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2015—2019年丽水市中心医院患儿粪便沙门菌分离情况及其耐药性分析

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中国抗生素杂志 2021年第12期46卷 1148-1151页

作者：叶青萍丁卉任建敏赵志钢丽水市中心医院丽水323000

目的统计分析2015—2019年就诊于丽水市中心医院患儿粪便沙门菌的分离情况及其耐药性,为我院儿童合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2015—2019年丽水市中心医院儿科送检粪便标本中沙门菌的分离情况及其对常用抗菌药物的耐药性结果... 详细信息

目的统计分析2015—2019年就诊于丽水市中心医院患儿粪便沙门菌的分离情况及其耐药性,为我院儿童合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2015—2019年丽水市中心医院儿科送检粪便标本中沙门菌的分离情况及其对常用抗菌药物的耐药性结果。结果2015—2019年共从儿童粪便中分离出169株沙门菌。患儿男女比例为1.25:1;患儿年龄段呈偏态分布,以<3岁的婴幼儿为主,占80.5%(136/169);季节分布以秋季为主,夏季次之;81.7%(138/169)的患儿因胃肠道不适就诊。169株沙门菌共检测到22个血清型,以鼠伤寒沙门菌分离率最高,为51.5%(87/169),其次为肠炎沙门菌,为16.6%(28/169)。对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑、头孢噻肟、环丙沙星和氯霉素的平均耐药率分别为85.8%、42.6%、19.5%、8.3%和39.1%,5年间沙门菌对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑和氯霉素的耐药率呈上升趋势(P<0.05),对环丙沙星的耐药率呈下降趋势(P<0.05),未分离到碳青霉烯类耐药菌株。结论本院感染沙门菌的患儿以3岁以下婴幼儿多见;夏秋季为多发季节;分离到的沙门菌中最常见为鼠伤寒沙门菌;同时对一些抗菌药物的耐药性有明显改变。临床应根据实际情况选用合适的抗菌药物用于治疗,相关部门应加强对儿童沙门菌感染的监控与防治工作。

关键词：儿童沙门菌耐药性粪便抗菌药物

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丽水市中心医院绩效管理实践与体会

中国卫生经济 2013年第6期32卷 82-84页

作者：方霞波韦铁民谢剑锋丽水市中心医院浙江丽水323000

目的:分析丽水市中心医院绩效管理的方式方法,评价绩效管理在现代医院管理中的重要作用。方法:依据丽水市中心医院精细化绩效管理办法,对该院近五年的医院运行管理数据进行分析评估。结果:2007—2012年门急诊人次增长80.41%,出院人次增... 详细信息

目的:分析丽水市中心医院绩效管理的方式方法,评价绩效管理在现代医院管理中的重要作用。方法:依据丽水市中心医院精细化绩效管理办法,对该院近五年的医院运行管理数据进行分析评估。结果:2007—2012年门急诊人次增长80.41%,出院人次增长89.35%,手术台次增长84.59%,总收入增长121.61%,平均住院日减少了5.1天,病人均次费用得到有效控制,与五年前持平,总资产增加了149.21%。结论:中心医院绩效管理改革对调动职工积极性和提升医院管理水平具有重要意义,能很好地解决病人住院难、看病贵的问题。

关键词：绩效管理医院丽水

基于健康赋权的NNN-链接健康管理对妊娠期糖尿病产妇干预效果分析

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实用预防医学 2025年第1期 91-95页

作者：刘芳叶苏玲叶丽君丽水市中心医院

目的探讨基于健康赋权的诊断-结局分类-措施分类（North American Nursing Diagnosis Association International,Nursing Outcomes Classification, Nursing Interventions Classification,NNN）有机链接健康管理对妊娠期糖尿病产妇的干预效果，为改善妊娠期糖尿病产妇病情提供依据。方法采用随机数字表法，将2021年1月—2022年1月丽水市中心医院收治的符合纳入排除标准的232例妊娠期糖尿病产妇随机分为对照组（116例）和试验组（116例）。对照组给予常规门诊保健指导，试验组于对照组的基础上给予基于健康赋权的NNN-链接健康管理，两组均干预至产妇分娩，并随访至产妇出院后1周。比较两组干预前、出院后1周健康生活方式、健康行为管理效果、糖代谢指标、遵医行为、生活质量、负性情绪以及研究期间妊娠结局情况。结果出院后1周与干预前进行比较，两组健康生活方式总分及各维度评分、健康行为管理效果各维度评分、生活质量评分均升高，且试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2 hPG）、空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1C）水平、遵医行为、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）评分均降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究期间，试验组剖宫产（10.64%vs.27.66%）、早产（2.13%vs. 23.40%）均低于对照组，差异均有统计学意义（χ2值分别为4.398、9.553,P<0.05）。结论妊娠期糖尿病应用基于健康赋权的NNN-链接健康管理，能够改善产妇的遵医行为，增强其健康行为自我管理效果，从而促使其生活方式更加健康，缓解其焦虑、抑郁的负性情绪，提高产妇的生活质量，帮助产妇控制自身血糖水平的同时具有更好的妊娠结局。

关键词：糖尿病妊娠期健康赋权诊断-结局分类-措施分类链接健康管理生活方式妊娠结局

基于双能量CT参数结合临床特征的列线图识别症状性颈动脉斑块

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温州医科大学学报 2025年

作者：朱昊林桂涵陈炜越陈敏江纪建松温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)放射科浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室

目的：探讨基于双能量CT参数结合临床特征的列线图在识别症状性颈动脉斑块中的应用价值。方法：本研究回顾性收集了2019年1月至2023年5月在丽水市中心医院诊治的170例颈动脉粥样硬化斑块伴颈动脉狭窄患者的数据。病例按7:3的比例随机分... 详细信息

目的：探讨基于双能量CT参数结合临床特征的列线图在识别症状性颈动脉斑块中的应用价值。方法：本研究回顾性收集了2019年1月至2023年5月在丽水市中心医院诊治的170例颈动脉粥样硬化斑块伴颈动脉狭窄患者的数据。病例按7:3的比例随机分为训练集（119例）和验证集（51例），并根据颈动脉供血区是否发生短暂性脑缺血或急性缺血性卒中，将患者分为有症状组和无症状组，收集其一般资料和计算机断层扫描血管造影（CTA）图像特征。同时，测量并计算斑块在不同能量下的CT值、碘浓度（IC）、脂肪分数、有效原子序数（Zeff）以及能谱曲线斜率(λHu)和标准化碘浓度（NIC）。通过单因素和多因素分析，筛选出症状性颈动脉斑块的独立预测因素并构建列线图模型，进而评估模型的预测效能和临床价值。结果：训练集中临床和CTA特征（高密度脂蛋白、高脂血症、斑块溃疡、钙化评分和狭窄程度）以及双能量CT参数(NIC、脂肪分数、Zeff、CT40 keV、CT50 keV、CT60 keV和λHu)在两组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析结果显示斑块溃疡、狭窄程度、高脂血症、NIC、Zeff和λHu是出现症状性颈动脉斑块的独立预测因素（均P<0.05）。列线图模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.892和0.870，显著优于单一指标均表现出良好的预测效能（均P<0.05）。校正曲线表明样本的实际值及预测概率间具有较高的一致性，同时DCA显示列线图模型具有较高的临床应用前景。结论：双能量CT多个参数均有助于识别症状性颈动脉斑块，结合临床和CTA图像特征建立的列线图模型可进一步提升诊断效能。

关键词：颈动脉斑块缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作双能量计算机断层扫描血管造影

基于颈动脉周围脂肪组织影像组学预测急性缺血性脑卒中

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温州医科大学学报 2025年

作者：王伟康陈炜越赵挺胡伟铭徐雷陈勇军应海峰纪建松温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)放射科浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室温州医科大学附属第二医院放射科丽水市人民医院放射科

目的：探讨基于颈动脉周围脂肪组织（PVAT）影像组学在预测急性缺血性脑卒中（AIS）中的应用价值。方法：回顾性分析2020年1月至2023年6月温州医科大学附属第五医院（中心1）、2022年1月至2023年12月温州医科大学附属第二医院（中心2）... 详细信息

目的：探讨基于颈动脉周围脂肪组织（PVAT）影像组学在预测急性缺血性脑卒中（AIS）中的应用价值。方法：回顾性分析2020年1月至2023年6月温州医科大学附属第五医院（中心1）、2022年1月至2023年12月温州医科大学附属第二医院（中心2）及2020年1月至2023年6月丽水市人民医院（中心3）诊治的颅外段颈动脉粥样硬化患者的临床影像资料。中心1纳入250例患者作为训练集，中心2纳入143例患者作为外部测试集1，中心3纳入135例患者作为外部测试集2。所有患者根据临床诊断分为AIS组和非AIS组。从CT血管造影图像中提取PVAT的影像组学特征，通过降维获得最佳特征并建立6种机器学习分类器。选择外部测试集中平均曲线下面积（AUC）值最高的分类器作为最佳影像组学模型，并将其结果转换为影像组学评分（Rad-score）。将单因素分析中P<0.05的临床特征纳入多因素Logistic回归分析，得到与AIS相关的危险因素并建立临床模型。基于临床危险因素和Rad-score构建联合模型，并绘制列线图。采用ROC曲线评价预测模型的性能。结果：通过降维获得了10个最佳影像组学特征。外部测试集1和外部测试集2中6种分类器AUC范围分别为0.652～0.791、0.728～0.782。其中极端梯度提升（XGBoost）具有最佳的预测性能（平均AUC为0.787）。在多因素Logistic回归分析中，白细胞、高血压和高血脂症是预测AIS的危险因素。进一步基于临床危险因素和Radscore建立的列线图模型表现出良好的预测性能，在训练集、外部测试集1和外部测试集2中的AUC分别为0.961、0.835、0.821。结论：基于颈动脉PVAT的影像组学模型对AIS具有较好的预测价值，进一步结合临床特征建立的列线图能够更好地提升预测性能。

关键词：血管周围脂肪组织体层摄影术,X线计算机影像组学

2010-2013年丽水市中心医院幽门螺杆菌IgG抗体检测结果分析

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重庆医学 2017年第A2期46卷 49-51页

作者：徐燕胡兰娟郑颖浙江省丽水市中心医院检验科 323000

目的了解近年来丽水市民幽门螺杆菌感染现状。方法采集静脉血用胶体金法检测血清中幽门螺杆菌IgG抗体，共2059例，并对检测结果进行分析。结果在该院检测的2059例中幽门螺杆菌IgG抗体阳性者971例，阳性率为47．16％，男女阳性率分别为52... 详细信息

目的了解近年来丽水市民幽门螺杆菌感染现状。方法采集静脉血用胶体金法检测血清中幽门螺杆菌IgG抗体，共2059例，并对检测结果进行分析。结果在该院检测的2059例中幽门螺杆菌IgG抗体阳性者971例，阳性率为47．16％，男女阳性率分别为52．76％和42．44％，50岁前幽门螺杆菌IgG抗体阳性率随年龄增长有所增加，50岁后随年龄增长有所下降，其中41-50岁年龄组阳性率最高，为49．75％，2011-2013年检测阳性率呈逐年明显下降趋势，分别为52．22％、50．26％、48．51％和43．72％。结论通过加强宣传教育来提高公众防范意识，同时扩大检测范围，加大防治措施可以降低幽门螺杆菌感染率。

关键词：幽门螺杆菌感染阳性率胶体金法

2008-2010年丽水市中心医院多药耐药菌的变化趋势及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2011年第12期21卷 2629-2631页

作者：徐丽英黄金伟丽水市中心医院医院感染管理科浙江丽水323000

目的通过调查多药耐药菌(MDRO)的变化趋势及耐药性的分析,为临床有效控制MDRO感染提供依据。方法对医院2008年1月-2010年12月的住院患者,各种细菌培养标本中分离MDRO进行回顾性分析,并排除同一患者的重复菌株;临床分离菌采用的药物敏感... 详细信息

目的通过调查多药耐药菌(MDRO)的变化趋势及耐药性的分析,为临床有效控制MDRO感染提供依据。方法对医院2008年1月-2010年12月的住院患者,各种细菌培养标本中分离MDRO进行回顾性分析,并排除同一患者的重复菌株;临床分离菌采用的药物敏感性试验和结果判断标准按CLSI 2010年版规定;数据处理用SPLM 3.0分析软件。结果 3年共分离出病原菌17 692株,其中MDRO分离率为24.2%,住院患者MDRO感染率为5.6%;MRSA和MRCNS平均分离率分别为33.9%和80.8%;耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)平均分离率6.2%;高耐氨基糖苷类肠球菌(HLARE)平均分离率50.8%;耐万古霉素肠球菌(VRE)平均分离率3.6%;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和其他肠杆菌科细菌平均分离率分别为59.9%、34.7%、27.1%;多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)平均分离率34.0%;多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)平均分离率19.9%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物绝大部分表现敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。结论 MDRO呈增长趋势,尤其VRE、MRCNS、MDRPA和产ESBLs大肠埃希菌显著增多,应引起重视,并及早采取预防控制措施。

关键词：多药耐药菌耐药性感染

2002-2004年丽水市中心医院重症监护病房真菌耐药性分析

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2002-2004年丽水市中心医院重症监护病房真菌耐药性分析

就医费用结算方式改进探析——以丽水市中心医院为例

2005年浙江省危重病学学术年会

作者：江丽华浙江丽水市中心医院icu

目的:了解丽水市中心医院重症监护病房(icu)真菌临床分离株的耐药情况,为真菌感染的防治提供依据。方法:微量稀释法对2002年1月至2004年12月丽水市中心医院icu临床真菌分离菌进行药敏试验。结果:在62株临床分离株中,白色念珠菌为39株(39... 详细信息

目的:了解丽水市中心医院重症监护病房(icu)真菌临床分离株的耐药情况,为真菌感染的防治提供依据。方法:微量稀释法对2002年1月至2004年12月丽水市中心医院icu临床真菌分离菌进行药敏试验。结果:在62株临床分离株中,白色念珠菌为39株(39/62,62.9%)、其他念珠菌属23株(23/62,37.1%);白色念珠菌对酮康唑、咪康唑和益康唑的敏感率较低,分别为28.2%、35.9%和28.25%,而对两性霉素B、5-氟胞嘧啶和制霉菌素的敏感率则较高,分别为89.7%、94.9%和89.7%。结论:icu感染中念珠菌属有逐渐增加的趋势,应引起重视。

关键词：重症监护病房真菌感染

来源： cnki会议评论

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中国市场 2019年第21期 146-146,162页

作者：陆丽虹丽水市中心医院

医院就医患者多,检查、诊疗、付费、取药过程比较复杂、烦琐。医院建筑面积大,功能科室分布广,患者喻为走“迷宫”。为了提供患者简便的就医费用结算服务,助推“最多跑一次”改革,医院推行就医费用通过诊室计算机结算,自助机支付,微信... 详细信息

医院就医患者多,检查、诊疗、付费、取药过程比较复杂、烦琐。医院建筑面积大,功能科室分布广,患者喻为走“迷宫”。为了提供患者简便的就医费用结算服务,助推“最多跑一次”改革,医院推行就医费用通过诊室计算机结算,自助机支付,微信、支付宝移动支付等方式结算,进一步改进费用结算流程,深受患者欢迎。

关键词：费用结算流程改进 “最多跑一次”