检索结果-南通市图书馆

慢性盆腔炎病原菌分布特征、耐药性及感染相关危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第5期19卷 566-569,578页

作者：汪韬王晓彬马超江油市九〇三医院妇产科四川江油621700

目的探讨慢性盆腔炎病原菌分布特征、药敏情况及感染相关危险因素。方法选取2020年8月至2022年10月诊治的317例妇产科生殖道感染患者作为研究对象,将在所有患者中筛查出慢性盆腔炎者设立为观察组(n=123),未筛查出设立为对照组(n=194),采... 详细信息

目的探讨慢性盆腔炎病原菌分布特征、药敏情况及感染相关危险因素。方法选取2020年8月至2022年10月诊治的317例妇产科生殖道感染患者作为研究对象,将在所有患者中筛查出慢性盆腔炎者设立为观察组(n=123),未筛查出设立为对照组(n=194),采用Logistic回归模型分析慢性盆腔炎发生的危险因素,对慢性盆腔炎患者开展细菌分离培养,对分离获取的病原菌实施药物敏感试验。结果观察组与对照组在年龄、孕次、产次、人流次数、性伴侣、卫生习惯、宫腔手术史等基线资料比较中,差异有统计学意义(均P0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄>45岁、孕次≥2次、产次≥2次、人流次数≥3次、性伴侣>1个、卫生习惯不良、宫腔手术史是引起慢性盆腔炎发生的危险因素(均P<0.05)。123例慢性盆腔炎患者经细菌培养分离出162株病原菌,其中革兰阳性菌68株(占41.98%),革兰阴性菌98株(占60.49%)。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺无耐药性,对青霉素G的耐药率最高,其次为红霉素、利福平;凝固酶阴性葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素无耐药性,对青霉素G、红霉素、左氧氟沙星、利福平、头孢唑林的耐药性最高,其次为克林霉素。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,其次为头孢唑林、头孢噻肟;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性最高,其次为头孢他啶、阿米卡星;褪色沙雷菌对阿米卡星、亚胺培南无耐药性,对氨苄西林的耐药率最高,其次为头孢他啶、头孢噻肟。结论年龄、孕次、产次、人流次数、性伴侣、卫生习惯、宫腔手术史是引起慢性盆腔炎发生的危险因素,且在慢性盆腔炎患者中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌等致病菌多见,容易对青霉素G、红霉素、头孢唑林等药物产生耐药性。

关键词：慢性盆腔炎病原菌分布药敏感染危险因素

高质量发展背景下公立医院财会监督体系建设探讨

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中国医院管理 2024年第7期44卷 87-89页

作者：武敏袁璐三亚市人民医院·四川大学华西三亚医院海南三亚572000

高质量发展背景下推动公立医院内部财会监督体系建设意义重大。针对当前公立医院内部财会监督体系存在的监督体系不完善、监督合力不够,监督方式较落后及监督能力偏弱等问题造成监督质量差,完全不能满足当前公立医院高质量发展的需求。... 详细信息

高质量发展背景下推动公立医院内部财会监督体系建设意义重大。针对当前公立医院内部财会监督体系存在的监督体系不完善、监督合力不够,监督方式较落后及监督能力偏弱等问题造成监督质量差,完全不能满足当前公立医院高质量发展的需求。以内部财会监督问题为导向,以促进公立医院高质量发展为目标,积极探索构建包括以党建为引领,以日常监督、专项监督及重点监督相结合的内部财会监督体系,以期为公立医院加强内部财会监督提供借鉴参考。

关键词：财会监督公立医院高质量发展

核辐射暴露患者医院救治关键护理技术体系的构建

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 57-63页

作者：胡娴静鄢嫣王璟张鹤立陈雅玫马莉耿荣梅李葆华北京大学第三医院护理部北京市100191 北京大学第三医院康复医学科北京市100191 北京大学第三医院肿瘤化疗科北京市100191 北京大学第三医院急诊科北京市100191 北京大学护理学院

目的构建院内核辐射暴露患者的医院救治关键护理技术体系,为核辐射事故医院内应急护理救援提供技术指导和支持。方法由具有丰富核辐射事故相关工作经验的成员组成课题研究小组,基于核辐射事故的四大场景(外照射、内照射、外污染、内污染... 详细信息

目的构建院内核辐射暴露患者的医院救治关键护理技术体系,为核辐射事故医院内应急护理救援提供技术指导和支持。方法由具有丰富核辐射事故相关工作经验的成员组成课题研究小组,基于核辐射事故的四大场景(外照射、内照射、外污染、内污染)进行文献检索,形成体系初稿。采用德尔菲法完成2轮专家函询,根据专家修改意见形成核辐射暴露患者医院救治关键护理技术体系终稿。结果2021年11月—2022年1月共有16名专家完成2轮函询。2轮问卷的有效回收率为100%和80%,提建议率为65%和50%,权威系数为0.778和0.797,2轮专家函询的变异系数均≤0.25。最终形成包括5个一级指标、26个二级指标和74个三级指标的核辐射暴露患者医院救治关键护理技术体系。结论构建的核辐射暴露患者医院救治关键护理技术体系具有较高的科学性和实用性,有利于形成标准化的核辐射暴露救治流程,为护理人员的核辐射暴露相关培训及评价提供理论依据。

关键词：核医学辐射损伤医院护理德尔菲技术

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战略导向的公立医院运营管理体系构建与应用

会计之友 2024年第12期 123-131页

作者：杨正云梁毅中山大学附属第三医院

文章旨在探讨如何构建战略导向的公立医院运营管理体系,以推动医院高质量发展。通过文献研究,发现公立医院运营管理存在缺乏战略导向性,运营成本高、效率低,支撑体系不健全,管理人才匮乏和信息化建设不完善等问题。深入分析医院战略与... 详细信息

文章旨在探讨如何构建战略导向的公立医院运营管理体系,以推动医院高质量发展。通过文献研究,发现公立医院运营管理存在缺乏战略导向性,运营成本高、效率低,支撑体系不健全,管理人才匮乏和信息化建设不完善等问题。深入分析医院战略与运营管理之间的关系,并提出构建战略导向运营管理体系的策略。选择样本医院进行实践,从构建战略地图、建设运营管理体系、运用管理会计工具方法深化业财融合三个方面构建和应用战略导向的公立医院运营管理体系。实践证明,公立医院以战略为导向进行全局规划、系统设计,形成全员参与运营管理的工作格局,通过业财融合和加强信息化建设推进运营管理,有利于实现医院的战略目标,从而推进医院高质量发展。

关键词：战略导向公立医院运营管理医院财务高质量发展

基于成果导向理念的健康教育对住院2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响

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中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 641-646页

作者：陈小燕王佳薇王秀景詹静覃竞燕吕佳谭擎缨郑玲玉联勤保障部队第九〇三医院内分泌科杭州310013

目的:探讨基于成果导向理念的健康教育对加强住院2型糖尿病患者自我管理能力与血糖控制的影响。方法:该研究为随机对照试验。选取2022年3—9月联勤保障部队第九〇三医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,根据随机数字法分为观察组(52例)和... 详细信息

目的:探讨基于成果导向理念的健康教育对加强住院2型糖尿病患者自我管理能力与血糖控制的影响。方法:该研究为随机对照试验。选取2022年3—9月联勤保障部队第九〇三医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,根据随机数字法分为观察组(52例)和对照组(51例)。对照组患者住院期间予以常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上由糖尿病专科护士实施成果导向理念的健康教育。分别于干预前及干预后12周对两组患者进行评估,采用2型糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)评估患者的自我管理能力,收集患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)指标用以评价血糖控制情况。结果:出院后12周,观察组患者2-DSCS的6个维度得分均高于对照组,分别为饮食控制[(4.06±0.75)比(3.70±0.88)分,t=2.50]、规律运动[(3.88±0.62)比(3.52±0.94)分,t=2.30]、遵医用药[(4.47±0.51)比(4.12±0.64)分,t=3.14]、血糖监测[(3.43±0.87)比(2.94±0.95)分,t=2.71]、足部护理[(3.56±0.57)比(2.77±0.87)分,t=5.42]、高低血糖处理[(3.65±0.72)比(3.24±0.96)分,t=2.48],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹血糖水平[(6.31±0.90)比(6.88±1.37)mmol/L,t=-2.46]、餐后2 h血糖[(8.39±1.64)比(9.27±2.50)mmol/L,t=-2.11]及HbA1c水平[(6.53±0.69)%比(7.02±0.79)%,t=-3.37]均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HbA1c达标率为78.8%(41/52),高于对照组的58.8%(30/51),观察组低血糖发生率为11.5%(6/52),低于对照组的29.4%(15/51),差异均有统计学意义(χ2=4.82、5.07,P<0.05)。结论:通过对住院2型糖尿病患者实施成果导向理念的健康教育能有效提高患者的自我管理能力,降低血糖水平。

关键词： 2型糖尿病健康教育成果导向自我管理疾病控制

X医院以高质量发展为导向的公立医院绩效评价体系

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财务与会计 2024年第8期 74-75页

作者：李志安厦门市第三医院

一、X医院绩效评价体系单一的绩效评价工具缺点显著,已经不能满足医院发展多层次需求。目前认可度较高的以资源为基础的相对价值体系(Resource-based Relative Value Scale,RBRVS)是评价医务人员工作量、风险、难度的标化工具,该工具的... 详细信息

一、X医院绩效评价体系单一的绩效评价工具缺点显著,已经不能满足医院发展多层次需求。目前认可度较高的以资源为基础的相对价值体系(Resource-based Relative Value Scale,RBRVS)是评价医务人员工作量、风险、难度的标化工具,该工具的弊端是不能体现医疗质量和成本管控的问题。关键绩效指标(KPI)是分解组织战略目标、具有可操作性的、可以衡量组织战略实施效果的关键性指标体系。病例组合指数(Case-Mix Index,CMI)是DIP医保支付方式的关键指标,重点衡量医疗质量维度,数值越高。

关键词：多层次需求成本管控绩效评价体系公立医院关键性指标医保支付方式医疗质量高质量发展

创新驱动是学科建设的原始动力：解放军第三○九医院烧伤整形科发展之路

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中华烧伤杂志 2018年第3期34卷 140-142页

作者：贾赤宇解放军第三0九医院烧伤整形科北京100091

笔者于2010年初从解放军总医院第一附属医院调至解放军第三○九医院（后称笔者单位），负责筹备和组建烧伤整形科，参与和负责实施了一个全新科室从筹备、开张、起步、发展至成熟的完整过程。这期间，有面临困难的艰辛，也有获得成功的... 详细信息

笔者于2010年初从解放军总医院第一附属医院调至解放军第三○九医院（后称笔者单位），负责筹备和组建烧伤整形科，参与和负责实施了一个全新科室从筹备、开张、起步、发展至成熟的完整过程。这期间，有面临困难的艰辛，也有获得成功的喜悦。

关键词：烧伤创新驱动学科建设原始动力

2019-2022年某三甲骨科医院骨科住院患者医院感染监测数据与趋势

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1196-1200页

作者：蔡磊芮永军糜菁熠王秋波葛新无锡市第九人民医院/无锡市骨科医院医院感染管理科江苏无锡214121

目的探讨2019-2022年无锡市骨科医院骨科住院患者的医院感染现况。方法通过病历管理平台及医院感染实时监测系统,分析2019-2022年骨科住院患者的医院感染情况,骨科各科室的医院感染情况,骨科住院患者的感染部位分布情况,主要感染病原菌... 详细信息

目的探讨2019-2022年无锡市骨科医院骨科住院患者的医院感染现况。方法通过病历管理平台及医院感染实时监测系统,分析2019-2022年骨科住院患者的医院感染情况,骨科各科室的医院感染情况,骨科住院患者的感染部位分布情况,主要感染病原菌的分布情况及主要病原菌的耐药情况。结果2019-2022年骨科住院患者共68792例,发生医院感染1072例,医院感染率为1.56%;医院感染1161例次,例次感染率为1.69%;与2019年比较,2020-2022年骨科住院患者医院感染率及例次感染率均降低,且2020年、2022年医院感染率及例次感染率均低于2021年(P医院感染及例次感染最高的前三位分别为手外二科、创伤骨科、足踝外科;2019-2022年骨科住院患者感染部位最常见的前三位分别为手术部位、皮肤软组织、下呼吸道;革兰阴性菌以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌占比最高,而革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌占比最高;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛的耐药率较高,而鲍氏不动杆菌对头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶耐药率较高;金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、克林霉素的耐药率较高,而对万古霉素、替考拉宁均敏感;表皮葡萄球菌对红霉素、头孢西丁、青霉素、苯唑西林、克林霉素的耐药率较高,而对万古霉素敏感。结论医院应针对骨科各科室、主要感染部位、主要感染病原菌及主要病原菌的耐药情况采取及时有效的预防和控制对策,以降低骨科住院患者的医院感染情况。

关键词：骨科住院患者医院感染感染分布病原菌耐药性

DRG付费下医院感染与医院资源消耗相关分析

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 129-133页

作者：郜凯华王君妍王少利袁晓宁北京大学第三医院医疗保险办公室北京100191 北京大学第三医院医院感染管理处北京100191

目的分析疾病诊断相关分组(DRG)付费下医院感染对医院资源消耗的影响。方法基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG 1.1版),将2015-2020年某医院住院患者进行分组,使用时间消耗指数、费用消耗指数等指标对发生医院感染组和非感染组... 详细信息

目的分析疾病诊断相关分组(DRG)付费下医院感染对医院资源消耗的影响。方法基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG 1.1版),将2015-2020年某医院住院患者进行分组,使用时间消耗指数、费用消耗指数等指标对发生医院感染组和非感染组的资源消耗进行描述性统计分析和统计检验。结果纳入分析的463529份病例中,医院感染病例4076份;AH11(有创呼吸机支持≥96小时或ECMO或全人工心脏移植术,伴严重并发症或合并症)的医院感染发生率最高;感染组的费用消耗指数和时间消耗指数(2.31、2.24)远高于非感染组(0.96、0.88),比较差异有统计学意义(P三个DRG中,感染组的平均住院日、时间消耗指数、次均费用和费用消耗指数均高于非感染组(P医院的运行状况。

关键词：疾病诊断相关分组付费医院感染医院资源消耗感染防控