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甲钴胺穴位注射联合单侧高频重复经颅磁刺激在卒中吞咽障碍患者中的应用疗效

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 138-141页

作者：吴玉王蓓蓓毛素芳丽水市人民医院神经内科丽水323000 丽水市人民医院风湿免疫科丽水323000

目的探究甲钴胺穴位注射联合单侧高频重复经颅磁刺激(rTMS)在卒中吞咽障碍患者中的应用疗效。方法选取2020年5月至2021年5月丽水市人民医院收治的94例卒中吞咽障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组给予常规吞... 详细信息

目的探究甲钴胺穴位注射联合单侧高频重复经颅磁刺激(rTMS)在卒中吞咽障碍患者中的应用疗效。方法选取2020年5月至2021年5月丽水市人民医院收治的94例卒中吞咽障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组给予常规吞咽康复训练,观察组在对照组的基础上给予甲钴胺穴位注射联合单侧高频rTMS。治疗前及治疗2个疗程后,比较两组吞咽功能[标准吞咽功能评定(SSA)和功能性吞咽困难量表(FDS)评分]、营养状态[总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)及血红蛋白(HB)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自量表(SDS)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]和生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分]。结果治疗前,两组吞咽功能、营养状态、负性情绪、神经功能、生活质量比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组SSA评分和FDS评分均明显低于对照组(均P<0.05),TP、Alb、HB水平明显高于对照组(均P<0.05),SAS评分和SDS评分均明显低于对照组(均P<0.05),NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),SWAL-QOL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论针对卒中吞咽障碍患者,甲钴胺穴位注射联合单侧高频rTMS可改善其吞咽功能和营养状态,缓解负性情绪,促进神经功能恢复,提高生活质量。

关键词：甲钴胺穴位注射经颅磁刺激卒中吞咽障碍

唑来膦酸联合高黏度经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 279-282页

作者：甘维朱柔霖刘雪萍詹科剑刘斌丽水市人民医院脊柱外科丽水323000 丽水市人民医院新生儿科丽水323000

目的探讨唑来膦酸联合高黏度经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效及预后分析。方法选取2021年1月至2021年12月于丽水市人民医院接受诊治且随访至2022年12月的OVCF患者122例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以唑来膦酸联合高黏度PVP术)与对照组(予以高黏度PVP术治疗),各61例。对比两组术前、术后1、3、6、12个月椎体Cobb角、责任椎椎高比、骨密度及不良反应发生率、1年再骨质率。结果重复测量方差分析显示,两组责任椎椎高比、椎体Cobb角、骨密度T值的时间效应、组间效应、时间与分组的交互作用比较,存在显著差异(F_(时点/组间/交互)=2633.61、1484、42.57,P均0.05);观察组术后1年内再骨折率1.64%低于对照组11.48%(χ^(2)=4.82,P=0.028)。结论唑来膦酸联合高黏度PVP术治疗OVCF效果较好,且不增加不良反应。

关键词：唑来膦酸高黏度经皮椎体成形术骨质疏松椎体压缩性骨折

经鼻高流量湿化氧疗联合俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征患者改善通气中的应用效果

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 141-143页

作者：叶巧灵吴金香范春霞陈珊珊徐欢陈君丽丽水市人民医院丽水323000

目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合俯卧位通气在治疗急性呼吸窘迫综合征患者改善通气中的临床应用效果。方法:根据SPSS 21.0统计软件产生随机数列将70例急性呼吸窘迫综合征患者均分为两组。患者入组后均接受常规治疗,对照组在常规... 详细信息

目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合俯卧位通气在治疗急性呼吸窘迫综合征患者改善通气中的临床应用效果。方法:根据SPSS 21.0统计软件产生随机数列将70例急性呼吸窘迫综合征患者均分为两组。患者入组后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予HFNC;观察组给予HFNC联合俯卧位通气。对比两组治疗前后血气分析[PaO_(2)、PaCO_(2)、Sp O_(2)和氧合指数(P/F)]和临床效果。结果:与对照组相比,观察组PaCO_(2)明显下降,PaO_(2)、SpO_(2)、P/F水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体临床效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:HFNC联合俯卧位通气是治疗急性呼吸窘迫综合征改善通气行之有效的方案,可有效缓解胸闷气闭症状,提高氧合指数,改善血气分析,促进病情恢复,提高临床治疗效果。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗俯卧位通气急性呼吸窘迫综合征改善通气

益生菌联合乌司他丁对脓毒症休克患者肠道菌群和胃肠功能及免疫功能的影响

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中国微生态学杂志 2024年第7期36卷 808-812页

作者：吴小娟周芳鸣朱斌丽水市人民医院急诊科

目的探讨益生菌联合乌司他丁应用于脓毒症休克患者的效果，为该类患者的治疗提供参考。方法回顾性选取2021年7月至2023年7月我院收治的80例脓毒症休克患者，按治疗方案不同划分组别。入选患者均给予常规基础治疗，其中单一组（38例）... 详细信息

目的探讨益生菌联合乌司他丁应用于脓毒症休克患者的效果，为该类患者的治疗提供参考。方法回顾性选取2021年7月至2023年7月我院收治的80例脓毒症休克患者，按治疗方案不同划分组别。入选患者均给予常规基础治疗，其中单一组（38例）患者采用乌司他丁治疗，联合组（42例）患者采用益生菌联合乌司他丁进行治疗。对比两组患者疗效及各指标水平。结果联合组患者治疗后SOFA、APACHEⅡ评分[（5.08±1.07）分、（12.75±2.48）分]均低于单一组[（7.16±1.54）分、（15.66±3.23）分]（t=7.707、 4.544，均P<0.05）。治疗后，联合组患者肠道乳杆菌与双歧杆菌数量[（5.91±1.02）lg CFU/g、（6.72±1.23）lg CFU/g]高于单一组[（5.24±0.85）lg CFU/g、（5.82±1.06）lg CFU/g]，葡萄球菌数量[（3.77±0.32）lg CFU/g]低于单一组[（4.28±0.43）lg CFU/g](t=3.173、 6.055、 3.488，均P<0.05)。联合组患者治疗后GAS、 MOT、 IgA、 IgG、IgM水平[（67.56±24.82）pg/mL、（408.52±118.47）pg/mL、（2.61±0.43）g/L、（12.24±1.36）g/L、（1.52±0.25）g/L]均优于单一组[（94.30±30.88）pg/mL、（326.39±107.76）pg/mL、（2.18±0.37）g/L、（10.45±1.13）g/L、（1.14±0.22）g/L](t=4.287、3.232、4.770、6.365、7.184，均P<0.05)。结论益生菌联合乌司他丁对于脓毒症休克患者的治疗效果良好，可纠正肠道菌群失调，提升胃肠功能与免疫功能，促进预后改善。

关键词：乌司他丁益生菌脓毒症休克肠道菌群

长链非编码RNA LINC00996通过抑制CDKN2A促进胃癌进展

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世界华人消化杂志 2024年第4期32卷 302-312页

作者：程国雄刘明陈正伟叶巧萍丽水市人民医院胃肠外科浙江省丽水市323000

背景长链非编码RNA长基因间非蛋白编码RNA 996(long intergenic non-protein coding RNA 996,LINC00996)在多种肿瘤中发挥促癌或抑癌作用,而其在胃癌中的表达和作用尚不清楚.目的探索LINC00996在胃癌组织和细胞系中的表达,并探讨其对胃... 详细信息

背景长链非编码RNA长基因间非蛋白编码RNA 996(long intergenic non-protein coding RNA 996,LINC00996)在多种肿瘤中发挥促癌或抑癌作用,而其在胃癌中的表达和作用尚不清楚.目的探索LINC00996在胃癌组织和细胞系中的表达,并探讨其对胃癌细胞生物学行为的作用及机制.方法用生物信息学法分析胃癌中LINC00996的表达,及其对胃癌患者总生存期的影响.用RT-qPCR检测胃癌及癌旁组织、胃癌及正常胃上皮细胞系中LINC00996表达.胃癌细胞(SGC7901、NCI-N87)转染针对LINC00996的小干扰RNA(si-LINC00996)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白2A(cyclin-dependent kinase inhibitor 2A,CDKN2A)的小干扰RNA(si-CDKN2A)后,用细胞计数试剂盒-8法、EDU染色法、流式细胞术法、划痕法和Transwell法分别检测细胞增殖、细胞周期、凋亡、迁移与侵袭;Western blot法检测细胞中CDKN2A、周期蛋白D1、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)和劈开的半胱胺酸蛋白酶-3(Cleaved cysteinyl aspartate-specific proteinase-3,Cleaved caspase-3)表达.结果LINC00996在胃癌组织和细胞中表达较癌旁组织和胃正常细胞系显著升高(P<0.05),Kaplan Meier Plotter数据库显示LINC00996高表达组的胃癌患者的总生存期较低表达组显著缩短(P<0.05).敲降LINC00996能抑制胃癌细胞增殖、细胞周期运行、迁移、侵袭(P<0.05),促进细胞凋亡(P<0.05);降低cyclin D1和Bcl-2表达(P<0.05);升高CDKN2A、Bax和Cleaved caspase-3表达(P<0.05).敲降CDKN2A能部分逆转敲降LINC00996对胃癌细胞的作用(P<0.05).结论敲降LINC00996能通过上调CDKN2A诱导胃癌细胞凋亡,抑制其增殖、迁移与侵袭.

关键词：长基因间非蛋白编码RNA 996 细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白2A 胃癌增殖凋亡迁移侵袭

氨氯地平叶酸片联合阿托伐他汀对H型高血压合并高脂血症患者的治疗效果研究

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第8期14卷 24-27页

作者：吴行诚杜熙冠黄鲁哲浙江省丽水市青田县人民医院浙江丽水323900

目的探究氨氯地平叶酸片联合阿托伐他汀对H型高血压合并高脂血症患者的治疗效果。方法选择患者(患有H型高血压合并高脂血症)共计120例,时间从2022年10月开始,直至2023年10月截止,采用随机数字表法进行划分两组,每组60例,即对照组、观... 详细信息

目的探究氨氯地平叶酸片联合阿托伐他汀对H型高血压合并高脂血症患者的治疗效果。方法选择患者(患有H型高血压合并高脂血症)共计120例,时间从2022年10月开始,直至2023年10月截止,采用随机数字表法进行划分两组,每组60例,即对照组、观察组,均予以阿托伐他汀进行治疗,对照组同时加入氨氯地平,观察组则加入氨氯地平叶酸片。对两组之间的治疗效果、不良反应率与治疗前后血压、血脂、同型半胱氨酸水平与肌酐变化进行对比。结果在临床总有效率的对比数据方面,均以观察组更具有优势性(P0.05)。治疗后,观察组血压、血脂、同型半胱氨酸水平与肌酐水平均比对照组更低(P0.05)。结论阿托伐他汀联合氨氯地平叶酸片有助于改善患者的血压、血脂水平,降低同型半胱氨酸与肌酐水平,且联合方案不会增加不良反应。

关键词：氨氯地平叶酸片阿托伐他汀 H型高血压高脂血症治疗效果

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肠系膜反应性结节状纤维性假瘤诊治分析1例

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 145-146页

作者：李芳张敏郭敬强程川李炳荣陈志伟丽水市中心医院肝胆外科丽水323000 丽水市中心医院病理科丽水323000 丽水市中心医院胃肠外科丽水323000 丽水市中心医院放射科丽水323000 丽水市缙云县人民医院放射科缙云321400

分析2023年5月在丽水市中心医院就诊的1例肠系膜反应性结节状纤维性假瘤患者的临床资料。患者女性,52岁,反复右上腹疼痛,实验室检查显示肝功能异常及快速超敏C-反应蛋白数值升高。病灶起源于肠系膜,内有大面积钙化且增强扫描无明显强化... 详细信息

分析2023年5月在丽水市中心医院就诊的1例肠系膜反应性结节状纤维性假瘤患者的临床资料。患者女性,52岁,反复右上腹疼痛,实验室检查显示肝功能异常及快速超敏C-反应蛋白数值升高。病灶起源于肠系膜,内有大面积钙化且增强扫描无明显强化,但术前被误诊为十二指肠升部外生性肿瘤。患者同时有胆囊多发结石,但CT平扫呈等密度或仅为中央点状高密度,导致阅片者误判了结石大小与数量并忽略了胆囊颈部结石嵌顿。

关键词：胆囊多发结石肝功能异常外生性 CT平扫十二指肠升部纤维性假瘤肠系膜诊治分析

结肠癌患者血清suPAR和GRP78水平与肠道菌群失调的相关性研究

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中国微生态学杂志 2024年第5期36卷 589-593页

作者：丁思洁马粤云马佳颖丽水市人民医院肿瘤放化疗科浙江丽水323050 上海市第一人民医院放疗科丽水市人民医院放射物理室

目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在结肠癌患者血清中的表达及其与肠道菌群失调的相关性。方法选取我院2020年5月至2023年5月接收的116例结肠癌患者作为结肠癌组,另选同期健康体检者114例作... 详细信息

目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在结肠癌患者血清中的表达及其与肠道菌群失调的相关性。方法选取我院2020年5月至2023年5月接收的116例结肠癌患者作为结肠癌组,另选同期健康体检者114例作为对照组,采用ELISA法检测两组血清suPAR和GRP78水平。采集两组新鲜粪便进行革兰氏染色,根据镜下菌群数量将疾病组分为菌群正常组(n=41)、菌群失调Ⅰ度组(n=30)、菌群失调Ⅱ度组(n=24)、菌群失调Ⅲ度组(n=21)。比较各组血清suPAR、GRP78水平和肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌数量,分析血清suPAR、GRP78水平与肠道菌群的相关性。结果结肠癌组血清suPAR和GRP78水平明显高于对照组(P<0.001),患者肠道失调情况越严重,血清suPAR、GRP78水平越高(P<0.001);结肠癌组肠球菌数量较对照组多,双歧杆菌和乳杆菌数量较对照组少(P<0.001),患者肠道失调情况越严重,双歧杆菌和乳杆菌数量越少,肠球菌数量越多(P<0.001);Pearson相关性分析显示,血清suPAR(r=0.830,P<0.001)、GRP78(r=0.766,P<0.001)水平与肠球菌数量呈正相关,与双歧杆菌(r=−0.799,P<0.001;r=−0.780,P<0.001)、乳杆菌(r=−0.792,P<0.001;r=−0.712,P<0.001)数量呈负相关。结论结肠癌患者血清suPAR和GRP78水平增加,可能与肠道菌群和其失调程度有关。

关键词：可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体葡萄糖调节蛋白78 结肠癌肠道菌群失调

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凉血消瘀方在糖尿病视网膜病变患者中的应用

辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 126-129页

作者：汤丽燕李俊孙巧红丽水市人民医院眼科浙江丽水323000

目的探讨凉血消瘀方在糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)患者中的应用。方法采用随机数字表法将本院2021年2月—2022年2月收治的80例DR患者分为对照组(羟苯磺酸钙治疗)和试验组(羟苯磺酸钙+凉血消瘀方治疗),各40例;比较两组患... 详细信息

目的探讨凉血消瘀方在糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)患者中的应用。方法采用随机数字表法将本院2021年2月—2022年2月收治的80例DR患者分为对照组(羟苯磺酸钙治疗)和试验组(羟苯磺酸钙+凉血消瘀方治疗),各40例;比较两组患者临床治疗效果,对比两组治疗前后中医证候积分和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),血糖、血脂水平和视网膜病变改善情况。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组中医证候积分均低于治疗前和对照组(P<0.05);两组BCVA均升高(P<0.05),且试验组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05);两组高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血管瘤、出血斑及黄斑厚度均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05)。结论对DR患者给予凉血消瘀方效果显著,可降低中医证候积分,提高视力,改善血糖、血脂水平,还可改善视网膜病变情况。

关键词：凉血消瘀方糖尿病视网膜病变临床疗效脂代谢最佳矫正视力

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