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无锡市谷物重金属污染状况及健康风险评估

中国食品卫生杂志 2024年第4期36卷 420-425页

作者：刘萍任梁周伟杰钱红丹无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心) 江苏无锡214023

目的了解无锡市市售谷物重金属污染状况以及对人体的潜在健康风险。方法采集无锡市市售大米、面粉、杂粮等谷物,根据国家标准方法对谷物中的铅、镉、总汞、总砷进行检测。运用单因子污染指数和尼梅罗综合污染指数评价谷物中重金属污染状... 详细信息

目的了解无锡市市售谷物重金属污染状况以及对人体的潜在健康风险。方法采集无锡市市售大米、面粉、杂粮等谷物,根据国家标准方法对谷物中的铅、镉、总汞、总砷进行检测。运用单因子污染指数和尼梅罗综合污染指数评价谷物中重金属污染状况,采用美国国家环境保护局(US EPA)推荐的环境健康风险评价模型对重金属通过膳食途径所引起的健康风险做出评估。结果大米、面粉、杂粮的单因子污染指数均小于0.6,在安全范围内。谷物总致癌风险值为1.71×10^(-4),大米的致癌风险值最高,为3.29×10^(-4)。4种重金属的非致癌危险商(HQ)均小于1,由高到低依次为总砷、镉、总汞和铅,不同种类谷物的重金属非致癌危险指数(HI)均小于1,由高到低依次为大米类、面粉类、杂粮类。结论无锡市谷物重金属污染在安全范围内,对健康风险进行评估显示,谷物中重金属对人体健康的整体风险在可接受范围内,致癌风险在EPA推荐的可接受范围内,其中大米的致癌风险最高,主要贡献为总砷;非致癌风险也在可接受范围内,其中大米的非致癌风险最高,主要贡献仍为总砷。

关键词：重金属谷物污染健康风险评估

2019-2020年中国40岁及以上人群二手烟暴露状况分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 95-104页

作者：樊静方利文丛舒王宁王文静吴静中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的了解中国≥40岁人群二手烟的暴露情况,为控烟及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的防控提供科学依据。方法调查对象来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民COPD监测在31个省(自治区、直辖市)125个监测点的≥40岁常住居民。采用多阶段分层整... 详细信息

目的了解中国≥40岁人群二手烟的暴露情况,为控烟及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的防控提供科学依据。方法调查对象来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民COPD监测在31个省(自治区、直辖市)125个监测点的≥40岁常住居民。采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取调查对象,以面对面询问方式完成了74559人的问卷调查,共64142人纳入分析。采用复杂抽样加权方法描述我国≥40岁人群二手烟暴露率、各类场所接触二手烟的比例以及与每天吸烟者共同生活的比例,分析二手烟暴露和接触的影响因素,并与2014-2015年中国居民COPD监测中的二手烟暴露率和各类场所接触二手烟的比例进行比较。结果2019-2020年,我国≥40岁人群二手烟暴露率为46.4%(95%CI:44.1%~48.8%),女性(47.2%,95%CI:44.8%~49.7%)高于男性(44.8%,95%CI:42.0%~47.6%),且随年龄增长而下降;职业为办事人员的二手烟暴露率最高。≥40岁人群在家中、工作场所、餐厅和公共交通工具接触二手烟的比例分别为24.3%(95%CI:22.2%~26.4%)、23.3%(95%CI:21.1%~25.5%)、6.6%(95%CI:5.3%~7.9%)和2.2%(95%CI:1.6%~2.7%);文化程度越高的人群在家中接触二手烟的比例越低。在14岁及以前、14岁至调查时与每天吸烟者共同生活的比例分别为56.4%和59.2%。与2014-2015年相比,2019-2020年≥40岁人群二手烟暴露率有所升高,但差异无统计学意义(P=0.356);≥40岁人群在家中接触二手烟的比例下降,而在工作场所接触二手烟的比例上升,其中农林牧渔水利业人群在工作场所接触二手烟的比例上升幅度最大。多因素分析显示,性别、年龄、职业和文化程度影响二手烟暴露风险及在不同场所接触二手烟的比例。结论我国≥40岁人群的二手烟暴露率仍较高,工作场所和农林牧渔水利业的职业人群二手烟暴露水平上升,需加强对已有禁烟条例和法规的执行监督,不断推动国家公共场所禁烟立法并特别关注女性、文化程度较低、农林牧渔水利业人群的禁烟及二手烟暴露防护。

关键词：二手烟暴露控烟监测

2019年与2021年天津市河西区居民健康素养比较及影响因素分析

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预防医学论坛 2024年第6期30卷 437-441页

作者：訾桂玲王淼李瑞王樱璇天津市河西区疾病预防控制中心健康教育科天津300210 山东省疾病预防控制中心健康教育与促进所

目的了解2019年与2021年天津市河西区居民健康素养水平变化情况,为进一步制定健康教育与健康促进政策及措施提供科学依据。方法以天津市河西区非集体居住的常住居民为调查对象,2019、2021年均采用多阶段整群随机抽样方法。采用全国统一... 详细信息

目的了解2019年与2021年天津市河西区居民健康素养水平变化情况,为进一步制定健康教育与健康促进政策及措施提供科学依据。方法以天津市河西区非集体居住的常住居民为调查对象,2019、2021年均采用多阶段整群随机抽样方法。采用全国统一编制的《全国居民健康素养监测调查问卷》,以对三方面及六类健康问题回答正确率≥80%的调查对象视为具备健康素养。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,影响因素分析采用多因素二元logistics回归。结果2019年共调查902人,2021年共调查633人。2021年河西区居民健康生活方式与行为方面素养水平高于2019年(χ^(2)=9.806,P健康素养比例高于2019年,但差异无统计学意义(χ^(2)=3.253,P>0.05)。2021年河西区居民传染病防治方面健康素养水平高于2019年(χ^(2)=39.929,P健康素养水平不同(χ^(2)值分别为60.667、94.535、42.208、13.709、31.519,P健康素养水平不同(χ^(2)值分别为45.038、51.837、44.295、8.46、10.114、27.6,P健康素养水平影响因素高度一致,集中表现为文化程度高、家庭收入高、年龄小是居民健康素养水平的保护因素(2019年OR分别为1.955、1.381、0.881,2021年OR分别为1.619、1.037、0.814,P均健康素养水平越高。结论天津市河西区居民健康素养总体水平较高,文化程度、家庭收入、年龄是居民健康素养水平的影响因素。

关键词：居民健康素养现况调查影响因素

2023年深圳市男男性行为人群的猴痘认知现况及影响因素分析

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中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 686-689页

作者：夏天龙许舒乐刘少础谢炜程雁鹏郭寅生逯建华张燕深圳市疾病预防控制中心突发公共卫生应急部深圳518055 深圳市疾病预防控制中心艾滋病预防控制所深圳518055 深圳市疾病预防控制中心传染病预防控制所深圳518055

于2023年6月16—30日,将在深圳市罗湖、福田和南山区的艾滋病咨询检测门诊进行咨询检测的MSM人群纳入研究,分析其猴痘认知水平和影响因素。262名研究对象年龄为(34.78±8.94)岁,未婚为主(75.2%),确诊感染HIV者占79.0%;猴痘现状、病原体... 详细信息

于2023年6月16—30日,将在深圳市罗湖、福田和南山区的艾滋病咨询检测门诊进行咨询检测的MSM人群纳入研究,分析其猴痘认知水平和影响因素。262名研究对象年龄为(34.78±8.94)岁,未婚为主(75.2%),确诊感染HIV者占79.0%;猴痘现状、病原体和传染源、传播方式、人群易感性、临床表现和治疗5个一级指标的知晓率分别为68.4%、84.7%、60.3%、87.8%、52.5%;最早传播地(44.7%)、主要传播方式(54.2%)、口罩作用(46.9%)、药物可及性(46.6%)、自限性(38.2%)5个二级指标知晓率低于60%;认为自己被传染可能性(2.76±1.32)、被歧视的可能性(3.87±1.26)得分较低。多因素logistic回归模型分析结果显示,高中或中专学历(OR:3.094,95%CI:1.180~9.299)、大专及以上学历(OR:5.360,95%CI:2.159~15.501)、影响学习或工作题目得分较高(OR:2.196,95%CI:1.409~3.599)是猴痘认知的促进因素,猴痘致死可能性题目得分较高(OR:0.591,95%CI:0.432~0.791)是猴痘认知的阻碍因素。

关键词：猴痘横断面研究男男性行为者认知水平

2017-2022年济南市中暑流行特征及与热浪的潜在关联

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环境与职业医学 2024年第4期41卷 384-389页

作者：常会云单冰彭秀苗李湉湉崔亮亮中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目北京100050 济南市疾病预防控制中心科研教育部山东济南250021 济南市疾病预防控制中心环境健康所山东济南250021 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 济南市精神卫生中心山东济南250309

[背景]近年来中国夏季区域性高温天气频繁出现,中暑是高温所导致的代表性气象病。分析中暑流行特征及热浪暴露对其影响,对做好中暑的监测、预警和防控工作具有重要意义。[目的]了解济南市中暑病例的流行病学特征,探讨热浪暴露对中暑的... 详细信息

[背景]近年来中国夏季区域性高温天气频繁出现,中暑是高温所导致的代表性气象病。分析中暑流行特征及热浪暴露对其影响,对做好中暑的监测、预警和防控工作具有重要意义。[目的]了解济南市中暑病例的流行病学特征,探讨热浪暴露对中暑的影响。收集2017-2022年济南市中暑病例的个案信息以及同期逐日的气象因素数据,描述济南市中暑病例的发生时间、人群和地区分布特征,采用时间分层的病例交叉设计并结合条件logistic回归模型,探索12种热浪定义(不同强度和持续时间组合)下热浪暴露对中暑的影响。其中,热浪强度分别使用研究期间日均温度的第90百分位数(P_(90))和P_(95)、P_(97.5)、P_(99)表示,持续时间包括≥2 d、≥3 d、≥4 d,记为Pi(k),i为温度阈值,k为持续时间,如P90(2)即表示连续至少2 d的日均温度大于等于研究期间日均温度的第90百分位数对应的温度值。以lag01表示滞后1 d的累积滞后效应,以此类推。[结果]2017-2022年济南市共报告中暑病例1394例,轻症患者581例,重症患者813例;累积报告死亡85例,累积病死率为6.10%。流行特征分析结果显示:研究期间报告的中暑病例集中分布于6-8月,且在7月出现高峰(665例,47.70%);中暑病例中男女性别比为2.02:1,病例的高发年龄段为50~89岁,且在70~79岁组和50~59岁组出现两次高峰,但最高峰出现在70~79岁;病例高发地区分布于济南市西部的中心城区(天桥区,274例,19.66%;槐荫区,223例,16.00%)和周边农村地区(平阴县,254例,18.22%)。热浪暴露影响效应分析结果显示,热浪暴露对中暑的影响具有统计学意义。对中暑影响的最大效应估计值分别出现在P_(99)(2)、P_(97.5)(3)和P_(97.5)(4)定义下的lag04、lag03、lag04,OR(95%CI)分别为9.27(4.71~14.24)、8.95(6.17~12.98)和8.22(4.91~13.78)。暴露-反应关系曲线提示,随着日均温度的升高,中暑风险呈上升趋势。[结论]每年7月是济南市居民中暑的高发时期,同时以男性病例为主,重症多,年龄集中在50~89岁。热浪的发生可进一步增加中暑的风险,且存在显著的滞后效应。

关键词：高温热浪中暑流行病学特征病例交叉济南市

江苏省3个城市疱疹性咽峡炎流行病学与病原学特征分析

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 977-982页

作者：樊欢李明阳石平曹子轩许倩嵇红江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所国家卫生健康委员会肠道病原微生物重点实验室南京210009 南通市疾病预防控制中心急性传染病防制科南通226001 无锡市疾病预防控制中心急性传染病防制科无锡214023 盐城市疾病预防控制中心急性传染病防制科盐城224001 苏州市疾病预防控制中心急性传染病防制科苏州215026

目的分析江苏省3个城市疱疹性咽峡炎(HA)流行病学与病原学特征,为江苏省HA的精准防控提供参考依据。方法选择无锡市、苏州市和盐城市的3家监测哨点医院,2018年5月至2022年12月定期从医院住院管理系统分年龄段收集HA的就诊和住院病例的... 详细信息

目的分析江苏省3个城市疱疹性咽峡炎(HA)流行病学与病原学特征,为江苏省HA的精准防控提供参考依据。方法选择无锡市、苏州市和盐城市的3家监测哨点医院,2018年5月至2022年12月定期从医院住院管理系统分年龄段收集HA的就诊和住院病例的相关信息。采用RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测,并对主要流行株的衣壳蛋白VP1编码基因序列进行测序分析、基因亚型的鉴别和系统进化分析。结果无锡市、苏州市和盐城市的HA就诊病例数为57709例,是同期报告的手足口病例数的1.76倍(57709/32831);HA住院占比为1.35%(781/57709),住院占比逐年呈上升趋势(χ^(2)=62.79,P市、江西省、云南省、天津市等)毒株的遗传距离和亲缘关系较为接近。结论HA疾病负担较重,12~59月龄组是HA发病的重点人群,流行高峰为5-7月。HA病原多样化,以肠道病毒A组为主。HA流行株具有较低的型内分化,未发现新的进化分支。建议将HA纳入手足口病监测工作或法定传染病。

关键词：疱疹性咽峡炎流行病学特征肠道病毒基因型

我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 464-472页

作者：刘鹏程徐迪丁国伟赵靓虞接军刘中夫李健中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度... 详细信息

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比(ICER),效益指标为净货币效益(NMB),以我国2022年人均国内生产总值(85698元)为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.0036质量调整寿命年(QALYs)/人,ICER为45197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42055.06~53249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体(抗-HCV)检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。

关键词：丙型肝炎普通人群检测成本效果马尔科夫模型

2019-2020年中国40岁及以上人群职业粉尘或有害气体暴露与防护情况分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 87-94页

作者：丛舒方利文樊静王宁王文静吴静中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的分析中国≥40岁人群粉尘或有害气体的暴露和防护情况,为开展职业粉尘或有害气体暴露防控工作提供基础数据。方法数据来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测。两次监测均采用多阶段分层整群抽样方法,在全国31... 详细信息

目的分析中国≥40岁人群粉尘或有害气体的暴露和防护情况,为开展职业粉尘或有害气体暴露防控工作提供基础数据。方法数据来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测。两次监测均采用多阶段分层整群抽样方法,在全国31个省(自治区、直辖市)中125个监测点抽取调查对象,并采用面对面询问调查的方式收集职业粉尘或有害气体暴露及其防护状况等相关信息。采用复杂抽样加权方法估计职业粉尘或有害气体暴露率及防护率,并比较两次监测的结果。结果2014-2015年和2019-2020年分别有71061人和71023人纳入分析。2019-2020年我国≥40岁人群职业粉尘或有害气体的暴露率为33.8%(95%CI:29.9%~37.7%),男性高于女性,乡村高于城镇。随着文化程度的升高,职业粉尘或有害气体的暴露率呈下降趋势。2019-2020年我国≥40岁人群职业粉尘或有害气体防护率为47.9%(95%CI:43.2%~52.6%)。与2014-2015年相比,2019-2020年我国≥40岁人群职业粉尘或有害气体暴露率在不同性别、地区和职业人群中均有所下降,总体下降了10.7个百分点,职业粉尘或有害气体防护率均有所上升,总体上升了21.9个百分点。西部地区职业暴露率下降幅度高于东、中部地区,职业防护率上升幅度高于东、中部地区。结论2019-2020年我国粉尘或有害气体职业暴露率有所下降,职业粉尘或有害气体防护率有所上升,但仍有约三分之一的人群存在职业粉尘或有害气体暴露,且其中采取防护的比例尚不足一半,应更加关注文化程度较低的职业人群、农民工群体等重点人群的职业防护。

关键词：粉尘有害气体职业暴露防护横断面研究

社区老年人照护需求现状及影响因素研究:基于三省的基线调查

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中国全科医学 2025年第1期28卷 59-64页

作者：安然唐昕齐士格王志会崔露张晗郭浩岩中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心老年健康室北京市100050 首都医科大学公共卫生学院北京市100069 中国疾病预防控制中心营养与健康所北京市100050

背景人口老龄化背景下对老年人照护的研究逐渐成为热点。以往对老年人照护需求率的调查存在较大差异(8.54%~53.15%),缺乏大样本的研究证据。目的了解我国社区老年人照护需求现状及其影响因素。方法调查对象来自国家重大公共卫生专项“... 详细信息

背景人口老龄化背景下对老年人照护的研究逐渐成为热点。以往对老年人照护需求率的调查存在较大差异(8.54%~53.15%),缺乏大样本的研究证据。目的了解我国社区老年人照护需求现状及其影响因素。方法调查对象来自国家重大公共卫生专项“老年期重点疾病预防和干预”项目2019年的基线调查,该调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,在辽宁省、河南省和广东省的16个区(县)共抽取16199名60岁及以上老年人开展问卷调查,问卷内容主要包括基本人口学特征(性别、年龄、城乡、婚姻状况、文化程度、职业、体质量、居住情况)、照护需求现状、患慢性病情况、病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)、简易智能精神状态检查(MMSE)量表、老年人日常生活活动能力调查(ADL)量表、自评健康状况、每天锻炼身体和跌倒情况(过去1年)等。采用PHQ-9评定老年人的心理状况、MMSE量表评估老年人的认知功能,老年人照护需求评估采用ADL量表(存在BADL或IADL失能)或自报需要照护。采用Logistic回归分析探讨老年人照护需求的影响因素。结果收集有效样本数据16193份,社区老年人照护需求率为14.57%(95%CI=14.02%~15.11%),随着年龄增加照护需求率逐步上升,女性的照护需求率高于男性(P健康状态好相比,自评健康状况一般和自评健康状况差老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.29(1.14~1.46)、2.68(2.27~3.16);与没有摔倒过相比,摔倒1~2次和3次及以上老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.23(1.06~1.43)、2.00(1.59~2.52);与心理状况良好相比,轻度和中重度抑郁老年人照护需求OR(95%CI)分别为1.14(1.21~1.65)、2.05(1.69~2.48)。结论我国三省社区老年人照护需求率较高,且高龄、身体及心理健康状况差、跌倒次数多的老年人照护需求率更高。

关键词：病人医疗护理老年照护居住特征照护需求老年人影响因素分析