供依据。方法本研究回顾性分析了我院收治的47例窒息并发感染性肺炎患儿的临床资料，采集患儿标本进行病原菌鉴定及药敏试验，对比患儿临床资料采用单因素及... 详细信息

目的探讨新生儿窒息并发感染性肺炎的高危因素，以期为临床早期识别和干预提供依据。方法本研究回顾性分析了我院收治的47例窒息并发感染性肺炎患儿的临床资料，采集患儿标本进行病原菌鉴定及药敏试验，对比患儿临床资料采用单因素及多因素Logistic回归分析法筛选高危因素。结果 47例患儿中，共检出病原菌53株。其中，58.49%为革兰阴性菌，主要为大肠埃希菌，41.51%为革兰阳性菌，主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。药敏试验显示，31株革兰阴性菌对头孢他啶耐药率最高，达51.61%,仅1株对美罗培南耐药，无菌株对阿米卡星和亚胺培南耐药。左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟、妥布霉素的耐药率分别为38.71%、35.48%、32.26%、29.03%、25.81%。22株革兰阳性菌对青霉素耐药率最高，为95.45%,无菌株对万古霉素耐药。阿莫西林、红霉素、克林霉素、庆大霉素耐药率超过50%,分别为90.91%、72.73%、59.09%、54.55%,而四环素、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较低，分别为36.36%、31.82%、22.73%。感染组和对照组患儿在出生胎龄、阿氏（Apgar）评分、出生体重等多个出生相关指标上存在显著差异，但在性别、多胎妊娠和分娩方式上无显著差异。多因素分析表明，羊水污染、气管插管和重度窒息是新生儿并发感染性肺炎的独立风险因素。轻度窒息组患儿的pH值为（7.09±0.07）,PO2为（44.51±8.03）mmHg, CO2为（52.65±15.87）mmHg, BE为（-7.18±2.60）mmol/L,Lac为（5.35±1.75）mmol/L。重度窒息组患儿的pH为（6.99±0.11）,PO2为（36.41±8.12）mmHg, CO2为（85.12±17.87）mmHg, BE为（-15.73±6.22）mmol/L,Lac为（9.72±3.13）mmol/L。两组间pH、PO2、CO2、BE、Lac水平差异显著（P<0.05）。皮尔逊相关性分析表明，pH、PO2、BE与新生儿窒息严重程度负相关（P<0.05）,CO2、Lac与窒息程度正相关（P<0.05）。结论新生儿窒息并发感染性肺炎患儿的病原菌分布以革兰阴性菌为主，临床治疗应考虑其耐药性，合理选择抗生素。早期识别羊水污染、气管插管和重度窒息等风险因素，对预防新生儿感染性肺炎具有重要意义。对患儿的血气分析结果应给予足够重视，及时调整治疗方案，以改善患儿预后。

关键词：新生儿窒息感染性肺炎高危因素脐动脉血气分析

吸入用盐酸氨溴索溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床效果

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临床合理用药 2025年第1期18卷 42-44+48页

作者：刘梦奇刘小松江西省萍乡市妇幼保健院儿内一科

目的观察吸入用盐酸氨溴索溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床效果。方法选取2021年8月—2022年10月萍乡市妇幼保健院接诊的喘息性支气管肺炎患儿60例，利用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组... 详细信息

目的观察吸入用盐酸氨溴索溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床效果。方法选取2021年8月—2022年10月萍乡市妇幼保健院接诊的喘息性支气管肺炎患儿60例，利用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予布地奈德、特布他林雾化吸入等常规治疗，观察组在对照组基础上加用吸入用盐酸氨溴索溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，2组均治疗7 d。比较2组治疗效果、临床症状改善时间、住院时间，治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的76.67%（χ2=7.925,P=0.005）;观察组喘息、哮鸣音、咳嗽、发热改善时间及住院时间短于对照组（P<0.01）。治疗7 d后，2组白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.01）。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（3.33%vs. 6.67%,P=1.000）。结论吸入用盐酸氨溴索溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效显著，能缩短患儿康复时间，改善炎性指标水平，且安全性较高。

关键词：小儿喘息性支气管肺炎吸入用盐酸氨溴索溶液孟鲁司特钠咀嚼片治疗效果不良反应

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高危孕产妇五色分级管理对降低围产期孕产妇不良风险的效果分析

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中国医药指南 2025年第1期23卷 90-93页

作者：王思漳州市芗城区妇幼保健院妇保科福建漳州363000

目的分析高危孕产妇五色分级管理对降低围产期孕妇不良风险效果。方法选取本院在2021年1月至2023年12月收治的600例高危孕产妇为研究对象,采用随机数字法将其分为两组,各300例;对照组给予常规管理,观察组给予五色分级管理,分析两组孕产... 详细信息

目的分析高危孕产妇五色分级管理对降低围产期孕妇不良风险效果。方法选取本院在2021年1月至2023年12月收治的600例高危孕产妇为研究对象,采用随机数字法将其分为两组,各300例;对照组给予常规管理,观察组给予五色分级管理,分析两组孕产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、感知压力量表(PSS)、威姆逊产前焦虑问卷(W-DEQ)、妊娠适应性问卷(PAQ)、不良妊娠、分娩方式、喂养方式、死亡率。结果观察组管理后EPDS、PSS、W-DEQ、PAQ评分均低于对照组(P0.05)。结论五色分级管理在高危孕产妇的保健中不仅改善心理健康状况,降低不良妊娠事件的发生率,还减少剖宫产和人工喂养的比例,降低围产期孕妇不良风险率。

关键词：高危孕产妇五色分级管理孕产妇死亡率效果分析

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1990—2021年中国育龄女性牙周病疾病负担变化趋势

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口腔疾病防治 2025年

作者：文萍张锋许伟杰杨秀巧林泓李笑天南方医科大学深圳妇幼保健院汕头大学

目的分析1990—2021年间中国育龄女性（15～49岁）牙周病疾病负担现状及变化趋势，为制定育龄期女性牙周病防治策略提供参考依据。方法利用1990—2021年全球疾病负担（global burden of disease,GBD）数据，对育龄期女性牙周病的患病... 详细信息

目的分析1990—2021年间中国育龄女性（15～49岁）牙周病疾病负担现状及变化趋势，为制定育龄期女性牙周病防治策略提供参考依据。方法利用1990—2021年全球疾病负担（global burden of disease,GBD）数据，对育龄期女性牙周病的患病率、发病率、伤残调整寿命年（disability-adjusted life years,DALYs）、DALY率及其相应标化指标等牙周病疾病负担数据进行研究，分析牙周疾病负担状况及其变化趋势。采用Joinpoint 5.***.0.0对DALYs和年龄DALY率进行时间趋势分析，采用对数线性回归模型分别计算DALYs和DALY率的年平均变化率（annual average percentage change,AAPC）及趋势检验结果。结果与1990年相比，2021年中国女性牙周病患病率、发病率分别增加了45.67%（每10万人）和29.29%（每10万人）。15～49岁育龄期阶段牙周病患病情况分布呈持续快速上升趋势，增长幅度随着年龄增加而迅速增大，患病数在45～49岁年龄段增长最快，患病率在35～44岁年龄段增长最快。育龄期女性牙周病发病率随着年龄增长持续上升，发病率增长最快为35～44岁年龄段。Joinpoint回归模型结果显示牙周病导致中国育龄期女性疾病负担出现不断扩大的趋势，DALYs的AAPC为1.20%,DALY率的AAPC为1.25%(P<0.001)。结论 1990—2021年间中国育龄女性（15～49岁）牙周病疾病负担呈现逐渐加重的趋势。

关键词：育龄期女性牙周病伤残调整寿命年年平均变化率患病率发病率疾病负担 join point回归