检索结果-南通市图书馆

中国中医药科技 2025年第1期 91-93页

作者：朱晶晶涂朝勇李芳浙江省丽水市中心医院肝胆胰外科

急性胰腺炎（AP）是消化系统急症,是指胰酶被异常激活,对胰腺及其周围器官产生消化作用,以胰腺局部炎症为主要特征,严重者可导致器官功能障碍。临床表现为持续性上腹部剧烈疼痛、可向背部放射,可伴有腹胀、恶心、呕吐[1]。

关键词：

基于TCGA数据库分析SCAMP3在肝细胞癌的表达及预后情况

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 27-32页

作者：车汉洋钟雅俊吕昕亮丽水市中心医院肝胆胰外科丽水323000 丽水市中心医院手术室丽水323000

目的:分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后。收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表... 详细信息

目的:分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后。收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表达。基于TCGA数据,单因素和多因素Cox回归分析SCAMP3表示与肝细胞癌患者预后关系。利用基因集富集分析探索SCAMP3的生物学作用。结果:TCGA数据库中,肝细胞癌组织中SCAMP3表达高于正常肝组织,差异有统计学意义( Z=-8.38, P<0.001)。基于SCAMP3表达的中位数将患者分为低表达组( n=185)和高表达组( n=185),SCAMP3高表达患者总体生存率更低。手术切除的4例肝细胞癌患者癌组织和癌旁组织,癌组织中SCAMP3 mRNA、蛋白相对表达均高于癌旁组织,差异均有统计学意义( t=8.55、6.24,均 P<0.001)。多因素Cox回归分析,SCAMP3表达越高,死亡风险越高( HR=1.466,95% CI:1.143~1.881, P<0.001)。基因集富集分析在SCAMP3高表达患者中,凝血级联和补体、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体三种信号通路被识别。结论:SCAMP3在肝细胞癌表达升高,高表达患者生存预后更差。SCAMP3高表达是肝细胞癌患者生存预后的危险因素。SCAMP3高表达与补体和凝血级联反应、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体通路有关。

关键词：癌,肝细胞分泌载体膜蛋白癌症基因组图谱基因集富集分析

基于健康赋权的NNN-链接健康管理对妊娠期糖尿病产妇干预效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用预防医学 2025年第1期 91-95页

作者：刘芳叶苏玲叶丽君丽水市中心医院

目的探讨基于健康赋权的诊断-结局分类-措施分类（North American Nursing Diagnosis Association International,Nursing Outcomes Classification, Nursing Interventions Classification,NNN）有机链接健康管理对妊娠期糖尿病产妇的干预效果，为改善妊娠期糖尿病产妇病情提供依据。方法采用随机数字表法，将2021年1月—2022年1月丽水市中心医院收治的符合纳入排除标准的232例妊娠期糖尿病产妇随机分为对照组（116例）和试验组（116例）。对照组给予常规门诊保健指导，试验组于对照组的基础上给予基于健康赋权的NNN-链接健康管理，两组均干预至产妇分娩，并随访至产妇出院后1周。比较两组干预前、出院后1周健康生活方式、健康行为管理效果、糖代谢指标、遵医行为、生活质量、负性情绪以及研究期间妊娠结局情况。结果出院后1周与干预前进行比较，两组健康生活方式总分及各维度评分、健康行为管理效果各维度评分、生活质量评分均升高，且试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2 hPG）、空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1C）水平、遵医行为、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）评分均降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究期间，试验组剖宫产（10.64%vs.27.66%）、早产（2.13%vs. 23.40%）均低于对照组，差异均有统计学意义（χ2值分别为4.398、9.553,P<0.05）。结论妊娠期糖尿病应用基于健康赋权的NNN-链接健康管理，能够改善产妇的遵医行为，增强其健康行为自我管理效果，从而促使其生活方式更加健康，缓解其焦虑、抑郁的负性情绪，提高产妇的生活质量，帮助产妇控制自身血糖水平的同时具有更好的妊娠结局。

关键词：糖尿病妊娠期健康赋权诊断-结局分类-措施分类链接健康管理生活方式妊娠结局

早期康复锻炼联合健康教育用于肝癌介入治疗患者的效果观察

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2023年第6期30卷 929-932页

作者：夏伟芬潘伟芬曹梦菲毛剑婷丽水市中心医院肝胆胰外科丽水323000 丽水市中心医院介入科丽水323000

目的探讨早期康复锻炼联合循证医学的健康教育模式对肝癌介入治疗患者自护能力、自我效能和生活质量的影响。方法选取丽水市中心医院2019年3月至2021年3月行介入治疗的肝癌患者82例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各41例。对照组... 详细信息

目的探讨早期康复锻炼联合循证医学的健康教育模式对肝癌介入治疗患者自护能力、自我效能和生活质量的影响。方法选取丽水市中心医院2019年3月至2021年3月行介入治疗的肝癌患者82例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各41例。对照组采取基于循证医学的健康教育;观察组在对照组基础上联合早期康复训练。两组干预4周。比较两组患者满意度,干预前与干预4周自护能力量表(ESCA)评分、自我效能和生活质量的变化。结果观察组患者总满意率[95.1%(39/41)]高于对照组[75.6%(31/41)](χ^(2)=6.25,P=0.012)。干预4周,观察组自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识评分分别为(26.54±3.07)分、(25.31±2.98)分、(32.75±2.30)分、(38.17±3.13)分,均高于对照组的(21.79±2.18)分、(20.76±2.43)分、(27.85±3.24)分、(34.09±2.74)分(t=8.08、7.58、7.90、7.29,均P<0.001);观察组GSEG评分为(31.84±2.96)分,高于对照组的(26.97±3.24)分(t=7.10,P<0.001);观察组生理功能、心理功能、躯体功能、社会功能评分分别为(74.35±3.89)分、(67.81±5.19)分、(69.32±5.45)分、(74.31±5.43)分,均高于对照组的(61.28±5.31)分、(56.34±4.35)分、(58.79±3.65)分、(65.31±4.26)分(t=12.71、10.84、10.28、8.35,均P<0.001)。结论早期康复锻炼联合循证医学的健康教育模式用于肝癌介入治疗患者的满意度高,可提高患者自护能力、自我效能和生活质量。

关键词：肝肿瘤放射学,介入性康复锻炼循证医学健康教育自我护理自我效能生活质量

GAB2-NTRK3基因重排的肝脏原发梭形细胞肿瘤1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2023年第4期29卷 301-302页

作者：李芳李炳荣周新木张坤丽水市中心医院肝胆外科丽水323000 丽水市中心医院放射科丽水323000 丽水市中心医院病理科丽水323000

本文报道了1例GAB2-NTRK3基因重排的肝脏原发梭形细胞肿瘤患者。患者为84岁男性,体检时发现肝脏实质性占位就诊,磁共振成像检查示肿块边界清晰,增强扫描表现为内缘光滑的环状强化伴絮状中央延迟强化,正电子发射计算机断层扫描检查呈现1... 详细信息

本文报道了1例GAB2-NTRK3基因重排的肝脏原发梭形细胞肿瘤患者。患者为84岁男性,体检时发现肝脏实质性占位就诊,磁共振成像检查示肿块边界清晰,增强扫描表现为内缘光滑的环状强化伴絮状中央延迟强化,正电子发射计算机断层扫描检查呈现18F-脱氧葡萄糖高摄取。术前会诊结果为"肝恶性肿瘤,胆管癌可能"。手术切除肝内病灶后行二代基因检测,诊断为GAB2-NTRK3重排的梭形细胞肿瘤。

关键词：正电子发射计算机断层扫描梭形细胞肿瘤肝恶性肿瘤肝内病灶胆管癌实质性占位基因重排环状强化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肠系膜反应性结节状纤维性假瘤诊治分析1例

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 145-146页

作者：李芳张敏郭敬强程川李炳荣陈志伟丽水市中心医院肝胆外科丽水323000 丽水市中心医院病理科丽水323000 丽水市中心医院胃肠外科丽水323000 丽水市中心医院放射科丽水323000 丽水市缙云县人民医院放射科缙云321400

分析2023年5月在丽水市中心医院就诊的1例肠系膜反应性结节状纤维性假瘤患者的临床资料。患者女性,52岁,反复右上腹疼痛,实验室检查显示肝功能异常及快速超敏C-反应蛋白数值升高。病灶起源于肠系膜,内有大面积钙化且增强扫描无明显强化... 详细信息

分析2023年5月在丽水市中心医院就诊的1例肠系膜反应性结节状纤维性假瘤患者的临床资料。患者女性,52岁,反复右上腹疼痛,实验室检查显示肝功能异常及快速超敏C-反应蛋白数值升高。病灶起源于肠系膜,内有大面积钙化且增强扫描无明显强化,但术前被误诊为十二指肠升部外生性肿瘤。患者同时有胆囊多发结石,但CT平扫呈等密度或仅为中央点状高密度,导致阅片者误判了结石大小与数量并忽略了胆囊颈部结石嵌顿。

关键词：胆囊多发结石肝功能异常外生性 CT平扫十二指肠升部纤维性假瘤肠系膜诊治分析

基于ACE-star模式的健康教育在绝经后期2型糖尿病患者中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼保健 2025年第1期 129-133页

作者：曾丽薇王思颖盛翩翩丽水市中心医院全科医学科

目的探讨基于ACE-star模式的健康教育在绝经后期2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2020年5月—2023年5月丽水市中心医院收治的100例绝经后期2型糖尿病患者，按照电脑随机数字法分为常规组和ACE-star组，每组50例患者。常规组采用... 详细信息

目的探讨基于ACE-star模式的健康教育在绝经后期2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2020年5月—2023年5月丽水市中心医院收治的100例绝经后期2型糖尿病患者，按照电脑随机数字法分为常规组和ACE-star组，每组50例患者。常规组采用常规健康教育，ACE-star组采用ACE-star模式下的健康教育。比较两组患者血糖、雌激素、负性情绪、健康行为及生活质量。结果干预后，ACE-star组患者空腹血糖（FPG）[（8.54±0.71）mmol/L]、餐后2 h血糖（2 h PG）[（9.87±1.08）mmol/L]及糖化血红蛋白（HbA1c）[（7.76±1.07）%]水平均低于常规组[（9.28±0.98）mmol/L、（10.66±1.22）mmol/L、（8.99±1.20）%],差异均有统计学意义（t=4.324、3.428、5.410,均P<0.05）。干预后，ACE-star组患者雌二醇（E2）水平[（29.06±3.40）pmol/L]高于常规组[（27.11±3.49）pmol/L],差异有统计学意义（t=2.830,P<0.05）。干预后，ACE-star组患者贝克焦虑量表（BAI）评分[（33.01±6.50）分]和贝克抑郁量表第2版（BDI-Ⅱ）评分[（9.50±1.74）分]均低于常规组[（36.28±7.10）分、（11.17±1.96）分],差异均有统计学意义（t=2.402、4.506,均P<0.05）。干预后，ACE-star组患者健康行为总分为（59.75±7.40）分，高于常规组的（50.39±6.93）分，差异有统计学意义（t=6.528,P<0.05）。干预后，ACE-star组患者疾病维度评分[（36.44±4.87）分]、生理维度评分[（26.85±5.23）分]、心理维度评分[（34.22±5.31）分]、社会维度评分[（21.01±2.69）分]及满意度维度评分[（26.38±4.10）分]均高于常规组，差异均有统计学意义（t=5.747、3.877、4.044、5.854、3.705,均P<0.05）。结论基于ACE-star模式的健康教育有利于绝经后期2型糖尿病患者血糖控制，且可提高雌激素水平，并通过提高健康行为减少负性情绪，提高生活质量。

关键词： 2型糖尿病绝经后期健康教育 ACE-star模式血糖雌激素生活质量

苁蓉温阳通便汤治疗阿片类药物相关性便秘的临床观察

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中医药科技 2025年第1期 121-123页

作者：叶忠伟吴雪莲吴聪聪浙江省丽水市中心医院

恶性肿瘤已经成为目前临床常见病、多发病,晚期肿瘤患者常见癌痛症状,根据WHO癌痛三阶梯治疗原则,阿片类药物广泛用于中重度癌痛的对症治疗[1]。阿片类药物在癌痛的治疗中发挥重要的作用,但其造成的副作用也不容忽略[2],阿片类药物相关...

恶性肿瘤已经成为目前临床常见病、多发病,晚期肿瘤患者常见癌痛症状,根据WHO癌痛三阶梯治疗原则,阿片类药物广泛用于中重度癌痛的对症治疗[1]。阿片类药物在癌痛的治疗中发挥重要的作用,但其造成的副作用也不容忽略[2],阿片类药物相关性便秘（opioid-induced constipation,OIC）是阿片类药物的常见不良反应之一[3]。

关键词：

补充性肠外营养在加速康复外科肝癌患者术后的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2019年第8期34卷 693-695页

作者：张坤朱锦德吕昕亮涂朝勇姜川林巧妹李卓锴周擎云邵初晓丽水市中心医院肝胆胰外科浙江省丽水323000

目的探讨实施加速康复外科肝癌术后患者应用补充性肠外营养(supplemental parenteral nutrition,SPN)联合早期肠内营养(enteral nutrition ,EN)的效果。方法选取2015年6月至2018年6月诊治的92例肝癌患者,随机分为2组,术后SPN联合早期EN... 详细信息

目的探讨实施加速康复外科肝癌术后患者应用补充性肠外营养(supplemental parenteral nutrition,SPN)联合早期肠内营养(enteral nutrition ,EN)的效果。方法选取2015年6月至2018年6月诊治的92例肝癌患者,随机分为2组,术后SPN联合早期EN支持的患者为研究组47例,单纯早期EN营养支持的患者为对照组45例,比较两组患者术后恢复情况。结果术后胆红素恢复、肝酶恢复、术后排气排便时间和并发症率等比较,差异无统计学意义(P > 0. 05)。相比对照组,研究组前白蛋白水平恢复更快(F组间=7. 89,P = 0.006),白蛋白用量更少(t=-2.29,P =0.0024),术后住院时间更短(t= 2.46,P = 0.016)。结论对ERAS肝癌术后患者,SPN联合早期EN能兼顾肠内营养支持的优势,提供合理的能量支持,改善营养状况,加速患者康复。

关键词：癌,肝细胞胃肠外营养肠道营养

高渗盐水和甘露醇在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者降低颅内压中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江大学学报（医学版） 2015年第4期44卷 389-395页

作者：黄学才杨玲玲丽水市中心医院神经外科

目的：比较3％高渗盐水和20％甘露醇治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致颅内压增高的疗效。方法：25例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出现颅内压增高事件时，随机交替接受等渗透剂量的160mL 3％高渗盐水与150mL 20％甘露醇进行降低颅内压... 详细信息

目的：比较3％高渗盐水和20％甘露醇治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致颅内压增高的疗效。方法：25例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出现颅内压增高事件时，随机交替接受等渗透剂量的160mL 3％高渗盐水与150mL 20％甘露醇进行降低颅内压治疗，连续监测患者颅内压、平均动脉压、脑灌注压及中心静脉压。记录有效降低颅内压持续时间、颅内压最大降幅及其时间，用药前及用药后1h、3h血钠水平及血浆渗透压。结果：3％高渗盐水和20％甘露醇均可降低颅内压（均P〈0．01），两者的降低颅内压作用持续时间及颅内压降幅差异均无统计学意义（均P〉0．05）。患者脑灌注压较用药前均上升（均P〈0．01），平均动脉压先上升后下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）。患者中心静脉压稍有波动，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。20％甘露醇治疗后患者血钠下降，3％高渗盐水治疗后患者血钠值上升，变化均有统计学意义（均P〈0．05）。20％甘露醇及3％高渗盐水治疗后患者血浆渗透压均先上升后下降，变化均有统计学意义（均P〈0．01）。结论：3％高渗盐水可作为治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致颅内压增高患者的一线治疗药物。

关键词：甘露醇/投药和剂量蛛网膜下腔出血/治疗颅内高压/药物疗法颅内高压/并发症盐水高渗/投药和剂量药物疗法联合治疗结果随机分配