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320排CT可变螺距法在主动脉夹层成像及诊断中的应用价值

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中国医学计算机成像杂志 2019年第2期25卷 133-136页

作者：叶国伟王朋鲍丽娟姜敏霞王英浙江省丽水市人民医院放射科

目的:探讨320排CT可变螺距法在主动脉夹层(AD)成像及诊断中的应用价值。方法:纳入31例AD患者分为两组,其中16例以可变螺距法扫描作为VHP组,主动脉弓上缘至膈面水平采用标准螺距加心电门控扫描,膈面至耻骨联合水平采用大螺距非心电门控... 详细信息

目的:探讨320排CT可变螺距法在主动脉夹层(AD)成像及诊断中的应用价值。方法:纳入31例AD患者分为两组,其中16例以可变螺距法扫描作为VHP组,主动脉弓上缘至膈面水平采用标准螺距加心电门控扫描,膈面至耻骨联合水平采用大螺距非心电门控扫描。15例以非心电门控大螺距全主动脉扫描作为对照组。比较两组的图像质量、辐射剂量及诊断价值。结果:两组图像不同兴趣区的CT值和噪声标准差无明显差异(P>0.05)。VHP组有效剂量(14.33±1.01) mSv,稍高于对照组为(13.76±0.95) mSv,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。VHP组图像对内膜破口、主动脉瓣、内膜片及真假腔的可诊断率达到100%,明显高于对照组。结论:对于AD患者,相对于传统非心电门控法,VHP扫描法可以在不明显增加辐射剂量的前提下消除内膜破口、主动脉瓣、内膜片的伪影,具有较好的临床应用价值。

关键词：主动脉夹层体层摄影术,X线计算机血管造影术

大脑中动脉M1段闭塞后侧支循环状态与DWI-ASPECTS相关性研究

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影像诊断与介入放射学 2023年第4期32卷 268-272页

作者：满术千李旭丹梁峰邹建勋浙江丽水市人民医院放射科浙江丽水323000

目的探索大脑中动脉M1段闭塞后侧支循环状态与基于扩散加权成像(DWI)的Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)的相关性。方法回顾性分析52例大脑中动脉M1段闭塞患者临床及影像资料。侧支循环评估包括大脑前/后动脉偏侧优势(ACAL/PCAL... 详细信息

目的探索大脑中动脉M1段闭塞后侧支循环状态与基于扩散加权成像(DWI)的Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)的相关性。方法回顾性分析52例大脑中动脉M1段闭塞患者临床及影像资料。侧支循环评估包括大脑前/后动脉偏侧优势(ACAL/PCAL)征象及T2-FLAIR高信号血管征(HVS)。使用DWI-ASPECTS进行定量分析脑梗死严重程度。结果52例患者中,ACAL阳性17例(32.7%),PCAL阳性18例(34.6%),HVS显著22例(42.3%),平均DWI-ASPECTS(5±2)分。ACAL与PCAL、ACAL与HVS显著、PCAL与HVS显著分别存在相关性,P值分别为P0.05)。是否存在HVS显著,组间DWI-ASPECTS差异具有统计学意义(P=0.001),Spearman相关系数为r=0.415。结论大脑中动脉M1段闭塞患者通过观察常规磁共振检查序列评估ACAL、PCAL与HVS可反映侧支循环状态,有助于脑梗死程度评估。

关键词：侧支循环高信号血管征大脑前动脉偏侧优势征象大脑后动脉偏侧优势征象扩散加权成像 Alberta卒中项目早期CT评分

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儿童腺样体肥大的X线诊断及临床价值分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 0098-0101页

作者：谢玉玲丽水市莲都区人民医院放射科浙江丽水323006

随着我国医学技术水平的不断上升,医疗技术水平与大众日常生产生活密切相关,需要妥善研究现阶段现有的各种临床疾病,提出可靠解决措施,保证患者的生命财产安全。儿童腺样体肥大疾病在临床中时常发生,尤其是近些年来已经成为诊断与研究... 详细信息

随着我国医学技术水平的不断上升,医疗技术水平与大众日常生产生活密切相关,需要妥善研究现阶段现有的各种临床疾病,提出可靠解决措施,保证患者的生命财产安全。儿童腺样体肥大疾病在临床中时常发生,尤其是近些年来已经成为诊断与研究的重点疾病类型,需要妥善分析x线诊断方式在儿童腺样体肥大诊断中的作用和价值,以保证x线诊断能够达到高效、科学的诊断目的。主要研究方式是选取丽水市莲都区人民医院和丽水市中心医院(合作医院)2020年到2022年共收治的80例腺样体肥大患儿,针对患儿的鼻咽部侧位片、腺样体厚度、后气道宽度以及鼻咽腔的宽度这四个分析对象来进行测量,把握准确性的同时将其纳入腺样体指数评价与计算的指标范畴。通过x线检查结果的分析可以发现,所选取的80例腺样体肥大患儿均存在不同程度的鼻咽部增厚情况,其中有42例患儿的腺样体指数处于0.61到0.7之间,而有38例患儿的腺样体指数在0.7以上。根据此检查指标,在进行x线诊断、病理学检查分析和鼻内镜检查结果等内容均具有一致性和高度统一性,其结果的研究应用价值较高,符合科学性、经济性和快捷性判断标准,具有高度适用性的优势,可以作为儿童腺样体肥大的判断标准。

关键词：腺样体肥大 X线诊断临床价值

CT脑灌注成像定量分析在急性脑梗死患者早期诊断中的应用研究

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全科医学临床与教育 2023年第11期21卷 999-1002,F0002页

作者：陈勇军钟根龙丽水市人民医院放射科浙江丽水323000 丽水市人民医院神经内科浙江丽水323000

目的探讨CT脑灌注成像定量分析在急性脑梗死患者早期诊断中的应用效果。方法选择急性脑梗死患者122例为对象并进行回顾性分析,所有患者均行脑CT检查并进行CT定量分析,观察梗死部位、大小情况并对定量分析结果进行比较。结果缺血半暗... 详细信息

目的探讨CT脑灌注成像定量分析在急性脑梗死患者早期诊断中的应用效果。方法选择急性脑梗死患者122例为对象并进行回顾性分析,所有患者均行脑CT检查并进行CT定量分析,观察梗死部位、大小情况并对定量分析结果进行比较。结果缺血半暗带(IP)区血容量(CBV)与健侧区比较,差异无统计学意义(t=1.92,P>0.05),而平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)值明显延长,脑血流量(CBF)值明显降低,差异均有统计学意义(t分别=12.76、11.13、-28.22,P均<0.05);IP区与脑梗区比较,CBV、CBF值明显升高,MTT值延长,TTP缩短,差异均有统计学意义(t分别=29.29、17.20、16.86、-23.79,P均<0.05);IP区相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(r TTP)、相对血容量(rCBV)与脑梗区比较,差异均有统计学意义(t分别=11.32、12.82、12.17、6.66,P均<0.05)。结论 CT脑灌注成像定量分析能够准确反映急性脑梗死患者脑血流灌注情况,通过区分患者脑组织灌注IP区、健侧区与脑梗区,对急性脑梗死患者早期诊断病变部位、范围与有无IP区提供可靠的影像学依据。

关键词：急性脑梗死缺血半暗带 CT脑灌注成像定量分析诊断

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颈内动脉管径螺旋CT成像的分析

中华医学杂志 2012年第19期92卷 1340-1342页

作者：陈光平陈吴兴董海娜叶再挺林黎明叶叔文丽水学院医学院 323000 丽水市人民医院放射科

目的探讨多层螺旋CT动脉期成像评价颈内动脉管径。方法2009年5月至2010年6月期间，在丽水市人民医院行脑血管增强扫描检查510例患者中，260例行颅脑CT增强扫描的检查者，动脉期图像经工作站三维重建颈内动脉，观察测量颈内动脉，在MPR... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT动脉期成像评价颈内动脉管径。方法2009年5月至2010年6月期间，在丽水市人民医院行脑血管增强扫描检查510例患者中，260例行颅脑CT增强扫描的检查者，动脉期图像经工作站三维重建颈内动脉，观察测量颈内动脉，在MPR图像上进行颈内动脉各段管径的测量，按性别分2组、按年龄分3组（25～40岁、41～60岁和61—85岁）进行统计学分析。结果男女之间、不同年龄组之间颈内动脉管径的数值及差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论多层螺旋CT动脉期成像能较好评价颈内动脉的管径，为临床诊断提供参考数据。

关键词：颈内动脉体层摄影术 x线解剖学

碘克沙醇用于脑血管造影及支架植入安全性观察

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介入放射学杂志 2015年第8期24卷 720-722页

作者：姜敏霞季中周理余陈旭高浙江省丽水市人民医院放射科 323900

目的观察对比剂碘克沙醇用于脑血管造影及支架植入术时的安全性,了解碘克沙醇所致对比剂肾病、急性不良反应及迟发性不良反应的发生率。方法收集2013年1月至2014年12月采用碘克沙醇行脑血管造影或支架植入术患者99例,术前1 d及术后1、3 ... 详细信息

目的观察对比剂碘克沙醇用于脑血管造影及支架植入术时的安全性,了解碘克沙醇所致对比剂肾病、急性不良反应及迟发性不良反应的发生率。方法收集2013年1月至2014年12月采用碘克沙醇行脑血管造影或支架植入术患者99例,术前1 d及术后1、3 d测定患者血清肌酐(SCr)值及血尿素氮(BUN)值,并严密观察患者使用碘克沙醇期间的不良反应发生情况。结果患者术后血清SCr及BUN平均值较术前有所下降,未发生对比剂肾病。发生轻微急性不良反应3例(3.0%)、迟发性不良反应7例(7.0%)。结论碘克沙醇用于脑血管造影及支架植入术对患者肾功能基本无影响,但需注意急性及迟发性不良反应。

关键词：脑血管造影支架植入术对比剂碘克沙醇

多排螺旋电子计算机断层扫描检查联合血清肿瘤标志物水平检测对卵巢癌患者的诊断价值

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中国性科学 2023年第7期32卷 67-71页

作者：纪学锐李璐王浩强浙江省丽水市人民医院放射科浙江丽水323000

目的通过受试者工作特征(ROC)曲线分析多排螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)检查联合血清肿瘤标志物(TM)水平检测对卵巢癌患者的诊断价值。方法将2019年6月至2022年6月丽水市人民医院收治的99例卵巢癌患者纳入卵巢癌组(其中早期62例、晚期3... 详细信息

目的通过受试者工作特征(ROC)曲线分析多排螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)检查联合血清肿瘤标志物(TM)水平检测对卵巢癌患者的诊断价值。方法将2019年6月至2022年6月丽水市人民医院收治的99例卵巢癌患者纳入卵巢癌组(其中早期62例、晚期37例),将105例卵巢良性肿瘤患者纳入良性组,另将110例同期健康体检者纳入健康对照组。回顾性收集其临床资料及影像学资料,分析三组血清TM水平、MSCT表现,绘制ROC曲线分析MSCT、TM及联合检测的诊断价值。结果健康对照组、良性组、卵巢癌组血清人附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平呈升高趋势(P<0.05)。晚期卵巢癌患者血清HE4、AFP、CEA、CA125、CA199水平高于早期卵巢癌患者(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,联合检测、MSCT、TM诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)分别为0.938、0.882、0.742,灵敏度分别为95.96%、83.84%、64.65%,特异度分别为91.63%、79.07%、73.02%,联合检测各项诊断价值均高于MSCT、TM,MSCT除特异度以外的各项诊断价值均高于TM,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着卵巢癌的发生及病情进展,患者血清TM水平升高,MSCT检查联合血清TM水平检测对卵巢癌的诊断价值更高,可能作为卵巢癌患者的确诊依据。

关键词：卵巢癌多排螺旋电子计算机断层扫描肿瘤标志物诊断价值受试者工作特征曲线

基于CT影像组学列线图鉴别非功能性神经内分泌肿瘤与实性假乳头状瘤

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温州医科大学学报 2022年第8期52卷 645-651,656页

作者：周永进高瑞杰江春燕邓晶晶夏水伟沈少博王祖飞纪建松浙江大学丽水医院放射科浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室浙江丽水323000 松阳县人民医院放射科浙江丽水323400 丽水市人民医院放射科浙江丽水323000

目的:探讨基于术前CT图像构建的影像组学列线图预测非功能性神经内分泌肿瘤(NF-pNETs)与实性假乳头状瘤(SPTs)的价值。方法:纳入87例经病理证实的NF-pNETs和SPTs,按7:3随机分为训练组(62例)和验证组(25例)。使用A.K.软件对CT平扫、动脉... 详细信息

目的:探讨基于术前CT图像构建的影像组学列线图预测非功能性神经内分泌肿瘤(NF-pNETs)与实性假乳头状瘤(SPTs)的价值。方法:纳入87例经病理证实的NF-pNETs和SPTs,按7:3随机分为训练组(62例)和验证组(25例)。使用A.K.软件对CT平扫、动脉期和延迟期图像提取肿瘤纹理特征。采用最大相关-最小冗余(mRMR)算法、套索(LASSO)算法及10折交叉验证进行特征降维,筛选出最具特征的参数。运用多因素Logistic回归筛选相关因子结合影像组学评分(Rad-score),构建影像组学列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价影像组学模型区分二者的诊断效能。决策曲线分析(DCA)评价模型的获益情况。结果:CT平扫、动脉期和延迟期图像提取的396个特征经mRMR、LASSO和10折交叉验证筛选后最终保留特征分别为8个、6个、7个,综合模型最终保留10个特征。使用多因素Logistic回归构建包含性别、年龄、肿瘤最大径和CT平扫、动脉期、延迟期联合的Rad-score综合影像组学列线图。综合影像组学列线图的预测效能优于CT平扫、动脉期和延迟期建立的影像组学模型,训练组ROC曲线下面积为0.97(95%CI=0.94~1.00),验证组为0.92(95%CI=0.81~1.00)。DCA显示风险阈值大于0.45时,使用综合影像组学列线图对鉴别二者的临床应用价值较大。结论:基于CT平扫、动脉期和延迟期构建的综合影像组学列线图对NF-pNETs和SPTs有较好的区分能力,可辅助作为一种术前评估的无创性影像学手段。

关键词：影像组学列线图胰腺非功能性神经内分泌肿瘤实性假乳头状瘤

320层CT前瞻性门控窄窗和靶向扫描方式在低心率冠状动脉成像中的辐射剂量、图像质量对照研究

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中国医学计算机成像杂志 2015年第2期21卷 114-117页

作者：叶国伟邹建勋陈旭高李旭丹季中项万青浙江省丽水市人民医院放射科

目的：比较前瞻性心电门控窄窗扫描与靶向扫描方式在320层冠状动脉成像中的辐射剂量、图像质量。方法：对临床拟诊冠心病、心率〈65次/min的200例患者依次分别采用前瞻性门控窄窗扫描和靶向扫描方式冠状动脉成像扫描方案,分为P组（Prosp... 详细信息

目的：比较前瞻性心电门控窄窗扫描与靶向扫描方式在320层冠状动脉成像中的辐射剂量、图像质量。方法：对临床拟诊冠心病、心率〈65次/min的200例患者依次分别采用前瞻性门控窄窗扫描和靶向扫描方式冠状动脉成像扫描方案,分为P组（Prospect-ive CTA前瞻组,70%~80%的窄曝光窗）和T组（Target CTA靶向组,固定期相75%曝光窗）,评价两组的辐射剂量、图像质量及诊断结果。结果：P组和T组各有1500（15×10 0）个冠状动脉节段,P组和T组冠状动脉节段管径太小（〈1.5m m）难以评估分别占3.53%（53/150 0）、3.8%（57/1500）,可评估节段占96.47%（1447/1500）、96.2%（1443/1500）,差异无统计学意义（P〉0.05）;在可评估冠状动脉节段中,P组的1分、2分、3分及4分图像分别占98.82%（1426/1443）、0.9%（13/1443）、0.27%（4/1443）及0,T组的为95.02%（1376/1447）、1.93%（28/1447）、2.41%（35/1447）及0.55%（8/1447）。P组和T组的图像评分差异有统计学意义（P〈0.05）。P组和T组平均辐射剂量为（2.36±0.21）m Sv、（2.31±0.2）m Sv,P组和T组的平均辐射剂量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：320层CT在低心率冠状动脉成像中前瞻性门控窄窗扫描的图像质量及扫描成功率优于靶向扫描。前瞻性门控窄曝光窗扫描可替代靶向扫描。

关键词：体层摄影术,X线计算机前瞻性心电门控血管造影术辐射剂量