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中国老年慢性病患者失能状况的Meta分析

中国全科医学 2025年第2期28卷 159-168页

作者：何雨欣吴艺新杨珊信博李梦驰蒋文慧西安交通大学医学部护理学系陕西省西安市710061

背景随着人口老龄化加深,失能成为老年人较突出的健康问题之一。我国老年慢性病群体庞大,且有多病共存特点,存在巨大的失能风险,而既往失能率研究结果不一。目的系统评价中国老年慢性病患者失能状况。方法计算机检索PubMed、Embase、Web... 详细信息

背景随着人口老龄化加深,失能成为老年人较突出的健康问题之一。我国老年慢性病群体庞大,且有多病共存特点,存在巨大的失能风险,而既往失能率研究结果不一。目的系统评价中国老年慢性病患者失能状况。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中华医学期刊全文数据库共计10个数据库中关于中国老年慢性病患者失能状况的观察性研究,检索时限截至2023年8月。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价,采用Stata 16.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入32篇文献(34项研究),样本量为221~16566例,失能率为6.9%~82.8%。Meta分析结果表明,老年慢性病患者失能率为43.2%(95%CI=32.9%~53.5%)。亚组分析结果表明,女性失能率(36.6%,95%CI=27.0%~46.2%)高于男性(33.9%,95%CI=23.9%~43.9%);年龄越大,失能率越高(60~69岁:24.2%,95%CI=14.3%~34.0%;70~79岁:34.9%,95%CI=24.1%~45.7%;≥80岁:47.7%,95%CI=36.3%~59.1%);患慢性病种类失能率位列前3的为痴呆/帕金森病(56.3%,95%CI=40.9%~71.7%)、精神疾病(53.9%,95%CI=46.0%~61.7%)、脑血管疾病(49.2%,95%CI=33.5%~64.8%);老年人群失能率随合并慢性病种数增多而增高(1种:33.1%,95%CI=20.8%~45.3%;2种:36.3%,95%CI=22.6%~50.0%;≥3种:49.7%,95%CI=31.3%~68.0%)。结论我国老年慢性病人群失能率较高,慢性病种类和患病数量均对失能率有影响。建议加强对老年慢性病人群的监测和管理,以预防和减少失能的发生,促进健康老龄化。

关键词：慢性病失能老年人 Meta分析中国

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基于列线图的空腹血糖受损发生风险预测模型的构建与验证

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中国医科大学学报 2025年

作者：甄紫伊刘蕾孟继娴傅一婷马小慧孙金菊沈阳医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室辽宁中医药大学护理学院社区护理学教研室

目的探讨空腹血糖受损（IFG）发生的危险因素，构建基于列线图的IFG发生风险的预测模型并验证。方法收集2022年8月至12月沈阳市某医院体检门诊常规体检者（n=3 037）的临床资料，将研究对象按照7∶3随机分为训练组（n=2 126）和验证组... 详细信息

目的探讨空腹血糖受损（IFG）发生的危险因素，构建基于列线图的IFG发生风险的预测模型并验证。方法收集2022年8月至12月沈阳市某医院体检门诊常规体检者（n=3 037）的临床资料，将研究对象按照7∶3随机分为训练组（n=2 126）和验证组（n=911）。通过LASSO回归分析筛选预测变量，采用logistic回归分析进一步筛选并构建列线图预测模型，由验证组对模型可行性进行内部验证，应用受试者操作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型效能进行评价。结果 3 037例研究对象中2 880例未发生IFG,157例发生IFG。结果显示，年龄（OR=1.04,95%CI:1.02～1.05）、体重指数（OR=1.10,95%CI:1.05～1.17）、收缩压（OR=1.01,95%CI:1.00～1.03）、甘油三酯（OR=1.20,95%CI:0.99～1.51）以及高血压（OR=1.28,95%CI:1.04～1.59）是IFG发生的独立危险因素。基于以上变量成功构建了列线图预测模型。预测模型中训练组预测IFG发生的AUC为0.722 (95%CI:0.68～0.77)，验证组预测IFG发生的AUC为0.907 (95%CI:0.87～0.94)。拟合优度检验结果显示训练组与验证组模型差异比较无统计学意义（P> 0.05），实际概率与模型预测概率基本一致，模型校准度较好。结论本研究构建了包括年龄、体重指数、收缩压、甘油三酯以及高血压5个变量的IFG发生风险的预测模型，有助于尽早筛选IFG高危人群并及时干预。

关键词：空腹血糖受损危险因素预测模型列线图

中国2型糖尿病患者肌少-骨质疏松症患病率的Meta分析

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中国全科医学 2025年

作者：孙清吴玉霄崔立敏延边大学护理学院延边大学附属医院关节外科

背景 2型糖尿病（T2DM）作为一种严重威胁我国中老年人健康的慢性代谢性疾病，是肌少-骨质疏松症（OS）的关键危险因素，OS可显著影响T2DM患者的健康状况和生存质量，深入研究OS的流行病学特征，对我国T2DM患者OS的预防与管理具有重要... 详细信息

背景 2型糖尿病（T2DM）作为一种严重威胁我国中老年人健康的慢性代谢性疾病，是肌少-骨质疏松症（OS）的关键危险因素，OS可显著影响T2DM患者的健康状况和生存质量，深入研究OS的流行病学特征，对我国T2DM患者OS的预防与管理具有重要的指导意义。目的系统评价我国2型糖尿病患者OS的患病率。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、Embase数据库中有关中国T2DM患者OS患病率的研究，检索时限自建库至2024年6月。由2名研究者独立筛选文献，提取信息包括第一作者、发表年份、调查时间、地区；OS患病率；诊断标准、测评工具；文献质量评价信息等；利用AHRQ评估文章质量。使用Stata15.0软件分析数据。结果共纳入18项横断面研究，包含T2DM患者3 724例，其中OS患者623例。Meta分析显示：我国T2DM患者OS的患病率为21%(95%CI=15%～26%)。亚组分析显示：2020年及以后的患病率（25%）高于2020年前（19%）；老年组患病率（27%）高于中老年组（13%）；以AWGS为诊断标准的患病率（23%）高于AWGS2(14%);BIA检出率（22%）高于DXA(17%)；男性患病率（38%）高于女性（36%）；平均T2DM病程≤10年的患病率（25%）高于病程>10年（20%）；西部地区（27%）高于中部（18%）、东部地区（16%）(P0.05），未发现异质性来源。结论现有证据显示，我国T2DM患者OS的患病率较高，且在不同的调查时间、年龄段、诊断标准、评估工具、性别、T2DM病程及地区之间存在显著差异。因此应加强高危人群的早期筛查和干预管理，以期有效预防和延缓疾病进展。

关键词：肌少-骨质疏松症骨质疏松糖尿病,2型患病率中国系统评价

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癌症患者亲密伴侣暴力研究的范围综述

护士进修杂志 2025年

作者：段怡雯蔡婷婷陈佳琳王玲翁亚娟袁长蓉复旦大学护理学院

目的对癌症患者亲密伴侣暴力（intimatepartnerviolence，IPV）的发生现状、筛查情况及影响因素进行范围综述，为预防癌症患者的IPV及改善IPV受害者的健康结局提供参考。方法依据范围综述方法学框架，检索WebofScience、PubMed、Cochr... 详细信息

目的对癌症患者亲密伴侣暴力（intimatepartnerviolence，IPV）的发生现状、筛查情况及影响因素进行范围综述，为预防癌症患者的IPV及改善IPV受害者的健康结局提供参考。方法依据范围综述方法学框架，检索WebofScience、PubMed、CochraneLibrary、CINAHL、Embase、中国知网、万方和中国生物医学数据库中相关研究，检索时限为2004年12月1日—2023年12月1日，对纳入文献进行汇总、分析。结果最终共纳入21篇文献，大多数为横断面研究，所有研究发表于2006—2023年。IPV在癌症患者中的发生率差别较大，为16.5%～90%，IPV受害者中癌症筛查率为15.8%～77.5%，大都聚焦于妇科癌症患者的癌症筛查。人口社会学因素、疾病相关因素、心理因素与社会和家庭因素是癌症患者IPV的影响因素。结论 IPV在癌症患者群体中普遍存在且发生率存在较大的差异，且妇科癌症患者为多发人群。鉴于癌症患者IPV的影响因素复杂多样，有待加强对高危人群的关注及早期干预。

关键词：亲密伴侣暴力癌症护理范围综述

妊娠期糖尿病患者饮食管理障碍因素的Meta整合

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护士进修杂志 2025年

作者：吴晓臣周英凤陈姝宇王惠仪复旦大学护理学院

目的系统评价妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus， GDM）患者饮食管理的障碍因素，为促进其良好的自我管理提供依据。方法检索 PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library(trials)、CINAHL、PsycINFO 英文数... 详细信息

目的系统评价妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus， GDM）患者饮食管理的障碍因素，为促进其良好的自我管理提供依据。方法检索 PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library(trials)、CINAHL、PsycINFO 英文数据库和中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、万方数据库、维普中文数据库；收集关于GDM患者饮食管理障碍因素的质性研究，检索时限均为建库至 2023年12月22日。采用澳大利亚JBI 循证卫生保健中心（2016）质性研究质量评价清单对纳入文献进行质量评价，采用汇集性整合方法对提取结果进行整合。结果共纳入25篇研究，质量评价结果总体较好。提炼出22个明确的研究结果，形成7个新的类别并进一步综合得到3个整合结果，分别为知识和技能缺乏导致GDM患者饮食管理的能力不足，不良体验及自控力差导致GDM患者饮食管理的动机不足以及受到社会、家庭、个体等因素影响导致GDM患者饮食管理的支持不足。整合结果的证据质量等级均为中等。结论卫生保健人员应加强GDM孕妇饮食管理的信息支持，为其提供符合其个体需求和偏好、具有可操作性的饮食指导，提高其对疾病风险的感知以强化饮食管理的信念，促进GDM 孕妇良好的饮食管理。

关键词：妊娠期糖尿病饮食管理障碍因素质性研究系统评价 Meta整合

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慢性病共病患者认知功能障碍的研究进展

中国全科医学 2025年第2期28卷 143-148,158页

作者：信博吴艺新张迪何雨欣杨珊李梦驰蒋文慧西安交通大学医学部护理学系陕西省西安市710061 西安交通大学医学部公共卫生学院陕西省西安市710061

慢性病共病会加速认知功能衰退,导致认知功能障碍风险增加。但现有研究多探究单一或特定慢性病患者的认知状况,慢性病共病患者认知领域仍亟待探究。本研究介绍了慢性病共病患者认知功能障碍的流行病学特征,总结了影响因素,整理了慢性病... 详细信息

慢性病共病会加速认知功能衰退,导致认知功能障碍风险增加。但现有研究多探究单一或特定慢性病患者的认知状况,慢性病共病患者认知领域仍亟待探究。本研究介绍了慢性病共病患者认知功能障碍的流行病学特征,总结了影响因素,整理了慢性病共病模式与认知功能障碍的关联模式,并阐述了其发生机制,最后提出了防控策略,以期为今后慢性病共病患者的认知功能障碍防治提供借鉴。

关键词：慢性病共病认知功能障碍共病模式综述

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结直肠癌患者术后衰弱变化轨迹及影响因素研究

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中国全科医学 2025年

作者：胡洁蔓谭斐翔袁安新陈世宇唐楚蕾殷月姮巴磊许勤南京医科大学护理学院国家卫生健康委计划生育药具不良反应监测中心江苏省卫生健康发展研究中心

背景结直肠癌患者术后衰弱发生率较高。多项研究发现衰弱与其术后并发症、死亡等负性结局相关。衰弱是动态发展过程，但少有研究探讨结直肠癌患者术后衰弱发生发展规律。目的采用纵向研究方法探究结直肠癌患者术后衰弱发展轨迹及其影... 详细信息

背景结直肠癌患者术后衰弱发生率较高。多项研究发现衰弱与其术后并发症、死亡等负性结局相关。衰弱是动态发展过程，但少有研究探讨结直肠癌患者术后衰弱发生发展规律。目的采用纵向研究方法探究结直肠癌患者术后衰弱发展轨迹及其影响因素，为此类患者衰弱管理提供理论依据。方法采用便利抽样法，选取2022年7—12月于江苏省人民医院就诊的结直肠癌患者为研究对象。收集研究对象的一般资料及其他相关因素，采用Tilburg衰弱量表调查其术前、术后1个月、3个月和6个月的衰弱情况，通过构建增长混合模型识别此类患者术后衰弱发展轨迹，并采用Logistic回归分析结直肠癌患者术后衰弱的影响因素。结果共374例患者完成调查。通过拟合4个时点衰弱数据确定3个类别的最优模型，分别命名为“健康提升型”（305例，81.5%）、“衰弱改善型”（25例，6.7%）和“衰弱持续型”（44例，11.7%）。考虑到临床意义将后两类轨迹合并为“衰弱异质性轨迹”。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.141,95%CI=1.065～1.223）、合并症数量（OR=2.884,95%CI=1.158～7.184）、营养评分（OR=0.424,95%CI=0.303～0.594）、新辅助治疗（OR=29.510,95%CI=5.511～158.007）、造口建立（OR=37.313,95%CI=8.604～161.819）、术后放化疗（OR=95.071,95%CI=17.664～511.674）、抑郁水平（OR=2.673,95%CI=1.336～5.350）和社会支持（OR=0.881,95%CI=0.797～0.974）是结直肠癌患者衰弱异质性轨迹的影响因素（P健康提升型”“衰弱改善型”和“衰弱持续型”3种不同发展轨迹，医务人员需早期识别包含后两类的衰弱异质性轨迹群体并开展针对性干预以提升其长期健康水平。

关键词：结直肠癌衰弱发展轨迹影响因素分析增长混合模型

气候和景观多样性对青藏高原草地植物多样性与生物量的影响

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生态学报 2025年

作者：李生梅杨路遥齐雯潇高如意沈其瑜王子滢武胜男李耀琪董世魁李周园北京林业大学草业与草原学院西交利物浦大学理学院健康与环境科学系

青藏高原是亚洲的重要生态安全屏障区和高海拔牧区，生物多样性资源丰富、生态环境脆弱，对气候变化和人类活动响应敏感。本研究在青藏高原跨经纬度带开展草地植物群落调查和采样，测度物种多样性、功能多样性和地上生物量，计算采样地... 详细信息

青藏高原是亚洲的重要生态安全屏障区和高海拔牧区，生物多样性资源丰富、生态环境脆弱，对气候变化和人类活动响应敏感。本研究在青藏高原跨经纬度带开展草地植物群落调查和采样，测度物种多样性、功能多样性和地上生物量，计算采样地月均气温和月均降水气候因子的多年均值、多年变化速率和变异系数，同时计算了景观多样性指数，分析在不同环境梯度下草地植物多样性、生产力及其关系的变化。研究结果表明：（1）青藏高原西藏南部和纳木错附近的暖干化趋势明显，西藏纳木错附近沼泽草甸降水波动变异性较大、青海东南部高寒草原气温波动变异性较大，祁连山林草过渡带山地草甸景观多样性在采样点中最高；（2）群落植物株高和单株平均叶盖度对气候因子和景观多样性的响应相一致，但前者从统计结果来看更加敏感，气候因子变异性与株高和叶盖度均呈负相关、景观多样性高的地点其株高和叶盖度更大；（3）气候因子变异性高的地点功能多样性以及群落加权平均株高和叶盖度都更小，即气候环境的不稳定将降低多样性水平，气候因子变化速率越大群落功能多样性水平更高，反映了草地植物群落在加速变化环境中通过多样化物种功能性状构成以趋于稳定化的适应过程；（4）景观多样性与物种多样性和生物量呈正相关，反映了草地景观多样性对物种多样性及生物量积累有促进作用；（5）大多数植物多样性指标均与群落生物量成正比，验证了草地多样性对生产力的积极作用。本研究结论为揭示青藏高原不同气候和景观背景下草地植物多样性格局变化及其影响因素提供科学依据，为制定应对气候变化的青藏高原草地植物多样性保护策略提供实证参考。

关键词：青藏高原气候因子景观多样性生物多样性功能多样性生物量

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形状因子的实验现状（英文）

中国科学技术大学学报 2016年第4期46卷 316-322页

作者： JOHANSSON Tord 乌普萨拉大学物理学和天文学系瑞典乌普萨拉75105

阐述了类空空间和类时空间基态重子电磁形状因子的实验现状及其展望,并进行了展望.

关键词：重子质子中子超子电磁形状因子

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