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心理护理干预对痔疮术后排尿障碍的效果

中国城乡企业卫生 2024年第2期39卷 101-103页

作者：戚倩云丁姗姗上海市嘉定区中医医院肛肠科上海201800

目的探讨心理护理干预对痔疮术后排尿障碍的效果,为临床提供参考和借鉴。方法选取2020年3月—2021年10月上海市嘉定区中医医院收治的80例痔疮手术治疗患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理,观察组采取心理护理。比较... 详细信息

目的探讨心理护理干预对痔疮术后排尿障碍的效果,为临床提供参考和借鉴。方法选取2020年3月—2021年10月上海市嘉定区中医医院收治的80例痔疮手术治疗患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理,观察组采取心理护理。比较两组患者心理状态、排尿功能等级、生活质量及并发症发生率。结果干预前,两组SDS及SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SDS及SAS评分均低于干预前,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组排尿功能Ⅰ级、Ⅱ级占比高于对照组,Ⅲ级占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组社会功能、情感职能、生理功能及精神健康的生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。结论心理护理干预在痔疮手术患者护理中应用价值较高,不仅可以改善排尿功能障碍和不良情绪,还可帮助患者保持积极的态度参与生活,且有助于减少其他疾病的发生,尽可能的帮助患者在短时间内恢复健康。

关键词：痔疮排尿障碍心理护理干预

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哪些原因会引起肛门坠胀?如何治疗?

保健与生活 2024年第17期 64-65页

作者：马瑛湖南省直中医医院肛肠科

我今年49岁,最近一段时间肛门坠胀不适,以为是痔疮发作了,自行用了痔疮膏,但是没有效果。请问:哪些原因会引起肛门坠胀?如何治疗?河南信阳刘先生。“肛门坠胀”不是一种病,它是发生于直肠、肛门及会阴的一种不适症状,往往继发于其他肛... 详细信息

我今年49岁,最近一段时间肛门坠胀不适,以为是痔疮发作了,自行用了痔疮膏,但是没有效果。请问:哪些原因会引起肛门坠胀?如何治疗?河南信阳刘先生。“肛门坠胀”不是一种病,它是发生于直肠、肛门及会阴的一种不适症状,往往继发于其他肛肠疾病。

关键词：肛肠疾病肛门坠胀不适症状会阴河南信阳痔疮膏痔疮发作原因

痔瘘洗剂熏洗坐浴联合常规治疗湿热下注证混合痔术后患者的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：梅先水李明唐昆唐冉项三妹王建民安徽中医药大学第一附属医院肛肠科

目的探讨痔瘘洗剂熏洗坐浴联合常规治疗湿热下注证混合痔术后患者的疗效。方法采用随机数字表法将2021年10月—2022年9月在我院接受治疗的60例湿热下注证混合痔术后患者分为A组和B组，各30例。A组给予温水熏洗坐浴和常规换药，B组给... 详细信息

目的探讨痔瘘洗剂熏洗坐浴联合常规治疗湿热下注证混合痔术后患者的疗效。方法采用随机数字表法将2021年10月—2022年9月在我院接受治疗的60例湿热下注证混合痔术后患者分为A组和B组，各30例。A组给予温水熏洗坐浴和常规换药，B组给予痔瘘洗剂熏洗坐浴及常规换药。两组均持续治疗3～4周。比较两组治疗3～4周后的临床疗效，治疗前、治疗3、7d后的疼痛评分、水肿症状积分及创面渗液评分，术后住院时间、创面愈合时间、出血消失时间、肛门分泌物消失时间、创面面积愈合率，治疗期间的不良反应。结果治疗3～4周后，与A组比较，B组总有效率更高（93.33%vs 70.00%，P0.05）。结论痔瘘洗剂熏洗坐浴能够有效减轻湿热下注证混合痔患者疼痛及水肿状况，减少患者创面分泌物，促进伤口愈合，进一步促进术后恢复，减少患者住院的时间，具有较高的临床疗效，且安全性良好。

关键词：混合痔湿热下注证温水坐浴痔瘘洗剂

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无痛胃肠镜,让检查更轻松

家庭医药（就医选药） 2024年第9期 60-61页

作者：杨文宏上海市长宁区天山中医医院肛肠科

近年来,随着公众健康意识的显著增强,消化道疾病的早期筛查与普查工作日益受到社会各界的广泛关注。与此同时,人们对于医疗过程舒适性的追求也在不断提升,促使医疗服务向更加人性化的方向发展。在这一背景下,无痛胃肠镜检查作为一种融... 详细信息

近年来,随着公众健康意识的显著增强,消化道疾病的早期筛查与普查工作日益受到社会各界的广泛关注。与此同时,人们对于医疗过程舒适性的追求也在不断提升,促使医疗服务向更加人性化的方向发展。在这一背景下,无痛胃肠镜检查作为一种融合现代医疗技术与人文关怀的检查方式,逐渐成为众多患者的首选。

关键词：现代医疗技术无痛胃肠镜早期筛查消化道疾病医疗过程医疗服务公众健康人文关怀

克罗恩病肛瘘患者瘘管组织和血液的炎症指标分析

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第3期8卷 200-204页

作者：张莉孙薛亮韩娟张兆征文科安徽中医药大学研究生院合肥230012 南京中医药大学附属苏州市中医医院肛肠科苏州215009 苏州市中西医结合医院肛肠科苏州215101

目的分析克罗恩病(CD)肛瘘患者瘘管组织及血液中炎症指标的水平及临床意义。方法采用横断面调查研究方法。收集2022年5月至2023年5月苏州市中医医院肛肠科收治的60例CD肛瘘患者(CD肛瘘组)的临床资料,同时选取50例非CD的肛瘘患者作为非C... 详细信息

目的分析克罗恩病(CD)肛瘘患者瘘管组织及血液中炎症指标的水平及临床意义。方法采用横断面调查研究方法。收集2022年5月至2023年5月苏州市中医医院肛肠科收治的60例CD肛瘘患者(CD肛瘘组)的临床资料,同时选取50例非CD的肛瘘患者作为非CD肛瘘组。比较两组患者瘘管组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-12、IL-23、IL-17A、IL-6水平的差异,以及两组患者血液指标白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血小板(PLT)、粪便钙卫蛋白(FC)水平的差异。采用Pearson相关或Spearman秩相关性分析法分析CD肛瘘患者瘘管组织和血液指标之间的相关性。结果CD肛瘘组中,男性47例,女性13例;年龄(28.9±8.5)岁。非CD肛瘘组中,男性40例,女性10例;年龄(31.3±5.9)岁。两组患者年龄、性别、Park's分型、肛周疾病活动指数、Wexner评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与非CD肛瘘组比较,CD肛瘘患者瘘管组织中TNF-α、IL-12、IL-23、IL-17A、IL-6的水平更高,血液CRP、PLT、FC、ESR水平更高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。CD肛瘘患者瘘管组织中IL-12与血液CRP(r=0.451,P<0.05)、WBC(r=0.414,P<0.05)呈正相关。结论CD肛瘘患者的瘘管炎性因子水平高于非CD肛瘘患者,且与血液炎症指标呈正相关,或许可作为CD肛瘘靶向精准治疗的参考。

关键词：克罗恩病肛瘘瘘管组织炎性指标差异相关性

愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证临床研究

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新中医 2024年第5期56卷 100-107页

作者：蒋胜华赵亮亮刘波南衢州市中医医院肛肠科浙江衢州324000

目的:观察愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证的疗效。方法:选择205例肛瘘手术患者,按随机数字表法分为高锰酸钾组52例、愈创生肌汤组50例、中药外熏洗组51例、联合组52例。术后高锰酸钾组给予高锰酸钾溶液熏洗,愈创生肌... 详细信息

目的:观察愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证的疗效。方法:选择205例肛瘘手术患者,按随机数字表法分为高锰酸钾组52例、愈创生肌汤组50例、中药外熏洗组51例、联合组52例。术后高锰酸钾组给予高锰酸钾溶液熏洗,愈创生肌汤组给予愈创生肌汤口服,中药外熏洗组给予中药外熏洗治疗,联合组给予愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗。4组均连续治疗21 d。比较4组临床疗效及创面愈合情况,比较4组术后、术后21 d创面症状评分、炎性因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管内皮生长因子(VEGF)水平及安全性指标值的变化。结果:联合组总有效率为96.15%,高锰酸钾组、愈创生肌汤组和中药外熏洗组临床疗效分别为84.62%、82.00%、82.35%(P中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后21 d,4组中医证候积分均较术后当天下降(P中医证候积分低于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组(P0.05)。术后14 d、术后21 d,联合组创面愈合率高于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组(P0.05)。术后21 d,4组水肿、肉芽、疼痛创面症状评分均较术后当天下降(P0.05)。结论:愈创生肌汤联合外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证疗效较好,可促进术后创面愈合,提升创面愈合质量,减轻创面症状。

关键词：肛瘘术后湿热下注证愈创生肌汤中药熏洗创面愈合

柔肝健脾方对肝郁脾虚证溃疡性结肠炎小鼠铁死亡的影响

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中成药 2024年

作者：黄华孙薛亮季利江马俊杰魏巍郭天威南京中医药大学常熟附属医院肛肠科南京中医药大学附属苏州市中医医院肛肠科南京中医药大学中医学院南京中医药大学常熟附属医院脾胃病科南京中医药大学常熟附属医院病理科

目的探究柔肝健脾方对肝郁脾虚证溃疡性结肠炎（UC）小鼠的影响。方法采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节方法诱导C57BL/6J小鼠形成肝郁脾虚证，再予3% DSS诱导建立UC模型，将小鼠随机分为空白组、模型组、柔肝健脾方组（20g/kg）、美... 详细信息

目的探究柔肝健脾方对肝郁脾虚证溃疡性结肠炎（UC）小鼠的影响。方法采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节方法诱导C57BL/6J小鼠形成肝郁脾虚证，再予3% DSS诱导建立UC模型，将小鼠随机分为空白组、模型组、柔肝健脾方组（20g/kg）、美沙拉嗪组（200 mg/kg），每组6只，灌胃给予相应药物。观察小鼠体质量、粪便情况、疾病活动指数，HE染色观察小鼠结肠组织病理学比较，ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平，采用试剂盒检测小鼠结肠组织铁负荷、GSH、MDA水平，RT-qPCR和Westernblot法检测小鼠结肠组织GPX4、FTH1、ACSL4mRNA和蛋白表达。利用TNF-α诱导NCM460结肠细胞炎症，加入柔肝健脾方含药血清和铁死亡诱导剂RSL3处理细胞，CCK-8法检测细胞存活率，ELISA法检测细胞上清液IL-1β、IL-6水平，分析细胞中铁负荷、GSH、MDA水平，以及GPX4、FTH1、ACSL4mRNA和蛋白表达。结果与模型组比较，柔肝健脾方组小鼠体质量增加（P<0.01），结肠长度延长（P<0.01），疾病活动指数、组织病理学评分、血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平、铁水平、ACSL4mRNA和蛋白表达降低（P<0.01），GSH水平、GPX4、FTH1mRNA和蛋白表达升高（P<0.01）。在NCM460细胞中，柔肝健脾方可抑制TNF-α诱导的细胞上清IL-1β、IL-6水平及铁死亡水平（P<0.01）。结论柔肝健脾方可有效改善DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠结肠炎症以及TNF-α诱导的结肠细胞炎症，其作用机制与调控细胞铁死亡有关。

关键词：柔肝健脾方溃疡性结肠炎氧化应激铁死亡

局部扩大切除术联合放疗治疗肛周鳞状细胞癌一例

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中华胃肠外科杂志 2024年第8期27卷 855-856页

作者：沈彬艳王俊金黑鹰张心怡张春霞南京中医药大学第二附属医院肛肠科南京210017

本文报道一例术前评估紧邻外括约肌的T2N0M0肛周鳞状细胞癌患者,采用局部扩大切除部分外括约肌皮下部联合术后放疗的治疗经验。术后随访5年,患者复查未见肿瘤复发,肛门功能良好。

关键词：肛周鳞状细胞癌局部扩大切除术放疗

穴位埋线对功能性排便障碍大鼠模型的干预作用及机制探讨

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中国中西医结合消化杂志 2024年第9期 783-789+795页

作者：程一乘李昕李雪刘仍海郑丽华中日友好医院肛肠科首都医科大学附属北京中医医院肛肠科北京中医药大学附属东方医院肛肠科

目的:观察穴位埋线对功能性排便障碍(functional defecation disorder, FDD)大鼠模型的干预作用，探讨其治疗FDD的作用机制。方法:将24只雄性SD大鼠随机分为空白组、FDD模型组、穴位埋线组、假埋线组，每组6只。空白组予正常饮食饲养，... 详细信息

目的:观察穴位埋线对功能性排便障碍(functional defecation disorder, FDD)大鼠模型的干预作用，探讨其治疗FDD的作用机制。方法:将24只雄性SD大鼠随机分为空白组、FDD模型组、穴位埋线组、假埋线组，每组6只。空白组予正常饮食饲养，其余3组采用低纤维饮食饲料联合0.1%亚甲蓝肛周注射法制备FDD模型。造模成功后穴位埋线组予穴位埋线治疗，假埋线组予穴位针刺治疗。观察各组大鼠的一般情况、粪便情况、排便模式，苏木精-伊红染色观察大鼠直肠组织病理形态改变；ELISA法测定各组大鼠血清中5-HT、IL-6、TNF-α、P物质、Ach浓度水平。免疫组化法检测大鼠直肠内降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide, CGRP)蛋白的表达；实时荧光定量PCR法检测大鼠直肠组织中CGRP mRNA的表达。结果:穴位埋线组FDD大鼠粪便变软、增粗，粪便Bristol评价Ⅱ～Ⅲ型，粪便重量增加，球囊排出时间较FDD模型组增长，直肠压力较FDD模型组升高，直肠内杯状细胞减少，少量的淋巴细胞浸润在固有层、黏膜下层，少量红细胞外逸和血管扩张，5-HT、P物质、Ach水平较FDD模型组升高，IL-6、TNF-α水平较FDD模型组降低。穴位埋线组大鼠直肠中CGRP蛋白、mRNA的表达均较FDD模型组明显降低(P<0.05)。结论:穴位埋线可以有效改善FDD模型大鼠粪便性状及排便模式，其作用机制可能与调控血清脑肠肽水平、降低炎症相关递质及直肠内CGRP的表达有关。

关键词：穴位埋线功能性排便障碍脑肠肽炎症降钙素基因相关肽