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超声在椎动脉起源异常中的诊断价值研究

中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 390-393页

作者：裴思蝶熊华花邹霞赵莹莹邓水平李俊泉温作苗深圳市第二人民医院超声医学科

目的研究利用椎动脉起源异常容易同时合并走行变异的特点，提高超声诊断椎动脉起源异常的准确度。方法选取就诊并进行脑卒中颈部血管超声检查和头颈部CT血管造影(CTA)的1 759例患者，超声观察椎动脉管径、走行路径、开口处，经超声明... 详细信息

目的研究利用椎动脉起源异常容易同时合并走行变异的特点，提高超声诊断椎动脉起源异常的准确度。方法选取就诊并进行脑卒中颈部血管超声检查和头颈部CT血管造影(CTA)的1 759例患者，超声观察椎动脉管径、走行路径、开口处，经超声明确诊断和/或CTA诊断椎动脉起源异常的患者89例，分析椎动脉起源异常、起源异常合并走行变异的发病率，以头颈部CTA为金标准，分析超声检查对椎动脉起源异常的诊断效能。结果 1 759例患者中椎动脉起源异常者89例，总体发病率为5.1%(89/1 759),其中左侧椎动脉异常起源于主动脉弓75例，占椎动脉起源异常的84.3%(75/89);左侧椎动脉与左侧锁骨下动脉共干起源于主动脉弓10例；左侧椎动脉异常起源于左侧颈总动脉1例；右侧椎动脉异常起源于右侧颈总动脉2例，并同时伴有右侧锁骨下动脉迷走、头臂干缺失。双侧椎动脉起源异常1例。89例椎动脉起源异常同时合并走行变异者69例，占77.5%(69/89),其中75例左侧椎动脉异常起源主动脉弓合并走行变异者66例，占88%(66/75)。椎动脉起源异常同时合并走行变异、发育不良者22例，占24.7%(22/89)。椎动脉起源异常的89例患者中，超声明确诊断为起源异常者50例，漏诊39例，超声诊断椎动脉起源异常的诊断符合率为53.2%,Kappa值为0.682,结果表明超声检查与CTA检查的诊断一致性一般。结论超声可以简便无创地显示椎动脉走行、管径、开口处，联合线阵、凸阵探头实时观察血流动力学情况，可以利用左侧椎动脉起源异常往往合并走行变异的特点，通过较容易诊断的走行变异，进一步仔细追踪椎动脉开口处，提高超声诊断左侧椎动脉异常起源的准确度，减少椎动脉开口处病变、锁骨下动脉起始段狭窄闭塞性病变的漏诊。

关键词：超声 CT血管造影椎动脉起源异常走行变异

舒眠胶囊联合佐匹克隆治疗失眠症疗效观察及对睡眠质量、心理状态的影响

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新中医 2024年第13期56卷 78-82页

作者：宋籽良闵国庆李丹丹丽水市第二人民医院二病区

目的：观察舒眠胶囊联合佐匹克隆治疗失眠症的疗效及对睡眠质量、心理状态的影响。方法：选取106例失眠症患者，按随机数字表法分为对照组、试验组各53例。对照组接受佐匹克隆片治疗，试验组接受舒眠胶囊联合佐匹克隆片治疗。2组均连续... 详细信息

目的：观察舒眠胶囊联合佐匹克隆治疗失眠症的疗效及对睡眠质量、心理状态的影响。方法：选取106例失眠症患者，按随机数字表法分为对照组、试验组各53例。对照组接受佐匹克隆片治疗，试验组接受舒眠胶囊联合佐匹克隆片治疗。2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后中医证候积分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分]、心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、甲状腺功能指标值[三碘甲状腺氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、甲状腺激素（TSH）]的变化。结果：试验组临床疗效总有效率为96.23%，对照组总有效率为84.91%,2组比较，差异有统计学意义（P临床症状，改善患者心理状态与睡眠质量，有效调节甲状腺激素水平。

关键词：失眠症舒眠胶囊佐匹克隆睡眠质量心理状态甲状腺功能

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成人患者如何服用核苷酸类抗乙肝病毒药物

肝博士 2024年第2期 51-52页

作者：蓝富钦州市第二人民医院临床药学科

慢性乙型肝炎目前为止还没有根治的药物。乙肝之所以难以根治主要是因为(1)乙肝病毒DNA可以与人体DNA结合,使其在人体内难以清除;(2)人们对其易产生免疫耐受;(3)病毒容易发生耐药突变。我国是乙肝流行较为严重的国家之一,根据中国疾病... 详细信息

慢性乙型肝炎目前为止还没有根治的药物。乙肝之所以难以根治主要是因为(1)乙肝病毒DNA可以与人体DNA结合,使其在人体内难以清除;(2)人们对其易产生免疫耐受;(3)病毒容易发生耐药突变。我国是乙肝流行较为严重的国家之一,根据中国疾病预防控制中心的统计数据,目前我国乙肝病毒携带者数量约为9000万人,消灭乙肝任重道远。现阶段对乙肝的治疗主要就是化学药物抗病毒治疗,常用药物为核苷酸类抗病毒药物,如何正确口服核苷酸类抗病毒药物对于患者更安全有效?

关键词：乙肝病毒携带者乙肝病毒DNA 成人患者耐药突变免疫耐受核苷酸类慢性乙型肝炎中国疾病预防控制中心

IL-23 TGF-β1 TNF-αCD4/CD8细胞比值在尖锐湿疣患者中的表达及复发影响因素分析

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中国艾滋病性病 2024年第5期30卷 508-512页

作者：刘艳吴媛璐林立成都市第二人民医院成都610000

目的探讨白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CD4/CD8细胞比值在尖锐湿疣患者中的表达及复发影响因素分析。方法选取2020年8月至2022年7月成都市第二人民医院诊治的尖锐湿疣患者以及同期体检者... 详细信息

目的探讨白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CD4/CD8细胞比值在尖锐湿疣患者中的表达及复发影响因素分析。方法选取2020年8月至2022年7月成都市第二人民医院诊治的尖锐湿疣患者以及同期体检者作为研究对象,对比L-23、TGF-β1、TNF-α、CD4/CD8细胞比值表达情况;采用多因素Logistic回归模型分析影响尖锐湿疣复发的相关因素;采用ROC曲线模型分析IL-23、TGF-β1、TNF-α、CD4/CD8细胞比值预测尖锐湿疣复发的AUC值、敏感度及特异度。结果选取86例尖锐湿疣患者为观察组;选取43例健康体检者为对照组;根据观察组患者经治疗后是否复发分为复发组(n=37)与未复发组(n=49)。观察组与对照组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的IL-23、CD4/CD8细胞比值低于对照组,TGF-β1、TNF-α高于对照组(P室指标的表达及HPV感染类型会对尖锐湿疣复发产生影响。

关键词：白细胞介素-32 转化生长因子-β 肿瘤坏死因子-α CD4/CD8细胞比值尖锐湿疣复发

脑脊液宏基因组学第二代测序在颅内感染诊断与治疗中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2024年第6期24卷 435-441页

作者：苏高健崔倩倩高杰朱栋梁吴楚伟黄贤键广东省深圳市第二人民医院神经外科 518035

目的探讨脑脊液宏基因组学第二代测序(mNGS)在颅内感染诊断与治疗中的应用价值。方法纳入2020年1月至2022年12月广东省深圳市第二人民医院收治的117例颅内感染患者,均于启动经验性广谱抗生素治疗前收集脑脊液行微生物培养(常规培养组,58... 详细信息

目的探讨脑脊液宏基因组学第二代测序(mNGS)在颅内感染诊断与治疗中的应用价值。方法纳入2020年1月至2022年12月广东省深圳市第二人民医院收治的117例颅内感染患者,均于启动经验性广谱抗生素治疗前收集脑脊液行微生物培养(常规培养组,58例)和(或)mNGS测序(mNGS组,59例),并根据结果回报调整抗生素治疗方案,对比两种检测方法的病原体检出率和结果回报时间、抗生素强度分级,以及重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间和病死率。结果本组117例患者经脑脊液微生物培养和(或)mNGS测序共检出65种病原体,尤以病毒占比最高,为49.23%(32/65),其次依次为革兰阴性菌(24.62%,16/65)、革兰阳性菌(18.46%,12/65)和真菌(7.69%,5/65)。脑脊液mNGS测序的病原体检出率高于(χ2=22.781,P=0.000)、结果回报早于(t=⁃32.588,P=0.000)微生物培养;根据结果回报,mNGS组有20例(33.90%)调整抗生素治疗方案,抗生素应用强度降级5例、升级15例,常规培养组有30例(51.72%)调整抗生素治疗方案,抗生素应用强度降级17例、升级13例,组间差异无统计学意义(Z=⁃1.917,P=0.055);两组ICU住院时间(Z=⁃0.716,P=0.474)、总住院时间(Z=⁃0.933,P=0.351)和病死率(Fisher确切概率法:P=0.496)差异亦无统计学意义。结论脑脊液mNGS测序可以有效提高颅内感染病原体检出率,尽可能减少广谱抗生素应用时间、降低抗生素总体应用强度,有助于临床准确诊断与精确治疗。

关键词：中枢神经系统感染脑脊髓液序列分析,DNA 细菌学技术抗菌药

两种内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果比较

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中国基层医药 2024年第2期31卷 262-266页

作者：许飞方兴合肥市第二人民医院骨科合肥230011

目的比较两种内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析合肥市第二人民医院2019年1月至2022年1月收治的老年股骨粗隆间骨折患者152例的临床资料,行闭合复位内固定术,根据置入内固定物不同分为两... 详细信息

目的比较两种内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析合肥市第二人民医院2019年1月至2022年1月收治的老年股骨粗隆间骨折患者152例的临床资料,行闭合复位内固定术,根据置入内固定物不同分为两组,其中股骨近端防旋髓内钉(PFNA)76例,为A组,Intertan 76例,为B组。分析两组术中出血量、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节评分。结果A组出血量[(197.11±37.85)mL比(226.84±54.17)mL,t=1.62,P0.05);A组术后并发症发生率为5.26%(4/76),高于B组的1.32%(1/76)(χ^(2)=4.04,P=0.048);A组术后1个月、3个月、1年髋关节术后评分分别为(63.13±2.41)分、(73.50±3.99)分、(84.13±7.57)分,B组术后1个月、3个月、1年髋关节术后评分分别为(68.65±2.65)分、(79.07±3.38)分、(89.56±7.71)分,两组差异均有统计学意义(t=1.89、2.48、2.49,均P<0.001)。结论两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折均疗效显著,Intertan钉术后髋关节评分较高,术后并发症少,但手术出血量较多,手术时间较长。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内内固定器骨折愈合手术时间

中医老年科采用“防治康”一体化管理模式的效果

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中医药管理杂志 2024年第13期32卷 250-252页

作者：张春梅陈健杨更生丽水市第二人民医院浙江丽水323000 丽水市第二人民医院遂昌分院浙江遂昌323000

目的:探讨中医老年科采用“防治康”一体化管理模式的效果。方法:为提高老年患者管理质量,医院中医老年科从2022年2月开始在临床试行“防治康”一体化管理模式,2022年2-10月为实施后,2021年5月-2022年1月为实施前,实施前后从中医老年科... 详细信息

目的:探讨中医老年科采用“防治康”一体化管理模式的效果。方法:为提高老年患者管理质量,医院中医老年科从2022年2月开始在临床试行“防治康”一体化管理模式,2022年2-10月为实施后,2021年5月-2022年1月为实施前,实施前后从中医老年科接待诊疗老年患者中各随机选取40例为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施后老年患者健康管理和护理质量评分显著高于实施前(P<0.05)。实施后老年患者的生活质量、预后恢复质量等评分均显著高于实施前(P<0.05)。实施后老年患者的总满意率显著高于实施前(P<0.05)。结论:“防治康”一体化管理模式应用于中医老年科患者管理中效果显著,在促进老年患者疾病预防、治疗和康复管理质量提升方面均有积极作用,患者生活质量和预后恢复质量好,对诊疗和管理工作的满意度高,具有显著的应用效果。

关键词：中医老年科 “防治康”一体化管理效果

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肌少症与认知障碍相关性的研究进展

中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 534-537页

作者：张康睿刘秋皖吴君仓蚌埠医学院附属合肥市第二人民医院合肥230011 合肥市第二人民医院神经内科合肥230011

肌少症是指随着年龄增长而出现的肌肉量和躯体功能减退。认知障碍是指记忆、学习、定向、理解、判断等能力的减弱或受损。肌少症和认知障碍是老龄化人口中最常见的两种残疾原因。已有文献表明两者之间存在相关性,识别肌少症和认知障碍... 详细信息

肌少症是指随着年龄增长而出现的肌肉量和躯体功能减退。认知障碍是指记忆、学习、定向、理解、判断等能力的减弱或受损。肌少症和认知障碍是老龄化人口中最常见的两种残疾原因。已有文献表明两者之间存在相关性,识别肌少症和认知障碍的共同危险因素及潜在机制对开发针对性的干预措施有指导意义,从而减缓甚至逆转肌少症和某些形式的认知减退。尽管已经进行了大量研究来量化这两种疾病之间的联系,但广泛的系统回顾仍然有限。

关键词：认知障碍痴呆肌少症

抑郁症患者自杀意念调查及其与家庭功能的关系：情绪调节自我效能感的中介作用

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中国健康心理学杂志 2024年

作者：陈静施旭爱丽水市第二人民医院精神科

目的探讨抑郁症患者自杀意念情况，分析情绪调节自我效能感在家庭功能与抑郁症患者自杀意念间的中介作用。方法选取本院2023年4月-2024年3月112例抑郁症患者进行问卷调查，使用自杀意念量表（SIOSS）、家庭功能评估量表（FAD）、情绪... 详细信息

目的探讨抑郁症患者自杀意念情况，分析情绪调节自我效能感在家庭功能与抑郁症患者自杀意念间的中介作用。方法选取本院2023年4月-2024年3月112例抑郁症患者进行问卷调查，使用自杀意念量表（SIOSS）、家庭功能评估量表（FAD）、情绪调节自我效能感量表（SRESE）评估，通过Pearson相关性分析患者自杀意念、情绪调节自我效能感、家庭功能间的相关性，通过多重线性回归与结构方程分析情绪调节自我效能感中介作用。结果 112例抑郁症患者SIOSS总分为（13.74±2.82）分，其中有自杀意念者61例，占54.46%；有自杀意念的抑郁症患者FAD总分为（151.46±13.95）分高于无自杀意念患者（131.89±11.40）分（P＜0.05）；有自杀意念的抑郁症患者SRESE总分为（38.20±4.92）分低于无自杀意念患者（47.77±5.63）分（P＜0.05）；抑郁症患者自杀意念SIOSS评分与FAD评分呈现正相关（r=0.646，P＜0.05）；SIOSS评分与SRESE评分呈现负相关（r=-0.712，P＜0.05）；FAD评分与SRESE评分呈现负相关（r=-0.593，P＜0.05）；回归方程加入情绪调节自我效能感变量后，抑郁症患者家庭功能对自杀意念的回归系数均显著，情绪调节自我效能感在抑郁症患者家庭功能、自杀意念中具有部分中介作用，中介效应占总效应的37.333%（总效应量：0.825：中介效应量：0.308）。结论抑郁症患者情绪调节自我效能感在家庭功能与自杀意念间起部分中介作用，临床可通过家庭积极干预改变抑郁症患者处境，帮助其个体情绪调节自我效能感的提升，降低患者自杀意念。

关键词：抑郁症自杀意念家庭功能情绪调节自我效能感中介效应