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PBL教学模式在《疼痛诊疗学》教学中的应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第6期 0069-0072页

作者：芦磊李文举刘磊黄一丹新疆医科大学第一附属医院疼痛科新疆乌鲁木齐 830054 新疆医科大学第一附属医院麻醉科新疆乌鲁木齐 830054

目的评估PBL教学模式在《疼痛诊疗学》教学过程中的实施成效。方法我们从2022年9月至2023年9月,选择了新疆医科大学麻醉学专业的200名本科生作为研究对象,并将他们随机划分为传统教学组(对照组)和PBL教学组,每组各100人。传统教学组采... 详细信息

目的评估PBL教学模式在《疼痛诊疗学》教学过程中的实施成效。方法我们从2022年9月至2023年9月,选择了新疆医科大学麻醉学专业的200名本科生作为研究对象,并将他们随机划分为传统教学组(对照组)和PBL教学组,每组各100人。传统教学组采用传统授课的教学方式,PBL教学组是在对教师进行PBL授课方式培训后进行PBL模式教学,通过一个学期的课堂观察、期末考试以及学期末师生反馈结果得出本文研究结果。结果 PBL教学模式可显著提高学生的学习兴趣、学习效率、分析解决问题的能力以及疼痛诊疗技能,教学效果良好,具有一定的优势,可推广应用。

关键词： PBL教学法疼痛诊疗学教学效果

外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0105-0107页

作者：艾尔帕提江·买合木提胡尔西达·尼则木丁新疆医科大学第五附属医院骨科新疆乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科新疆乌鲁木齐830001

探究外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果。方法选取2022年5月—2023年5月收治创伤骨科患者30例,随机分为对照组和观察组,各15例。对照组切开复位行内固定治疗,观察组外固定支架治疗后切开复位,比较两组相关指标、... 详细信息

探究外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果。方法选取2022年5月—2023年5月收治创伤骨科患者30例,随机分为对照组和观察组,各15例。对照组切开复位行内固定治疗,观察组外固定支架治疗后切开复位,比较两组相关指标、术后并发症发生率、临床治疗效果。结果观察组相关指标及术后并发症发生率低于对照组,临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P科经过简单处理后,采用外固定支架对患者进行初步修复治疗,且在修复治疗过程中融入损伤控制性治疗,能够使得患者在临床中表现出来的各项指标有所改善,且患者在术后出现并发症的机率大大减少,这使得患者的存活率有所提升,这对患者的恢复都是有积极作用的。

关键词：外固定支架损伤控制性治疗创伤骨科修复

保留自主呼吸喉罩全身麻醉对胸科手术患者脑血管二氧化碳反应性及术后早期认知功能的影响

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中国现代医学杂志 2024年第3期34卷 84-90页

作者：刘健欣李集源吴东妮王冠华张奕文南方医科大学顺德医院麻醉科广东佛山528300

目的评估保留自主呼吸喉罩全身麻醉在胸科手术中对脑血管二氧化碳反应性(CVR-CO_(2))及术后早期认知功能的影响。方法选取2021年8月—2023年3月南方医科大学顺德医院择期行胸科手术的患者80例,按照随机数字表法分成试验组与对照组,每组4... 详细信息

目的评估保留自主呼吸喉罩全身麻醉在胸科手术中对脑血管二氧化碳反应性(CVR-CO_(2))及术后早期认知功能的影响。方法选取2021年8月—2023年3月南方医科大学顺德医院择期行胸科手术的患者80例,按照随机数字表法分成试验组与对照组,每组40例。试验组采用喉罩全身麻醉,术中保留自主呼吸;对照组采用双腔支气管插管全身麻醉,术中单肺机械通气。记录两组患者在麻醉诱导前(T_(1))、建立人工气胸后10 min(T_(2))、关胸前5 min(T_(3))、手术结束时(T_(4))采用经颅彩色多普勒超声检测技术测量大脑中动脉血流平均速度(V_(MCA)),同时行动脉血气分析,根据相关公式计算CVR-CO_(2)。并在术前1天、术后第1天、术后第7天记录两组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分和早期术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果试验组与对照组组间Narcotrend值无差异(P>0.05),但在不同时间和变化趋势方面有差异(P0.05);但试验组术后第7天MMSE评分仍高于对照组(P科手术中,与传统双腔支气管插管单肺机械通气全身麻醉比较,采用保留自主呼吸麻醉通气管理的患者大脑中动脉的流速增加,且CVR-CO_(2)更有优势,并能减少患者早期POCD的发生。

关键词：保留自主呼吸胸科手术脑血管二氧化碳反应性早期术后认知功能障碍

观察封闭负压引流术在创伤骨科修复中的应用效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0056-0059页

作者：艾尔帕提江·买合木提胡尔西达·尼则木丁新疆医科大学第五附属医院骨科新疆乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科新疆乌鲁木齐830001

观察封闭负压引流术在创伤骨科修复中的应用效果。方法选取2022年6月~2023年6月64例创伤骨科修复患,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组进行常规创面处理干预,实验组进行封闭负压引流术处理。比较两组干预效果。结果实验组的治疗... 详细信息

观察封闭负压引流术在创伤骨科修复中的应用效果。方法选取2022年6月~2023年6月64例创伤骨科修复患,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组进行常规创面处理干预,实验组进行封闭负压引流术处理。比较两组干预效果。结果实验组的治疗总有效率高于对照组;VAS疼痛评分低于对照组;患者愈合情况、生活质量水平及炎性因子水平优于对照组,差异有统计学意义(P科经过简单处理后,采用封闭负压引流术对患者进行治疗,在修复治疗过程能够促使患者的创伤骨折患处更好更快地恢复,从而使得患者的疼痛感能够在很大程度上有所减轻,明显观察到患者的生活质量有所提高,明显观察到患者的治疗效果变好,此法应广泛应用于临床骨科中。

关键词：创伤骨科修复封闭负压引流术 VAS疼痛评分

艾司氯胺酮对老年患者术后认知功能障碍影响的研究进展

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临床医学进展 2024年第3期14卷 1949-1955页

作者：张学雪徐桂萍新疆医科大学研究生学院新疆乌鲁木齐新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科新疆麻醉管理临床医学研究中心新疆乌鲁木齐

随着医学不断的进步发展,老年患者手术数量及手术时程相应增加,患者及家属对术后生活质量的需求也不断提高,术后认知功能障碍(Post operative cognitive dysfunction, POCD)是术后最常见的并发症之一。艾司氯胺酮作为一种新型的N-甲基-D... 详细信息

随着医学不断的进步发展,老年患者手术数量及手术时程相应增加,患者及家属对术后生活质量的需求也不断提高,术后认知功能障碍(Post operative cognitive dysfunction, POCD)是术后最常见的并发症之一。艾司氯胺酮作为一种新型的N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid, NMDA)受体拮抗剂,有较好的镇痛和镇静效果,不仅能稳定维持术中患者的循环和呼吸,且有利于促进患者术后早期康复。近年来研究表明术中应用艾司氯胺酮能在一定程度上减轻老年患者神经损伤,改善术后认知功能。本文就艾司氯胺酮对老年患者POCD影响机制的研究进展进行阐述,以期为临床提供参考。

关键词：艾司氯胺酮老年患者 POCD

基于机器学习构建类风湿关节炎合并骨质疏松患者临床预测模型

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江苏大学学报（医学版） 2024年第5期34卷 377-382页

作者：卢小平蔡旭陈新鹏洪易炜肖剑伟深圳市福田区风湿病专科医院风湿免疫科广东深圳518000

目的:开发一种有效且简单的工具,用于评估类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者发生骨质疏松症(osteoporosis,OP)的风险,以便提早进行干预,改善患者的预后和生活质量。方法:通过回顾性研究,选取2018年1月至2023年6月期间我院RA患... 详细信息

目的:开发一种有效且简单的工具,用于评估类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者发生骨质疏松症(osteoporosis,OP)的风险,以便提早进行干预,改善患者的预后和生活质量。方法:通过回顾性研究,选取2018年1月至2023年6月期间我院RA患者53例及RA合并OP患者44例。收集24个预测因子,采用Lasso、Boruta和SVM-REF算法筛选关键预测因子,并使用多变量Logistic回归建立预测模型。进一步通过KNN及Lightgbm算法对模型进行验证。结果:筛选出4个关键预测因子:白介素4(IL-4)、总甲状腺素(TT4)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)和年龄。建立的临床预测模型C指数为0.82;ROC曲线下面积为0.821;临床决策曲线结果显示,在不损害其他患者利益的情况下,当阈值概率为0.02~0.90时临床净获益水平最高,显示模型具有良好的预测能力。KNN及Lightgbm结果显示,ROC曲线下面积均为0.973,PR曲线下面积分别为0.974和0.969。混淆矩阵结果显示,KNN预测模型敏感度为0.886,特异度为0.962,准确率为0.928,F1值为0.918;Lightgbm预测模型敏感度为0.955,特异度为0.925,准确率为0.938,F1值为0.933。结论:本研究成功构建了一种针对RA合并OP的临床预测模型,发现年龄、Anti-CCP、TT4是高危因素,而IL-4是保护因素。

关键词：类风湿关节炎骨质疏松症机器学习 Boruta SVM-REF 临床预测模型

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右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用研究

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新疆医科大学学报 2024年第4期47卷 559-563,569页

作者：阿里木江·司马义瞿莉赵萱徐桂萍新疆医科大学研究生学院乌鲁木齐830017 新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科新疆麻醉管理临床医学研究中心乌鲁木齐830000

目的探讨右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2023年1-8月收治的62例经导管选择性脑动脉内介入溶栓术的急性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n... 详细信息

目的探讨右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2023年1-8月收治的62例经导管选择性脑动脉内介入溶栓术的急性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和右美托咪定组(n=32)。两组患者均采用全身麻醉,右美托咪定组患者在麻醉诱导前以1.0μg/kg的负荷剂量静脉输注右美托咪定10 min,随后以0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续输注至手术结束。对照组持续输注等量生理盐水至手术结束。记录两组患者在麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术开始后60 min(T_(3))和拔管苏醒后10 min(T_(4))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和局部脑氧饱和度(rScO_(2));于T_(0)时和术后2 d(T_(5))分别经桡动脉和颈内静脉球部采集血样1 mL,记录血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))等指标,计算脑氧摄取率(CERO_(2))和动脉-颈静脉血氧含量差(Da-jvO_(2)),同时检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。在T_(4-5)时,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者的神经功能缺损情况进行评估。结果与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者HR和MAP均显著降低,T_(1-4)时右美托咪定组HR和MAP均低于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者rScO_(2)均显著降低,T_(2-3)时右美托咪定组rScO_(2)显著高于对照组(P<0.05);T_(5)时两组患者SjvO_(2)高于T_(0)时,CERO_(2)和Da-jvO_(2)低于T_(0)时(P均<0.05)。与对照组相比,右美托咪定组SjvO_(2)明显升高,CERO_(2)和Da-jvO_(2)明显降低(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者NSE、S100β、BDNF、NGF水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组NSE和S100β水平均显著低于对照组(P<0.05),BDNF和NGF水平均显著高于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者的SOD水平均显著降低,MDA水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组SOD水平更高,MDA水平更低(P<0.05);与T_(4)时比较,T_(5)时两组患者NIHSS评分显著降低,T_(5)时右美托咪定组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效维持急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期血流动力学稳定,改善脑氧代谢,保护脑功能,有助于患者的术后康复。

关键词：右美托咪定脑梗死脑氧代谢脑保护

脑血肿清除术老年患者术前衰弱与术后并发症的相关性

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吉林医学 2024年第9期45卷 2050-2053页

作者：杜宁解立杰张全意林峰静广建于飞孙敏滨州医学院附属医院麻醉科山东滨州256600

目的:脑血肿清除术老年患者术前衰弱与术后并发症的相关性。方法:选取2018年1月~2022年12月滨州医学院附属医院行脑血肿清除术的老年患者100例为研究对象,收集患者基本信息、临床检查等资料,评估患者的术前衰弱情况,采用改良衰弱指数(m... 详细信息

目的:脑血肿清除术老年患者术前衰弱与术后并发症的相关性。方法:选取2018年1月~2022年12月滨州医学院附属医院行脑血肿清除术的老年患者100例为研究对象,收集患者基本信息、临床检查等资料,评估患者的术前衰弱情况,采用改良衰弱指数(mFI)将患者分为衰弱组(n=32)与非衰弱组(n=68)。对患者术后的并发症、入住ICU率、术后1年死亡率进行记录、比较。对影响术后并发症的相关危险因素,通过单因素、多因素进行分析。结果:术后56例(56.00%)患者存在术后并发症。单因素与多因素分析提示,影响老年脑出血患者术后并发症的危险因素是衰弱。结论:衰弱是脑血肿清除术术后并发症的独立危险因素,围术期做好衰弱患者的干预可能降低脑血肿清除患者术后并发症。

关键词：衰弱脑血肿清除术后并发症

IGF_(2)BP_(1)调控lncRNA NEAT1在类风湿关节炎中的作用

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临床与病理杂志 2024年第3期44卷 354-362页

作者：肖剑伟蔡旭黄新民洪易炜颜真波陈新鹏深圳市福田区风湿病专科医院风湿免疫科广东深圳518000

目的:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的全身性自身免疫疾病,可能导致关节变形和功能障碍。本研究旨在探索胰岛素样生长因子-2 mRNA结合蛋白1(insulin like growth factor 2 mRNA binding protein 1,IGF_(2)BP_(1))在RA中的表达水平,以及其对长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)核丰富转录本1(nuclear paraspeckle assembly transcript 1,NEAT1)稳定性的影响和在RA发病机制中的作用。方法:通过GEO(Gene Expression Omnibus)数据库获取RA数据集,并将其分为正常对照组和RA组,使用R软件分析获取N^(6)-甲基腺苷(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)相关的甲基化酶的表达量并进行差异分析。分析差异表达的m^(6)A甲基化酶与lncRNA NEAT1的相关性。通过在线网站ENCORI预测与lncRNA NEAT1结合的蛋白质,并与lncRNA NEAT1表达相关的m^(6)A甲基化酶取交集,从而获取关键基因。通过RNA蛋白质相互作用分析实验(RNA pull-down)验证在RA滑膜细胞中NEAT1与关键基因结合的情况。通过蛋白质印迹法验证关键基因在正常滑膜细胞和RA滑膜细胞中的表达水平。在RA滑膜细胞中转染关键基因的小干扰RNA,通过real-time RT-PCR检测NEAT1在滑膜细胞中的表达水平。结果:差异分析结果显示:与正常对照组相比,共有8个m^(6)A甲基化基因在RA组中存在差异表达,其中IGF_(2)BP_(1)、甲基转移酶样蛋白14(methyltransferase 14,N^(6)-adenosine-methyltransferase subunit,MEEEL14)与lncRNA NEAT1存在相关性;ENCORI预测结果显示:共有23个蛋白质能够与lncRNA NEAT1结合,与NEAT1共表达m^(6)A甲基化酶取交集,获得NEAT1相关m^(6)A甲基化蛋白IGF_(2)BP_(1)。蛋白质印迹法显示:与正常对照组相比,RA组中IGF_(2)BP_(1)蛋白在RA滑膜细胞中表达升高(P<0.05);RNA pull-down结果显示IGF_(2)BP_(1)蛋白与NEAT1结合;real-time RT-PCR的结果表明:敲减IGF_(2)BP_(1)可显著降低NEAT1 mRNA表达水平(P<0.01)。结论:IGF_(2)BP_(1)可能通过稳定lncRNA NEAT1表达参与RA发病,调控IGF_(2)BP_(1)水平可能是一种新的治疗RA的方法。

关键词：类风湿关节炎 N6-甲基腺苷甲基化长链非编码RNA核丰富转录本1 胰岛素样生长因子-2 mRNA结合蛋白1 生物信息学