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儿童胰胆管损伤经内镜逆行胰胆管造影及支架置入的临床效果分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 70-74页

作者：秦秀敏于飞鸿郭辉赵春娜吴捷国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化内科北京

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息... 详细信息

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息、临床资料、内镜下治疗方式、术后并发症及临床预后情况, 分析引起胰胆管损伤的病因、胰胆管损伤发生的部位、ERCP术后并发症情况及支架置入后好转及痊愈时间。根据引起胰胆管损伤的病因分为外科术后、胰腺外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、系统性红斑狼疮5组;根据胰胆管损伤发生的部位分为胆总管、胰头、胰体、胰尾4组, 采用多因素方差分析比较各组间好转及痊愈时间。结果 22例患儿中男8例、女14例, 年龄7.5(3.3, 10.8)岁, 引起胰胆管损伤的主要原因是手术(7例)及外伤(5例);22例患儿中19例为胰胆管瘘、3例为胰胆管狭窄。22例患儿完成33例次ERCP手术, 3例次胆管或胰管狭窄者均未能越过狭窄处, 无法进行内镜干预, 手术成功率91%(30/33), 首次ERCP成功者均置入胰管或胆管支架, 支架位于胰胆管瘘口处。3例次出现术后胰腺炎(9%, 3/33), 5例次出现高淀粉酶血症(15%, 5/33), 4例次术后感染(12%, 4/33)。成功置入支架患儿随访均>1年, 术后体外引流均有明显好转。不同病因引起的胰胆管损伤患儿好转时间差异无统计学意义(F=0.65, P=0.637), 愈合时间差异有统计学意义(F=6.46, P=0.004), 其中系统性红斑狼疮引起的损伤的愈合时间与外科术后、外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ERCP及支架置入可安全有效地改善胰胆管损伤患儿的临床症状, 早期干预可改善远期预后。

关键词：胰胆管造影术, 内窥镜逆行胆瘘儿童

血清IL-6R和IL-22表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系

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安徽医药 2025年第1期29卷 48-52页

作者：费良刘红霞赵敬贤颜悦蓉聂琳监利市人民医院消化内科湖北监利433000 监利市人民医院急诊科湖北监利433000 湖北文理学院附属襄阳市中心医院消化内科湖北襄阳441021

目的探究血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和白细胞介素-22(IL-22)表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系。方法选取监利市人民医院2017年12月至2022年6月治疗的212例溃疡性结肠炎病人为研究对象,根据其病情严重程度分为轻症组与重症... 详细信息

目的探究血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和白细胞介素-22(IL-22)表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系。方法选取监利市人民医院2017年12月至2022年6月治疗的212例溃疡性结肠炎病人为研究对象,根据其病情严重程度分为轻症组与重症组,根据治疗2个月的预后情况分为预后良好组与预后不良组,采用酶联免疫吸附测定检测IL-6R、IL-22水平并收集病人临床资料,logistic多因素回归分析影响溃疡性结肠炎病人预后的相关因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)预测IL-6R和IL-22对溃疡性结肠炎严重程度以及预后的临床诊断及预测价值。结果与轻症组[(11.10±1.21)ng/L、(50.24±6.35)ng/L]相比,重症组在入院时的血清IL-6R[(15.32±2.62)ng/L]、IL-22水平[(63.61±6.95)ng/L]显著增加(P0.05),logistic多因素回归分析发现,CRP、PCT、ESR、FC、FL、IL-6R以及IL-22均为影响溃疡性结肠炎病人预后的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线发现IL-6R、IL-22以及两者联合预测溃疡性结肠炎病人预后的AUC分别为0.81、0.83、0.90,并且二者联合预测显著优于IL-6R、IL-22单独预测(Z=3.70,3.18;P<0.001,P=0.002)。结论溃疡性结肠炎病人血清IL-6R、IL-22水平随病人病情严重程度增加,均为影响溃疡性结肠炎病人预后的危险因素,并且对病人的病情严重程度及临床结局预测具有辅助诊断价值。

关键词：结肠炎,溃疡性白细胞介素-6受体白细胞介素-22 病情严重程度临床结局

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血清甘油三酯累积暴露水平对急性胰腺炎发病风险的影响

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临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2492-2498页

作者：苏阿芳蒋晓忠张云水吴寿岭李广鉴开滦总医院消化内科河北唐山 063000 空军军医大学空军特色医学中心重症医学科北京 100142 开滦总医院心内科河北唐山

目的探讨甘油三酯累积暴露（cumTG）与急性胰腺炎（AP）发病风险的关联。方法采用前瞻性队列研究方法，以连续参加2006—2010年度（2006、2008、2010年度）三次健康体检、既往无AP病史且TG资料完整的开滦职工56 883例为观察队列。根据... 详细信息

目的探讨甘油三酯累积暴露（cumTG）与急性胰腺炎（AP）发病风险的关联。方法采用前瞻性队列研究方法，以连续参加2006—2010年度（2006、2008、2010年度）三次健康体检、既往无AP病史且TG资料完整的开滦职工56 883例为观察队列。根据计算的cumTG值按四分位数分为4组（Q1、Q2、Q3、Q4组），对组间一般资料进行比较。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析；偏态分布计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ2检验。经Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算AP的累积发病率，用Log-rank法进行检验，采用Cox回归模型分析不同cumTG分组对新发AP事件的影响。结果随访（10.51±1.76）年，共发生AP事件158例，总发病密度为2.64/万人年；Q1、Q2、Q3、Q4组的发病例数及发病密度分别为29例（1.93/万人年）、34例（2.27/万人年）、30例（2.01/万人年）、65例（4.37/万人年）。Log-rank检验结果显示，各分组之间累积发病率差异有统计学意义（χ2=22.41，P<0.001）。多因素Cox回归模型显示：与Q1组比较，Q4组发生AP的HR=1.94，95%CI：1.20～3.13（P=0.01）。与TG累积暴露0年相比，累积暴露4、6年发生AP的HR分别是2.04（95%CI：1.26～3.30，P<0.01）、3.20（95%CI：1.98～5.17，P<0.01）。排除随访2年内发生的AP病例，重复多因素Cox回归分析，结果发现Q4组发生AP的HR=1.96，95%CI：1.23～3.12（P<0.01）。排除随访期间死亡人群后重复多因素Cox回归分析，结果发现Q4组发生AP的HR=1.85，95%CI：1.10～3.14（P<0.05）。结论随着cumTG的暴露增加，AP的发病率和发病风险均呈上升趋势。

关键词：甘油三酯类急性胰腺炎危险因素

结节性硬化的临床和影像学特点(附1家系报告)

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临床神经病学杂志 2012年第5期25卷 368-369页

作者：邢江姚丽英罗艳春内蒙古乌兰察布市中心医院神经内科 012000

目的探讨结节性硬化的临床和影像学特点。方法对1例结节性硬化患者及其家系的临床资料进行回顾性分析。结果先证者临床表现以癫痫发作起病,多年后出现面部皮脂腺瘤及甲沟纤维瘤;超声检查示肾脏错构瘤;头颅CT示颅内多发钙化灶。家系调查... 详细信息

目的探讨结节性硬化的临床和影像学特点。方法对1例结节性硬化患者及其家系的临床资料进行回顾性分析。结果先证者临床表现以癫痫发作起病,多年后出现面部皮脂腺瘤及甲沟纤维瘤;超声检查示肾脏错构瘤;头颅CT示颅内多发钙化灶。家系调查显示为常染色体显性遗传。结论结节性硬化的临床表现多样,常见的有癫痫、智力低下、血管纤维瘤等。结节性硬化的临床表现有年龄遗传效应的特点。头颅CT检查及家系调查有助于诊断。

关键词：结节性硬化家系临床特点影像学

首发无色素沉着的原发性食管上段恶性黑色素瘤1例

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罕少疾病杂志 2025年第1期 16-17页

作者：钟献阳蔡文哲吴林郑永平郭俊雄汕头市中心医院消化内科

恶性黑色素瘤是一种起源于胚胎期神经嵴黑素细胞的高度恶性肿瘤，好发于表面皮肤，也可见于头颈部、眼葡萄膜、泌尿生殖道黏膜、消化道（多为直肠肛管）。但原发于食管的恶性黑色素瘤极为罕见，占原发性食管恶性肿瘤的0.1～0.2%[1]，占... 详细信息

恶性黑色素瘤是一种起源于胚胎期神经嵴黑素细胞的高度恶性肿瘤，好发于表面皮肤，也可见于头颈部、眼葡萄膜、泌尿生殖道黏膜、消化道（多为直肠肛管）。但原发于食管的恶性黑色素瘤极为罕见，占原发性食管恶性肿瘤的0.1～0.2%[1]，占全部恶性黑色素瘤的0.05～0.2%[2-3],占非皮肤来源的黑色素瘤0.5%[4]，好发于中老年男性[5]，主要位于食管中下段，伴或不伴色素沉着[6]。本文报道一例非常罕见的首发无色素沉着的食管上段恶性黑色素瘤（primary malignant melanoma of the esophagus,PMME）女性患者。以探讨食管恶性黑色素瘤的临床诊治、病理特点，提高临床医师对此病的认识。

关键词：食管上段恶性黑色素瘤无色素沉着

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上消化道出血合并急性心肌梗死临床特点分析

世界最新医学信息文摘 2019年第96期19卷 160-160页

作者：赵海涛吴红梅乌兰察布市中心医院消化内科

目的探讨上消化道出血患者同时合并有急性心肌梗死的临床特点及危险因素。方法选取我院2013年10月至2019年1月住院且同时诊断上消化道出血及急性心肌梗死患者22例进行回顾性分析。结果发生上消化道出血同时合并有急性心肌梗死的患者年... 详细信息

目的探讨上消化道出血患者同时合并有急性心肌梗死的临床特点及危险因素。方法选取我院2013年10月至2019年1月住院且同时诊断上消化道出血及急性心肌梗死患者22例进行回顾性分析。结果发生上消化道出血同时合并有急性心肌梗死的患者年龄均较大,平均年龄62.3岁,出血量较大,平均865.3mL,诊断急性心肌梗死时距首次出血时间较长,平均2.3天,无胸部不适者较多14/8;血红蛋白偏低,平均74.5g/L;血压偏低83-125mmHg/62-88mmHg。大多数患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、高脂血症、吸烟等病史中的一或多个疾病。结论发生上消化道出血同时合并有急性心肌梗死的患者主要为老年患者,且就诊时间较晚、出血量较大,血红蛋白及血压均偏低,多具有动脉粥样硬化高危因素,发生心肌梗死时症状多数不典型。

关键词：上消化道出血急性心肌梗死临床特点危险因素

莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效观察

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中国现代药物应用 2017年第19期11卷 120-122页

作者：李晓敏乌兰察布市中心医院消化内科 012000

目的观察莫沙必利联合黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法 126例FD患者,随机分为对照组和观察组,各63例。对照组患者给予莫沙必利胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服黛力新治疗,比较两组患者治疗... 详细信息

目的观察莫沙必利联合黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法 126例FD患者,随机分为对照组和观察组,各63例。对照组患者给予莫沙必利胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服黛力新治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率为96.83%,对照组总有效率为79.37%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=9.157,P0.05),治疗后观察组HAMA、HAMD评分明显低于本组治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利联合黛力新治疗FD是较为理想的方案,可有效改善患者临床症状与心理、精神障碍,值得推广。

关键词：功能性消化不良莫沙必利氟哌噻吨美利曲辛片疗效

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急性上消化道出血预后相关危险因素分析

中外医疗 2024年第17期43卷 58-60页

作者：高伟华赵杰李晓敏乌兰察布市中心医院消化内科内蒙古乌兰察布012000

目的分析急性上消化道出血预后相关危险因素。方法回顾性选取2021年7月—2022年7月乌兰察布市中心医院收治的90例急性上消化道出血患者的临床资料,依据患者预后情况分为预后不良组(45例)和预后良好组(45例)。比较两组性别、年龄、肝... 详细信息

目的分析急性上消化道出血预后相关危险因素。方法回顾性选取2021年7月—2022年7月乌兰察布市中心医院收治的90例急性上消化道出血患者的临床资料,依据患者预后情况分为预后不良组(45例)和预后良好组(45例)。比较两组性别、年龄、肝病病史、呕血、意识障碍、合并幽门螺杆菌感染的差异,通过多因素Logistic回归分析急性上消化道出血预后相关危险因素。结果预后良好组的年龄、肝病病史、呕血、意识障碍、合并幽门螺杆菌感染与预后不良组比较,差异有统计学意义(P均消化道出血预后不良的危险因素(P均消化道出血预后不良的危险因素,围术期需做好预防工作。

关键词：急性上消化道出血预后危险因素多因素分析

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舒适护理在无痛胃镜检查术中的应用效果观察

世界最新医学信息文摘 2019年第39期19卷 243-243页

作者：赵春芳乌兰察布市中心医院消化内科胃镜室

目的观察舒适护理在无痛胃镜诊治胃肠道疾病中的应用效果。方法将2017年10月至2018年10月在我院消化内科行无痛性胃镜检查术的112例患者随机分为两组,各56例,观察组实施舒适护理,对照组实施常规护理,比较两组患者检查前后心率、平均动... 详细信息

目的观察舒适护理在无痛胃镜诊治胃肠道疾病中的应用效果。方法将2017年10月至2018年10月在我院消化内科行无痛性胃镜检查术的112例患者随机分为两组,各56例,观察组实施舒适护理,对照组实施常规护理,比较两组患者检查前后心率、平均动脉压（MAP）、脉搏SpO;等生命体征指标的变化情况。结果两组患者术前HR、MAP、SpO;生命体征指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后观察组HR、MAP较为平稳,明显优于对照组,组间比较差异具有显著性（P0.05）。结论舒适护理在无痛胃镜检查术中的应用,可使患者相关指标处于平稳的状态,同时能提高患者舒适度、配合度及满意度,使其顺利完成检查。

关键词：无痛胃镜检查舒适护理效果