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MRI常规扫描在儿童烟雾病的诊断价值

临床放射学杂志 2024年第2期43卷 268-271页

作者：魏思文白慧萍郝跃文张鹏王小飞无锡市儿童医院医学影像科 214023 西安市儿童医院影像科 710003

目的探讨儿童烟雾病(MMD)MRI常规扫描的影像学表现,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析24例经DSA证实为MMD患儿的MRI资料,观察病例的影像学表现,采用趋势卡方检验对不同分期的各异常指征进行趋势分析。结果双侧21例,单侧3例,共45侧。... 详细信息

目的探讨儿童烟雾病(MMD)MRI常规扫描的影像学表现,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析24例经DSA证实为MMD患儿的MRI资料,观察病例的影像学表现,采用趋势卡方检验对不同分期的各异常指征进行趋势分析。结果双侧21例,单侧3例,共45侧。常规扫描发现大脑中动脉水平段(M1段)纤细38侧(84.4%);基底节区异常小血管26侧(57.8%);T2-FLAIR显示“常春藤征”36侧(80.0%)、显示“髓质条纹征”38侧(84.4%);大脑白质显示斑片状T2WI高信号病灶23侧(51.1%)、软化灶5侧(11.1%);急性皮层梗死11侧(24.4%)、局部皮质萎缩10侧(22.2%)。M1段纤细和“髓质条纹征”的发生率在不同分期存在显著差异(P0.05)。结论MMD患儿患侧M1段多狭窄,基底节区可见异常小血管形成,患侧大脑T2-FLAIR可表现“常春藤征”和“髓质条纹征”,白质可存在局限性缺血灶或软化灶,皮层可伴急性梗死或软化、萎缩。MRI常规扫描可对儿童MMD的检出提供重大诊断依据。

关键词：烟雾病磁共振成像诊断儿童

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儿童脂肪纤维瘤病CT及MRI表现

中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1395-1399页

作者：李长健李旭胡克非王晓玉胡俊安徽省儿童医院影像科安徽合肥230051

目的观察儿童脂肪纤维瘤病(LPF)CT及MRI表现。方法回顾性分析经病理证实LPF的16例患儿,观察其CT及MRI表现。结果16例LPF中,4例病灶边界较清、12例边界不清,6例形态较规则、10例不规则,2例可见不完整包膜、14例无明显包膜。6例脂肪为主型... 详细信息

目的观察儿童脂肪纤维瘤病(LPF)CT及MRI表现。方法回顾性分析经病理证实LPF的16例患儿,观察其CT及MRI表现。结果16例LPF中,4例病灶边界较清、12例边界不清,6例形态较规则、10例不规则,2例可见不完整包膜、14例无明显包膜。6例脂肪为主型LPF主要表现为中心散在部分纤维条索病灶或病灶一侧呈云絮状软组织密度/信号而无明显边界;8例纤维为主型病灶形态松散,周围伴多发纤细条索向周围延伸,内见部分散在囊状脂肪密度/信号;2例均衡型病灶主要表现边界较规则、清晰的混杂密度/信号。12例接受增强扫描,其中7例可见病灶内非脂肪区轻度渐进性强化,2例病灶周边明显强化、中心强化不明显,1例病灶明显均匀性强化,2例无明显强化;均未见明显钙化、囊变及骨质破坏。结论CT及MRI中LPF多表现为皮下含脂密度/信号病变,常以脂肪细胞为主或纤维成分为主,呈轻度渐进性强化或明显强化,多无明显包膜、钙化、囊变及骨质破坏。

关键词：儿童纤维瘤病,侵袭型体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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胎儿脊髓末端中央管扩张产前超声表现及其转归

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中国医学影像技术 2024年

作者：焦北鱼李琳葛文陈涛涛青岛大学附属妇女儿童医院产科超声科青岛大学附属妇女儿童医院医学影像科

目的观察胎儿脊髓末端中央管扩张产前超声表现及其转归。方法回顾性分析8胎产前超声诊断的脊髓末端中央管扩张胎儿，观察超声表现及其转归。结果 8胎均见脊髓末端中央管不同程度扩张；之后囊性扩张区在4胎自行消失、1胎范围逐渐增大、... 详细信息

目的观察胎儿脊髓末端中央管扩张产前超声表现及其转归。方法回顾性分析8胎产前超声诊断的脊髓末端中央管扩张胎儿，观察超声表现及其转归。结果 8胎均见脊髓末端中央管不同程度扩张；之后囊性扩张区在4胎自行消失、1胎范围逐渐增大、1胎持续存在且无明显变化，在1胎扩张区末端回声由透声好逐渐变为回声不均，1胎孕晚期囊性扩张结构消失而呈中央管末端整体膨大。出生后6例新生儿查体未见明显异常，其中1例1月龄MRI提示终丝脂肪沉积、1例3月龄MRI提示椎管囊肿及终丝脂肪沉积；2例新生儿查体及MRI提示脊髓拴系综合征、终丝脂肪瘤。结论胎儿脊髓末端中央管扩张产前超声均表现为脊髓圆锥及邻近结构囊性无回声区、边界清晰、透声好，而其转归有所不同。

关键词：胎儿脊髓超声检查,产前

基于图谱自动分割儿童颅脑MRI中皮层下核团

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1314-1318页

作者：张欢欢李婷婷上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院影像科上海200062

目的观察基于图谱自动分割儿童颅脑MRI中的皮层下核团的价值。方法回顾性分析105名0~12岁健康儿童头颅MRI资料,分别利用标准脑模板及图谱基于非线性配准算法于其中自动分割丘脑、尾状核、壳核及苍白球;对比基于图谱非线性配准与线性配... 详细信息

目的观察基于图谱自动分割儿童颅脑MRI中的皮层下核团的价值。方法回顾性分析105名0~12岁健康儿童头颅MRI资料,分别利用标准脑模板及图谱基于非线性配准算法于其中自动分割丘脑、尾状核、壳核及苍白球;对比基于图谱非线性配准与线性配准法自动分割皮层下核团效果,以组内相关系数(ICC)及Bland-Altman图评估基于图谱自动分割法与人工手动分割结果的一致性。结果基于图谱自动分割儿童颅脑MRI中的丘脑、尾状核、壳核及苍白球的戴斯相似系数(DSC)为0.80~0.93,其95%豪斯多夫距离(HD95)为1.00~8.00 mm,尤以分割壳核效果最佳(P均儿童颅脑MRI中的皮层下核团。

关键词：脑儿童磁共振成像自动分割

磁共振早期强化率与短长径之比预测三阴性乳腺癌Ki-67表达水平的诊断价值

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中国医学计算机成像杂志 2024年第3期30卷 322-326页

作者：蓝海菲孙培霞李杨宋修峰王永杰青岛市妇女儿童医院医学影像科上海健康医学院附属崇明医院影像科上海202150

目的:分析三阴性乳腺癌的早期强化率(EER)及短长径之比与癌组织Ki-67表达的关系。方法:对108例三阴性乳腺癌患者行术前动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检查,计算乳腺癌肿块的EER及短长径之比。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价EER特征... 详细信息

目的:分析三阴性乳腺癌的早期强化率(EER)及短长径之比与癌组织Ki-67表达的关系。方法:对108例三阴性乳腺癌患者行术前动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检查,计算乳腺癌肿块的EER及短长径之比。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价EER特征和短长径之比在预测三阴性乳腺癌患者Ki-67表达水平中的诊断价值。结果:磁共振EER联合短长径之比预测癌组织Ki-67表达有较高的诊断价值,当磁共振EER≥102.3%或短长径之比≤0.73时,其灵敏度、特异度分别为95.0%(57/60)、85.4%(41/48),ROC曲线下面积为0.902。结论:在DCE-MRI的诊断中,EER、短长径之比的联合应用可预测三阴性乳腺癌Ki-67表达水平,从而为临床选择合适的治疗方案及评估预后提供有效参考。

关键词：三阴性乳腺癌 Ki-67表达磁共振成像早期强化率短长径之比

MAST1基因变异所致以胼胝体增厚为特征的神经发育障碍临床及遗传学分析

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中华神经科杂志 2024年第5期57卷 460-466页

作者：王彦红刘磊范晓鸽郑璇雷志李林飞宋立新段勇涛梅世月郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)儿科医学研究所河南省儿童遗传代谢性疾病重点实验室郑州450018 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)医学影像科郑州450018 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)康复科郑州450018

目的探讨MAST1基因变异导致的伴有胼胝体增厚的神经发育障碍患儿的临床特征及遗传特点。方法收集2022年9月就诊于河南省儿童医院的1例MAST1基因变异导致神经发育障碍患儿的临床资料,利用全外显子测序技术对该先证者及其家系进行遗传学... 详细信息

目的探讨MAST1基因变异导致的伴有胼胝体增厚的神经发育障碍患儿的临床特征及遗传特点。方法收集2022年9月就诊于河南省儿童医院的1例MAST1基因变异导致神经发育障碍患儿的临床资料,利用全外显子测序技术对该先证者及其家系进行遗传学分析。结果先证者男性,年龄2岁8个月,临床表现为智力、运动以及语言发育障碍。头颅磁共振成像提示胼胝体增厚,左侧脑室体部边缘结节状灰质异位。基因检测结果显示患儿MAST1基因存在c.578T>G(***193Arg)杂合错义变异,其父母为野生型,该变异位点为未报道过的新发变异。结论MAST1基因变异导致的疾病比较罕见,临床主要表现为不同程度的神经发育障碍和脑部结构异常,头颅影像学检查可见明显的胼胝体增厚表现。MAST1基因c.578T>G(***193Arg)杂合错义突变是本例患儿的遗传学病因。

关键词：神经发育障碍胼胝体 MAST1基因

儿童软组织卡波西型血管内皮瘤CT及MRI表现

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 898-901页

作者：李婷婷张欢欢杨秀军上海交通大学医学院附属儿童医院影像科上海200062

目的观察儿童软组织卡波西型血管内皮瘤(KHE)CT及MRI表现。方法回顾性分析11例术后病理证实的KHE患儿,其中7例仅接受CT、3例仅接受MR、1例接受CT和MR检查;10例病变起源于皮肤伴毗邻软组织受侵,1例起源于咽部软组织、未累及皮肤;9例为单... 详细信息

目的观察儿童软组织卡波西型血管内皮瘤(KHE)CT及MRI表现。方法回顾性分析11例术后病理证实的KHE患儿,其中7例仅接受CT、3例仅接受MR、1例接受CT和MR检查;10例病变起源于皮肤伴毗邻软组织受侵,1例起源于咽部软组织、未累及皮肤;9例为单发、2例为多发,共13个病灶,位于四肢6个、躯干4个、头颈部3个,其中5个为局灶型、8个为弥漫型;观察病灶CT及MRI表现。结果CT显示8例(8/8,100%)KHE均浸润至皮下脂肪及深筋膜,其中3例(3/8,37.50%)累及骨骼;7例(7/8,87.50%)病灶呈等密度、1例呈等-低密度(1/8,12.50%),CT值(30.25±14.32)HU,未见明显静脉石及钙化;增强后病灶均显著强化,CT值(124.30±82.96)HU,其中4例病灶周围见较多血管(4/8,50.00%)。MRI显示4例中3例(3/4,75.00%)侵犯邻近肌肉、1例(1/4,25.00%)累及骨骼;病灶T2WI均呈不均匀高信号、弥散加权成像(DWI)呈高信号,表观弥散系数(ADC)无明显减低,增强后均呈持续性显著强化;其中3例可见流空血管影。结论儿童软组织KHE的CT及MRI表现、尤其增强CT/MRI及DWI表现较具特征性。

关键词：儿童血管内皮瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像

腰椎骨髓MR T1 mapping影像组学预测儿童急性淋巴细胞白血病临床危险度

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1284-1288页

作者：王立英李辛子李颖郑美敏陈森叶兆祥王春祥天津市儿童医院/天津大学儿童医院医学影像科天津300400 天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心放射科天津300060 天津市儿童医院/天津大学儿童医院血液科天津300400

目的观察腰椎骨髓MR T1 mapping影像组学预测儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)临床危险度的价值。方法前瞻性对77例初诊ALL患儿采集腰椎骨髓T1 mapping,以3D Slicer软件分割L3椎体感兴趣体积(VOI)、提取2060个影像组学特征并筛选最佳特征。... 详细信息

目的观察腰椎骨髓MR T1 mapping影像组学预测儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)临床危险度的价值。方法前瞻性对77例初诊ALL患儿采集腰椎骨髓T1 mapping,以3D Slicer软件分割L3椎体感兴趣体积(VOI)、提取2060个影像组学特征并筛选最佳特征。以8∶2比例将患儿分为训练集与测试集,分别以逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)及随机森林(RF)分类器基于最佳特征建立影像组学模型,于训练集进行训练、于测试集进行验证;结合初诊危险度及MR检查后患儿对于化学治疗的反应评估其临床危险度,以采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估模型预测效能。结果低-中危组52例、高危组25例。训练集含44例低-中危及17例高危,测试集含8例低-中危及8例高危患儿。共获得12个最佳影像组学特征,以之建立的RF模型在训练集中的敏感度及准确率均为100%,在测试集的敏感度(50.00%)及准确率(75.00%)均较低,提示存在过拟合;LR模型在测试集AUC(0.95)稍高于SVM模型(0.92)但差异无统计学意义(P>0.05),而其准确率一致。结论腰椎骨髓T1 mapping LR及SVM影像组学模型均可用于预测儿童ALL临床危险度;LR模型预测效能较佳。

关键词：儿童白血病磁共振成像影像组学前瞻性研究

新生儿重症监护室低血糖新生儿住院期间医疗费用的影响因素分析

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中国循证儿科杂志 2024年第2期19卷 121-125页

作者：祝轲成怡冰林莉林法涛李春鸽郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院急诊科郑州450000 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院新生儿科郑州450000 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院医学影像科郑州450000

背景新生儿严重持续的低血糖会导致不可逆的神经系统损伤,给家庭和社会造成极大负担。目的探讨NICU低血糖新生儿住院期间医疗费用的影响因素。设计横断面研究。方法回顾性纳入2014年1月1日至2022年12月31日郑州大学附属儿童医院NICU收... 详细信息

背景新生儿严重持续的低血糖会导致不可逆的神经系统损伤,给家庭和社会造成极大负担。目的探讨NICU低血糖新生儿住院期间医疗费用的影响因素。设计横断面研究。方法回顾性纳入2014年1月1日至2022年12月31日郑州大学附属儿童医院NICU收住的低血糖新生儿。新生儿低血糖诊断金标准:全血血糖1次、围生期不良因素>4个和治疗结局好转均增加住院总费用,差异均有统计学意义。新生儿血钾、头颅MR异常和有低血糖脑损伤增加住院总费用,差异均有统计学意义。多元广义回归结果显示,有感染症状、代谢性疾病、母亲分娩次数>1次、围生期不良因素>4个和低血糖脑损伤是住院总费用的危险因素。结论有感染症状、代谢性疾病、母亲分娩次数>1次、围生期不良因素>4个和低血糖脑损伤新生儿住院期间的经济负担较重。

关键词：新生儿低血糖医疗费用影响因素