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血清miR-223、miR-155、CCL17对小儿肺炎支原体感染的诊断价值及其与疾病严重程度的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2496-2499页

作者：赵海微胡莉蔓阮旦青蔡娇娇李博昊乐清市人民医院儿科浙江乐清325600

目的找探讨血清微小核糖核酸(miR)-223、miR-155、趋化因子配体17(CCL17)对小儿肺炎支原体(MP)感染的诊断价值及其与疾病严重程度的关系。方法去选取乐清市人民医院2020年4月一2023年4月收治的71例小儿MP感染(研究组)与72名同期健康体... 详细信息

目的找探讨血清微小核糖核酸(miR)-223、miR-155、趋化因子配体17(CCL17)对小儿肺炎支原体(MP)感染的诊断价值及其与疾病严重程度的关系。方法去选取乐清市人民医院2020年4月一2023年4月收治的71例小儿MP感染(研究组)与72名同期健康体检儿童(对照组),根据病情程度将研究组患儿分为轻症组(46例)、重症组(25例);比较研究组与对照组血清miR-223、miR-155、CCL17水平,比较轻症组与重症组患儿血清miR-223、miR-155、CCL17水平,分析血清miR-223、miR-155、CCL17与疾病严重程度相关性,分析miR-223、miR-155、CCL17对小儿MP感染的诊断价值。结果研究组血清miR-223、miR-155、CCL17水平较对照组高,且重症组较轻症组高(P<0.05);血清miR-223、miR-155、CCL17水平与疾病严重程度呈正相关,三者联合检测对小儿MP感染的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为88.73%,特异度为88.89%。结论小儿MP感染后,血清miR-223、miR-155、CCL17水平升高,小儿MP感染重症患儿趋势变化更为明显,血清miR-223、miR-155、CCL17水平与病情严重程度密切相关,三者联合检测对小儿MP感染具有较高的诊断价值。

关键词：小儿肺炎支原体感染微小核糖核酸-223 微小核糖核酸-155 趋化因子配体17

局限性紫癜性肝病计算机断层扫描与磁共振成像特征分析

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中华消化杂志 2024年第6期44卷 379-384页

作者：叶旭燕胡明哲吴温秋邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000 浙江省乐清市人民医院病理科乐清325600

目的探讨局限性紫癜性肝病(PH)的计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)特征。方法选择2015年1月1日至2022年12月31日于乐清市人民医院经病理确诊的8例PH患者(10个病灶),分析病灶部位、大小、形态等,以及患者的CT(4例患者4个病灶)与MRI(... 详细信息

目的探讨局限性紫癜性肝病(PH)的计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)特征。方法选择2015年1月1日至2022年12月31日于乐清市人民医院经病理确诊的8例PH患者(10个病灶),分析病灶部位、大小、形态等,以及患者的CT(4例患者4个病灶)与MRI(5例患者7个病灶)特征。采用描述性方法进行统计学分析。结果8例PH患者中,6例患者病灶位于肝右叶,1例位于肝左叶,1例(3个病灶)位于肝左、右叶;8个病灶呈圆形或类圆形,2个病灶呈片状不规则形。病灶中位最大径(范围)为4.2 cm(2.2~9.3 cm),其中2个病灶最大径6.0 cm。9个病灶界限清晰,1个界限模糊。9个病灶有包膜,1个无包膜。1个病灶内有血管穿行。4例患者(4个病灶)CT平扫显示,3个病灶密度均匀,3个病灶呈低密度;CT增强扫描显示,动脉期2个病灶呈显著强化,门脉期3个病灶持续中度强化,延迟期2个病灶持续轻度强化。5例患者(7个病灶)MRI平扫显示,6个病灶信号均匀,T1加权像3个病灶呈低信号、4个呈等信号,T2加权像压脂序列6个病灶呈高信号,弥散加权成像3个病灶呈高信号、4个呈等信号;MRI增强扫描显示,4个病灶动脉期全瘤显著强化,5个病灶门脉期持续中度强化,6个病灶延迟期持续轻度强化。结论PH病灶呈圆形或类圆形,界限清或不清,密度均匀或不均,CT和MRI平扫特征为低密度,T1加权像低信号,T2加权像和弥散加权成像高信号,CT和MRI增强以中度或显著持续强化为特征。

关键词：紫癜性肝病体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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肝内胆管乳头状瘤的CT及MRI表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 276-280页

作者：李洁张燕绒郑瑶瑶谢品楠王以巧邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院肝胆外科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±... 详细信息

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±8.2)岁,年龄范围26~83岁。收集患者的CT和/或MRI资料,记录患者的性别、年龄、合并疾病情况、肝内胆管扩张情况、胆总管扩张情况、胆管扩张分型等资料。采取来院门诊复查及电话相结合的方式随访。结果18例患者中,12例行CT+MRI,4例仅行CT检查,2例仅行MRI检查。18例患者中,肿瘤位于肝左叶胆管14例,肝右叶胆管2例,肝尾叶胆管1例,肝左右叶交界处胆管1例。肿瘤长径2.8(2.7,2.9)cm,范围1.5~25.6 cm,肿瘤均呈囊实性,11例呈多囊状,7例呈单囊状。肿瘤部位的胆管"瘤样"扩张,扩张的胆管内见乳头状、花瓣状及结节状病灶,其中病灶与胆管壁相连13例,病灶与胆管壁间见有液性间隙5例。CT平扫示肿瘤呈囊实性,囊性部分呈均匀低密度;实性病灶密度均匀8例,不均匀8例;扩张的胆管内乳头状、花瓣状及结节状病灶呈低密度11例,等密度5例。CT增强后动脉期见实性病灶、间隔及囊壁轻、中度强化3例,仅见纤细强化血管13例;门脉期病灶持续轻度强化4例,未见进一步强化12例;延迟期强化程度降低。MRI平扫显示肿瘤囊实性,囊性部分T_(1)加权成像(T_(1)WI)呈均匀低信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)和弥散加权成像(DWI)呈均匀高信号。实性病灶、间隔及囊壁T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI上呈等、高信号,DWI上呈乳头状或条状高信号。MRI增强后动脉期实性病灶、间隔及囊壁轻度、中度强化4例,仅见纤细强化血管10例;门脉期持续轻度强化5例,未见进一步强化9例;延迟期持续轻度强化4例,强化程度降低10例。结论IHBP多见于肝左叶,CT和MRI均显示胆管内病灶呈乳头状、花瓣状及结节状,病灶部位胆管呈"瘤样"扩张。实性病灶CT显示均匀或不均匀低密度和等密度,实性病灶MRI于T_(1)WI显示等或低信号,T_(2)WI和DWI呈等或高信号,CT和MRI增强后均示实性病灶、间隔及囊壁持续不均匀轻、中度强化。

关键词：胆管,肝内乳头状瘤体层摄影术,X线螺旋计算机磁共振成像

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肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤的CT表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 103-107页

作者：潘阿善余捷翁珂冉谢品楠陈建武邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000 浙江省杭州市师范大学医学部杭州311121 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院病理科乐清325600

目的探讨肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的CT表现特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在浙江省乐清市人民医院、温州市人民医院和永嘉县人民医院经手术后病理确诊为肝脏恶性PEComa的9例患者的临床资料,其中男性2... 详细信息

目的探讨肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的CT表现特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在浙江省乐清市人民医院、温州市人民医院和永嘉县人民医院经手术后病理确诊为肝脏恶性PEComa的9例患者的临床资料,其中男性2例,女性7例,年龄47(43,56)岁。记录患者的CT表现,观察肿瘤大小、形态、界限、密度及增强后强化等情况。结果CT平扫结果显示9例肿瘤患者均为单发病灶,其中位于右肝5例,左肝3例,尾叶1例;中位肿瘤最大径为5.7 cm,范围3.3~16.0 cm。9例患者中:肿瘤形状呈圆形3例,类圆形4例,不规则形2例;界限清楚8例,不清楚1例;密度不均匀、低于肝脏9例;肿瘤有假包膜4例,瘤内含脂肪组织1例,坏死囊变6例。CT增强扫描结果显示9例患者于动脉期中度强化2例,显著强化7例;门静脉期及延迟期强化程度均明显下降,呈"快进快出"表现4例;门静脉期及延迟期仍持续强化,呈"快进慢出"表现4例;增强于动脉期、静脉期和延迟期均未见强化,病灶内见条状强化血管影1例;病灶周边可见明显增粗血管影5例。结论PEComa的CT表现为病灶呈圆形、类圆形及不规则形,界限清楚,瘤内易囊变,多呈不均匀低密度,增强动脉期显著强化,门静脉期快速退出或持续强化。

关键词：肝肿瘤恶性血管周上皮样细胞瘤体层摄影术,X线计算机

MDT模式在呼吸系统疾病临床教学中的实践研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第1期 27-30页

作者：包小琼乐清市人民医院浙江乐清325600

MDT模式在呼吸系统疾病临床教学中的实践研究。方法对收入的临床实习生进行教学研究,对照组接受常规教学法,观察组接受MDT模式教学法,对比教学结果。结果较对照组,观察组的学习良优率、综合学习满意率更高;经过学习后观察组的技能评... 详细信息

MDT模式在呼吸系统疾病临床教学中的实践研究。方法对收入的临床实习生进行教学研究,对照组接受常规教学法,观察组接受MDT模式教学法,对比教学结果。结果较对照组,观察组的学习良优率、综合学习满意率更高;经过学习后观察组的技能评定指标结果更好、观察组存在的学习问题更低。结论 MDT模式可以提升医学生呼吸系统疾病临床教学效果,学生的学习满意率、良优率较高,值得推广。

关键词： MDT模式呼吸系统疾病临床教学实践研究

产科MDRRT模式在低年资医生临床教学中的应用

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中国现代医生 2024年第11期62卷 109-111,115页

作者：何海美郑隆郑宇王珏郑克琼乐清市人民医院妇产科浙江乐清325600 乐清市人民医院呼吸与危重症医学科浙江乐清325600 乐清市人民医院重症医学科浙江乐清325600 乐清市人民医院麻醉科浙江乐清325600

目的探讨多学科快速反应团队(multidisciplinary rapid response team,MDRRT)模式在低年资医生临床教学中的应用。方法于2022年9月至2023年6月在笔者医院采用随机数字抽样法选取产科、麻醉科、新生儿科及ICU低年资医生72名,随机采用数... 详细信息

目的探讨多学科快速反应团队(multidisciplinary rapid response team,MDRRT)模式在低年资医生临床教学中的应用。方法于2022年9月至2023年6月在笔者医院采用随机数字抽样法选取产科、麻醉科、新生儿科及ICU低年资医生72名,随机采用数字表法分为对照组(n=36)和试验组(n=36)。对照组采用传统培训方式,试验组在对照组的基础上使用基于产科MDRRT的工作坊模式。培训结束后比较两组方式的应用效果。结果未接受培训的两组低年资医生在培训前的迷你临床演练评量(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),培训结束后试验组Mini-CEX评分得分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组低年资医生的培训课程满意度4个维度各自的得分情况,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于MDRRT教学临床培训平台有助于提高产科低年资医生临床诊断、治疗、沟通能力,能提升执行力和临床思维力,值得在临床教学中推广应用。

关键词： MDRRT教学低年资医生临床思维能力

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miR-193-5p联合Toll样受体4评估IgA肾病患者肾间质纤维化程度的价值分析

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现代实用医学 2024年第4期36卷 470-472页

作者：陈槐槐南娜佳朱瑶琼朱丹乐清市人民医院浙江省乐清325600

IgA肾病是一种以IgA免疫复合物在肾小球沉积引起的慢性肾脏疾病,占所有原发性肾小球疾病的30%~40%[1]。临床上诊断主要依靠肾活检和免疫病理;但是肾活检有一定的创伤性,并发症较多,而且穿刺取样不当可能造成结果不准确[2]。因此迫切需... 详细信息

IgA肾病是一种以IgA免疫复合物在肾小球沉积引起的慢性肾脏疾病,占所有原发性肾小球疾病的30%~40%[1]。临床上诊断主要依靠肾活检和免疫病理;但是肾活检有一定的创伤性,并发症较多,而且穿刺取样不当可能造成结果不准确[2]。因此迫切需要寻找一种潜在的无创生物标志物用于IgA肾病的早期诊断。

关键词： IgA肾病肾间质纤维化 miR-193-5p Toll样受体4

沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低型心力衰竭的价值研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0148-0151页

作者：吴萍乐清市中医院浙江温州325600

评价沙库巴曲缬沙坦在老年射血分数降低型心衰患者中应用的临床意义。方法本课题拟以100名老年病人为研究对象,选择100名老年射血分数下降心衰病人作为研究对象,随机数字表法分组处理,一组50例采取标准抗心衰方案,一组联合使用沙库巴... 详细信息

评价沙库巴曲缬沙坦在老年射血分数降低型心衰患者中应用的临床意义。方法本课题拟以100名老年病人为研究对象,选择100名老年射血分数下降心衰病人作为研究对象,随机数字表法分组处理,一组50例采取标准抗心衰方案,一组联合使用沙库巴曲缬沙坦方案,比较两组之间的预后数据。结果两组患者治疗前的各项心脏功能参数比较,均无显著性差别存在(P>0.05);研究组组与对照组相比,治疗后各心脏功能参数均有显著改善(P0.05)。结论对于老年射血分数降低型心衰病人,沙库巴曲缬沙坦可以改善病人的心脏功能,增强其疗效,是一种更安全且具有很高临床应用价值的治疗方案。

关键词：高龄射血分数降低型心力衰竭沙库巴曲缬沙坦心功能指标治疗效果不良反应

痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0034-0037页

作者：杨洁乐清市中医院浙江温州325600

分析社区获得性肺炎患者采取痰热清注射液治疗的效果。方法 2022年6月收集社区获得性肺炎病例,截止2023年6月总计收集100例符合研究的病患,按随机数字表分对照组(常规治疗)、观察组(常规基础上采取痰热清注射液治疗),观察不同疗法下疾... 详细信息

分析社区获得性肺炎患者采取痰热清注射液治疗的效果。方法 2022年6月收集社区获得性肺炎病例,截止2023年6月总计收集100例符合研究的病患,按随机数字表分对照组(常规治疗)、观察组(常规基础上采取痰热清注射液治疗),观察不同疗法下疾病治疗效果、不良反应等指标。结果观察组有效率、病症消退时间比对照组指标良好,p0.05。结论社区获得性肺炎在常规治疗期间联合痰热清注射液可尽快改善病情,促进病情康复,安全性较高,该疗法具有临床应用价值。

关键词：痰热清注射液社区获得性肺炎疗效炎性因子