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淋巴结结核的CT表现(附21例报告)

中国临床医学影像杂志 2007年第5期18卷 308-310页

作者：梁峰王明杰陈淑艳叶叔文丽水市人民医院放射科浙江丽水323000

目的:提高对淋巴结结核CT表现的认识。材料与方法:搜集经病理证实的淋巴结结核21例,其中男7例,女14例,年龄18～67岁,平均32岁,全部病例均行CT增强扫描。结果:21例颈部、纵隔及腹内不同部位的淋巴结结核CT增强表现分为5种:①均匀强化;②... 详细信息

目的:提高对淋巴结结核CT表现的认识。材料与方法:搜集经病理证实的淋巴结结核21例,其中男7例,女14例,年龄18～67岁,平均32岁,全部病例均行CT增强扫描。结果:21例颈部、纵隔及腹内不同部位的淋巴结结核CT增强表现分为5种:①均匀强化;②不均匀强化;③薄环状强化;④环状分隔样强化;⑤融合多环状强化。两种或两种以上类型强化联合存在16例,其中呈各种环形强化的共18例,占85.7%,以环状分隔样强化及融合多环状强化最具特征。结论:淋巴结结核增强CT表现具有一定特征,是诊断本病的首选方法。

关键词：结核淋巴结体层摄影术 X线计算机

胆道支架联合125I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸

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介入放射学杂志 2014年第10期23卷 893-896页

作者：姚红响陈根生叶冠雄徐胜前吴成军秦勇潘德标曾群陈烨张鹏朝浙江丽水丽水市人民医院介入科 323000

目的：探讨通过胆道支架联合125I粒子条植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸技术方法、安全性及临床价值。方法对36例恶性阻塞性黄疸患者，先行PTCD引流后，二期采用125I粒子条联合胆道支架植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸。结果手术过程支... 详细信息

目的：探讨通过胆道支架联合125I粒子条植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸技术方法、安全性及临床价值。方法对36例恶性阻塞性黄疸患者，先行PTCD引流后，二期采用125I粒子条联合胆道支架植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸。结果手术过程支架及粒子条移位2例，经胆道活检钳复位，技术成功率100%，黄疸缓解率100%；所有患者术后随访1-23个月，未发生放射性泄漏、放射性肠炎等并发症；支架内未见明显肿瘤复发导致再次梗阻征象，但部分患者（25%）由于支架网孔处内膜增生或胆道内结石形成导致肝内胆管轻度扩张；其中位生存时间10.9个月。结论125I粒子条联合胆道支架植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸手术安全可靠，疗效肯定，术后能延长支架通畅时间，有望延长患者生存期。

关键词：胆道支架 125I粒子腔内照射恶性梗阻性黄疸

动态增强MRI定量评价强直性脊柱炎骶髂关节炎症活动度的价值

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中国现代医生 2018年第27期56卷 116-119,169页

作者：陈旭高邹建勋叶国伟周理余项万青吴燕浙江省丽水市人民医院放射科浙江丽水323000

目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量评价强直性脊柱炎(AS)炎症活动度的价值。方法收集我院2016年1月～2018年1月24例AS患者的临床和影像学资料,24例经临床病理确诊的AS患者行双侧骶髂关节DCE-MRI检查,运用动态增强专用血流动力学软件测... 详细信息

目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量评价强直性脊柱炎(AS)炎症活动度的价值。方法收集我院2016年1月～2018年1月24例AS患者的临床和影像学资料,24例经临床病理确诊的AS患者行双侧骶髂关节DCE-MRI检查,运用动态增强专用血流动力学软件测量双侧骶髂关节滑膜病变区定量参数:容积转移常数(Ktrans),采用t检验比较分析滑膜炎症不同活动度组间Ktrans值的差异。结果 24例AS骶髂关节滑膜病变Ktrans值为(1.32±0.08)mL/min,8例滑膜炎症为重度,16例滑膜炎症为轻度。滑膜炎症重度组Ktrans值明显高于轻度组(t=4.07,P<0.01)。结论 DCE-MRI的Ktrans值可用于反映AS患者骶髂关节的炎症活动程度。

关键词：磁共振成像动态增强关节炎强制性脊柱炎骶髂关节

腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的MSCT征象对比分析

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医学影像学杂志 2018年第5期28卷 721-724页

作者：王明杰李旭丹梁峰陈淑艳浙江省丽水市人民医院放射科浙江丽水323000

目的回顾性对比分析腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的MSCT影像特征。方法经手术及病理证实的24例腮腺腺淋巴瘤与35例多形性腺瘤,分析其临床及影像学资料,对肿瘤数量、发生部位、形态、边界、平扫密度、CT强化特征等进行对比分析。结果腮腺腺... 详细信息

目的回顾性对比分析腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的MSCT影像特征。方法经手术及病理证实的24例腮腺腺淋巴瘤与35例多形性腺瘤,分析其临床及影像学资料,对肿瘤数量、发生部位、形态、边界、平扫密度、CT强化特征等进行对比分析。结果腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的肿瘤数量、病灶形态、边界差异无统计学意义(P>0.05);病灶发生于后下象限、平扫密度较高、早期显著强化更常见于腮腺腺淋巴瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。3种阳性单一征象中,发生于后下象限敏感度最高(90.3%),早期显著强化特异度最高(92.4%);两种联合征象中,发生于后下象限+平扫密度较高敏感度最高(83.4%),发生于后下象限+早期显著强化特异度最高(94.4%);3种征象联合时,诊断腺淋巴瘤的敏感度和特异度分别为63.1%、96.4%。结论发生部位、平扫密度及早期显著强化在腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的MSCT影像鉴别中具有较高的特异性,多种征象联合应用大多数病灶术前可作出正确诊断。

关键词：腮腺腺淋巴瘤多形性腺瘤体层摄影术 X线计算机

动态对比增强磁共振成像预测乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的临床价值

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中国妇幼保健 2024年第13期 2535-2538页

作者：陈勇军邹建勋丽水市人民医院放射科

目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)预测乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)病理完全缓解(pathological complete remission, pCR)的临床价值。方法选择2020年9月—2022年9月在丽水市人民医院行NAC后手术切除的82例乳腺癌患者作为研究对象。于NAC前和第2个周期NAC后行DCE-MRI检查，获得定量参数包括容积转运常数(volume transfer constant, Ktrans)、速率常数(rate constant, Kep)及血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular volume fraction, Ve),并计算相应参数的变化程度ΔKtrans、ΔKep、ΔVe。根据Miller&Payne反应性分级标准，将82例患者分为pCR组(13例)与非pCR组(69例)。比较两组临床资料、病理特征及上述参数，采用logistic回归模型分析乳腺癌NAC-pCR的独立预测因素，通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估DCE-MRI定量参数预测乳腺癌NAC-pCR的价值。结果 NAC前两组Ktrans、Kep、Ve水平比较，差异均无统计学意义(t=0.515、0.401、0.234,均P>0.05);第2个周期NAC后两组Ktrans、Kep水平均下降(P0.05)。pCR组ΔKtrans、ΔKep高于非pCR组(t=5.403、8.599,均P0.05)。logistic回归模型分析结果显示，ΔKtrans是乳腺癌NAC-pCR的独立预测因素(OR=2.032,95%CI:1.238～3.336,P<0.05)。ROC曲线分析显示，ΔKtrans预测乳腺癌NAC-pCR的曲线下面积为0.889,灵敏度为84.62%,特异度为81.16%(95%CI:0.800～0.948,P<0.05)。结论 DCE-MRI定量参数ΔKtrans对乳腺癌NAC-pCR具有较高的预测价值。

关键词：增强磁共振成像乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解

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肾脏嫌色细胞癌的影像学分析

医学影像学杂志 2018年第5期28卷 790-793页

作者：张学勇王明杰李旭丹满术千浙江省丽水市人民医院放射科浙江丽水323000

目的探讨肾嫌色细胞癌的影像学表现。方法回顾性分析30例肾脏嫌色细胞癌的CT和MRI表现,所有病例均经手术病理证实。结果 18例CT检查,病灶平扫时表现为软组织密度,包括6例密度不均匀,12例密度均匀,增强后病灶强化方式为轻到中度。20例MR... 详细信息

目的探讨肾嫌色细胞癌的影像学表现。方法回顾性分析30例肾脏嫌色细胞癌的CT和MRI表现,所有病例均经手术病理证实。结果 18例CT检查,病灶平扫时表现为软组织密度,包括6例密度不均匀,12例密度均匀,增强后病灶强化方式为轻到中度。20例MRI检查,14例病灶T_2WI、T_2WI抑脂列呈等、稍低信号,6例呈混杂高信号;T1WI均呈等、稍低信号。8例CT和MR检查。结论肾嫌色细胞癌属低度恶性肿瘤,呈膨胀性生长、乏血供,其恶性程度与肿瘤大小和坏死程度有关。MRI容易检出肿瘤内囊变坏死灶、小出血灶以及中央星状瘢痕,可对肾脏嫌色细胞癌的诊断提供更多更有价值的信息,而CT能清晰显示肿瘤内钙化灶和血供情况。

关键词：嫌色细胞肾癌体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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16层螺旋CT下肢CTA成像方法优化

16层螺旋CT下肢CTA成像方法优化

CT引导下同轴法^125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移瘤21例

2014年浙江省医学会放射学学术年会

作者：姜敏霞林黎明丽水市人民医院放射科

目的探讨16层螺旋CT双下肢动脉成像扫描技术的优化,以达到最佳下肢血管成像。方法搜集了40例临床需要做双下肢动脉血管造影病例,用GE-Blightspeed16层螺旋CT血管成像。造影剂用量按80ml,加生理盐水30ml,注射速率3.8ml/s,达到监测阈值50...

目的探讨16层螺旋CT双下肢动脉成像扫描技术的优化,以达到最佳下肢血管成像。方法搜集了40例临床需要做双下肢动脉血管造影病例,用GE-Blightspeed16层螺旋CT血管成像。造影剂用量按80ml,加生理盐水30ml,注射速率3.8ml/s,达到监测阈值50马上扫描为一组10例;造影剂80ml,加生理盐水30ml,注射速率3.8ml/s达到监测阈值150马上扫描为二组10例;造影剂用量按100ml加生理盐水30Ml、注射速率3.8ml/s,达到监测阈值250马上扫描为三组10例;造影剂用量按100ml加生理盐水30Ml、注射速率3.8ml/s,达到监测阈值300马上扫描为四组10例,层厚5mm螺距1.375,床速27.5总扫描时间20-30s。数据重建用最大密度投影(MIP)和实时三维(Realtime3D)及容积显示(VR3D)等。一、二、三、四组图像分别由两位高年资医师阅片。结果第一组图像不如第二组满意,第二组图像不如第三组满意,第四组图像也不如第三组满意。结论 CTA下肢动脉造影用对比剂100ml加生理盐水30ml,注射速率3.8ml/s监测阈值设250是一种较好的16层螺旋CT下肢血管成像方法。

关键词：

来源： cnki会议评论

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介入放射学杂志 2014年第1期23卷 42-45页

作者：姚红响陈根生徐磊曾群陈洪波陈烨张鹏朝浙江丽水丽水市人民医院介入科 323000

目的探讨通过CT引导下同轴法经皮穿刺125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移瘤的技术方法、安全性及临床价值。方法对21例腹膜后淋巴结转移瘤患者,采用同轴法125I粒子植入近距离放射治疗,所有患者术前采用治疗计划系统(TPS),术后CT验证放射... 详细信息

目的探讨通过CT引导下同轴法经皮穿刺125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移瘤的技术方法、安全性及临床价值。方法对21例腹膜后淋巴结转移瘤患者,采用同轴法125I粒子植入近距离放射治疗,所有患者术前采用治疗计划系统(TPS),术后CT验证放射性粒子种植后分布,观察治疗后患者腹痛、腹胀、肿瘤指标等改善情况及粒子植入术后靶淋巴结的局部反应。结果技术成功率100%,术后未出现消化道穿孔、放射性肠炎、大血管损伤出血等并发症。术后每隔1~2个月CT复查,术后6个月评价:完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)6例,病灶稳定(SD)2例,无病灶进展(PD),总有效率(CR+PR)90.5%。16例患者腹痛、腹胀均有不同程度减轻,14例患者肿瘤标志不同程度下降。结论 CT引导下同轴法组织间放射性粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移瘤,疗效肯定、安全可靠,为腹膜后淋巴结转移瘤提供了微创治疗方法。

关键词：腹膜后淋巴结转移瘤同轴法 125I 近距离放射治疗

不同输入动脉对颈内动脉狭窄患者颅脑CT灌注成像参数的影响

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中国医学影像学杂志 2018年第10期26卷 742-746页

作者：叶国伟钟根龙陈旭高邹建勋鲍丽娟王英温州医科大学附属第六医院浙江省丽水市人民医院放射科浙江丽水323000

目的探讨颈内动脉(ICA)不同程度狭窄的慢性脑缺血患者选择不同输入动脉对颅脑CT灌注成像参数的影响。资料与方法回顾性分析临床诊断为慢性脑缺血,完成颅脑CT灌注(CTP)联合头颈部CT血管成像(CTA)检查,且为单侧颈内动脉起始处或颅内段狭窄... 详细信息

目的探讨颈内动脉(ICA)不同程度狭窄的慢性脑缺血患者选择不同输入动脉对颅脑CT灌注成像参数的影响。资料与方法回顾性分析临床诊断为慢性脑缺血,完成颅脑CT灌注(CTP)联合头颈部CT血管成像(CTA)检查,且为单侧颈内动脉起始处或颅内段狭窄的40例患者。CTA证实为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及闭塞患者各10例。分别选择左侧、右侧大脑中动脉(MCA)M1段及基底动脉(BA)共3组输入动脉,均选择上矢状窦为输出静脉,生成脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟时间(DT)参数。比较3种输入动脉组间(BA组、健侧MCA组、患侧MCA组)两侧CBF、CBV、MTT、TTP、DT的差异。结果 20例ICA轻、中度狭窄患者,3组不同输入动脉获取的各灌注参数间差异无统计学意义(P>0.05)。20例ICA重度狭窄及闭塞患者,健侧MCA及BA组所得到的灌注参数间差异无统计学意义(P>0.05)。患侧MCA组16例患者的CBF、MTT及DT与另外两组输入动脉间的差异有统计学意义(P0.05)。另3例重度狭窄及1例闭塞患者3组获取的灌注参数差异均无统计学意义(P>0.05),且脑血流灌注图像未见异常改变。结论进行全脑CT灌注成像的后处理中,ICA轻、中度狭窄患者可以选择脑内任意较大的动脉作为输入动脉,而在ICA重度狭窄及闭塞患者中要尽量选择健侧的MCA及BA作为输入动脉。

关键词：脑缺血颈内动脉颈动脉狭窄体层摄影术 X线计算机血液灌注脑血管造影术