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注射用谷胱甘肽致四肢痉挛1例

中国现代应用药学 2024年第10期41卷 1403-1404页

作者：刘揭谢晨璐孔越吴漫九江市中医医院江西九江332000

1病例资料。患者,男,34岁,体质量105 kg,身高185 cm。因右上腹不适1月余于2023年4月28日入九江市中医医院肝病科治疗。既往健康状况良好。入院查体:体温36.0℃,脉搏100次·分^(-1),呼吸19次·分^(-1),血压124/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

关键词：注射用谷胱甘肽四肢痉挛药物不良反应

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大黄提取物调控p38MAPK信号通路对慢性肾脏病大鼠肾纤维化的影响

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2225-2229页

作者：时蔡林李鹏魏林九江市中医医院

目的通过构建慢性肾脏病(CKD)大鼠模型进行大黄提取物治疗，以验证大黄提取物中的大黄素可以通过调控p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的方式减弱肾纤维化程度。方法选取30只健康的雄性SD大鼠，饲养1 w后分组干预造模：对照组、CK... 详细信息

目的通过构建慢性肾脏病(CKD)大鼠模型进行大黄提取物治疗，以验证大黄提取物中的大黄素可以通过调控p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的方式减弱肾纤维化程度。方法选取30只健康的雄性SD大鼠，饲养1 w后分组干预造模：对照组、CKD组、CKD+乙酸乙酯(EA)提取物给药(CKD+EA)组，每组各10只。CKD组、CKD+EA组通过腺嘌呤灌服的方法进行CKD大鼠模型的构建。8 w大黄提取物治疗后，对大鼠肾组织及血清指标进行分析，探究给药后患处的炎症浸润和肾纤维化水平。结果与对照组相比，CKD组肾小管管腔扩张，炎细胞浸润增加；与CKD组相比，CKD+EA组炎细胞浸润显著减少，肾小管管腔扩张明显减轻。Masson染色切片要观察肾小管间质的纤维化程度。与对照组相比，CKD组肾小管间质纤维化程度较深；CKD+EA组给药后肾小管间质纤维化减轻。随后对肾脏组织中细胞趋化蛋白(MCP)-1进行免疫组化分析，可见对照组肾小管有少量MCP-1表达，均匀分布于上皮细胞；CKD组和CKD+EA组表达程度均明显高于对照组，CKD组明显高于CKD+EA组。CKD组、CKD+EA组MCP-1平均积分光密度值、p-p38MAPK/p38MAPK、转化生长因子(TGF)-β1、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平均明显高于对照组；且CKD组明显高于CKD+EA组(P<0.05)。对大黄提取物中的有效成分进行筛查和分子对接显示：与p38MAPK结合能最低的化合物为大黄素(结合能-4.61 kCal/mol),由此可见大黄提取物中的核心化学成分大黄素p38MAPK形成构象能量低，结构稳定，结合活性较高。结论大黄素可以通过下调p38MAPK信号通路延缓CKD大鼠肾纤维化，为逆转CKD持续病理发展提供了实验依据。

关键词：大黄提取物 p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路慢性肾病

基于多项理论认识下的中医药干预IgA肾病足细胞损伤研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第4期30卷 198-208页

作者：刘永芳刘晖扬陈帮明周莉江西中医药大学附属九江市中医院江西九江332000

免疫球蛋白A(IgA)肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,临床主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿、高尿酸血症等,大部分患者起病隐匿,30%~40%患者在确诊10~20年后发展为终末期肾脏病,依赖透析或肾移植维持生命,危害巨大。蛋白尿是该... 详细信息

免疫球蛋白A(IgA)肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,临床主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿、高尿酸血症等,大部分患者起病隐匿,30%~40%患者在确诊10~20年后发展为终末期肾脏病,依赖透析或肾移植维持生命,危害巨大。蛋白尿是该病常见临床表现,多数患者表现为少量至中等量蛋白尿,10%~24%患者表现为大量蛋白尿,蛋白尿是影响IgA肾病肾功能进展的主要危险因素。足细胞是肾小球滤过屏障的末端部分,多种因素影响导致足细胞损伤后出现的足细胞足突融合、脱落等是IgA肾病常见组织学病变,且是导致蛋白尿及病程持续进展的关键因素。目前西医针对足细胞损伤的治疗缺乏针对性,干预手段有限,常使用糖皮质激素等药物治疗,不良反应较多。根据足细胞生理功能、损伤后的病理生理学改变及组织形态学改变等,认为其与中医“玄府理论”“肾络癥瘕”“络病理论”和“干血理论”等密切相关。越来越多研究显示,具有多环节、多途径、多靶点等作用特点的中医药干预IgA肾病足细胞损伤疗效明显,能起到保护足细胞、减少蛋白尿的作用,具有较好的应用与研究前景。该文系统总结了IgA肾病足细胞损伤机制与形态学改变、中医理论对足细胞损伤的认识以及中医药治疗IgA肾病足细胞损伤研究进展,以期为中医药干预IgA肾病足细胞损伤的进一步研究与应用提供参考。

关键词：免疫球蛋白A(IgA)肾病足细胞损伤中医理论中药治疗

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清肺化痰汤加减治疗痰浊壅塞型慢性阻塞性肺疾病对患者免疫功能和肺功能的影响

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当代医学 2024年第11期30卷 105-108页

作者：李若诚熊志强沈丽萍九江市中医医院科教科江西九江332000 九江市中医医院周围血管科江西九江332000 九江市中医医院呼吸科江西九江332000

目的探究清肺化痰汤加减治疗痰浊壅塞型慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者免疫功能和肺功能的影响。方法选取2020年1月至2022年2月九江市中医医院收治的80例痰浊壅塞型COPD患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规... 详细信息

目的探究清肺化痰汤加减治疗痰浊壅塞型慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者免疫功能和肺功能的影响。方法选取2020年1月至2022年2月九江市中医医院收治的80例痰浊壅塞型COPD患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用清肺化痰汤加减治疗。比较两组免疫功能、肺功能、症状改善时间、运动耐力、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积均大于治疗前,呼气峰流速快于治疗前,且观察组用力肺活量、第1秒用力呼气容积均大于对照组,呼气峰流速快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳血、咳嗽、咳痰、气喘改善时间均短于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化痰汤加减治疗痰浊壅塞型COPD能有效提高患者的免疫功能和肺功能,缩短患者症状改善时间,提升患者的运动耐力,值得临床推广应用。

关键词：清肺化痰汤痰浊壅塞型慢性阻塞性肺疾病免疫功能肺功能

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热敏灸配合埋针治疗周围性面瘫护理观察

中国中医药现代远程教育 2024年第1期22卷 148-151页

作者：周美娜阳旭芳黄碧陈思思九江市中医医院脑病科江西九江332000 九江市中医医院外科江西九江332000 九江市中医医院康复科江西九江332000

目的探讨热敏灸配合埋针治疗周围性面瘫的护理应用及临床效果。方法选取60例周围性面瘫患者,分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用普通针刺、电针治疗及护理干预;观察组采用热敏灸配合埋针治疗及护理干预。观察比较2组治愈时间、面... 详细信息

目的探讨热敏灸配合埋针治疗周围性面瘫的护理应用及临床效果。方法选取60例周围性面瘫患者,分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用普通针刺、电针治疗及护理干预;观察组采用热敏灸配合埋针治疗及护理干预。观察比较2组治愈时间、面部残疾指数躯体功能(FDIP)评分、生活质量、临床疗效及House-Brackmann(H-B)面神经功能改善情况。结果观察组治愈时间显著短于对照组,FDIP评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组H-B面神经功能评分显著优于对照组、生活质量改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为96.67%(29/30),显著优于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论热敏灸配合埋针治疗,并给予有效的护理,可有效促进周围性面瘫患者面部功能恢复、H-B面神经功能提升及生活质量的提升,效果较好,值得临床推广。

关键词：口僻周围性面瘫热敏灸埋针护理中医外治法

鸦胆子苦醇调节SPHK1/S1P/S1PR3信号通路对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响

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中国药房 2024年第16期35卷 1991-1997页

作者：钟明艳杨帆李海珍占琪张伟九江市妇幼保健院药剂科江西九江332000 九江市妇幼保健院妇科江西九江332000 九江学院附属医院药剂科江西九江332000

目的探讨鸦胆子苦醇调节鞘氨醇激酶1(SPHK1)/鞘氨醇-1-磷酸(S1P)/鞘氨醇-1-磷酸酯受体3(S1PR3)信号通路对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响。方法将体外培养的人卵巢癌细胞株SKOV-3随机分为对照组、鸦胆子苦醇组、SPHK1过表达组、鸦胆子... 详细信息

目的探讨鸦胆子苦醇调节鞘氨醇激酶1(SPHK1)/鞘氨醇-1-磷酸(S1P)/鞘氨醇-1-磷酸酯受体3(S1PR3)信号通路对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响。方法将体外培养的人卵巢癌细胞株SKOV-3随机分为对照组、鸦胆子苦醇组、SPHK1过表达组、鸦胆子苦醇+空载组、鸦胆子苦醇+SPHK1过表达组,检测各组细胞活力、克隆形成率、迁移数、侵袭数、凋亡率以及增殖相关蛋白[骨髓细胞瘤病毒癌基因同源物(C-myc)]、凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]、上皮间质转化(EMT)相关蛋白[上皮钙黏素(E-cadherin)、神经钙黏素(N-cadherin)]及SPHK1、S1P、S1PR3蛋白表达量。采用SKOV-3细胞构建裸鼠移植瘤模型,随机分为对照组、鸦胆子苦醇低剂量组、鸦胆子苦醇中剂量组、鸦胆子苦醇高剂量组、SPHK1过表达组、鸦胆子苦醇高剂量+空载组、鸦胆子苦醇高剂量+SPHK1过表达组,检测各组移植瘤生长情况;随机分为对照组、鸦胆子苦醇组、SPHK1过表达组、鸦胆子苦醇+空载组、鸦胆子苦醇+SPHK1过表达组,检测各组移植瘤组织中增殖、凋亡、EMT及SPHK1/S1P/S1PR3信号通路相关蛋白表达量。结果体外实验显示,与对照组相比,鸦胆子苦醇组细胞活力、克隆形成率、迁移数、侵袭数和C-myc、Bcl-2、Ncadherin、SPHK1、S1P、S1PR3蛋白表达量均显著降低(P<0.05),凋亡率和Bax、E-cadherin蛋白表达量均显著升高(P<0.05);过表达SPHK1可减弱鸦胆子苦醇对SKOV-3细胞上述指标的影响。体内实验显示,与对照组相比,鸦胆子苦醇低、中、高剂量组裸鼠干预21 d后的移植瘤体积均显著降低并呈剂量依赖性(P<0.05);高剂量鸦胆子苦醇还可显著降低移植瘤组织中C-myc、Bcl-2、Ncadherin、SPHK1、S1P、S1PR3蛋白表达量(P<0.05),显著升高Bax、E-cadherin蛋白表达量(P<0.05);过表达SPHK1可减弱鸦胆子苦醇对移植瘤组织上述指标的影响。结论鸦胆子苦醇可通过下调SPHK1/S1P/S1PR3信号通路蛋白表达,进而抑制卵巢癌细胞体外增殖、克隆、EMT、迁移及侵袭并诱导其凋亡,还可抑制卵巢癌细胞在裸鼠体内的生长,最终抑制其恶性生物学行为,对卵巢癌起到显著的抗癌功效。

关键词：鸦胆子苦醇 SPHK1/S1P/S1PR3信号通路卵巢癌恶性生物学行为

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冲击波联合中药熏蒸治疗足跟痛的临床疗效

当代医学 2024年第9期30卷 101-103页

作者：徐翀颖邹晓慧李名球陈鑫成九江市中医医院康复医学科江西九江332000 九江市中医医院儿科江西九江332000 九江市中医医院老年科江西九江332000

目的探讨冲击波联合中药熏蒸治疗足跟痛的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年2月九江市中医医院康复医学科收治的70例足跟痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用冲击波治疗,观察组在对照组的... 详细信息

目的探讨冲击波联合中药熏蒸治疗足跟痛的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年2月九江市中医医院康复医学科收治的70例足跟痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用冲击波治疗,观察组在对照组的基础上加用中药熏蒸治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分及足功能评分。结果观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3周后、3个月回访时VAS评分均低于治疗前,且3个月回访时VAS评分低于治疗3周后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后、3个月回访时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组足部疼痛、足部功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冲击波联合中药熏蒸治疗足跟痛疗效显著,可明显减轻患者的足跟疼痛程度,改善足部功能。

关键词：足跟痛冲击波中药熏蒸疼痛度疗效

桑苏止咳汤联合西药治疗急性支气管炎痰热壅肺证临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第1期22卷 136-139页

作者：毛昆肖兴中九江市中医医院急诊科江西九江332000 九江市中医医院肺病二科江西九江332000

目的探讨桑苏止咳汤联合西药治疗急性支气管炎痰热壅肺证的临床效果及安全性。方法选取2020年1月—2022年1月九江市中医医院收治的急性支气管炎患者86例,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组予常规西药治疗,观察组加用桑苏止咳汤治疗... 详细信息

目的探讨桑苏止咳汤联合西药治疗急性支气管炎痰热壅肺证的临床效果及安全性。方法选取2020年1月—2022年1月九江市中医医院收治的急性支气管炎患者86例,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组予常规西药治疗,观察组加用桑苏止咳汤治疗,共用药14 d。比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,咳嗽咳痰评分、憋喘气促评分、烦躁不安评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论桑苏止咳汤联合西药能提高急性支气管炎痰热壅肺证的临床疗效、纠正动脉血气指标、加快炎症消退及症状消失,安全可靠。

关键词：咳嗽急性支气管炎痰热壅肺证桑苏止咳汤中西医结合疗法

基于中医传承辅助平台探析陈帮明主任治疗慢性肾衰病的用药经验

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上海医药 2024年第9期45卷 37-39,47页

作者：孔越吴漫谢晨璐吴文良王家平刘揭杨太旺九江市中医医院药剂科临床药学室九江332000 九江市中医医院肾病科九江332000

目的:基于中医传承辅助平台探析陈帮明主任治疗慢性肾衰病的用药经验,旨在更好地指导临床实践。方法:收集整理陈帮明主任2022年1月—2023年3月于我院门诊为接诊的慢性肾衰病患者所开的120首处方。利用“中医传承辅助平台管理系统(V2.5)... 详细信息

目的:基于中医传承辅助平台探析陈帮明主任治疗慢性肾衰病的用药经验,旨在更好地指导临床实践。方法:收集整理陈帮明主任2022年1月—2023年3月于我院门诊为接诊的慢性肾衰病患者所开的120首处方。利用“中医传承辅助平台管理系统(V2.5)”软件,挖掘处方中出现的药物频次、药物用药模式、组方规律,并演化出新方组合。结果:处方中使用频次≥50的药物有23味,方剂“组方规律”,设定支持度个数为69,置信度为0.9,出现频次达110次及以上的药物组合有25组,衍化得到新方7首。结论:基于这个系统,可全面、客观地总结陈帮明主任的用药规律,以进一步提高临床疗效。

关键词：慢性肾衰病中医传承辅助平台用药经验