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经尿道输尿管镜碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石效果比较

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中国基层医药 2022年第1期29卷 82-86页

作者：楼正达骆俊峰王伟强义乌市中心医院泌尿外科义乌322000

目的探讨经后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与尿道输尿管镜碎石术(URL)对输尿管上段结石患者的肾功能、氧化应激及免疫球蛋白的影响。方法回顾性选取2017年6月至2020年4月义乌市中心医院收治的输尿管上段结石患者78例的临床资料。根据手... 详细信息

目的探讨经后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与尿道输尿管镜碎石术(URL)对输尿管上段结石患者的肾功能、氧化应激及免疫球蛋白的影响。方法回顾性选取2017年6月至2020年4月义乌市中心医院收治的输尿管上段结石患者78例的临床资料。根据手术方式的不同分为URL组(n=38,URL治疗)和RLU组(n=40,RLU治疗),比较两组患者肾功能[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]及并发症情况。结果RLU组术后1 d Scr(79.59±6.02)μmol/L、BUN(6.93±1.17)mmol/L、NGAL(4.78±0.61)μg/L,均低于URL组[Scr(86.98±8.27)μmol/L、BUN(7.62±1.24)mmol/L、NGAL(6.03±0.79)μg/L](t=4.53、2.53、7.85,P<0.001、P=0.014、P<0.001)。RLU组术后1 d IgA(1.94±0.25)g/L、IgM(1.55±0.24)g/L、IgG(6.59±1.25)g/L,均低于URL组[IgA(2.38±0.23)g/L、IgM(1.82±0.27)g/L、IgG(7.89±1.36)g/L](t=8.08、4.67、4.40,P<0.001、0.001、0.001)。RLU组术后1 d的MDA(7.49±1.26)mmol/L,低于URL组的(8.93±1.38)mmol/L(t=4.817,P<0.001)。RLU组术后1 d的SOD(72.18±7.55)mg/L,高于URL组的(63.49±6.69)mg/L(t=5.37,P<0.001)。URL组术后并发症发生率为15.79%(6/38),RLU组术后并发症发生率为7.50%(3/40),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.31,P=0.252)。结论与URL相比,RLU治疗输尿管上段结石,对患者肾功能、氧化应激及免疫球蛋白的影响明显更轻,且不增加并发症发生率。

关键词：输尿管结石经尿道输尿管镜碎石术后腹腔镜输尿管切开取石术肾功能氧化应激免疫球蛋白治疗结果手术后并发症

苁蓉益肾颗粒辅助左氧氟沙星和坦洛新治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍64例

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医药导报 2012年第3期31卷 328-329页

作者：骆俊峰浙江省义乌市中心医院泌尿外科 322000

目的观察联合应用苁蓉益肾颗粒等药物治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的疗效。方法选择门诊前列腺炎伴性功能障碍患者120例,分为治疗组64例和对照组56例,对照组给予左氧氟沙星胶囊0.2 gt,id,坦洛新片0.2 mg,qd,均po;治疗组在对照组用药的... 详细信息

目的观察联合应用苁蓉益肾颗粒等药物治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的疗效。方法选择门诊前列腺炎伴性功能障碍患者120例,分为治疗组64例和对照组56例,对照组给予左氧氟沙星胶囊0.2 gt,id,坦洛新片0.2 mg,qd,均po;治疗组在对照组用药的基础上加用苁蓉益肾颗粒2 gt,id,po,均连续治疗8周。采用慢性前列腺炎相关性功能诊治指数(CPSFI)评分标准和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷调查表评估治疗前后性功能变化。结果 CPSFI评分标准分析显示,治疗组和对照组有效率分别为90.6%5,3.6%;IIEF-5评分标准分析显示,治疗组和对照组有效率分别为84.4%,57.1%。治疗组与对照组比较,均差异有统计学意义(P<0.01)。结论苁蓉益肾颗粒辅助治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍疗效满意。

关键词：苁蓉益肾颗粒前列腺炎,慢性性功能障碍

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生并自发性气胸1例

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中华胸心血管外科杂志 2018年第10期34卷 628-629页

作者：付印管伟杨秀燕刘海芳项信青何俊明宣俊毅楼国梁义乌市中心医院胸心外科 322000 义乌市中心医院病理科 322000

患者男，25岁。突发右侧胸闷3天，加重1天。右侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸运动减弱，语音震颤及语音共振消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音无，未见皮肤红斑，体表淋巴结未触及明显肿大，四肢活动正常。胸部CT检查示：右侧气胸，压缩约80％... 详细信息

患者男，25岁。突发右侧胸闷3天，加重1天。右侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸运动减弱，语音震颤及语音共振消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音无，未见皮肤红斑，体表淋巴结未触及明显肿大，四肢活动正常。胸部CT检查示：右侧气胸，压缩约80％，双肺多发囊样变（图1）。

关键词：组织细胞增生朗格汉斯细胞自发性气胸双肺右侧气胸胸部CT检查体表淋巴结呼吸运动

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游离足底内侧动脉化静脉皮瓣修复指端缺损

中华显微外科杂志 2013年第2期36卷 188-189页

作者：杨锦杨晓东丁建波刘扬武周阳陈逸民付尚俊义乌市中心医院手足外科浙江省义乌市322000

目的探讨游离足底内侧动脉化静脉皮瓣修复指端缺损的手术方法和临床效果。方法2010年9月至2011年6月，对11例13指指端缺损行游离足底内侧动脉化静脉皮瓣修复。11例13指指端缺损创而均有末节指骨外露，缺损范围1．2cm×1．5cm～2．0cm×3... 详细信息

目的探讨游离足底内侧动脉化静脉皮瓣修复指端缺损的手术方法和临床效果。方法2010年9月至2011年6月，对11例13指指端缺损行游离足底内侧动脉化静脉皮瓣修复。11例13指指端缺损创而均有末节指骨外露，缺损范围1．2cm×1．5cm～2．0cm×3．0cm。术中切取大小为1．5×1．8cm～2．5cm×3.5cm足底内侧静脉皮瓣修复缺损；供区全部采用全厚皮片植皮。结果术后13例皮瓣全部成活，创断Ⅰ期愈合。供区切口Ⅰ期愈合，植皮全部成活。10例11指术后获随访，术后随访6-12个月，伤指的指端外形满意，指腹饱满而不臃肿，色泽、质地与周围正常皮肤相似，两点辨别觉为7～10mm。结论游离足底动脉化内侧静脉皮瓣修复指端缺拟，术后效果好，供区损伤小，是修复手指指端缺损的一种较理想方法。

关键词：指足动脉化静脉皮瓣移植显微外科手术

miR-7靶向Sp3对急性胰腺炎腺泡细胞增殖和凋亡的影响及机制研究

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世界华人消化杂志 2019年第12期27卷 748-755页

作者：熊凯陈建傅庆洋义乌市中心医院急诊科浙江省义乌市322000 义乌市中心医院胃肠外科浙江省义乌市322000

背景重症急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种发病急、进展快、死亡率高的严重疾病,其病因复杂,近年来研究发现, miRNA在AP的发生和发展中发挥重要作用,研究miRNA在AP中的机制对于AP的治疗、预防等有一定的帮助.而miR-7与胃癌、... 详细信息

背景重症急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种发病急、进展快、死亡率高的严重疾病,其病因复杂,近年来研究发现, miRNA在AP的发生和发展中发挥重要作用,研究miRNA在AP中的机制对于AP的治疗、预防等有一定的帮助.而miR-7与胃癌、肺癌、乳腺癌、胶质瘤等多种肿瘤的进展相关,但在AP中研究鲜有报道.目的研究miR-7对AP腺泡细胞增殖、凋亡的影响及潜在的作用机制.方法用雨蛙素处理大鼠胰腺腺泡AR42J构建AP模型,设置NC组、Cerulein组、miR-con组(转染miR-con)、miR-7组(转染miR-7 mimics)、anti-miR-con组(转染anti-miR-con)、anti-miR-7组(转染anti-miR-7)、Cerulein+anti-miR-con组(Cerulein处理后转染antimiR-con)、Cerulein+anti-miR-7组(Cerulein处理后转染anti-miR-7)、Cerulein+pcDNA组(Cerulein处理后转染pcDNA)、Cerulein+pcDNA-特异性蛋白3(specificprotein 3, Sp3)组(Cerulein处理后转染pcDNA-Sp3)、Cerulein+anti-miR-7+si-con组(Cerulein处理后共转染anti-miR-7和si-con)、Cerulein+anti-miR-7+si-Sp3组(Cerulein处理后共转染anti-miR-7和si-Sp3),用脂质体法转染至AR42J细胞. ELISA法检测雨蛙素处理AR42J细胞的淀粉酶(Amylase, AMY)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)的表达;qRT-PCR检测雨蛙素处理AR42J细胞中miR-7、Sp3 mRNA的表达水平;Western Blot检测Sp3蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性.结果雨蛙素处理AR42J细胞后, AMY、TNF-α、IL-6的表达均呈现先升高后下降的趋势,且均在8 h时达到最大,建模成功.相较于NC组, Cerulein组miR-7的表达水平显著升高;Sp3 mRNA和蛋白的表达水平显著降低(P <0.01).相较于Cerulein+anti-miR-con组,Cerulein+anti-miR-7组miR-7的表达水平显著下降,细胞凋亡率显著降低(P <0.01).相较于Cerulein+pcDNA组, Cerulein+pcDNA-Sp3组Sp3蛋白的表达水平显著升高,细胞凋亡率显著降低(P <0.01). miR-7靶向负调控Sp3;抑制Sp3表达逆转了敲减miR-7对雨蛙素处理AR42J细胞的凋亡抑制作用.结论敲减miR-7表达可以抑制AP腺泡细胞凋亡,其机制可能与靶向调控SP3有关.可为AP诊断和治疗提供新靶点和新思路.

关键词： miR-7 特异性蛋白3 急性胰腺炎凋亡

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咽异感症病因学分析及个体化治疗

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第14期23卷 639-641,645页

作者：楼正才龚旭红楼放毅何兰娟朱巧英义乌市中心医院耳鼻咽喉科浙江义乌322000 义乌市中心医院消化科义乌市中心医院神经-精神内科义乌市中医医院妇产科

目的:分析咽异感症的病因并研究其治疗方法。方法:对212例多次被误诊的咽异感症患者通过详细询问病史、临床常规检查、胃食管24hpH值测定、食管吞钡X线拍片、抑郁焦虑自评量表、心电图R-R间期变动系数检查、男性生物有效性睾酮检查、直... 详细信息

目的:分析咽异感症的病因并研究其治疗方法。方法:对212例多次被误诊的咽异感症患者通过详细询问病史、临床常规检查、胃食管24hpH值测定、食管吞钡X线拍片、抑郁焦虑自评量表、心电图R-R间期变动系数检查、男性生物有效性睾酮检查、直立试验及男子更年期综合征10个问题问卷调查等,同时对伴随症状、咽异感部位进行分析总结,明确病因,并针对病因进行个体化综合治疗。结果:212例咽异感症病因分别为精神因素62例、内分泌功能紊乱32例、上消化道疾病106例、循环系统等疾病9例、不明原因3例。212例患者经各种治疗,痊愈110例,显效63例,有效31例,有效率96.23%。结论:咽异感症可由多种因素引起,常规久治不愈的咽异感症患者应仔细检查,综合分析。短疗程及不合理用药等是咽异感症患者疗效不佳和短期复发的主要原因。

关键词：咽异感症更年期综合征喉咽反流诊断治疗

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游离跗外侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损

中华显微外科杂志 2012年第3期35卷 222-223页

作者：杨锦杨晓东刘扬武丁建波周阳陈逸民付尚俊浙江省义乌市中心医院手足外科浙江省义乌市322000

目的探讨应用游离跗外侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的方法和疗效。方法2009年6月至2010年12月对指腹缺损，行游离跗外侧皮瓣修复11例11指。结果术后皮瓣全部成活。平均随访时间6个月，伤指外形满意，皮瓣饱满而不臃肿，质地柔软，感觉... 详细信息

目的探讨应用游离跗外侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的方法和疗效。方法2009年6月至2010年12月对指腹缺损，行游离跗外侧皮瓣修复11例11指。结果术后皮瓣全部成活。平均随访时间6个月，伤指外形满意，皮瓣饱满而不臃肿，质地柔软，感觉恢复S3级以上。结论跗外侧皮瓣血管解剖恒定，皮瓣厚薄适中，皮瓣带足背外侧神经，皮瓣恢复良好，是修复手指指腹软组织缺损较理想的手术方法。

关键词：跗外侧皮瓣跗外侧动脉指显微外科手术

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成人中段食管-支气管瘘合并巨大憩室一例

中华结核和呼吸杂志 2009年第10期32卷 776-778页

作者：郭清奎詹晓洪孙道华项信青义乌市中心医院胸心外科浙江322000

成人中段食管-支气管瘘（EsophagobronchialFistula，EBF）合并巨大憩室临床较罕见，现将2009年2月义乌市中心医院收治的1例病例报告如下，探讨其临床特征及诊疗措施，以减少误诊误治和治疗延误。

关键词：食管-支气管瘘巨大憩室中段成人临床特征病例报告诊疗措施治疗延误

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慢性硬膜下血肿研究新进展

中国老年学杂志 2006年第5期26卷 710-714页

作者：陶志强义乌市中心医院神经外科浙江义乌322000

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）是老年人的常见病.因患者多在产生明显症状后就诊,对该病的形成和演变机制的认识至今仍停留在推测阶段.多数学者认为是起源于桥静脉、静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血,而把血肿... 详细信息

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）是老年人的常见病.因患者多在产生明显症状后就诊,对该病的形成和演变机制的认识至今仍停留在推测阶段.多数学者认为是起源于桥静脉、静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血,而把血肿扩大归结于血肿外包膜渗血的恶性循环.但近年有大宗CT随访资料发现它与外伤性硬膜下积液的演变相关,大多数血肿能够自愈.而且局部炎性介质浓度的变迁参与了积液的血肿化。

关键词：慢性硬膜下血肿外伤性硬膜下积液炎性介质嗜酸性粒细胞机制