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妇科门诊短小手术不同时间段丙泊酚用量的比较

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临床麻醉学杂志 2016年第7期32卷 654-656页

作者：陈旭樊雅玲曾薇四川省妇幼保健院麻醉科 610000 乐山市人民医院麻醉科

目的探讨妇科门诊短小手术中上、下午丙泊酚用量是否存在差异。方法选择2012年10月-2015年5月妇科门诊手术患者1958例,年龄16-50岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按手术时间分为上午组（8：30-11：30,n=1047）和下午组（14：00-17：00,n=911）。麻醉采... 详细信息

目的探讨妇科门诊短小手术中上、下午丙泊酚用量是否存在差异。方法选择2012年10月-2015年5月妇科门诊手术患者1958例,年龄16-50岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按手术时间分为上午组（8：30-11：30,n=1047）和下午组（14：00-17：00,n=911）。麻醉采用静脉注射芬太尼0.01μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg。当清醒/镇静（OAA/S）评分达0分时,开始手术,如术中出现体动,停止手术操作,快速追加丙泊酚25mg,如体动10s后未消失,继续追加丙泊酚25mg,反复观察及追加,直至体动消失。记录患者年龄、身高、体重、BMI、麻醉前HR和BP;记录手术扩张宫颈次数、顺产史、丙泊酚总量、镇静时间。结果下午组丙泊酚用量为（152.23±63.79）mg,明显多于上午组的（135.32±35.95）mg（P〈0.05）;两组镇静时间差异无统计学意义;下午组追加丙泊酚的患者为387例（42.5%）,明显高于上午组的199例（23.5%）（P〈0.05）。结论在妇科门诊小手术中,下午手术患者对丙泊酚的需要量明显多于上午患者,但不延长患者的镇静时间。

关键词：丙泊酚镇静时间药代动力学剂量

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探讨剖宫产术后不同镇痛方法的临床效果

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2020年第12期 0032-0033页

作者：马秀丽四川省乐山市中区妇幼保健院麻醉科四川乐山614000

评价不同镇痛方法对剖宫产术后镇痛效果。方法:此次共将300例剖宫产产妇列入研究中,研究开始时间2018年11月,结束时间2020年10月。采取随机数字表分为3组,每组100例。A组使用曲马多。B组使用纳布啡。C组使用右美托咪定。分析三种镇痛方... 详细信息

评价不同镇痛方法对剖宫产术后镇痛效果。方法:此次共将300例剖宫产产妇列入研究中,研究开始时间2018年11月,结束时间2020年10月。采取随机数字表分为3组,每组100例。A组使用曲马多。B组使用纳布啡。C组使用右美托咪定。分析三种镇痛方法疼痛评分、镇静评分、临床指标、不良反应。结果:术前,三组产妇疼痛评分对比具有同质性(P>0.05)。术后2h,C组镇痛评分低于A组、B组(P0.05)。C组24h阴道流血量、首次排气、下床活动、首次排尿时间均低于A组、B组(P<0.05)。C组恶心、下肢麻木、尿潴留发生率低于A组、B组(P<0.05)。结论:三种镇痛方法均有一定效果。其中,右美托咪定对剖宫产产妇术后镇痛效果优于其他镇痛方法,安全范围大、操作简单、用药剂量少。C组:右美托咪啶(生产企业:江苏恒瑞医药股份有限公司;国药准字:H20090248)0.1mg,0.9%生理盐水98ml。PClA静脉镇痛,2ml/h。

关键词：剖宫产曲马多纳布啡右美托咪定镇痛效果

超声引导下不同入路持续髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中的应用

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临床麻醉学杂志 2019年第3期35卷 247-252页

作者：樊雅玲郑岗陈旭黄斌罗方毅四川省乐山市人民医院麻醉科 614000 四川省妇幼保健院麻醉科

目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中应用的效果,同时比较内侧入路和传统外侧入路平面内穿刺置管法的不同。方法选择2017年3月至9月择期行单侧全髋关节置换术患者90例,男47例,女43例,年龄35～92岁,ASAⅠ—Ⅲ级。使用计... 详细信息

目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中应用的效果,同时比较内侧入路和传统外侧入路平面内穿刺置管法的不同。方法选择2017年3月至9月择期行单侧全髋关节置换术患者90例,男47例,女43例,年龄35～92岁,ASAⅠ—Ⅲ级。使用计算机随机分为三组:内侧入路组(N组)、外侧入路组(W组)和对照组(C组),每组30例。N组气管插管全麻后,在超声引导下行内侧入路平面内穿刺置管持续髂筋膜阻滞;W组气管插管全麻后,在超声引导下行传统外侧入路平面内穿刺置管持续髂筋膜阻滞;C组常规采用气管插管全麻。记录三组术中舒芬太尼用量,术后拔管时间,PACU停留时间,第1次下床活动时间,48 h内患者自控镇痛(PCA)的按压次数,使用附加镇痛药物情况和48 h镇痛满意度评分。记录三组患者术后24、48 h的静息和活动时VAS评分。记录N组和W组导管重新固定情况、超声准备和成像时间、穿刺注药时间、置管时间、置管深度和术后48 h罗哌卡因用量。记录N组和W组术后24、48 h股神经和股外侧皮神经阻滞满意率,记录三组患者术后恶心呕吐发生情况。结果 N组和W组术中舒芬太尼用量和使用附加镇痛药物率明显低于C组(P<0.05),术后拔管时间、PACU停留时间和第1次下床活动时间明显短于C组(P<0.05),48 h PCA按压次数明显少于C组(P<0.05),48 h镇痛满意度评分明显高于C组(P<0.05)。N组48 h PCA按压次数明显低于W组(P<0.05)。术后24、48 h N组和W组静息和活动时VAS评分明显低于C组(P<0.05)。N组导管重新固定率和术后48 h罗哌卡因总用量明显低于W组(P<0.05)、置管时间明显短于、置管深度明显深于W组(P<0.05);术后24、48 h股外侧皮神经阻滞满意率明显高于W组(P<0.05);两组超声准备和成像时间,穿刺注药时间差异无统计学意义。N组和W组恶心呕吐发生率明显低于C组(P<0.05)。结论内外侧入路持续髂筋膜间隙阻滞均能为全髋关节置换术患者提供良好的术后镇痛,减少镇痛药物的使用,促进患者术后恢复。内侧入路法能提高术后股外侧皮神经阻滞满意率,减少罗哌卡因用量,并且置管操作更具优势。

关键词：髋关节置换髂筋膜神经阻滞术后镇痛罗哌卡因

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浅析产科临床麻醉的问题和对策

临床医药文献电子杂志 2014年第13期 2593-2593页

作者：张丽琴乐山市市中区妇幼保健院

良好的麻醉是医生顺利进行手术的重要辅助措施。近年来,很多产妇会选择无痛分娩,选择剖宫产的产妇数量也明显增多。麻醉的质量对剖宫产术、无痛分娩术有着重要的影响。本文针对产科临床麻醉的现状,阐述相关问题和应对措施,与大家共同探讨。

关键词：临床麻醉麻醉的质量产科问题对策

生物节律对初产妇分娩方案、镇痛效果及母婴结局的影响

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实用临床医药杂志 2015年第15期19卷 78-80页

作者：章春凤周艳林四川省乐山市市中区妇幼保健院麻醉科四川乐山614000 四川省乐山市市中区妇幼保健院产房四川乐山614000

目的探讨生物节律对初产妇分娩方案、镇痛效果及母婴结局的影响。方法将准备阴道分娩的100例产妇根据阵痛开始的时间分为白天组58例和夜晚组42例。对产妇蛛网膜下腔、硬膜外腔给予联合阻滞麻醉。L2~3或L3~4间隙成功穿刺后,向产妇蛛网... 详细信息

目的探讨生物节律对初产妇分娩方案、镇痛效果及母婴结局的影响。方法将准备阴道分娩的100例产妇根据阵痛开始的时间分为白天组58例和夜晚组42例。对产妇蛛网膜下腔、硬膜外腔给予联合阻滞麻醉。L2~3或L3~4间隙成功穿刺后,向产妇蛛网膜下腔一次性注入0.1%罗哌卡因2 m L,同时硬膜外腔置管,0.1%罗哌卡因10 m L缓慢注入并留管,根据产妇产程的时间及产妇耐受程度进行硬膜外给药。监测产妇的产程、胎儿的胎心率等相关指标。结果 2组产妇的最终分娩方式无显著差异（P〉0.05）;镇痛后20、30 min,白天组产妇的NRS疼痛评分明显低于夜晚组（P〈0.05）;白天组产妇的产程持续时间显著长于夜晚组（P〈0.05）;白天组新生儿Apagar评分小于7的例数明显高于夜晚组（P〈0.05）。结论生物节律对初产妇分娩方案并没有影响,但对初产妇的镇痛效果和母婴结局都产生一定影响。

关键词：生物节律分娩方案镇痛效果母婴结局

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双胎妊娠分娩的麻醉分析

中国保健营养（下半月） 2013年第2期23卷 129-130页

作者：杨洋四川省乐山市市中区妇幼保健院麻醉科

目的分析与探讨腰麻联合硬膜外麻醉对于双胎妊娠分娩的应用。方法选取本院2009年10月至2011年10月期间收治的ASA为1级至2级的双胎产妇共50例,所有产妇均实行剖宫产术,随机将其分为2组,观察组25例实施腰麻联合硬膜外麻醉,对照组25例单纯... 详细信息

目的分析与探讨腰麻联合硬膜外麻醉对于双胎妊娠分娩的应用。方法选取本院2009年10月至2011年10月期间收治的ASA为1级至2级的双胎产妇共50例,所有产妇均实行剖宫产术,随机将其分为2组,观察组25例实施腰麻联合硬膜外麻醉,对照组25例单纯使用硬膜外麻醉,对比两组产妇的麻醉效果、血流动力学、新生儿评分、术中失血量、术后头痛率等指标。结果观察组产妇较对照组产妇而言,其麻醉起效速度更快,且麻醉程度更完善,差异性具有统计学意义,P麻醉对于血流动力学的影响非常显著,但两组产妇的新生儿评分与术后头痛率无显著性差异。结论对双胎妊娠分娩产妇实施腰麻联合硬膜外麻醉能够取得令人满意的结果,因此在临床上值得进行推广与应用。

关键词：腰麻硬膜外麻醉双胎妊娠剖宫产麻醉效果血流动力学

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双胎妊娠分娩的麻醉分析

中国保健营养 2013年第2期 129-130页

作者：杨洋四川省乐山市市中区妇幼保健院麻醉科

关键词：腰麻硬膜外麻醉双胎妊娠剖宫产麻醉效果血流动力学

孕妇不同妊娠期及其产后PT、APTT、TT、FIB和PLT测定结果分析

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西南军医 2015年第6期17卷 674-676页

作者：熊文娟刘海燕乐山市市中区妇幼保健院检验科四川乐山614000

目的分析不同妊娠期孕妇及其产后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及全血血小板(PLT)的变化,探讨其检测的临床意义。方法收集2013年1月—2014年12月我院就诊孕妇及健康体检育龄非妊... 详细信息

目的分析不同妊娠期孕妇及其产后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及全血血小板(PLT)的变化,探讨其检测的临床意义。方法收集2013年1月—2014年12月我院就诊孕妇及健康体检育龄非妊娠妇女共373人,分为妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期、产后组和健康对照组。同时检测PT、APTT、TT、FIB及PLT,并进行相关统计分析。结果妊娠中晚期的PT、APTT、TT明显短于正常对照组(P<0.001)及产后组(P<0.05),FIB明显高于健康对照及产后组(P<0.05)。PT、APTT、TT、FIB在健康对照和产后组比较,差异无统计学意义;PLT在产前各孕期、产后及健康对照组间的差异均无统计学意义。结论定期检测PT、APTT、TT、FIB变化,能初步反应孕妇产前及产后凝血功能,可发现早期凝血异常,对预防和治疗孕妇分娩中及产后出血有重要临床意义。

关键词：孕妇凝血功能血小板

超声与磁共振联合扫查评估胎儿侧脑室扩张的应用价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第10期 0328-0329页

作者：王惠邹丽华赖莹颖王东乐山市市中区妇幼保健院超声医学科四川乐山614000 乐山市市中区人民医院放射科四川乐山614000

探究胎儿侧脑室扩张应用超声与磁共振联合扫查的评估价值。方法:回顾性分析2017年2月至2020年9月在本院进行检查确诊的45例胎儿侧脑室扩张的孕妇临床检查资料,所有产妇全部进行了超声与磁共振检查,分析检查结果。结果:45例胎儿侧脑室扩... 详细信息

探究胎儿侧脑室扩张应用超声与磁共振联合扫查的评估价值。方法:回顾性分析2017年2月至2020年9月在本院进行检查确诊的45例胎儿侧脑室扩张的孕妇临床检查资料,所有产妇全部进行了超声与磁共振检查,分析检查结果。结果:45例胎儿侧脑室扩张经超声检查全部确诊,经磁共振检出45例,两者对比无显著差异(P<0.05)。8例重度、15例中度、22例轻度。其中8例合并中枢神经异常,有3例超声漏诊,经磁共振确诊2例合并脑室旁白发育不良、1例合并胼胝体发育不良。结论:超声与磁共振联合扫查评估胎儿侧脑室扩张,超声与磁共振无明显差异。磁共振能够弥补超声检查缺陷,进一步提升中枢神经异常诊断准确率,减少漏诊情况。

关键词：超声磁共振胎儿侧脑室扩张