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我国互联网医院的可及性与诊疗服务质量评价

中华医院管理杂志 2024年第4期40卷 286-291页

作者：李文敏吴杨宇娟胡紫木谭钊张卫辉朱惠敏黄芷薇陈瑶李婷婷王子龙布芸珂湖北大学公共管理学院武汉430030 湖北科技学院人文与传媒学院咸宁430073 惠州市第二人民医院科教办惠州516000

目的评价我国互联网医院的可及性和诊疗服务质量。方法基于我国东中西部各发展层次区域抽样选取60个城市的180家互联网医院,于2023年4—5月运用标准化病人问诊法,对互联网医院的可及性(包括开设数量、功能设置、医生在线情况、线上接诊... 详细信息

目的评价我国互联网医院的可及性和诊疗服务质量。方法基于我国东中西部各发展层次区域抽样选取60个城市的180家互联网医院,于2023年4—5月运用标准化病人问诊法,对互联网医院的可及性(包括开设数量、功能设置、医生在线情况、线上接诊率和问诊费用)与线上诊疗服务质量(包括诊疗质量、接诊速度和患者满意度)进行评价。结果我国互联网医院平均开设率为52.9%(560/1058),医生平均在线率为64.2%(1099/1713),平均接诊率为33.6%(112/333),平均问诊费用4.85元,问诊平均得分1.92分(满分9分),诊疗平均得分1.12分(满分4分),接诊速度平均得分1.70分(满分3分),患者满意度为2.73分(满分3分)。结论我国互联网医院可及性发展不均衡,诊疗质量总体偏低,建议精准定位并优化互联网医院诊疗服务功能、建立互联网诊疗医生激励机制、构建并完善互联网医院诊疗监管制度以提高互联网医院的可及性与诊疗服务质量。

关键词：互联网医院可及性标准化病人网络问诊患者评价

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妇科单孔腹腔镜手术的理念创新与程序优化

中华腔镜外科杂志（电子版） 2024年第1期17卷 30-35页

作者：贾秋成汤慧敏陈继明南京医科大学附属常州第二人民医院妇产科江苏213003

单孔腹腔镜技术作为近些年发展迅速的新型腔镜技术,具有创伤小、美容效果佳、疼痛轻、恢复快等优势,被广泛用于妇科良恶性疾病的诊治。但是其存在操作困难、学习曲线长等缺点,因此临床医师不断提出新的观点理念,探索新的手术模式,并进... 详细信息

单孔腹腔镜技术作为近些年发展迅速的新型腔镜技术,具有创伤小、美容效果佳、疼痛轻、恢复快等优势,被广泛用于妇科良恶性疾病的诊治。但是其存在操作困难、学习曲线长等缺点,因此临床医师不断提出新的观点理念,探索新的手术模式,并进行相应的手术程序优化,以解决目前妇科单孔腹腔镜手术面临的难题。本文主要围绕妇科单孔腹腔镜手术的理念创新、路径优化、技术优化、程序优化等方面进行阐述,以期对妇科单孔腹腔镜技术的进一步推广应用有所裨益。

关键词：单孔腹腔镜技术理念创新路径优化技术革新程序优化

1225例新冠病毒感染老年患者证候规律研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：王鑫汪义明李白雪吴文军何睿郑永利党思捷付玉玲尚亚楠刘蕾王蕊李岫滟郑政隆郑晗月刘海慧沈政男曾玲孟祥博熊滨雁冯全生成都市第二人民医院成都中医药大学眉山市中医医院成都市公共卫生临床医疗中心成都市第一骨科医院成都中医药大学附属医院四川省第二中医医院

目的探索老年群体新型冠状病毒感染常见证候分类及特征，为临床辨治提供参考。方法：采集四川省内六家三甲医院的新型冠状病毒感染的老年患者的四诊信息，构建数据库。运用隐结构法的Lantern 5.0 软件，基于双步隐树分析，构建隐结构... 详细信息

目的探索老年群体新型冠状病毒感染常见证候分类及特征，为临床辨治提供参考。方法：采集四川省内六家三甲医院的新型冠状病毒感染的老年患者的四诊信息，构建数据库。运用隐结构法的Lantern 5.0 软件，基于双步隐树分析，构建隐结构模型，通过综合聚类提取新型冠状病毒感染常见证候。采用SPSS 23.0 软件进行因子分析和系统聚类分析，推断潜在证候。结合不同方法结果和专业知识确定新型冠状病毒感染证候分类。结果：共纳入1225例，新型冠状病毒感染患者103 个症状。纳入分析频次≥40的59个症状构建隐结构模型，得到15个隐变量，综合聚类得到4 种常见证候，分别为邪袭肺卫证、邪热蕴肺证、湿邪困脾证、阴虚夹湿证。得到19个公因子，用公因子进行系统聚类分析，推断出4个常见证候。结合不同方法和专业知识最终确定4种常见证候及特征。结论：四川地区老年群体新型冠状病毒感染常见证候为邪袭肺卫证、邪热蕴肺证、湿邪困脾证、阴虚夹湿证。研究结果较客观的反映了四川地区老年患者新型冠状病毒感染的实际情况，可为四川地区老年患者新型冠状病毒感染辨证治疗提供参考。

关键词：新冠病毒感染老年证候因子分析隐结构分析

LISA联合不同无创通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的研究

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深圳中西医结合杂志 2024年第14期34卷 1-5页

作者：张静蔡运相覃述毛金梅白玉新刘荣添深圳市第二人民医院深圳大学第一附属医院广东深圳518035 河池市人民医院广西河池547000

目的:探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)技术联合不同无创通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效及安全性。方法:选择2022年1月至2023年5月入住深圳市第二人民医院及河池市人民医院新生儿科的胎龄≤34周的RDS早产儿118例为... 详细信息

目的:探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)技术联合不同无创通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效及安全性。方法:选择2022年1月至2023年5月入住深圳市第二人民医院及河池市人民医院新生儿科的胎龄≤34周的RDS早产儿118例为研究对象。随机数字法分为经鼻间歇正压通气(NIPPV)组和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组。其中NIPPV组56例,NCPAP组62例。两组早产儿的肺表面活性物质(PS)给药方式均为LISA,给药前、给药中及给药后分别采用NIPPV和NCPAP无创通气模式治疗。比较两组早产儿给药前及给药后1 h、6 h时的血气分析指标、临床疗效、并发症及不良反应情况。结果:NIPPV组患儿注入PS后1 h、6 h的动脉血氢离子浓度指数(pH)、动脉血氧分压(PaO2)显著高于NCPAP组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于NCPAP组,差异均有统计学意义(P0.05)。NIPPV组患儿支气管肺发育不良(BPD)发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P室内出血(IVH)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、喂养不耐受(FI)、气漏综合征、PS药物反流及鼻损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在LISA技术联合不同通气模式治疗早产儿RDS中,NIPPV能有效改善血气分析指标,减少二氧化碳潴留,可降低72 h内机械通气率、缩短无创呼吸支持时间,减少BPD的发生,可作为初始模式在早产儿RDS临床中运用。

关键词：呼吸窘迫综合征微创肺表面活性物质给药经鼻间歇正压通气经鼻持续气道正压通气早产儿

DTI-ALPS技术在脑类淋巴系统及脑小血管病评估中的研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第8期23卷 854-858页

作者：张雪张敏恽文伟南京医科大学附属常州第二人民医院(南京医科大学常州医学中心)神经内科常州213000

脑类淋巴系统(GS)又称脑胶质淋巴系统,在维持大脑内环境稳定方面发挥着重要的作用。既往研究发现,脑小血管病(CSVD)的发生与GS功能障碍相关。沿血管周围间隙弥散张量成像分析(DTI-ALPS)技术作为神经影像学中的一种新兴无创方法,在评估... 详细信息

脑类淋巴系统(GS)又称脑胶质淋巴系统,在维持大脑内环境稳定方面发挥着重要的作用。既往研究发现,脑小血管病(CSVD)的发生与GS功能障碍相关。沿血管周围间隙弥散张量成像分析(DTI-ALPS)技术作为神经影像学中的一种新兴无创方法,在评估中枢神经系统疾病GS功能方面取得了显著的进展。本文从DTI-ALPS技术的原理、DTI-ALPS指数与GS关系、DTI-ALPS指数与CSVD不同影像学标志物以及CSVD认知障碍关系等方面进行综述,以期为CSVD的早期诊断、进展和预后评估提供帮助。

关键词：脑类淋巴系统沿血管周围间隙弥散张量成像分析脑小血管病神经影像学标志物认知障碍

精细化护理在糖尿病性视网膜病变患者玻璃体切割术后恢复中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0103-0106页

作者：唐芳艳阿提开姆·霍加新疆喀什地区第二人民医院新疆喀什地区844000

评估精细化护理运用于糖尿病性视网膜病变患者实施玻璃体切割术后的效果,分析其对机体健康积极恢复的影响。方法研究纳入时间段即:2022.10-2023.10,样本构成为入院实施糖尿病性视网膜病变治疗的患者,均接受玻璃体切割术,数量统计为76例... 详细信息

评估精细化护理运用于糖尿病性视网膜病变患者实施玻璃体切割术后的效果,分析其对机体健康积极恢复的影响。方法研究纳入时间段即:2022.10-2023.10,样本构成为入院实施糖尿病性视网膜病变治疗的患者,均接受玻璃体切割术,数量统计为76例,样本基于数字表拟定2组,即参照组(38例,施常规护理)、研究组(38例,施精细化护理),分析临床指标,包括:视力、血糖水平、心理状态、遵医行为、舒适度、满意度。结果护理前分析视力、血糖水平2组无差异(P>0.05),护理后研究组视力(1.17±0.19)、空腹血糖(6.12±1.34)mmol/L、餐后2h血糖(10.02±2.03)mmol/L较参照组有更佳水平(P0.05),护理后研究组SAS(30.23±3.29)分、SDS(30.07±3.25)分较参照组有更低表现(P<0.05)。遵医行为分析2组有差异,研究组按时用药(88.49±3.23)分、自我监测按时用药(88.69±3.34)分、糖尿病饮食按时用药(88.46±3.28)分、定期复查按时用药(88.95±3.36)分较参照组有更高水平(P<0.05)。舒适度、满意度分析2组有差异,且研究组计算值较参照组显示更高水平(P<0.05)。结论精细化护理辅助糖尿病性视网膜病变实施玻璃体切割术后患者中效果明显,可促进其机体健康恢复,值得推广。

关键词：精细化护理糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术血糖水平遵医行为

坤泰胶囊结合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对卵巢早衰患者性激素指标、月经量的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第1期5卷 161-163页

作者：高秀运聊城市茌平区第二人民医院妇产科山东聊城252111

目的探究坤泰胶囊与雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片二者联合治疗对卵巢早衰(POF)患者的影响.方法选取本院2021年5月—2022年12月收治的82例POF患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例.对照组采用雌二醇片/雌二醇地... 详细信息

目的探究坤泰胶囊与雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片二者联合治疗对卵巢早衰(POF)患者的影响.方法选取本院2021年5月—2022年12月收治的82例POF患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例.对照组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用坤泰胶囊治疗,共治疗3个周期.对比两组患者的临床疗效、性激素指标、月经量及不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的75.61%,差异有统计意义(P﹤0.05).治疗后,观察组雌二醇(98.06±7.15)pmol/L高于对照组的(87.78±6.53)pmol/L,黄体生成素(23.56±3.11)IU/L、卵泡刺激素(28.15±5.18)IU/L均低于对照组的(26.32±3.29)IU/L、(38.48±5.16)IU/L,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组月经量(45.05±6.77)mL多于对照组的(33.96±5.51)mL,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论对POF应用坤泰胶囊与雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,能够有效改善患者的性激素指标水平,促进月经量恢复正常,且不良反应较少.

关键词：卵巢早衰坤泰胶囊雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片性激素指标月经量不良反应

心脏移植患者弓形虫伴巨细胞病毒肺炎治疗的药学监护

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中国医院药学杂志 2024年第14期44卷 1715-1718页

作者：陈永妍郭丽萍于丽郑州市第七人民医院药学部河南郑州450016

临床药师全程参与1例心脏移植患者弓形虫伴巨细胞病毒肺炎临床治疗方案制订,协同临床医生调整用药方案,同时为患者提供个体化用药监护,包括药物相关不良反应监测及处理,保证患者的用药安全,取得良好的临床结局。临床药师实施个体化用药... 详细信息

临床药师全程参与1例心脏移植患者弓形虫伴巨细胞病毒肺炎临床治疗方案制订,协同临床医生调整用药方案,同时为患者提供个体化用药监护,包括药物相关不良反应监测及处理,保证患者的用药安全,取得良好的临床结局。临床药师实施个体化用药监护有助于减少药物相关不良事件的发生,改善症状,提高临床治疗结果,同时也可促进临床合理用药,保障患者用药安全。

关键词：心脏移植弓形虫肺炎药学监护合理用药

超声评估慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能与肺功能关联性研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0114-0117页

作者：王晓燕赵婷婷赵亮张晓恬王延宏新疆克拉玛依市第二人民医院(康复医院) 新疆克拉玛依834009

探究超声评估慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能与肺功能关联性。方法选取2022年3月至2023年5月本院接受诊治的30例慢性阻塞性肺疾病患者,入组后使用M型超声测量患者膈肌移动度、厚度及厚度变异率,以肺功能检查结果为标准,将患者分为中度... 详细信息

探究超声评估慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能与肺功能关联性。方法选取2022年3月至2023年5月本院接受诊治的30例慢性阻塞性肺疾病患者,入组后使用M型超声测量患者膈肌移动度、厚度及厚度变异率,以肺功能检查结果为标准,将患者分为中度组和轻度组,ROC曲线判断膈肌超声评估中度COPD临床价值。结果中度组用力呼吸时膈肌移动度低于轻度组(P人膈肌功能情况,判断病症程度,为疾病预防和诊治提供可靠支撑。

关键词：超声检查膈肌慢性阻塞性肺疾病肺功能