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中药川芎嗪在阿尔茨海默病中的神经保护作用机制研究进展

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中药药理与临床 2024年

作者：张维书李强王洪权赤峰学院附属医院药品供应科航天中心医院北京大学航天临床医学院神经内科赤峰学院附属医院神经内科

川芎嗪(Tetramethylpyrazine，TMP)是从中药川芎(Ligusticum wallichii Franchat)中提取的一种活性化合物，在临床上广泛用于治疗缺血性心脑血管疾病。TMP具有多种药理活性，包括抗炎、抗氧化、溶栓等对神经有保护作用。TMP具有抑制神... 详细信息

川芎嗪(Tetramethylpyrazine，TMP)是从中药川芎(Ligusticum wallichii Franchat)中提取的一种活性化合物，在临床上广泛用于治疗缺血性心脑血管疾病。TMP具有多种药理活性，包括抗炎、抗氧化、溶栓等对神经有保护作用。TMP具有抑制神经炎症，减弱tau的磷酸化和缠结的形成，以及Aβ形成沉积物的趋势，从而在阿尔茨海默病(AD)的模型中具有神经保护作用。此外，TMP在AD中具有抗氧化应激和抗凋亡作用。本文旨在综述TMP及其相关化合物防治AD的最新进展和可能的潜在分子机制。

关键词：川芎嗪阿尔茨海默病凋亡抗氧化神经保护

视频头脉冲试验鉴别前庭神经炎和后循环卒中导致急性前庭综合征的临床应用价值

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江苏医药 2024年第1期50卷 34-38页

作者：芮汉臣张丽华李广从王立敏李倩杨潮萍沧州市中心医院神经内科河北061000

目的探讨视频头脉冲试验(vHIT)在鉴别前庭神经炎(VN)和后循环卒中(PCS)导致急性前庭综合征(AVS)中的临床诊断价值。方法回顾性分析37例VN导致AVS患者(VN组)和41例PCS导致AVS患者(PCS组)的临床资料。两组患者均于发病7 d内完成vHIT检查... 详细信息

目的探讨视频头脉冲试验(vHIT)在鉴别前庭神经炎(VN)和后循环卒中(PCS)导致急性前庭综合征(AVS)中的临床诊断价值。方法回顾性分析37例VN导致AVS患者(VN组)和41例PCS导致AVS患者(PCS组)的临床资料。两组患者均于发病7 d内完成vHIT检查,并绘制ROC曲线分析vHIT各参数对VN和PCS的鉴别诊断价值。结果 VN组患者年龄、患侧VOR增益值、潜伏期以及男性、高同型半胱氨酸血症、既往脑卒中或短暂性脑缺血发作史比例低于PCS组,而增益不对称比、患侧扫视频率、峰速度、幅度和累积幅度高于PCS组(P<0.05)。患侧VOR增益值、增益不对称比、患侧扫视频率和峰速度诊断VN的AUC分别为0.905、0.902、0.790和0.849(P<0.05);当患侧VOR增益值取最佳诊断界值为0.71时,其对应的灵敏度为83.78%,特异度为90.24%。当患侧VOR增益值≤0.71分别联合增益不对称比≥10.24%、患侧补偿性扫视频率≥137%、患侧峰速度≥122.5度/秒诊断VN时,其灵敏度为94.59%、91.89%、91.89%,特异度为80.49%、90.24%、90.24%。结论 vHIT检查可用于鉴别诊断VN与PCS,VOR增益值、增益不对称比和补偿性扫视频率或峰速度等参数能提高鉴别VN与PCS导致AVS的准确性。

关键词：急性前庭综合征视频头脉冲试验后循环卒中前庭神经炎

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缺血性卒中患者的高分辨率磁共振血管壁成像

国际脑血管病杂志 2024年第2期32卷 118-121页

作者：田秀秀王丹高晔陈晗南京市中心医院神经内科南京210008

高分辨率磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HR-VWI)相较于传统影像学的优势在缺血性卒中领域的应用中逐渐显现出来。首先,利用责任斑块在HR-VWI上的形态学特征对缺血性卒中病因学进行重新归类... 详细信息

高分辨率磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HR-VWI)相较于传统影像学的优势在缺血性卒中领域的应用中逐渐显现出来。首先,利用责任斑块在HR-VWI上的形态学特征对缺血性卒中病因学进行重新归类,并为卒中发病机制提供影像学依据。其次,HR-VWI通过识别易损斑块评估卒中复发风险,可指导药物及血管内治疗,优化卒中治疗策略。最后,HR-VWI对卒中治疗效果进行评估,有助于缺血性卒中的预防。

关键词：缺血性卒中颅内动脉硬化斑块,动脉粥样硬化磁共振成像

聚焦解决模式于缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者中应用的效果

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中华养生保健 2024年第8期 150-153页

作者：梁美清景秀娟王倩淄博市中心医院西院神经内科

目的分析聚焦解决模式于缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者中应用的效果。方法选取2021年8月—2022年2月淄博市中心医院西院接诊的52例缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者作为研究对象，依据随机数表法将其分为对照组（n=26）、观察组... 详细信息

目的分析聚焦解决模式于缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者中应用的效果。方法选取2021年8月—2022年2月淄博市中心医院西院接诊的52例缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者作为研究对象，依据随机数表法将其分为对照组（n=26）、观察组（n=26）。对照组行常规护理干预，观察组行基于聚焦解决模式的护理干预，分析两组患者不良情绪、睡眠情况及疲劳程度。结果干预后，两组脑卒中患者不良情绪评分下降，观察组不良情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组脑卒中患者失眠评分下降，观察组失眠评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组脑卒中患者疲劳程度评分下降，观察组疲劳程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论聚焦解决模式可改善缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者不良情绪、失眠情况及疲劳程度。

关键词：聚焦解决模式缺血性脑卒中焦虑抑郁共病睡眠疲劳程度

不同强度肌电生物反馈强化训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

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河南医学高等专科学校学报 2024年第2期36卷 236-239页

作者：王霞陈星月陈辉郑州市中心医院神经内科郑州450000

目的探究不同强度肌电生物反馈强化训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及舌骨喉复合体运动的改善效果。方法选取脑卒中后吞咽障碍患者98例,按照随机数字表法分为常规组和强化组,各49例。常规组给予常规强度肌电生物反馈强化训练,每次... 详细信息

目的探究不同强度肌电生物反馈强化训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及舌骨喉复合体运动的改善效果。方法选取脑卒中后吞咽障碍患者98例,按照随机数字表法分为常规组和强化组,各49例。常规组给予常规强度肌电生物反馈强化训练,每次30 min,每日1次,每周5 d训练+2 d休息,强化组给予超强度肌电生物反馈强化训练,每次30 min,每日2次,上午、下午各1次,每周5 d训练+2 d休息,4周后,比较2组患者的吞咽功能、舌骨喉复合体运动、呼吸功能改善效果及并发症发生率。结果 2组洼田饮水试验分级、GUSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);强化组吞咽造影检查(VFSS)评分、舌骨前移、上移距离高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同强度肌电生物反馈强化训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者,相比肌电生物反馈强化训练,超强度肌电生物反馈强化训练能够更有效改善患者吞咽功能、舌骨喉复合体运动及呼吸功能,安全性较高。

关键词：脑卒中吞咽障碍肌电生物反馈吞咽功能呼吸功能并发症

老年脑梗死患者血清ACA、抗β2GP1、Hcy和hs-CRP水平变化及其与疾病严重程度的关系

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川北医学院学报 2024年第7期 908-912页

作者：武岳席光明屈斐商洛市中心医院神经内科

目的:探讨老年脑梗死患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(抗β2GP1)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与疾病严重程度的关系。方法:选取148例老年脑梗死患者为观察组，根据神经功能缺损(NDS)评分分为... 详细信息

目的:探讨老年脑梗死患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(抗β2GP1)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与疾病严重程度的关系。方法:选取148例老年脑梗死患者为观察组，根据神经功能缺损(NDS)评分分为轻度组(n=30)、中度组(n=32)及重度组(n=86);另选同期76名体检健康老年人为对照组。比较观察组和对照组及观察组不同病情程度患者的血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平，分析其与疾病严重程度的关系。结果:观察组患者血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平高于对照组(P中度组>轻度组(P<0.05)。相关性分析显示，血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平与老年脑梗死患者病情严重程度均呈正相关关系(r=0.636、0.614、0.563、0.571,P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清ACA对轻中度与重度的区分有更高的鉴别价值(P<0.05),敏感度和特异性分别为90.70%、87.10%。结论:老年脑梗死患者血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平均升高，且与病情严重程度正相关，可作为鉴别脑梗死严重程度的有效指标。

关键词：脑梗死抗心磷脂抗体抗β2糖蛋白1抗体同型半胱氨酸超敏C反应蛋白

脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能及影响因素分析

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中国基层医药 2024年第6期31卷 909-912页

作者：林思思刘天翔郑耳温州市中心医院神经内科温州325000

目的对脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分进行现状调查并探讨其影响因素。方法选取2022年1月至2023年10月温州市中心医院收治的脑卒中患者218例为研究对象,采用一般资料、饮食自我效能量表、营养风险筛查2002量表、营养知识问卷对入... 详细信息

目的对脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分进行现状调查并探讨其影响因素。方法选取2022年1月至2023年10月温州市中心医院收治的脑卒中患者218例为研究对象,采用一般资料、饮食自我效能量表、营养风险筛查2002量表、营养知识问卷对入组患者进行问卷调查。采用单因素分析及回归分析对饮食自我效能评分进行多影响因素分析。结果共发218份问卷,剔除无效问卷34份,回收有效问卷184份,有效回收率84.40%。184例脑卒中吞咽障碍患者,年龄最小53岁,最大85岁,年龄(65.33±7.52)岁;男102例,女82例。量表评估结果如下:脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分为(52.84±5.67)分。影响因素结果:居住方式(OR=6.334,95%CI:4.532~9.245,P<0.05)、文化程度(OR=0.684,95%CI:0.374~0.943,P<0.05)、病程时间(OR=0.860,95%CI:0.732~0.989,P<0.05)、是否了解《吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识(2019版)》(OR=0.719,95%CI:0.371~1.155,P<0.05)、营养状况(OR=0.859,95%CI:0.784~0.942,P<0.05)及营养知识(OR=0.635,95%CI:0.533~0.822,P<0.05)是脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能的影响因素。结论脑卒中吞咽障碍患者饮食自我效能评分处于中等水平。临床医护人员及时识别低水平饮食自我效能的脑卒中吞咽障碍患者,积极改善可控因素,最大限度地提高患者饮食自我效能评分,改善患者的营养状况。

关键词：卒中吞咽障碍饮食习惯自我影响因素分析

急性心肌梗死合并胸腔积液患者的心肌损伤特点及对远期预后的影响

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天津医药 2024年第2期52卷 197-201页

作者：高光仁冯连荣付金国郭润牛和平李凤鹏张倩玉张军沧州市中心医院心内科 061000 沧州市中心医院神经内科 061000

目的探究合并胸腔积液的急性心肌梗死(AMI)患者的心肌损伤特点及对远期预后的影响。方法前瞻性连续入选发病15 d内住院且行心脏磁共振成像及心脏彩超检查的AMI患者。按照心脏彩超有无胸腔积液分为有胸腔积液组和无胸腔积液组。比较2组... 详细信息

目的探究合并胸腔积液的急性心肌梗死(AMI)患者的心肌损伤特点及对远期预后的影响。方法前瞻性连续入选发病15 d内住院且行心脏磁共振成像及心脏彩超检查的AMI患者。按照心脏彩超有无胸腔积液分为有胸腔积液组和无胸腔积液组。比较2组患者基线资料,心脏磁共振心肌损伤指标及心脏彩超特征。通过门诊复诊、电话等方式随访,记录其主要不良心脑血管事件,包括全因死亡、再发心肌梗死、再次冠状动脉血运重建、因心力衰竭再入院及卒中的复合终点。Cox回归分析患者发生全因死亡的影响因素。结果211例中有胸腔积液31例(14.7%),无胸腔积液180例(85.3%)。与无胸腔积液组比较,有胸腔积液组心脏彩超左心室舒张末期直径更大,左心室射血分数更低(P0.05)。随访显示43例(20.4%)发生主要不良心脑血管事件,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.160,P=0.075);其中6例(2.8%)发生全因死亡,有胸腔积液组全因死亡发生率高于无胸腔积液组(9.7%vs.1.7%,P0.05);多因素Cox回归分析示高龄及发生胸腔积液是随访发生全因死亡的独立危险因素。结论AMI合并胸腔积液患者的心肌损伤更重,全因死亡率更高。

关键词：心肌梗死胸腔积液预后磁共振成像超声心动描记术多普勒彩色心肌损伤

手指拔伸扳法对改善脑卒中早期手功能及体感诱发电位的影响

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河南医学高等专科学校学报 2024年第2期36卷 225-228页

作者：王月娜郑州市中心医院神经内科郑州450000

目的探究多通道功能性电刺激联合手指拔伸扳法应用于脑卒中后早期手功能障碍患者对其上肢功能、体感诱发电位和日常生活活动能力的影响。方法选取脑卒中后早期手功能障碍患者108例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。均给... 详细信息

目的探究多通道功能性电刺激联合手指拔伸扳法应用于脑卒中后早期手功能障碍患者对其上肢功能、体感诱发电位和日常生活活动能力的影响。方法选取脑卒中后早期手功能障碍患者108例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。均给予常规康复训练,对照组增加多通道功能性电刺激,观察组在对照组基础上增加手指拔伸扳法,3个月后,比较2组患者上肢功能、手功能、体感诱发电位及日常生活活动能力。结果训练后,观察组上肢肱三头肌、肱二头肌表面肌电及协同收缩率分别为(6.72±1.75)μV、(9.72±3.42)μV、(28.21±8.81)%,低于对照组的(10.56±2.81)μV、(16.73±3.58)μV、(33.16±9.45)%;观察组手指肌力、患侧手最大握力分别为(3.56±1.12)分、(21.61±10.57)kg,高于对照组的(2.64±1.11)分、(17.13±9.34)kg;观察组体感诱发电位波幅为(2.34±0.55)μV,高于对照组的(1.76±0.51)μV,潜伏期为(19.17±2.12)ms,低于对照组的(22.67±2.21)ms;观察组改良Barthel指数(MBI)评分为(52.12±15.32)分,高于对照组的(43.86±14.53)分,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多通道功能性电刺激与手指拔伸扳法联合应用于脑卒中后早期手功能障碍患者,可有效提高患者上肢功能,改善手功能,调节体感诱发电位,提高日常生活活动能力。

关键词：脑卒中手功能障碍手指拔伸扳法多通道功能性电刺激手功能

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