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注射用谷胱甘肽致四肢痉挛1例

中国现代应用药学 2024年第10期41卷 1403-1404页

作者：刘揭谢晨璐孔越吴漫九江市中医医院江西九江332000

1病例资料。患者,男,34岁,体质量105 kg,身高185 cm。因右上腹不适1月余于2023年4月28日入九江市中医医院肝病科治疗。既往健康状况良好。入院查体:体温36.0℃,脉搏100次·分^(-1),呼吸19次·分^(-1),血压124/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

关键词：注射用谷胱甘肽四肢痉挛药物不良反应

基于临床需求的中医护理决策支持系统的构建与应用

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中国护理管理 2024年第9期24卷 1286-1291页

作者：李娜邹红霞冯欢张莉夏凤梅黎余余九江市中医医院护理部江西省九江市332900

目的:构建基于临床需求的中医护理决策支持系统并评价,为中医护士在进行中医护理实践时提供科学客观的决策工具。方法:通过问卷调查收集中医护士护理服务能力提升需求,召开专家论证会讨论确定中医护理决策支持系统功能清单。开发中医护... 详细信息

目的:构建基于临床需求的中医护理决策支持系统并评价,为中医护士在进行中医护理实践时提供科学客观的决策工具。方法:通过问卷调查收集中医护士护理服务能力提升需求,召开专家论证会讨论确定中医护理决策支持系统功能清单。开发中医护理决策支持系统并投入使用。便利选取2023年10月-12月九江市某三级甲等中医医院的60名护士为研究对象,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组护士使用传统中医护理模式,观察组护士实施中医护理决策支持系统辅助下的中医护理模式,比较两组护士临床决策能力、决策质量、决策效率并调查观察组护士对系统的使用体验。结果:中医护理决策支持系统包括中医操作禁忌、中医穴位定位、中药服用食忌、中医护理计划、中医健康教育5项功能。观察组护士临床决策能力、决策质量、5项功能决策效率均高于对照组(P中医护理决策支持系统构建过程科学,可以应用于临床并辅助中医护士决策,护士对系统有良好体验。

关键词：决策支持系统中医护理临床需求

大黄提取物调控p38MAPK信号通路对慢性肾脏病大鼠肾纤维化的影响

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2225-2229页

作者：时蔡林李鹏魏林九江市中医医院江西九江332000

目的通过构建慢性肾脏病(CKD)大鼠模型进行大黄提取物治疗,以验证大黄提取物中的大黄素可以通过调控p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的方式减弱肾纤维化程度。方法选取30只健康的雄性SD大鼠,饲养1 w后分组干预造模:对照组、CKD组、... 详细信息

目的通过构建慢性肾脏病(CKD)大鼠模型进行大黄提取物治疗,以验证大黄提取物中的大黄素可以通过调控p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的方式减弱肾纤维化程度。方法选取30只健康的雄性SD大鼠,饲养1 w后分组干预造模:对照组、CKD组、CKD+乙酸乙酯(EA)提取物给药(CKD+EA)组,每组各10只。CKD组、CKD+EA组通过腺嘌呤灌服的方法进行CKD大鼠模型的构建。8 w大黄提取物治疗后,对大鼠肾组织及血清指标进行分析,探究给药后患处的炎症浸润和肾纤维化水平。结果与对照组相比,CKD组肾小管管腔扩张,炎细胞浸润增加;与CKD组相比,CKD+EA组炎细胞浸润显著减少,肾小管管腔扩张明显减轻。Masson染色切片要观察肾小管间质的纤维化程度。与对照组相比,CKD组肾小管间质纤维化程度较深;CKD+EA组给药后肾小管间质纤维化减轻。随后对肾脏组织中细胞趋化蛋白(MCP)-1进行免疫组化分析,可见对照组肾小管有少量MCP-1表达,均匀分布于上皮细胞;CKD组和CKD+EA组表达程度均明显高于对照组,CKD组明显高于CKD+EA组。CKD组、CKD+EA组MCP-1平均积分光密度值、p-p38MAPK/p38MAPK、转化生长因子(TGF)-β1、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平均明显高于对照组;且CKD组明显高于CKD+EA组(P<0.05)。对大黄提取物中的有效成分进行筛查和分子对接显示:与p38MAPK结合能最低的化合物为大黄素(结合能-4.61 kCal/mol),由此可见大黄提取物中的核心化学成分大黄素p38MAPK形成构象能量低,结构稳定,结合活性较高。结论大黄素可以通过下调p38MAPK信号通路延缓CKD大鼠肾纤维化,为逆转CKD持续病理发展提供了实验依据。

关键词：大黄提取物 p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路慢性肾病

基于多项理论认识下的中医药干预IgA肾病足细胞损伤研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第4期30卷 198-208页

作者：刘永芳刘晖扬陈帮明周莉江西中医药大学附属九江市中医院江西九江332000

免疫球蛋白A(IgA)肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,临床主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿、高尿酸血症等,大部分患者起病隐匿,30%~40%患者在确诊10~20年后发展为终末期肾脏病,依赖透析或肾移植维持生命,危害巨大。蛋白尿是该... 详细信息

免疫球蛋白A(IgA)肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,临床主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿、高尿酸血症等,大部分患者起病隐匿,30%~40%患者在确诊10~20年后发展为终末期肾脏病,依赖透析或肾移植维持生命,危害巨大。蛋白尿是该病常见临床表现,多数患者表现为少量至中等量蛋白尿,10%~24%患者表现为大量蛋白尿,蛋白尿是影响IgA肾病肾功能进展的主要危险因素。足细胞是肾小球滤过屏障的末端部分,多种因素影响导致足细胞损伤后出现的足细胞足突融合、脱落等是IgA肾病常见组织学病变,且是导致蛋白尿及病程持续进展的关键因素。目前西医针对足细胞损伤的治疗缺乏针对性,干预手段有限,常使用糖皮质激素等药物治疗,不良反应较多。根据足细胞生理功能、损伤后的病理生理学改变及组织形态学改变等,认为其与中医“玄府理论”“肾络癥瘕”“络病理论”和“干血理论”等密切相关。越来越多研究显示,具有多环节、多途径、多靶点等作用特点的中医药干预IgA肾病足细胞损伤疗效明显,能起到保护足细胞、减少蛋白尿的作用,具有较好的应用与研究前景。该文系统总结了IgA肾病足细胞损伤机制与形态学改变、中医理论对足细胞损伤的认识以及中医药治疗IgA肾病足细胞损伤研究进展,以期为中医药干预IgA肾病足细胞损伤的进一步研究与应用提供参考。

关键词：免疫球蛋白A(IgA)肾病足细胞损伤中医理论中药治疗

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冲击波联合中药熏蒸治疗足跟痛的临床疗效

当代医学 2024年第9期30卷 101-103页

作者：徐翀颖邹晓慧李名球陈鑫成九江市中医医院康复医学科江西九江332000 九江市中医医院儿科江西九江332000 九江市中医医院老年科江西九江332000

目的探讨冲击波联合中药熏蒸治疗足跟痛的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年2月九江市中医医院康复医学科收治的70例足跟痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用冲击波治疗,观察组在对照组的... 详细信息

目的探讨冲击波联合中药熏蒸治疗足跟痛的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年2月九江市中医医院康复医学科收治的70例足跟痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用冲击波治疗,观察组在对照组的基础上加用中药熏蒸治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分及足功能评分。结果观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3周后、3个月回访时VAS评分均低于治疗前,且3个月回访时VAS评分低于治疗3周后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后、3个月回访时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组足部疼痛、足部功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冲击波联合中药熏蒸治疗足跟痛疗效显著,可明显减轻患者的足跟疼痛程度,改善足部功能。

关键词：足跟痛冲击波中药熏蒸疼痛度疗效

PGA穴位埋线联合代茶饮治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症的疗效观察

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中医康复 2024年第5期1卷 32-37页

作者：肖晓华王琪廖希希康子健张路九江市中医医院江西九江332000

目的:观察PGA线体穴位埋线联合中药代茶饮治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症的疗效。方法:将90例脾虚湿盛型单纯性肥胖症患者随机分为观察组及对照1组、对照2组各30例,观察组采用PGA穴位埋线联合代茶饮治疗,对照1组采用PGA穴位埋线治疗,对照2... 详细信息

目的:观察PGA线体穴位埋线联合中药代茶饮治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症的疗效。方法:将90例脾虚湿盛型单纯性肥胖症患者随机分为观察组及对照1组、对照2组各30例,观察组采用PGA穴位埋线联合代茶饮治疗,对照1组采用PGA穴位埋线治疗,对照2组采用代茶饮治疗,4周为1个疗程。治疗前后记录患者体重、体重指数(BMI)、腰围、中医症候评分的变化并据此统计疗效;同时检测患者甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)等指标的变化。结果:经过2个疗程治疗,观察组总有效率为93.33%,对照1组为76.67%,对照2组为73.33%,观察组总有效率高于对照1组及对照2组,差异有统计学意义(P中医症候总有效率为93.33%,对照1组为66.67%,对照2组为76.67%,观察组中医症候总有效率高于对照1组及对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PGA穴位埋线联合代茶饮是治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症的有效方法。

关键词：单纯性肥胖症脾虚湿盛穴位埋线 PGA线体中药代茶饮

子午流注法穴位微波治疗儿童腺样体肥大的临床研究

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临床护理杂志 2024年第4期23卷 58-60页

作者：沈瑜瑜吴敏李夏芬江西省九江市中医医院儿科九江332000

目的探讨子午流注法穴位微波治疗儿童腺样体肥大(AH)的临床效果。方法选取2021年1月-2023年11月我院收治的AH患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组口服自拟通鼻汤治疗,治疗组采用子午流注法穴位微波治疗,疗程均... 详细信息

目的探讨子午流注法穴位微波治疗儿童腺样体肥大(AH)的临床效果。方法选取2021年1月-2023年11月我院收治的AH患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组口服自拟通鼻汤治疗,治疗组采用子午流注法穴位微波治疗,疗程均为2周。比较两组疗效及治疗前后中医症状评分、睡眠质量。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后鼻塞、打鼾、张口呼吸症状评分均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后睡眠质量评分下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论子午流注法穴位微波治疗儿童AH疗效确切,可减轻患儿打鼾、鼻塞等症状,提高睡眠质量。

关键词：子午流注法微波针疗腺样体肥大儿童

NLRP3炎症小体在IgA肾病中的作用及中药干预进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 269-279页

作者：刘永芳周莉刘晖扬黄睿丰志滢尹甜甜江西中医药大学附属九江市中医院江西九江332000 江西中医药大学研究生院南昌330004

免疫球蛋白(Ig)A肾病是目前公认最常见的原发性肾小球疾病,高达20%~40%的患者在发病后20年内发展为终末期肾病。针对糖基化缺陷的IgA1免疫复合物在系膜区沉积以及随后T淋巴细胞激活引起的炎症被认为是该疾病的主要原因,先天固有免疫也... 详细信息

免疫球蛋白(Ig)A肾病是目前公认最常见的原发性肾小球疾病,高达20%~40%的患者在发病后20年内发展为终末期肾病。针对糖基化缺陷的IgA1免疫复合物在系膜区沉积以及随后T淋巴细胞激活引起的炎症被认为是该疾病的主要原因,先天固有免疫也参与了发病。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3是新发现的一种模式识别受体,在多种肾脏固有细胞如肾小管上皮细胞、系膜细胞和足细胞上均有表达,受外界刺激活化后可与凋亡相关斑点样蛋白(ASC)形成NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症体,进一步活化胱天蛋白酶-1(Caspase-1),引起白细胞介素-18(IL-18)与白细胞介素-1β(IL-1β)的成熟与释放,参与炎症反应。越来越多证据显示,NLRP3炎症小体参与了IgA肾病的发病及进展,与足细胞、系膜细胞、肾小球内皮细胞及肾小管上皮细胞等肾脏内固有细胞的损伤密切相关。中药可通过作用于NLRP3炎症小体及相关分子,调节炎性因子及其信号通路,发挥治疗IgA肾病的作用及干预其进展。该文系统综述了NLRP3炎症小体在IgA肾病中的作用,以及中药干预IgA肾病NLRP3炎症小体的临床与实验研究进展,以期为中药干预NLRP3炎症小体这一靶点的进一步研究与应用提供参考。

关键词：免疫球蛋白(Ig)A肾病 NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体中医药炎症

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热敏灸配合埋针治疗周围性面瘫护理观察

中国中医药现代远程教育 2024年第1期22卷 148-151页

作者：周美娜阳旭芳黄碧陈思思九江市中医医院脑病科江西九江332000 九江市中医医院外科江西九江332000 九江市中医医院康复科江西九江332000

目的探讨热敏灸配合埋针治疗周围性面瘫的护理应用及临床效果。方法选取60例周围性面瘫患者,分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用普通针刺、电针治疗及护理干预;观察组采用热敏灸配合埋针治疗及护理干预。观察比较2组治愈时间、面... 详细信息

目的探讨热敏灸配合埋针治疗周围性面瘫的护理应用及临床效果。方法选取60例周围性面瘫患者,分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用普通针刺、电针治疗及护理干预;观察组采用热敏灸配合埋针治疗及护理干预。观察比较2组治愈时间、面部残疾指数躯体功能(FDIP)评分、生活质量、临床疗效及House-Brackmann(H-B)面神经功能改善情况。结果观察组治愈时间显著短于对照组,FDIP评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组H-B面神经功能评分显著优于对照组、生活质量改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为96.67%(29/30),显著优于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论热敏灸配合埋针治疗,并给予有效的护理,可有效促进周围性面瘫患者面部功能恢复、H-B面神经功能提升及生活质量的提升,效果较好,值得临床推广。

关键词：口僻周围性面瘫热敏灸埋针护理中医外治法