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罗哌卡因联合舒芬太尼用于卵巢癌根治术患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第21期39卷 3067-3071页

作者：叶军霞吴炜丽水市中医院麻醉科浙江丽水323000 丽水市中心医院麻醉科浙江丽水323000

目的探究不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAP)联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于卵巢癌根治术患者对苏醒期躁动及术后疼痛的影响。方法纳入卵巢癌根治术治疗患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为3组,高剂量组、低剂量组分别给予0... 详细信息

目的探究不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAP)联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于卵巢癌根治术患者对苏醒期躁动及术后疼痛的影响。方法纳入卵巢癌根治术治疗患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为3组,高剂量组、低剂量组分别给予0.2%、0.1%罗哌卡因15 mL TAP联合舒芬太尼PCIA镇痛,对照组仅给予舒芬太尼PCIA镇痛。用视觉模拟评分法(VAS)及RSS躁动分级评价患者术后疼痛及躁动发生情况,比较3组患者术后恢复相关指标及舒芬太尼PCIA使用情况,并观察患者术后免疫功能指标、应激指标、血流动力学指标变化情况,统计术后麻醉相关药物不良反应发生率。结果高剂量组、对照组最终纳入患者各26例,低剂量组为27例。高剂量组、低剂量组和对照组术后12 h的VAS评分分别为(2.57±0.49)、(2.71±0.32)和(3.30±0.47)分,躁动发生率分别为3.85%、14.81%和42.31%,舒芬太尼用量分别为(50.85±12.03)、(59.43±11.79)和(73.31±10.75)μg,PCIA按压次数分别为(2.34±0.51)、(2.92±0.56)和(6.18±1.10)次,对照组上述指标与高、低剂量组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论罗哌卡因TAP联合镇痛用于卵巢癌根治术患者,可减轻其术后疼痛程度及术后应激反应,降低苏醒期躁动发生率及程度,并能改善免疫功能,且患者舒芬太尼用量及PCIA按压次数与罗哌卡因剂量有关。

关键词：罗哌卡因卵巢癌根治术腹横肌平面阻滞苏醒期躁动术后疼痛

高龄大鼠全麻后外周血VEGF变化与神经炎症和短期记忆的关联

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中国老年学杂志 2023年第8期43卷 1983-1986页

作者：王传光吴振华周建伟尧银光吴铖炜丽水市中心医院麻醉科浙江丽水323000

目的探究高龄大鼠全麻后外周血血管内皮生长因子(VEGF)变化与神经炎症和短期记忆的关联。方法选择高龄和低龄大鼠各60只,各平均分为VEGF高水平组、VEGF中水平组和VEGF低水平组3组,均给予浓度为3%的七氟烷进行全麻。分析各组大鼠血清... 详细信息

目的探究高龄大鼠全麻后外周血血管内皮生长因子(VEGF)变化与神经炎症和短期记忆的关联。方法选择高龄和低龄大鼠各60只,各平均分为VEGF高水平组、VEGF中水平组和VEGF低水平组3组,均给予浓度为3%的七氟烷进行全麻。分析各组大鼠血清内皮素(ET)-1、多胺氧化酶(PAO)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、炎症因子、海马和皮质抗氧化能力和氧化损伤、海马和皮质诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达,进行跳台实验。结果各组血清ET-1、PAO、H-FABP、炎症因子、海马和皮质抗氧化能力和氧化损伤、海马和皮质iNOS和nNOS表达,跳台实验结果比较间有统计学差异(P<0.05)。VEGF高水平组炎症因子水平、氧化损伤情况均较VEGF低水平组低,记忆功能表现较好(P<0.05)。结论高龄大鼠全麻后外周血VEGF变化与神经炎症和短期记忆之间存在显著联系,其中VEGF水平越低,神经炎症越明显,短期记忆力也越差。

关键词：全麻外周血VEGF 神经炎症短期记忆

基于视频录制场景结合高仿真模拟人情景模拟教学在麻醉见习教学中的应用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第1期 0164-0167页

作者：丁雷鸣朱开来程浩周建伟王传光丽水市中心医院麻醉科浙江丽水323000

研究麻醉见习教学中应用基于视频录制场景结合高仿真模拟人情景模拟教学的效果。方法选取2022年8月到2023年10月在丽水市中心医院麻醉科见习的2022级临床专业30名学生,对照组实施传统的讲授式麻醉见习教学模式,实验组实施视频录制虚拟... 详细信息

研究麻醉见习教学中应用基于视频录制场景结合高仿真模拟人情景模拟教学的效果。方法选取2022年8月到2023年10月在丽水市中心医院麻醉科见习的2022级临床专业30名学生,对照组实施传统的讲授式麻醉见习教学模式,实验组实施视频录制虚拟场景结合高仿真模拟人教学。比较效果。结果实验组和对照组实习生在课程安排、教学资源和设备、个人能力等方面得分也存在显著差异(P麻醉见习教学中能够获得确切效果,不但能够促进实习生综合能力的提升,同时还能够提高其对教学模式的满意度。

关键词：视频录制场景高仿真模拟人情景模拟教学麻醉见习教学效果

GAB2-NTRK3基因重排的肝脏原发梭形细胞肿瘤1例

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中华肝胆外科杂志 2023年第4期29卷 301-302页

作者：李芳李炳荣周新木张坤丽水市中心医院肝胆外科丽水323000 丽水市中心医院放射科丽水323000 丽水市中心医院病理科丽水323000

本文报道了1例GAB2-NTRK3基因重排的肝脏原发梭形细胞肿瘤患者。患者为84岁男性,体检时发现肝脏实质性占位就诊,磁共振成像检查示肿块边界清晰,增强扫描表现为内缘光滑的环状强化伴絮状中央延迟强化,正电子发射计算机断层扫描检查呈现1... 详细信息

本文报道了1例GAB2-NTRK3基因重排的肝脏原发梭形细胞肿瘤患者。患者为84岁男性,体检时发现肝脏实质性占位就诊,磁共振成像检查示肿块边界清晰,增强扫描表现为内缘光滑的环状强化伴絮状中央延迟强化,正电子发射计算机断层扫描检查呈现18F-脱氧葡萄糖高摄取。术前会诊结果为"肝恶性肿瘤,胆管癌可能"。手术切除肝内病灶后行二代基因检测,诊断为GAB2-NTRK3重排的梭形细胞肿瘤。

关键词：正电子发射计算机断层扫描梭形细胞肿瘤肝恶性肿瘤肝内病灶胆管癌实质性占位基因重排环状强化

瑞芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产术后镇痛的疗效及对血清C-反应蛋白和催乳素等指标的影响

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中国妇幼保健 2023年第2期38卷 244-247页

作者：窦志兰丽水市中心医院麻醉科浙江丽水323000

目的探究瑞芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产术后镇痛的疗效及对血清C-反应蛋白(CRP)和催乳素(PRL)等指标水平的影响。方法选取2020年4月—2022年4月丽水市中心医院收治的剖宫产产妇110例为研究对象,年龄22~34岁,采用随机对照法随机分为观察... 详细信息

目的探究瑞芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产术后镇痛的疗效及对血清C-反应蛋白(CRP)和催乳素(PRL)等指标水平的影响。方法选取2020年4月—2022年4月丽水市中心医院收治的剖宫产产妇110例为研究对象,年龄22~34岁,采用随机对照法随机分为观察组和对照组,每组各55例。两组患者均采用腰硬联合麻醉(CSEA),L3~4间隙穿刺,0.5%罗哌卡因2.55ml行腰麻。观察组患者在此基础上,在切口缝合前进行镇痛治疗,静脉滴注注射用瑞芬太尼,剂量为0.5μg/kg。观察两组患者临床疗效、疼痛度评分、新生儿Apgar评分、细胞因子及血液流变学等指标水平和不良反应情况。结果两组患者基线资料比较,差异无统计学差异(P>0.05)。观察组患者治疗总有效率(90.91%)高于对照组(76.36%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.069,P0.05);治疗后,观察组患者VAS评分[(1.42±0.42)分]明显低于对照组[(2.57±0.38)分],差异有统计学意义(t=15.058,P0.05);治疗后,观察组患者CRP[(8.45±1.69)mg/L]、FIB[(2.64±0.46)g/L]、PRL[(219.07±31.74)ng/ml]及血浆黏度[(1.78±0.31)mPa·s]水平均低于对照组[(10.24±1.75)mg/L、(3.58±0.51)g/L、(246.33±30.34)ng/ml及(2.02±0.28)mPa·s],差异均有统计学意义(t=5.457、10.150、4.604及4.261,均P0.05)。结论瑞芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产术后产妇具有较好的镇痛效果,且安全性较高,值得临床上推广应用。

关键词：瑞芬太尼罗哌卡因剖宫产镇痛疗效

腰方肌阻滞对老年患者腹腔镜胃癌根治术围术期神经认知功能紊乱的影响

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浙江医学 2022年第1期44卷 55-59页

作者：王传光周建伟尧银光羊丽丽丽水市中心医院麻醉科 323000

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合静脉全身麻醉对老年患者腹腔镜胃癌根治术围术期神经认知功能紊乱(PND)的影响。方法选取2019年1月至2020年12月丽水市中心医院实施腹腔镜胃癌根治术的老年患者80例,按随机数字表法分为QLB联合静... 详细信息

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合静脉全身麻醉对老年患者腹腔镜胃癌根治术围术期神经认知功能紊乱(PND)的影响。方法选取2019年1月至2020年12月丽水市中心医院实施腹腔镜胃癌根治术的老年患者80例,按随机数字表法分为QLB联合静脉全身麻醉(观察组)和单纯静脉全身麻醉(对照组),每组40例。比较两组患者术中镇痛效果、麻醉药用量、术后PND发生率以及气管插管前15 min(T_(1))、术后24 h(T_(2))、术后72 h(T_(3))的简易智能状态(MMSE)评分、疼痛数字评分(NRS)、布鲁格曼舒适度(BCS)、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的差异并作分析。结果两组患者术中镇痛效果相似,但观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量均明显低于对照组(均P0.05)。结论超声引导下QLB联合静脉全身麻醉能减少腹腔镜下胃癌根治术老年患者麻醉药物用量和PND发生率,提高患者的舒适度,是一种有效的治疗方案。

关键词：腰方肌阻滞静脉全身麻醉围术期神经认知功能紊乱老年患者胃癌根治术

不同速度丙泊酚静脉注射在门诊人工流产手术中的应用效果分析

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中国妇幼保健 2022年第17期37卷 3204-3207页

作者：朱开来王传光丁雷鸣郑芳丽水市中心医院麻醉科浙江丽水323000

目的分析不同速度丙泊酚静脉注射在门诊人工流产手术中的应用效果。方法选取2021年1月—10月丽水市中心医院96例行门诊无痛人工流产手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为丙泊酚慢速组和丙泊酚快速组,每组各48例。丙泊酚慢速组麻醉... 详细信息

目的分析不同速度丙泊酚静脉注射在门诊人工流产手术中的应用效果。方法选取2021年1月—10月丽水市中心医院96例行门诊无痛人工流产手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为丙泊酚慢速组和丙泊酚快速组,每组各48例。丙泊酚慢速组麻醉诱导期丙泊酚静脉注射时间为30 s,丙泊酚快速组麻醉诱导期丙泊酚静脉注射时间为10 s,比较两组患者麻醉效果和不良反应。结果丙泊酚快速组患者麻醉诱导耗时[(38.86±14.07)s]明显短于丙泊酚慢速组[(57.91±16.84)s],差异有统计学意义(t=6.014,P麻醉操作中,除了考虑药物剂量、手术刺激等因素外,还需重视丙泊酚的静脉注射速度(建议≥30 s),以降低呼吸和循环抑制风险。

关键词：丙泊酚静脉注射人工流产手术麻醉

导师制联合进阶式教学在临床医学专业来源的麻醉科住院医师规范化培训成效

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中国毕业后医学教育 2022年第2期6卷 165-169页

作者：王传光尧银光周建伟丁雷鸣吴振华丽水市中心医院麻醉科浙江丽水323000

目的探讨导师制联合进阶式教学法对临床专业来源的麻醉科住院医师规范化培训(简称住培)成效。方法回顾性分析2014年至2020年在丽水市中心医院麻醉科专业基地21例临床专业毕业生作为观察组,将19例麻醉专业本科毕业生作为对照组。对比两... 详细信息

目的探讨导师制联合进阶式教学法对临床专业来源的麻醉科住院医师规范化培训(简称住培)成效。方法回顾性分析2014年至2020年在丽水市中心医院麻醉科专业基地21例临床专业毕业生作为观察组,将19例麻醉专业本科毕业生作为对照组。对比两组参加住培的人员在4个培训阶段、3个年度学习的理论与实践考试成绩,以及在国家医师资格考试和住培结业考核中的通过率。结果入职时观察组的实践技能、综合理论成绩与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。首次医师资格考试实践技能考试和住培结业实践技能考试中,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P麻醉科住院医师的能力成长,经3年住培后其麻醉学知识掌握程度与麻醉专业来源的临床胜任能力无明显差异。

关键词：临床医学麻醉学住院医师规范化培训

童趣化诱导干预模式在学龄前期全麻手术患儿中的应用效果

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中华全科医学 2022年第9期20卷 1521-1525页

作者：叶剑芳王赏利周根芝丁雷鸣丽水市中心医院手术室浙江丽水323000 丽水市中心医院麻醉科

目的探讨以儿童兴趣喜好为诱导的干预模式在学龄前期患儿全麻手术中的应用效果,为该干预模式在学龄前期全麻手术患儿中的推广应用提供依据。方法选取2019年7月-2020年6月丽水市中心医院收治的468例学龄前全麻手术患儿作为研究对象,依... 详细信息

目的探讨以儿童兴趣喜好为诱导的干预模式在学龄前期患儿全麻手术中的应用效果,为该干预模式在学龄前期全麻手术患儿中的推广应用提供依据。方法选取2019年7月-2020年6月丽水市中心医院收治的468例学龄前全麻手术患儿作为研究对象,依据纳入、排除标准筛选出439例患儿,将2019年7-12月采用常规管理模式的218例全麻手术患儿作为常规组,将2020年1-6月采用童趣化诱导干预模式管理的221例全麻手术患儿作为干预组;对2组患儿术前焦虑情绪、麻醉诱导配合程度及苏醒期躁动程度进行评分比较。结果干预组患儿术前访视时焦虑情绪评分为(29.96±3.25)分,与常规组的(30.18±3.37)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组术前等候时[(26.16±4.15)分]及麻醉诱导前[(44.47±5.38)分]焦虑情绪评分明显低于常规组[(34.92±4.32)分及(52.48±5.52)分];麻醉诱导合作程度评分[(1.51±0.84)分]及苏醒期躁动程度评分[(6.79±3.27)分]明显低于常规组[(2.87±1.13)分及(8.51±3.48)分],差异有统计学意义(均P麻醉诱导配合度,减轻其术后苏醒期躁动程度。

关键词：儿童学龄前期全麻手术童趣焦虑麻醉诱导